腹部多脏器伤53例诊治体会

腹部多脏器伤５３例诊治体会广州市黄埔区人民医院外科（５１０７００）曾汉腹部多脏器伤在腹部损伤中的发生率相当高。我院１９８８～１９９４年共收治腹部损伤１１９例，其中５３例为腹部多脏器伤，占４４．５％。现将其诊治体会报道如下。１临床资料本组５３例均有两个...     

重型脑伤合并腹部脏器损伤36例诊治体会

我院从 1996年 10月至 2 0 0 2年 10月共收治重型脑伤合并腹部脏器损伤 36例 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,最大年龄 6 9岁 ,最小年龄5岁 ,伤后就诊时间 1～ 12小时。1.2　损伤情况GCS计分 6～ 8分 30例 ,4～ 5分 4例 ,3分 2例 ,其中急性硬膜外、硬膜下血肿 2 2例 ,脑内血肿 8例 ,脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血 6例。 36例中单纯肝、脾破裂 19例 ,单纯肠破裂11例 ,肝脾同时破裂 2例 ,脾及肠破裂 2例 ,肝及肠破裂 1例 ,肠破裂及大网膜损伤 1例。1.3　诊断与治疗36例病人入院时均明确了颅脑损伤情况…     

闭合性腹部脏器伤并颅脑伤诊治体会

闭合性腹部脏器伤合并颅脑伤在多发伤中并不罕见,临床诊治有其特殊性.现就我院1988年至2000年收治此类多发伤28例,浅谈一些诊治体会.     

腹部创伤并脏器损伤23例诊治分析

由于腹部脏器较多 ,创伤后伤情复杂 ,如合并其他部位损伤 ,造成诊断和处理更为困难。笔者回顾总结 1999～ 2 0 0 1年间本院收治 2 3例腹部创伤并脏器损伤的病例 ,将诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 2 3例 ,男性 17例 ,女性 6例。年龄 5～ 70岁 ,平均 2 8 3岁。致伤原因 :交通事故 8例 ,重物压伤 4例 ,坠落伤 4例 ,爆炸伤 3例 ,刀刺伤 2例 ,撞击伤 2例 ,受伤至就诊时间最短 10分钟 ,最长一个月。闭合性伤 18例 ,开放性伤 5例。胃肠损伤 11例 ,肝破裂 3例 ,脾破裂 2例 ,膀胱破裂2例。肠系膜损伤 2例 ,后腹膜血肿 2例 ,腹…     

腹部空腔脏器损伤86例临床分析

腹部空腔脏损伤是外科最常见的急症之一，尤其是近年来因车祸、工业损伤所致严重撞击、挤压等导致闭合性空腔脏器伤明显增多。由于此类创伤多为多部位、多脏器合并伤，伤情复杂，病情紧急、危重，给诊断和治疗带来困难。本文回顾性分析本院2000-01／2005-08共收治的86例腹部空腔脏器伤的临床资料，现报道如下。     

腹部多脏器损伤合并胰腺损伤23例诊治体会

目的:探讨腹部多脏器损伤合并胰腺损伤的诊断和治疗方法.方法:对23例腹部多脏器损伤合并胰腺损伤患者的诊断、手术方法,治疗效果进行总结和分析.结果:对于腹部多脏器损伤合并胰腺损伤的病例检查中,CT检查的阳性率最高.所有病例共治愈20例,治愈率为86.96%;术后并发症的发生率为23.40%.结论:胰腺损伤严重而复杂,多合并伤,准确诊断,合理运用损伤控制手术,才能提高治愈率,减少并发症.     

腹部闭合性多脏器损伤66例的诊治体会

腹部闭合性损伤是常见的外科急症.我院外科1995～2006年共收治腹部闭合性多脏器损伤66例,现将诊治体会如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例男46例,女20例;年龄8～72岁,平均30.5岁,其中25～45岁46例占69.8%.     

腹部与脏器损伤的诊治体会

近年来，腹部创伤病人的数量不断增加，而且伤势严重，炳情复杂，我院总结2000年至2005年间腹部多脏器损伤病例，以探讨其诊治策略。     

腹部闭合性损伤86例诊治体会

本文报告86例腹部闭合性损伤患者,其中手术治疗78例,非手术治疗8例,总治愈率88.4%,手术治愈率91.0%(71/78)。结合临床实践体会,对诊断和治疗方面进行了讨论,强调诊断上要反复询问病史、动态观察病情,并配合腹腔穿刺和辅助检查,将各种资料进行综合分析,治疗主要原则是尽快恢复循环血量,及早手术。对手术治疗亦提出了一些应注意的问题。     

109例腹部空腔脏器损伤的诊治及分析

目的总结出腹部空腔脏器损伤的诊治经验，探讨早期诊断及手术的可能性，方法对10年来收治的109例空腔脏器损伤病人资料进行分析，109例病人全部手术探查、原则是，有手术指征尽早探查，手禾指征宁宽勿窄。结果109例手术的病人中，107例治愈，2例死亡。结论腹部空腔／脏器损伤的病人，有手术指征的应尽可能地早日探查，延长手术的时间等于增加并发症及死亡率。手术指征应宽不应窄，X线腹透、腹腔诊断性穿刺以及B超探查腹腔有无积液是诊断腹腔有无空腔脏器损伤的重要依据，但是明确的受伤史、详细的物理检查以及典型的症状体征仍然是诊断的基础。     

腹部多脏器损伤救治体会

腹部多脏器损伤病情复杂,病势凶险,治疗困难,并发症多死亡率高,常给临床抢救治疗工作带来一定的困难。我院外科自1976年2月至1989年8月共收治腹部外伤242例,其中多脏器损伤51例。现将我们在这组病人的抢救治疗工作中的体会简述如下:临床资料本组中男46例,女5例。年龄2～71岁其中以17～37岁年龄组占64.7%。有两个脏器损伤者25例,三脏器受累15例,4个脏器损伤9例,5个脏器损伤2例。     

腹部闭合性多脏器损伤86例分析

我院1991～2 0 0 2年收治腹部闭合性多脏器损伤患者86例,报告如下。1 临床资料:86例中男74例,女12例,6～6 8岁,平均39岁,占同期腹部闭合性损伤的17 7% ( 86 / 4 85 ) ,其中车祸伤5 3例。本组死亡2 4例,手术前死亡8例,术后1～15d死亡16例。诊断性腹腔穿刺或灌洗阳性率95 0 % ( 76 / 80 ) ,CT检查阳性率94 9% ( 5 6 / 5 9) ,B超检查阳性率6 5 2 %( 4 5 / 6 9)。根据患者损伤情况行单一脏器或多脏器全部或部分切除(主要为脾、肾、胰尾切除) ,或受损修补、造瘘等。本组伤后1h手术治疗2 4例,死亡2例;伤后1h～12h手术4 1例,死亡12例;受伤12h…     

78例腹部脏器闭合性损伤临床分析

分析７８例外伤致腹部脏器产才合性损伤术前，术中及术后的临床表现，以及腹部穿刺、Ｘ线、Ｂ超等辅助检查及剖腹等对腹部脏器破裂的诊断价值、经验与教训。     

腹部空腔脏器损伤126例诊治分析

目的对腹部空腔脏器损伤患者的诊治分析。方法我院1992年-2007年收治的126例腹部空腔脏器损伤进行分析。结果死亡4例，占3．7％。结论及早就诊，妥善的手术处理以及大量有效抗生素的使用，才能控制感染，降低死亡率。     

腹部闭合伤48例诊治体会

<正>腹部损伤大多是多脏器损伤,损伤脏器出血量大,易致生理功能紊乱,病情危急,诊治复杂,并发症多,病死率高。我院1998年1月至2007年12月收治腹部闭合性损伤48例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:男性36例,女性12例,年龄16~64岁,平均33岁。①损伤原因:腹部钝性伤34例(车祸伤24例,坠落伤     

上腹部脏器钝性伤的CT诊断分析

目的总结CT在诊断上腹部脏器钝性伤中的临床价值。方法回顾性分析了近年来50例上腹部脏器钝器伤的CT影像学资料,并对影像学表现进行总结分析。结果 50例上腹部脏器损伤患者中共发现损伤病灶56个,其中低密度影16例,混杂密度影22例,等密度影16例,高密度影2例。50例患者中脾脏损伤为32例(64.0%),肝脏损伤8例(16.0%),肾脏损伤6例(12.0%),消化道破裂2例(4.0%),肠系膜损伤1例(2.0%);肝肾复合伤1例(2.0%)。单个脏器损伤患者49例,47例行手术治疗,1例复合伤患者行手术治疗,其术前CT诊断与手术符合率均为100%。结论 CT对于诊断上腹部脏器钝性伤具有重要临床价值。     

颅脑损伤合并腹部脏器破裂诊治体会

颅脑损伤可合并胸腹脏器损伤及多发性骨折。在多发性创伤的救治过程中，颅脑损伤常给闭合性腹部损伤，尤其是肝脾破裂的诊治带来困难。自2000年以来，我们收治中、重度颅脑损伤合并肝脾破裂者30例，均行手术治疗，体会如下。[第一段]     

腹部脏器钝伤的CT诊断——附61例分析

目的 探讨CT扫描对腹部脏器损伤的诊断价值。方法 本组61例患者均使用GE-Sy-tee30001CT机行CT平扫。10例同时加做了增强扫描，层厚10mm，间距10mm，扫描时间为2．7s，从膈肌顶向下扫描到肝下缘或肾下极，部分扫描至盆腔。结果实质性脏器损伤53例(占86．9％)，CT诊断正确率94．3％，空腔脏器损伤8例(占13．1％)，CT诊断正确率62．5％。结论 CT扫描能迅速准确诊断腹部脏器损伤的部位及类型，估计腹腔积血量及合并症，为临床选择治疗方法提供重要依据，且可作为实质性脏器损伤愈合与病情恶化的随访手段。