不同方法治疗儿童股骨远端骨骺骨折

目的 探讨不同方法治疗儿童股骨远端骨骺骨折的疗效.方法 11例儿童股骨远端骨骺骨折患儿中,2例Ⅰ型均行闭合复位克氏针固定;3例Ⅱ型中2例行闭合复位克氏针固定,1例行闭合复位空心钉固定;1例Ⅲ型行闭合复位空心钉固定;5例Ⅳ型中2例行闭合复位空心钉固定,1例行闭合复位克氏针固定,2例行切开复位空心钉结合克氏针固定.根据Th...     

中西医结合治疗肱骨近端骨骺骨折

肱骨近端骨骺损伤,常见于儿童及青少年,在诊治上有其特点,文献报道较少。１９８６～１９９６年作者共收治１５例,采用中西医结合疗法,效果满意,现报告如下。临床资料本组１５例中男１０例,女５例;年龄７～１６岁。左侧６例,右侧９例。高处坠下２例,车祸３例,平...     

中西医结合治疗儿童第一掌骨骨骺损伤

中西医结合治疗儿童第一掌骨骨骺损伤贵州省安顺地区医院（５６１０００）杨学舟河南省巩义市中医院骨伤科曹清峰，刘兆青河南省巩义市人民医院骨科邵会贞儿童骨骺损伤临床多见，而第一掌骨骨骺损伤则少见。我们从１９８８年至今８年内采用中西医结合的方法治疗６例，疗效...     

中西医结合治疗四肢长骨骨折提要

中西医结合治疗四肢长骨骨折提要朱天荣，顾云伍（指导）四肢是人体的运动器官，易遭受外伤骨折，上下肢长骨骨折约占全身骨折的７０％。四肢长骨骨折通过详细询问受伤史、系统的临床检查及Ｘ线摄影多能诊断，而治疗方法与效果不尽相同。中西医结合疗法以“动静结合、筋骨...     

中西医结合治疗儿童前臂双骨折

目的　探讨儿童前臂双骨折治疗中 ,应该采用适宜的治疗方法来提高治疗的功能效果。方法　对 95例 7～ 1 4岁闭合性、移位的前臂双骨折 ,其中 74例按不同的骨折类型早期手法复位 ,夹板或石膏外固定 ,重点注意克服存在的旋转因素 ,不成功者给予手术治疗。适宜的指导功能锻炼。另有2 1例进行开放复位 ,钢板螺丝钉内固定 ,以后二次手术 ,取内固定。结果　 74例中 67例手法复位成功 ,成功率为 90 5 % ,骨折愈合时间为 32～ 45d ,平均 41d。 7例手法复位不成功采用手术治疗 ,其中 2例为小切口撬拨治疗。骨折愈合时间为 85～ 95d,平均 91d。手法复位组中 <6h就诊 60例中 3例不成功 ,>6h就诊 1 4例中 4例不成功。经随访 1年以上 ,2例有 1 0°左右的旋转。 2 1例手术骨折愈合时间为 75～ 1 50d ,平均 92d。皆于 6个月～ 1年取钢板。结论　儿童前臂双骨折应尽早应用手法复位是重要的 ,旋转移位是前臂双骨折复位成功和功能恢复好的关键性因素 ,应主动加以克服 ,复位成功率是可以提高的 ,开放复位对儿童前臂双骨折不能作为首选 ,应进一步理解中西医结合治疗骨折的观念 ,融入有限的手术 ,便于护理 ,提高治愈率     

儿童孟氏骨折的治疗

目的 对儿童孟氏骨折的非手术与手术治疗效果进行分析。方法 1991年1月～2001年12月．对128例孟氏骨折患儿采用非手术和手术方法进行治疗．男91例，女37例；年龄2～14岁．平均7．4岁。按Bado法分型：Ⅰ型(伸展型173例．占570％；Ⅱ型(屈曲型)20例，占15．6％；Ⅲ型(内收型)33例，占25．8％；Ⅳ型(尺桡骨双骨折合并桡骨头脱位)2例，占1．6%。非手术治疗50例，均为1周内的新鲜骨折；手术治疗78例．包括闭合复位失败的新鲜骨折30例及陈旧性骨折48例。非手术组患儿均行手法复位，石膏固定；手术组患儿中，45例采用单针固定(新鲜骨折16例，陈旧性骨折29例)．即肱桡关节复位后，单枚克氏针固定，尺骨骨折复位后不做内固定；33例采用双针固定(新鲜骨折14例．陈旧性骨折19例)，即复位肱桡关节及尺骨骨折后，分别用克氏针固定，手术组中．新鲜骨折环状韧带可行简单修补．但不需重建；陈旧性骨折不行环状韧带修复或重建，手术组术后均行石膏固定4～6周。结果 128例患儿均获得随访．随访时间1～10年，平均5．6年．根据李没民等制定的标准刘患儿肢体功能进行评定。非手术组：优42例，良4例，一般2例．差2例．优良率92.0％；单针固定组：优37例．良5例，一般2例．差1例．优良率93．3％；双针固定组：优22例，良7例．一般2例，差2例．优良率87．9％。结论 儿童新鲜盂氏骨折治疗应首选闭合复位，手术治疗仅限于不能获得解剖复位和不能维持复位的新鲜孟氏骨折及陈旧性骨折。手术切开复位．整复肱桡关节后给予克氏针加石膏外固定，可获得较好疗效。     

手术治疗儿童肱骨髁上骨折78例临床体会

肱骨髁上骨折是小儿最常见损伤 ,约占小儿全身骨折的2 6 .7% ,占儿童肘部损伤 6 0 %～ 70 % ,合理治疗可避免肘内翻畸形的发生 ,肘关节伸屈功能障碍 ,以及保护神经、血管免受损伤。本院自 1994年 1月～ 1999年 12月采用肘外侧切口治疗肱骨髁上骨折 78例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,男 4 2例 ,女 36例 ;年龄 4～ 14岁 ;伸直型 5 7例 ,屈曲型 2 1例 ;伴正中神经损伤 2例 ,肱动脉损伤 1例 ,开放性骨折 1例 ;伤后手术时间 1h～ 12 d。1.2　手术方法　取肘上外侧纵切口 ,从髁上向上长约 4～ 6cm,切开皮肤、皮…     

股骨远端骨骺分离1例

患者女性，１１岁。因被汽车撞击右小腿前方而倒地，致右大小腿肿、痛、畸形、功能障碍１小时而入院。入院查体：右膝部屈曲成角畸形，于皮下可扪及骨折端，右小腿下段肿胀，压痛明显，可扪及骨折端且成角畸形，右膝踝关节功能障碍，平卧时右下肢缩短３cm。X片提示：右股骨远端骨骺分离骨折，且远端向后重叠移位，右胫腓骨下段粉碎性骨折。入院后在局麻下行胫骨结节牵引，第５天在全麻下行“右股骨远端骨骺分离骨折切开整复内固定术”，两枚克氏针经皮斜行插入骨骺，两侧边缘进入股骨干骺端固定，克氏针埋入膝关节两侧皮下。术后屈膝１５°…     

手术治疗儿童肱骨髁上骨折123例临床分析

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,约占全部肘关节损伤的72％,全身骨折的15．9％。对本病治疗方法较多,传统夹板或石膏固定治疗的方法常会遗留肘内翻畸形,影响患儿的肘关节外观,早期处理不当可致前臂Volkmann肌挛缩,造成终身残疾。笔者从2001年2月至2007年12月对123例收治儿童移位型肱骨髁上骨折,分别行闭合复位克氏针内固定和切开复位克氏针内固定手术．对其疗效作分析,报告如下。     

三种方法治疗儿童肱骨髁上骨折174例疗效分析

目的 :探讨不同方法治疗儿童肱骨髁上骨折的优点。方法 :从 2 84例中随机抽取三种方法治疗的病例各 5 8例 ,共计 174例 ,分三组 (手法复位石膏外固定为A组 ,桡侧交叉或平行克氏针固定为B组 ,双侧交叉克氏针固定为C组 ,分析其疗效。结果 :随访 10～ 2 8月 ,骨折完全愈合 ,参照邱耀元、葛宝丰[1] 的小儿肱骨髁上骨折治疗疗效评定 ,A组 :优 4 5例 ,良 13例。B组 :优 4 8例 ,良 10例。C组 :优 5 2例 ,良 6例。结论 :1、三种方法骨折愈合率无差异。 2、A、B二组肘内翻、筋膜室综合症的发生率明显高于C组 ,且统计学上有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 3、C组神经损伤的发生率高于A、B二组 ,但统计学上无显著性意义 ,且此类神经损伤均在 3月内恢复。此类骨折的治疗一旦实施手术 ,双侧交叉克氏针固定可推首选     

中西医结合治疗陈旧性髌骨骨折

自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用切开复位改良张力带内固定术 ,结合中药内服外洗治疗陈旧性髌骨骨折 2 8例 ,经临床随访 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 8例中 ,男性 2 0例 ,女性 11例 ;病程最长 4个半月 ,最短 40 d,平均 2个月 2 0 d。骨折分型 :横型18例 ,下极 4例 ,上极 2例 ,粉碎 4例。膝关节均屈曲畸形 ,伸屈活动受限。二、治疗方法(一 )手术方法　取膝前内侧弧形切口 ,起自髌骨上极上方约 3cm,沿股四头肌腱内缘向下延伸至髌骨内上角约 1.5 cm处 ,弧形绕过髌骨内缘 ,至胫骨结节内缘止。切口全…     

经皮双克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

本院自2000年购置“C”形臂X线机后,对无严重血管神经损伤的儿童肱骨髁上骨折,采用闭合整复透视下双克氏针内固定加石膏托外固定术治疗11例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般情况:本组11例,男10例,女1例;年龄5～13岁;平均8岁。其中伸直型10例,屈曲型1例;尺偏10例,桡偏l例。均为跌倒致伤,手术均在伤后2～6小时内完成。1.2手术方法:急诊在臂丛十氯氨酮静脉复合麻醉下,消毒铺无菌巾于肘部。术者及助手洗手后带无菌手套。透视下手法整复骨折端,正侧位X线片示:位置满意后,交叉或平行二枚克氏针(直径2.0～2.5mm)内固定。术后活动肘关节再…     

中西医结合治疗胫骨Pilon骨折39例

胫骨Pilon骨折约占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%～10%,是关节内骨折中较难治疗的一种.不仅因其本身为胫骨干骺端粉碎性骨折,使踝关节特别是胫骨负重面产生不同程度的碎裂,而且其并发症多、病废率高,是最富挑战性的骨科难题之一[1].为了最大限度地恢复踝关节的功能,在近期文献中已就Pilon骨折提出了很多治疗方案,但尚未有统一认识.1997年1月-2002年2月,我科运用中西医结合疗法,治疗此类骨折39例,均取得满意疗效.现分析报告如下.     

克氏针固定加滑膜切除术治疗儿童股骨颈骨折

儿童股骨颈骨折较少见，我院自1993年7月—2000年6月共收治14岁以下的儿童股骨颈骨折10例，效果满意，现报告如下。     

可吸收螺钉治疗四肢骨折28例分析

自2000年8月～2002年11月使用国产可吸收螺钉(DIKFIX)为28例四肢骨折患者行内固定术，报告如下。     

多针内固定治疗儿童股骨干骨折52例报告

儿童股骨干骨折较常见 ,一般以牵引和小夹板固定为主。我院从 1993年 10月～ 2 0 0 0年 10月间 ,采用切开复位、多根克氏针内固定治疗 3～ 13岁儿童股骨干骨折 5 2例 ,效果满意 ,现报告如下。材料与方法一、病例资料　本组 5 2例中 ,男 41例 ,女 11例 ,年龄 3～ 13岁。跌伤 3 7例 ,高处堕落伤 5例 ,交通事故伤 6例 ,重物压砸伤 4例。闭合性骨折 5 1例 ,开放性骨折 1例。左侧 3 5例 ,右侧 17例。上 1/3处骨折 3 8例 ,中上 1/3处骨折 14例。横形骨折 2 8例 ,斜形骨折 10例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎形骨折6例。新鲜骨折 49例 ,陈旧性骨折 3例。合…     

经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折谢增余曹福才＊张新华作者自１９９２年２月～１９９５年７月采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗移位性肱骨髁上骨折３２例，有效地防止了肘内翻畸形等并发症的发生，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例中，男１９例，女...     

儿童孟氏骨折的分型及治疗

目的探讨儿童孟氏骨折的诊断分型及个性化治疗措施,观察不同治疗措施的疗效.方法复习我院自1992年至2002年间治疗的67例儿童孟氏骨折的临床资料,对其进行Bado分类,其中29例(A组,Ⅰ型21例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例)采用手法复位石膏外固定、38例(B组,Ⅰ型22例,Ⅱ型6例,Ⅲ型7例,Ⅳ型3例)开放复位内固定环状韧带重建治疗,对两组的肘关节及前臂的功能进行分析,比较两组的疗效.结果随访时间7个月～9年,平均5年1个月,A组29例中,优良26例,差3例;B组38例中,优良35例,差3例,P＞0.05,两组的总体优良率差异无显著性.结论对孟氏骨折明确分型十分必要.针对不同类型的骨折脱位采用合适的治疗方式,包括手法复位或开放复位内固定是提高疗效的重要保证.     

中西医结合治疗胫腓骨骨折500例

我院自1977年以来共收治胫腓骨骨折3000余例,现将资料完整的500例,分析如下。1　临床资料本组500例中男366例,女134例;年龄25～80岁;骨折部位及类型:左侧250例,右侧245例,双侧5例;开放性骨折85例,闭合性骨折415例;横断骨折96例,粉碎骨折189例,斜形骨折215例;上1/3段骨折4...