下颌骨折120例临床治疗体会

下颌骨折１２０例临床治疗体会吉林省珲春市医院（１３３３００）崔得哲，郎永杰长春市联运总公司医务所孙赵岚我院口腔科自１９９１年７月－１９９４年７月共收治下颌骨骨折１２０例，作初步临床分析，报告如下：临床资料１．性别与年龄：男１０２例，女１８例，年龄１７...     

微型钛夹板固定下颌骨骨折12例报告

微型钛夹板固定下颌骨骨折１２例报告何正福下颌骨折在基层医院较常见，占颌面部损伤的８０％左右。作者自１９９５年以来采用微型钛夹板切开内固定治疗下颌骨骨折１２例，疗效良好，现介绍如下。本组下颌骨骨折１２例中男性１０例，女性２例，年龄最大６５岁，最小１８岁...     

微型钛板应用于颌骨骨折修复临床观察

1 材料与方法 1．1 临床资料 我院自2002年应用微型钛板治疗颌骨骨折17例，均取得满意效果。其中男性13例，女性4例，最小年龄10岁，最大年龄42岁。损伤部位：上颌骨骨折3例、下颌骨单发骨折10例、下颌骨双发骨折2例、单纯髁状突骨折1例、髁状突骨折合并下颌骨体部骨折1例。     

微型钢板在治疗下颌骨多发性骨折中的应用

我们采用微型钢板骨内固定，辅以短期颌间固定，治疗下颌骨多发性骨折１６例患者取得良好疗效，报道如下。材料与方法本组共１６例，男性１４例，女性２例；年龄１８～４６岁，致伤原因为交通事故、打击伤、摔伤等。骨折部位：一侧尖牙区骨折并发对侧下颌角部骨折７例，中...     

小型钛板内固定治疗下颌骨骨折

目的：评估小型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法：对68例下颌骨骨折的患者行切开复位术，使用小型钛板内固定，保留骨折线上的牙齿。结果：68例患者创口均I期愈合，骨折愈合良好，64例恢复到术前咬合关系，仅4例出现咬合关系不良。结论：小型钛板内固定具有良好的稳定性，缩短了领间固定的时间，可早期恢复张口运动，对骨折线上牙齿可以保留，是一种较好的下颌骨骨折内固定方法。     

下颌骨喙突骨折

下颌骨喙突骨折青岛医学院附属医院口腔科李宁毅下颌骨喙突骨折临床少见，我科自１９７０～１９９１年收治４９７例下颌骨骨折，其中发现１５例喙突骨折，占全部下颌骨骨折的３％，现总结分析如下。临床资料１、本组１５例中，男１２例，女３例；年龄８～８０岁，平均３１...     

下颌骨骨折载荷和骨折移位方式的关系探讨

目的：通过对单侧下颌骨移位骨折的临床分析，探讨下颌骨骨折的模式和生物力学原理。方法：回顾下颌骨单线骨折病例131例，其中男75例，女56例。就其移位方向和骨折部位进行分析。定义骨折线前部为前段骨折，胃折线后端为后段骨折：移位方向定义为舌侧移位、颊侧移位、向上移位、向下移位、轴向挤压、轴向托伸。所有的骨折移位评价以骨折前段和下颌牙槽嵴为参照。采用SPSS13．0统计软件包对数据进行X^2检验。结果：131例下颌骨骨折病例中．下颌角骨折35例，下颌体骨折32例，颏孔区骨折23例，颏部骨折41例。其中颊、舌向移位90处，上、下向移位75处，挤压、拉伸42处。经确切概率法统计分析，KW=39．606，P=0．001＜0．05。下颌骨骨折中，下颌骨承力的方式主要有3种．即弯曲载荷、剪切载荷和扭转载荷，分别作用于3个不同方向：弯曲载荷造成骨折断端的挤压和拉伸，剪切载倚造成下颌骨骨折断端的上、下方向移位，扭转载倚造成骨折断端的颊、舌向移位。结论：在下颌角和下颌体，剪切载荷的骨折效应明显，而在颏部和颏孔区，扭转载荷骨折效应明显。     

275例下颌骨骨折的临床回顾性研究

目的：探讨下颌骨骨折的临床特点及治疗效果。方法：收集下颌骨骨折住院病例275例,对其年龄、性别、受伤原因、骨折部位、治疗效果进行分析。结果：275例下颌骨骨折中男性多于女性,好发年龄为18～28岁;各类损伤原因中交通事故伤最多;骨折好发部位依次为颏部、下颌角、髁突。坚强内固定术临床效果最好。结论：下颌骨骨折好发于年轻男性,多由交通事故引起,以颏部最多,坚强内固定是治疗下颌骨骨折的首选方法。     

下颌骨骨折的切开复位治疗

下颌骨骨折在口腔颌面部外伤中较常见，复位、固定是治疗下颌骨骨折的首要步骤。下颌骨骨折的复位，应以正常牙合关系的恢复为重要标准。本文对我科近年来行切开复位内固定治疗的１３３例下颌骨骨折进行临床分析。临床资料本组病例共１３３例，男性１１０例，女性２３例，...     

下颌骨骨折加压与非加压内固定的评价

目的：观察加压固定和非加压固定下颌骨骨折的组织愈合差异，对两种固定形式的临床应用作出评价，方法：采用加压和非加压接骨板固定犬下颌骨骨折，对两种固定的的组织学，X线特点进行观察，对98例下颌骨骨折患者采用两种方法进行治疗，术后观察X线，咀嚼效率恢复和一般情况，结果：加压接骨板固定的骨折愈合形式为一期愈合，而小钛板为传统的骨愈合形式；临床应用表明加压接骨板在骨折愈合早期有明显的优势。结论：两种式方法均是下颌骨骨折良好的固定方式，小钛板使用方便，适应证广，加压接骨板固定骨折愈合快，但操作技术要求较高。     

颌周结扎固定在儿童下颌骨骨折中的应用

目的：探讨颌周结扎固定在治疗儿童下颌骨骨折中的应用。方法：对自1995年起收治的12例儿童下颌骨骨折中的7例，采用颌周结扎固定术，观察其疗效。结果：颌周结扎固定方法对儿童下颌骨骨折进行治疗创伤小，不损伤恒牙胚，骨折复位良好、固定稳固、不影响进食，便于口腔清洁。结论：颌周结扎固定是治疗儿童下颌骨骨折的一种较理想的固定方法。     

高压氧在下颌骨骨折临床应用的效果观察

高压氧在下颌骨骨折临床应用的效果观察山东省兖州市人民医院口腔科（邮２７２０００）孔荣，孔德平，姜玉乾，黄秀荣自１９９１年以来，我们选择下颌骨骨折住院病人６０例，随机分成Ａ、Ｂ两组各３０例、均分别作了单颌或间结扎复位固定术。Ａ组进行高压氧治疗、Ｂ组用常...     

保留下颌骨骨折线上牙齿的相关临床研究

目的：对下颌骨骨折线上牙齿的保存率相关因素进行分析研究。方法：收集我院10年间下颌骨骨折98例，并对166个骨折线上的牙齿进行临床分类；将针对与牙齿保存率相关因素进行分析。结果：将下颌骨骨折线上的牙齿分为四型。其中Ⅱ型最多，166个骨折线上的牙齿中140个被保留下来(84．3％)；保存率最高为Ⅰ型。拔除牙齿多与牙损伤严重、骨折片移位较大并伴有骨缺损、牙周病引起的骨进行性吸收、治疗不及时或方法不当等因素有关。结论：积极有效地治疗方法可以提高下颌骨骨折线上牙齿的保存率，而保留骨折线上的牙齿对下颌骨骨折的复位固定，恢复良好的咬合关系及骨折愈合等都是非常重要的；下颌骨骨折线上牙齿的分类方法对其治疗和预后具有指导意义。     

钛板坚强内固定治疗70岁以上老年人下颌骨骨折的临床疗效观察

目的：观察70岁以上老年人下颌骨骨折应用钛板坚强内固定治疗的临床疗效。方法：1997-2006年间我科共收治127例70岁以上下颌骨骨折老年患者，其中78例采用钛板坚强内固定术进行治疗，49例采用颏兜牵引或未经任何治疗，术后1个月、3个月、6个月、12个月复诊，X线检查骨折愈合情况。结果：钛板坚强内固定组治愈68例，有效7例，无效3例；对照组治愈24例，显效11例，无效14例。经PearsonX。检验P〈0．01，两组差异有显著性。结论：采用钛板对70岁以上老年人下颌骨骨折进行坚强内固定，可使其达到功能复位与重建的良好效果。     

下颌骨骨折伴发左眼失明1例报告

下颌骨骨折伴发左眼失明１例报告解放军第５１医院口腔科康钦杰，吴淑华下颌骨骨折在临床上较常见到，但由于单纯性下颌骨骨折引起视力丧失者极为少见。现将我们在援藏工作时遇到的１例下颌骨骨折伴发左眼视力完全丧失病案报道如下。患者伍金罗布，男性，２４岁，藏族，林...     

钛板内固定与颌间固定治疗下颌骨骨折59例疗效分析

目的：探讨小型钛板坚强内固定与颌间固定治疗下颌骨骨折的临床效果。方法：59例下颌骨骨折患者随机分为2组，一组采用颌间弹性牵引加小型钛板内固定术(30例)，另一组采用上、下牙弓夹板固定加颌间弹性牵引术(29例)，治疗后对临床效果进行评价。结果：2组术后在感染发生率、骨愈合率方面疗效基本相同：在咬合关系、张口度的恢复及体重改变方面存在明显差异。结论：小型钛板坚强内固定对下颌骨骨折治疗效果肯定，在咬合关系及张口度恢复方面优于颌间固定术。     

下颌骨骨折合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者的临床观察

目的：分析下颌骨骨折患者睡眠结构，探讨不同部位的下颌骨骨折与发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(0SAS)之间的关系。方法：采用多导睡眠监测仪监测42例不同程度的下颌骨骨折患者，记录睡眠呼吸暂停指数(AI)及睡眠时血氧饱和度水平，进行术前、术后、合并与不合并0SAS的比较。结果：42例下颌骨骨折患者中14例合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，以下颌下正中多发性骨折最多见；手术经颌骨复位固定后所有睡眠呼吸暂停均消失。结论：下颌骨骨折合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者应争取尽早手术。     

颌骨骨折颌间固定营养支持治疗临床观察

颌骨骨折病人颌间牵引固定治疗期间的营养摄取问题常被临床医师忽略,良好的营养支持对骨折愈合应有积极的作用,但其意义究竟有多大尚不清楚,本文对５０例下颌骨骨折病人在颌间牵引固定后是否给予鼻饲营养支持治疗进行了临床观察和对比,以期对此问题进行一初步探讨。材料与方法１－实验对象：１９８９～１９９５年我科经治的下颌骨骨折病人中行颌间牵引固定者共５０例,其中男３２人,女１８人;年龄最大５８岁,最小１３岁。骨折部位包括颏部、下颌体部、下颌角、下颌升支及髁突颈部等。兼有单发和多发性骨折。排除合并有上颌骨、颅底及…     

双侧下颌骨骨折口内入路坚固内固定临床体会

目的：应用坚固内固定原理治疗双侧下颌骨骨折，并探索口内人路的手术方法。方法：18例患者均采用口内入路暴露下颌骨骨折部位（除升支及髁状突骨折），用钛钉作支抗复位下颌骨骨折，恢复其咬合关系后，用小型钛板作坚固内固定，术后不行颌问结扎。结果：18例伤口均一期愈合，全部病例咬合关系正常，无并发症。结论：双侧下颌骨骨折均采用口内入路，钛钉作支抗辅助复位，行坚固内固定，手术方便，易操作，术后不需颌间结扎。     

下颌前突外科矫治前后颞颌关节功能评价

本文收集下颌骨性前突患者６０例，对其进行手术前后关节功能的临床分析，结果表明术前有关节疼痛、弹响等症状者１８例（３０％），术后关节症状大名得以改善或消失。术前无关节症状而术后出现关节区弹响不适者２例（４．８），但随访１年后关节症状基本消失。