非接触式激光治疗前列腺增生症43例体会

1993年以来,我们采用美国产Trimid100型非接触式激光治疗仪经尿道治疗前列腺增生症患者43例,取得了满意效果。1 临床资料 患者年龄59～83岁,平均67岁。病程9个月至25年。术前均有排尿困难,急性尿潴留需留置导尿者4例。术前症状评分6～17分10例,18～25分27例,26～35分6例,平均18.3分。生活质量评分平均为4分。直肠指检示前列腺增生Ⅰ～Ⅱ°31例,Ⅲ°以上12例。最大尿流率平均为8.3ml/s,膀胱残余尿平均59ml,前列腺重量平均52.9g,血清PSA平均2.1ng/ml。2 方法 使用Trimid 100型非接触式掺钕钇铝石榴石激光(Nd:YAG)治疗仪,90°反射光导纤维及探头,Olympus膀胱尿道镜及Sony彩色电视监视系统。采用鞍麻或硬膜外麻醉。取截石位,经尿道插入膀胱尿道镜,观察     

电化学治疗仪治疗前列腺增生13例

近来 ,我们对 13例高危前列腺增生 ( BPH)患者采用前列腺电化学治疗仪经尿道电解前列腺 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :本组 13例患者平均年龄 74 .6( 67～ 82 )岁 ,病程 1.5～ 10年。均有排尿困难并进行性加重史。前列腺增生 °3例、 °8例、 °2例。 IPSS评分 18.3 ( 12～ 2 5 )分 ,最大尿流率 ( MFR) 7.4 ( 3 .5～ 12 ) ml/ s,残余尿 95 ( 60～ 4 0 1) ml。 3例曾有导尿史 ,合并严重心脑血管疾患 9例 ,慢性肺部疾患 4例。曾接受前列腺射频治疗失败 1例。治疗方法 :根据直肠指诊、B超或膀胱镜检查情况估计或测量前列腺大小及后尿道…     

经尿道Nd:YAG激光治疗前列腺增生症

1995年以来 ,我们采用经尿道 Nd:YAG激光治疗前列腺增生症 ( BPH)患者 2 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例患者年龄 5 2～ 81岁 ,平均 66岁 ;病史1～ 1 8年。有急性尿潴留病史 4例 ,残余尿 5 0～80 0 ml,夜尿 5～ 1 0次。合并高血压 5例、冠心病 4例、肺气肿 3例、糖尿病 2例。患者均经直肠指诊、B超、膀胱镜等检查 ,切除组织送病理诊断为 BPH,其前列腺增生为 °5例、 °1 6例、 °5例。2　治疗方法患者取截石位 ,采用尿道粘膜麻醉。首先行尿道扩张 ,插入膀胱镜观察前列腺增生情况 ,测定前列腺尿道长度 ,视清精阜与…     

经尿道电化学治疗高危前列腺增生症(附21例报告)

1998年 7月～ 1 999年 1 0月 ,我们对 2 1例高危前列腺增生症患者施行经尿道电化学治疗 ,取得了较为满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 1例患者的年龄为 71～ 86岁 ,平均 74岁 ;病程 4～ 1 5年 ,平均 6.5年。 2 1例均有不同程度的排尿困难症状 ,膀胱残余尿量为 90～2 80 ml,平均 1 60 ml,其中 9例曾出现尿潴留而留置尿管行导尿治疗。直肠指诊前列腺 °增生 5例 , °1 2例 , °4例。本组 2 1例均因合并一种或多种全身性疾病而未行手术治疗 ,其中 1 1例合并冠心病 ,5例高血压 ,2例脑血管病 ,3例慢支、肺气肿、肺…     

放射介入法前列腺动脉栓塞治疗前列腺增生症(附15例报告)

20 0 0年 5～ 12月 ,我们采用放射介入法栓塞前列腺动脉治疗前列腺增生症 (BPH) 15例 ,取得满意疗效。现报告如下。资料与方法 :本组患者年龄 6 5～ 74岁 ,平均 6 9岁。均有进行性排尿困难病史和急性尿潴留病史 ;PSA均正常。经肛门指诊和 B超检查确定为前列腺 度增生 3例、 度增生 11例 , 度增生 1例。合并腹股沟斜疝 1例 ,有高血压冠心病史8例 ,肾功能不全 3例 ,合并阳萎者 3例。前列腺症状评分(IPSS)为 2 8.4± 2 .0分 ,生活质量评估 (QOL )为 5 .5± 0 .5分 ,最大尿流率 (Qmax) 5 .8± 1.2 ml/ s,平均尿流率 (AFR) 3.5± 1.0 ml…     

氩氦刀治疗老年前列腺增生患者23例体会

一、对象和方法　　 1.对象 :我院 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 3年 1月采用美国生产的CRYOcare氩氦手术治疗仪治疗前列腺增生患者 2 3例 ,年龄 6 2～ 84岁 ,平均 71岁。病程 6个月至 10年 ,平均3年 6个月。尿频、排尿费力 16例 ,急性尿潴留 3例 ,排尿基本正常 4例。并存高血压 3例 ,慢性支气管炎肺气肿 5例 ,肾功能不全 1例 ,糖尿病 1例。直肠指诊前列腺增生Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 11例 ,Ⅲ度 9例。有残余尿者 19例 ,残余尿4 0～ 2 5 0ml,平均 6 7 0ml。术前均作前列腺特异性抗原(PSA)检测均为正常范围 (<4 μg/L ,正常参考值 <5 μg/L)。　　 2 .…     

钛镍记忆合金支架治疗前列腺增生症

近来我们采用钛镍记忆合金支架治疗前列腺增生症病人3例,效果满意。患者年龄67～79岁,病史2～10年。主要表现为急、慢性尿潴留,肝诊及B超检查诊为前列腺增生Ⅱ°2例,Ⅲ°1例。残余尿测定为66～706ml,平均386ml。其中合并高血压、冠状动脉供血不足、听力障碍2例,前间壁心肌梗塞1例。膀胱尿道造影检查示前列腺部尿道仅1～2mm,狭年长度为4～6mm。 1.治疗方法:钛镍记忆合金支架由北京有色金属研究总院与解放军251医院共同研制。支架上、下端直径分别为7mm、6mm,长50～60mm;相变温度为35～40℃。     

经尿道双极等离子体汽化术治疗前列腺增生症18例

20 0 2年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,我们应用经尿道双极等离子体前列腺汽化术治疗前列腺增生症 (BPH)患者 18例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组患者年龄 6 2～ 83岁 ,平均 72 .6岁 ;病程3～ 12年。主要临床症状为尿频、尿急、尿线变细 ,尿终滴沥及夜尿次数增多 ,残余尿量 6 3～ 378ml。伴急性尿潴留并尿路感染、反复血尿、肺气肿各 3例 ,肾功能损害、高血压病各 2例 ,糖尿病、膀胱结石各 1例 ,同时具有 2种以上病变者 5例。 B超测定前列腺体积平均 4 8.5 cm,国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 2 6 .6分 ,生活质量评分 (QOL)平均 5 .4…     

复方丹参局部注射治疗前列腺增生症疗效观察

1997年以来 ,我们采用复方丹参注射液经会阴前列腺包膜内局部注射治疗良性前列腺增生症 (BPH)患者 112例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组患者年龄 5 6～ 91岁 ,平均 6 9.8岁。根据国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (Qol)、前列腺指诊、经腹 B超检查和尿流率测定确诊。 4 6例并发心脑血管、肺及肾脏等疾病 ,18例因尿潴留行持续导尿 ,最长达半年。 IPSS评分 16～ 35分 ,平均 2 1分 ;Qol评分 4～ 6分 ,平均 4 .8分。前列腺重量 (W)平均为 32 .5 g(18～ 6 0 g) ;量大尿流率 (MFR) 6～ 14 l/ s,平均 11ml/ s;剩余尿量 2 …     

镍钛支架治疗80岁及以上老年人前列腺增生症64例分析

目的　探讨镍钛记忆合金网状支架治疗 80岁以上老年人前列腺增生症疗效和安全性。　方法　 64例患者年龄 80～ 89岁 ,平均 84 5岁。置管前按国际前列腺症状评分 (IPSS ,2 1 5± 7 6) ,并测量最大尿流〔Qmax ,(7 8± 3 5 )ml/s〕、残量尿〔RU ,(164 0± 10 4 0 )ml〕。于低位腰麻或硬膜外麻醉下置管 ,随访 1年 ,进行尿常规检查及IPSS、Qmax、RU测定 ,记录不适反应。　结果　置管成功 62例(96 9% ) ,平均置管时间 2 0～ 45min ,平均住院时间 12d。 43例患者术后出现尿频、尿急、血尿等症状。患者置管后 1年的IPSS、Qmax、RU分别为 14 1± 3 2、(14 8± 4 5 )ml/s、(4 6 0± 2 6 0 )ml。　结论　镍钛合金网状支架治疗前列腺增生症具有疗效好、损伤小、并发症少等优点 ,可作为治疗老年人前列腺增生症的方法之一     

Madigna术治疗前列产生症26例

1999年 1月～ 1 999年 1 0月 ,我们采用Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症( BPH) 2 6例 ,并与同期耻骨上前列腺切除术(对照组 )进行了对比分析 ,现总结报告如下。1　临床资料Madigan组 2 6例 ,年龄 5 2～ 82岁 ,平均6 7岁。均有进行性排尿困难 ,经直肠指诊及腹部 B超确诊为 BPH。其中尿潴留 6例 ,其余 2 0例残余尿量均大于 6 0 ml,3例伴有双肾积水。国际前列腺症状评分 ( IPSS)为 2 8± 6分 ,最大尿流率小于 8ml/s。患者术前常规行直肠指检、B超、血 PSA、血 RT、肾功及尿流率等检查 ,出院时行尿流率复查。对疑有膀胱颈挛缩者行…     

经尿道汽化加电切术治疗65例老年前列腺增生患者分析

1998年 4月至 2 0 0 1年 11月我们采用经尿道前列腺汽化 (ＴＶＰ)结合电切 (ＴＵＲＰ)治疗老年人前列腺增生 (ＢＰＨ)6 5例 ,报道如下。　　一、对象和方法1.对象 :本组 6 5例 ,年龄 6 2～ 90岁 ,平均 74 5岁 ,其中 >80岁者 30例。 6 5例中合并肾功能不全 8例 ,并存慢性阻塞性肺疾病 9例 ,糖尿病 6例 ,高血压 13例 ,冠心病、心律失常 6例 ,脑中风后遗症 4例 ,肝炎及肝硬化 2例。ＢＰＨⅠ度 10例、Ⅱ度 36例、Ⅲ度 19例 ;均有典型的ＢＰＨ症状。平均术前最大尿流率 8 1ｍｌ/ｓ,剩余尿 86ｍｌ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 2 4分。术前均做…     

离子流治疗仪在烧伤治疗中的应用

1999～ 2 0 0年 ,我们使用离子流治疗仪照射创面 ,取得良好效果。现报告如下。临床资料 :本文 10 2例患者 ,随机分为两组 ,治疗组 5 1例 ,男 4 1例 ,女 10例 ;年龄 5～ 5 9岁 ,平均 (35± 13.5 )岁 ;烧伤面积 12 %～ 75 % ,平均 (35 .5± 12 .2 ) %。对照组 5 1例 ,男4 4例 ,女 7例 ;年龄 6～ 5 5岁 ,平均 (32± 14 .1)岁 ;烧伤面积10 %～ 73% ,平均 (33.6± 10 .8) %。两组临床资料有可比性。治疗方法 :治疗组清创处理后 ,即行离子流治疗仪照射 ,距离创面 30～ 4 0 cm ,浅 °4～ 6 h/ d,深 °及 °8～ 12 h/ d,5天后将照射时间减半 ,直…     

高能聚焦超声治疗老年良性前列腺增生症远期疗效分析

20 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 3月我们应用高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗老年良性前列腺增生症 2 3例 ,经过 2年随访 ,疗效确切。报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 3例 ,年龄 6 3～ 81岁 ,平均 (70 3± 5 6 )岁。治疗前均有排尿淋漓不尽、尿频、尿急症状 ;按国际前列腺症状评分标准 (IPSS) 13～ 34分 ,平均为 (2 1 4± 4 8)分 ;残余尿量 93～ 310ml,平均为 (16 8 5± 31 3)ml;肛门指检 ,前列腺肿大Ⅰ度 5例、Ⅱ度 11例、Ⅲ度 7例。1 2　疗效判定标准　①显效 :排尿通畅 ,自觉症状消失 ,残余尿量 <5 0ml ,排尿流量 >2 5ml·s-1,B…     

老年急性肾衰竭的临床特点

随着社会年龄老化 ,老年急性肾衰竭 (ARF)的发病率不断增加。现将我院 1990年 1月至 2 0 0 1年 10月收治的 4 5例老年 ARF患者的临床资料做一分析 ,以探讨老年 ARF的临床特点。资料分析 :根据 1992年安徽太平会议拟订的 ARF诊断标准 ,选择 ARF患者共 14 8例 ,其中老年组 4 5例 ,男 33例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 84岁、平均 6 9.5 9± 5 .73岁 ;对照组 10 3例 ,男 5 4例 ,女 4 9例 ,年龄 14～ 5 9岁、平均 35 .6 1± 13.5 3岁。老年组少尿、无尿型 2 5例 ,非少尿型 2 0例 ;对照组少尿、无尿型 6 8例 ,非少尿型 35例。首次发现肾功能异常…     

HACage在腰椎滑脱症中的应用

20 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们采用经后路椎体间融合术 (PL IF) HACage融合器 ,内固定治疗 ～ °腰椎滑脱症17例 ,疗效满意。现报告如下。资料与方法 :本组 17例腰椎滑脱症患者 (2 2个节段 ) ,其中男 11例 ,女 6例 ;年龄 2 9～ 6 8岁 ,平均 4 6 .8岁 ; °11例 , °6例 ;峡部型腰椎滑脱 10例 ,退变型腰椎滑脱 7例 ;融合节段 L3～ L4 1例 ,L4 ～ L58例 ,L5～ S1 3例 ,L3～ L4 +L4 ～ L51例 ,L4 ～ L5+L5～ S1 4例。全部患者均有顽固性或反复性下腰痛及单侧或双侧下肢放射性痛 ,保守治疗无效。术前摄腰椎正侧位、过伸—过屈…     

记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症

前列腺增生患者并发严重内科疾病时 ,手术风险较大。 1997～ 2 0 0 1年我院采用记忆合金网状支架治疗 5 1例高危前列腺增生患者 ,疗效满意 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　本组 5 1例 ,年龄 74～ 92岁 ,平均 (81± 4 5 )岁。排尿困难病程 4～ 17年 ,平均 (10± 4)年。有尿潴留病史者 48例。 5 1例均并发不同程度多脏器功能障碍 ,脑血管意外者 10例 ;瘫痪者 9例 ,老年慢性支气管炎、肺气肿、重度通气功能障碍 17例 ,高血压心脏病 4例 ,心肌梗死伴心律失常 10例。术前前列腺症状评分(IPSS)平均 2 9 6。经直肠B超测量前列腺部尿道长度…     

手部屈曲瘢痕挛缩20例处理体会

近年来 ,我科收治手部屈风瘢痕挛缩患者 2 0例 ,经手术治疗效果良好 ,分析如下。临床资料 :本组男 9例 ,女 11例 ;年龄 3～ 39岁 ,平均2 7岁。其中烧烫伤 7例 ,交通伤 5例 ,热压伤 3例 ,冲床伤2例 ,压面机伤 3例。术前检查 :掌指关节 >90°3例 ,30～ 90°4例 ;指间关节 >90°4例 ,30～ 6 0° (不包括 6 0°) 5例 ,6 0～90°4例。 2 0例中合并掌指骨骨折 9例 ,指神经损伤 5例 ,肌健粘连 5例 ,多指再植术后 1例。本组施行切疤游离植皮术 8例 ,邻指皮瓣 2例 ,“Z”改术 5例 ,“V- Y”推进术 1例 ,舌状瓣 游离植皮术 2例 ,带蒂皮瓣移植术 2例…     

前列腺摘除术后排尿障碍原因分析

1992年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我院对 2 16例前列腺增生(BPH)患者行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,其中 2 1例术后出现不同程度的排尿障碍 ,现将其原因分析如下。临床资料 :本组 2 1例 ,年龄 5 6～ 83岁 ,平均 6 8.2岁 ;病程 6个月至 16年 ,平均 5 .2年 ;术前尿潴留 10例 ,肾功能不全 4例 ,合并膀胱结石 2例 ,尿路感染 2例 ,慢性前列腺炎 4例 ,尿道炎 3例 ;术前均经 B超及肛诊确诊为 BPH,摘除的前列腺重量为 2 8～ 5 1g,平均 35 .5 g,术后病理检查均为良性BPH。术后随访 1个月至 4年 ,排尿困难 9例 ,尿频 8例 ,尿失禁 4例。应用 Dantec2 1…     

两种椎板截骨方法治疗脊柱后凸畸形效果比较(附117例报告)

将 117例脊柱后凸畸形患者按不同的手术方法分为两组 ,即单平面椎板截骨组 (A组 ,68例 )和多平面椎板截骨组 (B组 ,49例 ) ,对两组治疗效果进行比较。结果 :按 Cobb方法测量后凸角 ,术前 A组 5 6°～ 115°,平均 75 .8°;B组 5 3°～ 10 7°,平均 73 .6°,两组比较无显著差别 (P>0 .0 5 )。手术矫正角度 :A组 3 4°～ 78°,平均 40 .5°,平均矫正率 43 .6% ;B组 3 6°～ 90°,平均 46.9°,平均矫正率 5 2 .5 % ,两组比较差别显著 (P<0 .0 1)。 95例获随访 :A组 5 2例随访 6～ 111个月 ,平均 41个月 ,矫正角丧失 8°～ 3 6°,平均 17.2°;B组 43例随访 6～ 92个月 ,平均 3 8个月 ,矫正角丧失 3°～ 13°,平均 5 .3°。随访时间 A、B两组无显著差别 (P<0 .0 5 ) ,矫正角丧失 :A组大于 B组 (P<0 .0 1)。可见多平面椎板截骨治疗脊柱后凸畸形较单平面椎板截骨手术创伤大 ,但操作安全 ,矫形效果优于单平面椎板截骨