87例下颌骨骨折复位固定术临床分析

８７例下颌骨骨折复位固定术临床分析广东省揭阳市人民医院口腔科（５２２０００）许有存下颌骨骨折是头面部外伤的常见类型，咬牙合咀嚼功能障碍是最主要症状。选择适当时机和固定方法，对骨折愈合和恢复功能有重要意义。我科于１９８９年３月－１９９５年１２月共收治下...     

介绍一种上颌骨骨折口外牵引复位方法

上颌骨骨折是临床上常见的外伤疾病 ,其复位方法有手法复位、牵引复位及手术切开复位。其中颅颌牵引是治疗上颌骨骨折的传统方法 ,但在临床工作中制做的石膏帽固定存在不少问题 ,作者摸索出了一种用于上颌骨骨折复位的简易口外牵引装置 ,现将制作工艺介绍如下 :在病人额部及颏部均匀的涂上一层液体石蜡 ,将丝状期的自凝牙托粉在额、颏部塑形 ,厚约 2ｍｍ ,面积 :额部 7ｃｍ× 5ｃｍ ,颏部 4ｃｍ× 3ｃｍ ,(在不影响其他伤口愈合及面部功能情况下尽可能的增大面积 ) ,硬化后修整磨光 ,取直径 2 .0ｍｍ的不锈钢丝 ,按照病人面部形态弯制成弧形…     

应用J-94型颌面骨折固定器治疗下颌骨髁状突骨折

下颌骨髁状突骨折比较多见 ,常用的非手术治疗方法是在磨牙区加咬合垫 ,然后利用上颌前牙对下颌进行牵引 ,一般多可达到较好的疗效 ,但对上前牙松动或缺失患者 ,治疗则有相当困难。应用笔者研制的Ｊ - 94型颌面骨折固定器治疗此类髁状突骨折 10余例取得了良好疗效 ,介绍如下。　　作者单位 :2 5 0 0 3 1济南军区总医院口腔科　　一、Ｊ - 94型颌面骨折固定器的结构与功能此种复位固定器由头帽、固定支架、上颌弓、颧骨牵引架、上颌托盘和辅助袢带构成 (见图 1)。固定支架的前斜臂上有卡槽 ,上颌弓可沿该臂上下滑动 ,并可自行嵌紧固定。主要…     

应用颌面骨折固定器复位保护上颌缺损修复体

笔者于2004年7月收治一例上颌骨大面积缺损的伤情复杂患者．在行前臂双叶带血管游离皮瓣、髂骨游离移植和种植体植入之后，于术后第5天发生前臂双叶游离皮瓣明显下垂，从鼻底引流口处能直视移植髂骨及种植体，因组织块过重，固定相当困难。笔者采用颌面骨折复位固定器上推复位，并维持固定2周，移植皮瓣、髂骨顺利成活，鼻底引流口愈合（图1～3）．现将应用体会介绍如下。     

下颌骨骨折的切开复位治疗

下颌骨骨折在口腔颌面部外伤中较常见,复位、固定是治疗下颌骨骨折的首要步骤。下颌骨骨折的复位,应以正常牙合关系的恢复为重要标准。本文对我科近年来行切开复位内固定治疗的１３３例下颌骨骨折进行临床分析。临床资料本组病例共１３３例,男性１１０例,女性２３例,...     

下颌骨骨折复位径路与坚强内固定的临床应用

下颌骨骨折的治疗一般以解除张口受限、咬合紊乱等功能障碍为标准,由于下颌骨骨折生物力学研究的深入及坚强内固定技术的引入,现提出了“功能及外形双项标准”的要求,下颌骨骨折的治疗也取得了突飞猛进的发展[1]。现将我科收治的65例下颌骨骨折病例治疗效果报告如下:材料和方法     

下颌骨骨折复位后单颌固定的临床探讨

作者对２３０例下颌骨骨折复位后行单颌固定及少量颌间固定进行了４月～２年的随访观察，讨论了下颌骨骨折的治疗。认为单颌固定较之颌间固定具有更大的优越性，对保持身体健康、减少咀嚼系统的损伤和恢复口腔功能有更满意的疗效。     

颞下颌关节前脱位的口外手法复位及体会

颞下颌关节前脱位的口外手法复位及体会李容新，陈传俊颞下颌关节脱位，目前临床上仍以口内手法复位为主要方法。作者近几年来共施行颞下颌关节脱位口外手法复位８６例，认为口外手法复位不失为一种理想的复位方法。现报道如下。１临床资料本组８６例，其中男性２８例，女...     

加压螺钉在下颌骨骨折中的临床应用

下颌骨骨折开放内固定通常有钢丝结扎内固定、微型钢板内固定、加压钢板内固定等技术。而加压螺钉内固定技术最早由Brons和Boering于1970年引进下颌骨骨折治疗中。加压螺钉亦称拉力螺钉,即“Lag screw”或“Extraction screw”,起初由“Association Osteosynthesis”应用于四肢长骨的骨折内固定,后Niederdellmom H和Ellis Ghalig陆续将该技术应用于颌骨骨折,取得了良好的效果。自1993年起在下颌骨体部斜形骨折(3例)和颏正中骨折(2例)中应用拉力螺钉内固定技术,取得了满意的疗效,现报告如下: 1 材料和方法: 1.1 加压螺钉:为“Association Osteosynthesis”推荐,直径2.7mm,螺纹高度0.3mm,螺纹内侧螺钉体部直径2.1mm。 1.2 适应证:①全身健康;②X线片示下颌骨体部     

应用Transbuccal Trochar微创治疗单纯下颌骨角部骨折的临床观察

目的:观察应用transbuccal trochar器材经口内入路坚固内固定,治疗下颌角部骨折的临床疗效。方法:2010-2012年间,下颌骨角部骨折患者25例,应用transbuccal trochar器材经口内入路复位内固定13例,另外12例按照传统口外入路行手术切开复位内固定,对两组患者的临床疗效加以对比。结果:口内组及口外组均达到良好的疗效,包括良好的骨折断端对位、正常的张口度及原有咬合关系的恢复等。口内组有1例出现了创口感染,口外组有3例术后出现暂时性面瘫;与口外组相比,口内组避免了面部瘢痕并减少了手术创伤。结论:与口外入路相比,经口内入路应用transbuccal trochar治疗下颌角部骨折,手术时间短,术后并发症少,兼顾了患者对美观和功能的双重要求。     

下颌骨骨折动力加压内固定术的临床应用

动力加压内固定术是近年来所倡导的治疗面骨骨折的新技术,目前国内仅见少数作者报告。本文应用24套固定装置治疗18例下颌体骨折,术后三个月进行临床综合效果评价。结论认为这种方法作为治疗下颌体骨折的有效手段,具有重要的临床使用价值,其突出的优点是可以避免颌间固定。此外,本文还就这一方法的手术技术作了较详细的阐述。     

下颌骨髁突骨折轴向拉力螺钉复位固定的应用研究

目的　评估髁突骨折轴向拉力螺钉复位技术的临床可行性及治疗效果。方法　6例成人颞下颌关节囊外移位性髁突骨折患者接受了轴向拉力螺钉外科复位手术,其中男性5例,女性1例,平均年龄32岁,术后追踪平均7个月(3～13个月)。结果　6例伤口均I期愈合,术后3个月,临床检查无关节区疼痛不适及面部不对称,咬合关系良好,最大开口度除1例外均大于40mm,全部患者对手术效果满意。结论　轴向拉力螺钉复位固定技术对于固定髁突骨折、恢复髁突的生理功能,防止相应并发症是行之有效的     

下颌骨喙突骨折

下颌骨喙突骨折青岛医学院附属医院口腔科李宁毅下颌骨喙突骨折临床少见，我科自１９７０～１９９１年收治４９７例下颌骨骨折，其中发现１５例喙突骨折，占全部下颌骨骨折的３％，现总结分析如下。临床资料１、本组１５例中，男１２例，女３例；年龄８～８０岁，平均３１...     

口内、口外手法复位在颞下颌关节急性前脱位中的临床疗效观察

目的：：观察口内、口外手法复位在颞下颌关节急性前脱位中的临床疗效。方法：随机数字表法将98例颞下颌关节急性前脱位患者分为口外和口内手法复位组,每组49例,评价组间复位成功率、复位成功时间、疼痛程度、收缩压( SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化和患者满意度。结果：口外手法组复位成功率(95.92%)及患者总满意度(76%)均高于口内手法组(81.63%)、(66%);口外手法组复位成功时间(3.91±0.55) s、疼痛程度(3.51±0.25)均低于口内手法组(5.57±0.51) s、(6.6±0.21),且口外手法组SBP、DBP、HR,变化程度小于口内手法组SBP、DBP、HR,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：颞下颌关节急性前脱位时采用口外手法复位比口内手法效果更好。     

口外小切口联合口内切口切除下颌骨良性肿瘤的临床应用

下颌骨良性肿瘤切除修复是口腔颌面外科常规手术,传统手术采用颌下皮肤切口入路,面部遗留较大疤痕,影响美观,还可能损伤面神经而造成永久性面瘫。我科采用口腔入路加颌下小切口方法行下颌骨良性肿瘤切除同期修复13例,效果满意,现报告如下。1材料与方法1.1临床资料本组共13例,男     

下颌骨骨折的固定处理

颌间结扎、外固定和外科夹板曾是治疗下颌骨骨折的常用技术。自从使用开放复位、坚强内固定以来，我们对下颌骨骨折治疗效果的预测能力明显提高了。手术器械的改进使骨折复位手术可以从口内或通过内镜入路，术后的美学效果令患者更加满意。目前多数下颌骨骨折采用口内入路进行开放复位和骨折内固定治疗。准确的解剖复位避免了术后的颌间固定，患者恢复口腔功能的时间可缩短，合并的髁突损伤可及时恢复，减轻了患者的痛苦。     

下颌骨骨折的临床回顾性研究

目的 探讨下颌骨骨折的发生特点。方法 对376例下颌骨骨折患者的性别、年龄、致伤原因、骨折部位、治疗方法进行分析。结果 男性多于女性,20～39岁为高发年龄;交通事故为主要致伤原因;多发骨折多于单发骨折,好发部位为下颌体、颏部和髁状突,骨折移位者占79%;31%的伤员有颅面、颅脑和四肢合并伤;主要采用颌间牵引复位。结论 男性及青壮年为骨折高发人群,下颌体、颏部和髁状突为好发部位;交通事故是下颌骨骨折及重型复合伤的主要致伤因素;治疗以颌间牵引复位为主,对严重移位及多发性骨折需手术复位。     

内外固定法治疗下颌骨骨折的临床观察

内外固定法治疗下颌骨骨折的临床观察王贺忠，尉文华，罗呜云，李春智（张家口市２５１医院口腔科０７５０００）表不同固定方法治疗骨折的例数１９８０年１月～１９９３年８日，我科分别采用内、外固定法治疗下颌骨骨折１４４例，本文对其临床疗效及并发症进行总结，并对...     

下颌骨骨折98例临床总结

目的:探讨下颌骨骨折的诊断和治疗方法。方法:全部下颌骨骨折病例术前拍下颌曲面体层片或下颌X线平片进一步确诊,然后行"颌骨坚固内固定术"加"间断颌间弹性牵引术"。结果:98例下颌骨骨折病例均得到了明确的诊断,获得了理想的复位固定和良好的咬合关系,无张口受限等并发症发生。结论:下颌曲面体层片或下颌骨X线平片仍然是目前诊断下颌骨骨折的最佳辅助检查手段,且经济、实用。"颌骨坚固内固定术"加"间断颌间弹性牵引术"是治疗下颌骨骨折的理想术式,值得基层医疗单位推广使用。     

保守治疗下颌骨骨折临床分析

作者保守治疗下颌骨骨折81例,主要采用带钩牙弓夹板颌间弹性牵引复位固定,并对其中15例早期用开口进食,食后固定的方法,改善患者在颌间固定时饮食困难,缩短了固定时间,讨论了保守治疗优点及其低感染率,取得满意效果。