脑卒中急性期癫癎发作的危险因素

目的　本文研究首次脑卒中后急性期癫发作的危险因素 ,以期预防和合理治疗 ,改善患者预后。方法　 1997-0 1～ 2 0 0 0 -12共收治 960例首次脑卒中病人。分早期癫发作组和非发作组。两组在人口统计学、既往史、神经影象学及神经系统临床体征等方面用卡方检验对比。结果　 2 0例病人 (2 1% )诊断有急性期癫发作。出血病人明显较缺血病人发作频繁。急性期癫发作的病人比非发作病人明显年轻且存在意识模糊状态、皮质受累、大面积梗死。结论　年轻患者、脑出血、大面积脑梗死、病灶累及皮质及急性意识模糊状态是首次脑卒中病人早期癫发作的危险因素。为了解首次脑卒中后急性期癫发作的危险因素 ,对我院 960例连续住院的首次脑卒中病人病情作了初步分析。     

老年人脑出血急性期继发癫痫发作

目的 探讨老年人脑出血急性期继发癫痫发作的临床特点及预后。方法 回顾性分析48例老年脑出血急性期继发癫痫发作患的临床资料。结果 癫痫发作在脑出血后1周内较多(70．8％)，以全身性强立一阵孪发作形式多见；癫痫发作部位在脑叶占64．6％，其次为基底节区(25％)；死亡率为52．08％。结论 老年人脑出血继发癫痫发作与脑出血部位有关，死亡率较高。     

颅骨成形术后癫痫发作的危险因素分析

目的 探讨颅骨成形术后癫痫发作的危险因素。方法 回顾性分析2015年12月至2020年12月行颅骨成形术的72例颅骨缺损病人的临床资料。术后随访2个月,依据癫痫发作的临床表现进行术后癫痫评估。结果 72例中,20例颅骨成形术后出现癫痫发作,发生率为27.8%。即刻癫痫发作（≤24 h）6例,早期癫痫发作（24 h～2周）8例,晚期癫痫发作（>2周）6例。随访期间,未出现伤口感染、人工修补材料外露、颅内感染、术区出血、脑疝等。单因素分析显示年龄、去骨瓣减压术后继发癫痫、颅骨缺损原因和直径与颅骨成形术后癫痫发作有关（P<0.05）,多因素logistic回归分析显示颅骨缺损直径是颅骨成形术后癫痫发作的独立危险因素（P<0.05）。结论 颅骨成形术作为神经外科的基础手术之一,手术过程相对简单,但其并发症不容忽视。颅骨成形术后癫痫发作的临床影响因素较多,颅骨缺损直径越大,发生癫痫的风险越高。     

脑炎急性期癫痫发作进展为脑炎后癫痫的影响因素分析

目的 探讨脑炎急性期癫痫发作进展为脑炎后癫痫(Postencephalitic epilepsy,PE)的影响因素.方法 回顾性分析自2010年1月-2019年6月在云南省第一人民医院及昆明医科大学第一附属医院住院诊断自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)、病毒性脑炎急性期伴有癫痫发作并...     

糖尿病是引起癫痫发作的危险因素

糖尿病是引起癫痫发作的危险因素孙作斌李红生高汉杰王宪玲选择１９８９年１０月１日～１９９２年１０月１日间确诊的２４０例糖尿病患者，对其年龄、性别、病程、类型及其并发症与癫痫发作的关系进行探讨。资料与方法：２４０例糖尿病患者均经临床和辅助检查确诊并加以分...     

脑梗死后早期癫痫发作的临床特征及危险因素分析

目的探讨脑梗死后早期癫痫发作的临床特征及危险因素。方法选取我院2012-04—2015-01收治的420例癫痫发作的脑梗死患者,回顾性分析总结其临床资料,统计比较420例患者脑梗死后早期癫痫发作的发作时间类型、总发生率,经治疗后转归情况等,总结分析影响脑梗死后早期癫痫发作的危险因素。结果在性别、年龄、血糖、电解质平衡变化等方面差异无统计学意义(P0.05);在梗死部位、梗死灶、脑卒中分型、NIHSS评分上差异具有统计学意义(P0.05);皮质梗死部位和脑卒中心源性脑栓塞是影响早期癫痫发作的主要危险因素(P0.05)。结论脑梗死后早期癫痫发作是多种类型脑梗死并发症,主要类型是全面强直阵挛发作,多数患者早期癫痫发作经治疗后可缓解好转。统计学分析表明影响脑梗死后早期癫痫发作的危险因素是皮质部位梗死或心源性脑栓塞。     

脑卒中合并癫痫发作44例分析

探讨脑卒中合并癫痫发作的发生率、与病损部位的关系及发病机理。分析我院诊治的脑卒中合并癫痫发作44例,占脑卒中的20％,脑出血与脑梗塞合并癫痫的发生率间比较无显著性差异（P＞0．05）,皮层损害者合并癫痫发生率高于皮层下损害者（P＜0．01）。同时对发病机理进行分析讨论。     

急性中风后的早期癫痫发作—迟发性癫痫的危险因素

本文根据我国西北干旱区大型内陆分第四纪地层的沉积特征，阐述了松散岩类孔隙水的形成条件和分布规律，并对盆地基底形态影响其储水构造发育的主要因素进行了探讨，由此提出了具有代表性的四种构造类型，为深入研究和开发利用地下水资源提供参考依据。     

脑卒中急性期高血糖与预后的关系

急性期高血糖仅仅是脑卒中急性期的应急反应还是脑卒中的独立预测因子尚在争论。本试验前瞻性登记连续性入院的脑卒中患者，通过6个月随访对其它影响预后的重要因素进行了控制，以探讨脑卒中急性期血糖与预后的关系。     

老年脑卒中患者癫痫发作的临床特点、脑电图表现及其危险因素分析

目的探讨老年人群脑卒中后癫痫(PSE)发作的临床特点、脑电图表现及其危险因素,为癫痫的早期预防提供依据。方法选取儋州市人民医院收治的脑卒中患者1485例,最终纳入患者992例,分析患者的临床特点及脑电图表现。根据脑卒中后癫痫发作情况,将其分为癫痫发作组87例和无癫痫发作组905例。应用单因素及多因素Logistic回归分析PSE的危险因素。结果 PSE的发生率为8.77%,其中早发型癫痫占55.17%,迟发型癫痫占44.83%。PSE发作的脑电图呈弥散性异常占26.44%,局限性异常占48.28%。单因素及多因素Logistic回归分析显示,高同型半胱氨酸血症、病灶部位、病灶范围、电解质紊乱、日常生活能力及NIHSS评分≥25分是PSE发作的独立危险因素,其OR(95%CI)值分别为2.063(1.146~3.125)、6.285(5.168~9.047)、4.725(3.684~6.835)、3.029(2.016~4.532)、2.538(1.568~3.562)和3.163(2.085~4.726)。结论老年人群脑卒中后癫痫发作的发生率较高,影响癫痫发作的危险因素较多,对存在危险因素的患者应高度警惕其癫痫的发生。     

急性脑卒中后早期癫痫发作临床观察

报告急性脑卒中早期癫痫发作患者４３例,平均发病年龄５８．２％,其中,脑出血２６例,脑梗死６例,脑蛛网膜下腔出血１１例。癫痫发作时间以卒中后２４小时内多见。痫性发作形式以单纯部分性发作多见,少数继发全身大发作。ＥＥＧ阳性率占９１％。治疗用药以苯妥英钠,卡马西平疗效较满意。     

非瓣膜心房纤颤相关性脑卒中患者早发性癫痫发作的发生率以及危险因素分析

目的探讨非瓣膜心房纤颤(房颤)相关性脑卒中患者早发性癫痫发作的发生率以及危险因素。方法对2008~2015年陕西省14家三级医院的病例资料进行多中心性、回顾性研究。依据卒中后1周是否出现癫痫发作,将患者分为早发性癫痫发作组和对照组,通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选出影响非瓣膜房颤相关性脑卒中患者早发性癫痫发作的危险因素。结果共纳入1077例非瓣膜房颤相关性脑卒中病例,男540例,女537例,年龄34~94岁,中位数73岁。发生卒中后早发性癫痫发作共21例(1.95%)。多因素Logistic回归显示两组NIHSS评分(95%CI:1.642~9.701,P=0.002)、既往脑卒中病史(95%CI:2.631~15.593,P0.01)差异有统计学意义。ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.762,灵敏度61.9%,特异度81.0%,预测准确率71.5%。结论严重的卒中神经功能缺损、既往脑卒中病史是非瓣膜房颤相关性脑卒中患者早发性癫痫发作的重要危险因素。     

新诊断癫痫患者演变为难治性癫痫的发生率及危险因素探讨

目的 调查新诊断癫痫患者中难治性癫痫(Refractory Epilepsy,RE)的发生率,探索早期预测RE的危险因素.方法 以2009年RE新定义为标准,将新诊断癫痫患者分为RE组和非RE组,观察其RE的发生比例;通过单因素和多因素logistic回归分析,比较两组患者的临床特点,探索癫痫患者易发展为RE的预测因素.结果 本研究共收集156例诊断明确、治疗合理的癫痫患者,平均随访5年,其中22例为RE患者,RE发生率为14.10%.单因素1ogistic回归分析显示:部分性发作、多种癫痫发作类型、病程中发作类型改变与RE有关;未发现性别、初次发病年龄、治疗前发作次数、睡眠中发作、隐源性或症状性癫痫、家族史、围产期危险因素史、热性惊厥史、既往脑损伤史、早期智能障碍、脑影像学异常、治疗前及治疗早期EEG异常与RE有关;多因素logistic回归分析显示:部分性癫痫发作(OR=4.13,95%CI 1.54～11.08,P=0.005)、病程中发作类型改变(OR=7.04,95%CI 1.19～41.66,P=0.031)是癫痫患者易发展为RE的预测因素.结论 新诊断癫痫患者演变为RE的机率较低,部分性癫痫发作、病程中发作类型改变的癫痫患者易发展为RE.     

影响手术治疗难治性颞叶癫痫预后的危险因素探讨

目的探讨影响手术治疗难治性颞叶癫痫预后的危险因素.方法以手术方法治疗难治性颞叶癫痫患者42例,经至少1年随访,以术后癫痫发作频率系统对疗效进行评分,分析术前发作频率,婴儿期热性惊厥、脑炎、围产期脑损伤、颅内肿瘤、颅脑外伤等可能病因,可能病因发生年龄,发病年龄,手术年龄,病程和手术疗效的关系.结果发作频率≥1次/周者较＜1次/周者疗效差,两组间差异有显著性意义.有婴儿期热性惊厥患者与无婴儿期热性惊厥患者的疗效差异有显著性意义,前者优于后者.脑炎,围产期脑损伤,颅内肿瘤,颅脑外伤等可能病因,可能病因发生年龄,发病年龄,手术年龄,病程两组间差异无显著性意义.但经多重回归分析发现发作频率高是影响手术疗效的唯一危险因素.结论发作频率高是影响手术治疗难治性颞叶癫痫预后的唯一危险因素.     

假性癫痫发作的研究近况

非癫痫性发作 (ｎｏｎｅｐｉｌｅｐｔｉｃｓｅｉｚｕｒｅ,ＮＥＳ)是指一组临床症状类似于癫痫发作的发作性疾病 ,其发生与脑部电生理紊乱无关 ,而是由于生理或心理功能障碍所致。主要由生理功能紊乱引起的发作 ,称之为生理性非癫痫性发作或非癫痫性非心因性发作 ,在儿童及青少年常见原因有夜惊、偏头痛、发作性行为控制不良、间歇屏气、发作性肌张力障碍、良性夜间发作的肌阵挛等 ;成人常见原因为昏厥、偏头痛、一过性脑缺血发作、周期性麻痹等[1,2 ] 。另一种是与心理功能障碍有关的非癫痫性发作 ,称之为非癫痫性心因性发作 (ｎｏｎｅｐｉ…     

脑囊虫病患者急性期癫痫发作与脑脊液中一氧化氮水平的关系

<正> 材料与方法:1.一般资料 选择符合1985年全国脑囊虫病会议确定的诊断标准,不合并其它系统疾病,急性期但尚未经系统抗囊虫治疗的病人40例,其中男性22例、女性18例.平均年龄35.45±5.8岁,作为研究组。以囊虫试验阴性、脑脊液常规生化及细胞学检查无异常和影像学检查正常的9例头痛患者作为对照组。以研究组病人有无癫痫发作分为癫痫组与非癫痛组各分别为27例与13例。所有的脑脊液标本保存于70℃冰箱中待测。研究采用显色剂法,NO定量测定试剂盒     

卒中后癫痫发作的临床研究

目的 研究卒中后癫痫发作的患病率、临床表现与卒中后癫痫的危险因素.方法 对华山医院神经内科自2003年9月1日至2006年2月1日因卒中住院的患者445例进行同顾性研究并对其进行随访.结果 本研究中约9.1%(40例)卒中患者出现卒中后癫痫发作.脑出血、蛛网膜下腔出血、皮层病灶、病灶范围大于一个脑叶的卒中患者更容易出现卒中后癫痫发作(P相似文献   

脑卒中后尿失禁发生率、预后及其危险因素的前瞻性研究

目的 前瞻性研究脑卒中后尿失禁发生率、预后及其危险因素。方法急性脑卒中住院患者158名，对患者发病1周和随访3个月的排尿情况及高危因素进行分析。结果发病1周尿失禁患者占42．4%．排尿困难占7．6％，50．0％排尿正常。单因素分析表明高龄、血肿大、伴失语、额叶和丘脑病变、及病情严重的患者易发生尿失禁。Logistic多元回归分析表明失语(OR值9．324，95％可信区间1．94～44．79)；额叶病变(OR值24．6．95％可信区间2．78～216)；基底节病变(OR值6．76，95％可信区间1．0～42)是尿失禁发生的危险因素。3个月存活患者中尿失禁占25．6％，高龄、入院时病情严重，额叶病变患者尿失禁不易恢复。结论高龄、失语、额叶病变、发病1周病情严重程度是影响卒中后尿失禁发生及预后的危险因素。     

脑卒中后癫痫的临床特点

脑卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症 ,我院自1993年 1月～ 2 0 0 0年 8月收治经 CT/MRI证实的脑卒中住院患者 10 5 0例 ,其中 96例 ( 9.1%)继发癫痫 ,现对其临床资料进行分析 ,以探讨其临床特点和发病机制。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6 4例 ,女 32例 ,年龄 2 6～ 84岁 ,平均年龄 5 6岁。其中脑梗死 5 0例 ,脑出血 35例 ,蛛网膜下腔出血 11例。1.2　发作时间　按首次发作癫痫时间分 ,早期发作 :卒中后两周内出现癫痫发作者 ;迟发性发作 :两周后出现发作者 ,本组早期发作 6 4例 ( 6 6 .6 7%) ,其中以癫痫为首发表现者 10例 ,迟…