妊娠15周引产致子宫卒中1例

一、病例摘要 患者女，22岁，农民。因孕15周药流钳刮术后4h流血不止于2005年5月16日15时由外院急转我院。末次月经2005年1月29日，孕期顺利。3d前于外院口服米非司酮25mg，1日2次，共3d，入院日晨7时空腹口服米索600μg，约半小时出现阴道流血，继腹阵痛，4h后因流血多施行钳刮术，缩宫素肌注，纱布阴道填塞。不久病人出现剧烈腹痛，持续阴道流血，2h后再次清官，     

宫颈妊娠误诊误治1例

患者,35岁,以钳刮术后大出血伴失血性休克于1997年1月18日急诊入院。患者于1996年11月18日因停经34天在当地保健院诊断为:“早孕”给予药物流产。服药后有阴道出血但无明显绒毛流出,阴道出血1周后干净。未到医院复查。于1996年12月20日出现阴道出血伴下腹胀痛,持续约3天。1月14日因乳房胀痛再次到原保健院就诊,诊断为“3月孕”给予利凡诺羊膜腔内引产。因未成功,于1月16日行钳刮术,术中出血约400ml,立即停止手术,予输血400ml及止血剂治疗。1月18日再次行钳刮术,胎儿胎盘大部分钳完,术中出血仍多,约500ml,给予输血400ml,补液2000ml,用缩宫素7…     

宫颈胎儿颅骨嵌顿误诊为子宫内膜异位症一例

宫颈胎儿颅骨嵌顿误诊为子宫内膜异位症一例山东羊口盐场职工医院郭绪英患者３４岁，孕２产１。５年前于孕１３（＋４）周时在他院行负压吸宫加钳刮术，术后住院观察２ｄ无异常出院。出院后次日即感下腹部疼痛并向腰骶部放射伴少量阴道流血，回院复诊，疑为子宫内膜炎，用...     

子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入一例——附文献分析

一、病例摘要患者24岁,孕3产0,2008年人工流产1次,2009年孕4月自然流产1次。因停经20＋6周,自然流产后胎盘未排出1d急诊转入南方医科大学南方医院。患者平素月经规则,末次月经2010年6月18日。于2010年11月10日无明显诱因出现下腹阵痛伴阴道少量流血,少于月经量,急诊就诊于外院,入院妇科检查时宫口已开,入院2h后娩出一死女胎。娩胎后半小时胎盘未排出,予手取胎盘术,仅取出部分胎盘组织（大小不详）。     

21卷7期疑难病案

患者,31岁,因剖腹探查术后6天,发现血HCG异常升高1天入院,患者既往月经规则,G4P0,人工流产4次,8月前行末次人工流产。患者于47天前因停经42天,少量阴道流血5天,在外院B超检查示:“宫内胚胎发育不良”,行无痛人工流产术,术后未见绒毛组织,未送病理检查,患者术后8天阴道流血停止。患者26天前在性交后阴道流血100ml左右,之后阴道流血自行停止,25天前再次出现较多阴道流血,量300ml左右,给予抗炎止血治疗,同时行诊刮术,未刮出组织,术后阴道流血仍淋漓不净。6天前,患者在清晨起床时突感下腹剧痛,并迅速扩展到全腹,阴道流血量亦有所增多,同时伴…     

子宫血管瘤一例

患者40岁,因阴道流血淋漓不尽26年,子宫增大12年,于2010年1月4日人院.患者自14岁月经来潮即开始阴道不规则流血,口服止血药后暂停出血,但停药后阴道仍流血.患者23岁结婚,28岁时曾自然妊娠1次,孕4个月时因子宫增大如孕8个月大小,到当地医院行引产术.引产术后子宫只能恢复到如孕4个月大小至今,未能再次妊娠.     

阴道反复大流血5天

1病例报告患者,37岁,因“阴道反复大流血5天”于2006年6月23日入院。5天前(6月18日,即月经干净第1天)无诱因出现无痛性阴道大流血,色鲜,伴大量血凝块,在当地医院保守治疗无效(治疗情况不详),于4天前行诊刮术,刮出少量组织,病理检查示:腺体部分呈增生期改变,部分呈分泌早期改变,间质水肿、出血。诊刮术后半天又出现阴道大流血,伴头昏、心悸,查Hb52 g/L,予输血、止血、抗感染等治疗无效,即再次诊刮,未刮出组织,流血仍多,颈管填塞纱条后流血停止,3天前取出纱条后6小时又阴道大流血,再次宫颈管填塞纱条,填塞近48小时,又大量阴道流血约500 ml,取…     

双子宫同时三胎妊娠1例

患者30岁,住院号14593。妊娠35周双胎,妊高征,因阵发性腹痛于1987年1月13日入院。25岁结婚,月经周期正常,婚后5年未孕。于停经16周时阴道流血,当时阴道检查诊为双阴道、双宫颈、双子宫,宫体如孕4个月大小。B超检查:为双子宫双宫腔妊娠,左侧宫腔为双胎活胎,右侧宫腔单胎妊娠,     

负压吸刮术后并发输卵管伞端嵌顿至宫腔1例

<正>1病例报告患者,31岁,已婚。因异位妊娠保守治疗后未避孕未孕3年于2016年5月来我院就诊。患者2010年12月足月顺产一女活婴,现体健,顺产后因胎盘剥离不全行负压吸刮术。2013年当地医院诊断"异位妊娠"行甲氨蝶呤药物保守治疗。之后夫妻同居未避孕未孕至今。否认阴道流血及腹痛等症状,否认手术外伤史。全身体格检查及妇科检查均未及异常。辅助检查:B超检查见宫腔内范围0.6 cm×2.2 cm的稍强回声,考虑     

宫、腹腔镜联合治愈剖宫产子宫切口部位妊娠1例

1　病例报告患者 ,30岁 ,孕 5产 1。因人工流产术后阴道不规则出血 3月余 ,于 2 0 0 1年 9月 2 1日急诊入院。 2 0 0 1年 6月 1 3日因停经60天在外院做人工流产术 ,术中刮出少量组织 ,未见绒毛 ,术后一直有阴道不规则流血 ,并大出血 3次 ,Ｂ超示宫内有孕囊及胎儿 ,分别于 6月 2 0日和 6月 2 7日再行清宫术 ,术中出血较多 ,似见部分胚胎组织 ,因再次阴道大量流血转来我院。患者1 995年行子宫下段剖宫产术 ,1 998年因孕 5月胎死宫内引产 1次 ,1 999年及 2 0 0 1年 3月各人工流产 1次。入院查体 :一般情况尚可 ,中度贫血貌。妇科检查 :阴道内大…     

穿透性胎盘1例

患者26岁,住院号8908913.闭经50天于当地医院行人工流产术,但术后1月余仍无月经来潮,复诊为“妊娠3个月”,而再次行钳刮术.术中流血较多,以纱布填塞止血,结束手术.术后第2天腹痛剧烈,阴道仍有少量流血,遂行第2次刮宫术,术中病人曾出现失血性休克,经抢救好转.但术后阴道仍有流血,持续40多天.于1989年11月30日来我院就诊.     

长期口服复方18甲基炔诺酮致子宫肥大1例

患者52岁,住院号3441。孕6产4,闭经3年,阴道不规则出血10个月,于1991年10月4日入院。1987年闭经,1990年12月开始阴道出血量较多伴血块,当时查阴道内有多量暗红色血。子宫颈光滑无肥大,宫体正常大小稍有触痛,双侧附件无异常。抗炎止血治疗7天,阴道流血仍较多,行诊刮术。宫腔长度8cm,刮出内膜组织约20g,病理回报为子宫内膜增殖,诊刮后阴道流血仍不止,即开始服复方18甲真基炔诺酮避孕药,每日4粒2天后血止。当减为每日3粒时又出现阴道流血,故一直未停药,每日4粒,连用     

子宫膀胱瘘多次误诊一例

患者28岁，孕5产1，因停经24周，引产术后胎盘滞留并阴道流血、疑子宫穿孔3h，于2002年4月11日3时急诊入院。末次月经2001年10月20日，停经40d在当地医院确诊为早孕，妊娠16周左右阴道分泌物增多，呈水样，尤以清晨起床时为甚，无其它不适，未就诊。孕20周感上述症状加重，到某妇幼保健院就诊，查羊水结晶试验阳性，诊断为“宫内妊娠20周，单活胎，胎膜早破”，建议住院治疗。患者未住院，回家后自行卧床休息，仍间断阴道流水，无腹痛及阴     

前置胎盘合并妊娠滋养细胞肿瘤一例

患者 2 8岁 ,孕 2产 0 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 2 2日。孕 2 8周 + 4时无诱因出现无痛性阴道流血 ,Ｂ超提示“前置胎盘”。给予止血、抗感染、抑制宫缩治疗 ,3ｄ后出血停止 ,以后未再出血。孕 38周又出现无痛性阴道流血 ,约 2 0ｍｌ,复查Ｂ超示“前置胎盘” ,于 2 0 0 0年 11月 16日入我院 ,急诊行子宫下段剖宫产术 ,以右枕后位剖出一女活婴 ,1分钟Ａｐｇａｒ评分 10分。术中人工剥离胎盘、胎膜 ,见胎盘边缘有黑紫色血块附着。胎盘中央不完整 ,残留胎盘组织附着于子宫后壁 ,以卵圆钳钳夹及刮匙搔刮难以清除干净 ,并有活动性出血。刮除组织…     

中期妊娠植入性胎盘一例

患者 3 3岁 ,孕 3产 2。末次月经 2 0 0 1年 12月 2 0日 ,停经 40ｄ自行药物流产 ,阴道出血 7ｄ后自止 ,但早孕反应仍持续存在。 2 0 0 2年 3月 12日来我院门诊检查 ,Ｂ超提示 :宫内妊娠 ,胎头双顶径 3 2ｃｍ ,胎盘位于宫颈内口处。孕妇要求终止妊娠入院。患者有剖宫产史 2次。当日即在我院行米非司酮配伍米索前列醇药物流产。 3月 14日服米索前列醇 3ｈ后 ,出现下腹痛伴少量阴道出血 ,因考虑胎盘低置 ,在补液同时行钳刮术。迅速钳夹宫腔内容物 ,感胎盘与宫壁粘连紧密 ,钳刮此处时出血较多 ,宫缩差 ,暂停止刮宫。给予米索前列醇、缩宫素等…     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠12～14周未产妇钳刮术中的应用

目的探讨避免、减少钳刮术对要求晚期流产的未产妇不良结局的有效方法.方法对35例妊娠12～14周未产妇要求终止妊娠,实施钳刮术前,给予米非司酮及米索前列醇.结果35例病人术中均无任何痛苦,手术顺利,宫颈扩张充分,组织易于钳刮,出血少,术时短,术后阴道出血时间短,月经按期恢复,术后随访无闭经及月经稀发等优点.     

原发性卵巢妊娠21周一例

患者22岁，孕4产2。因停经22周，阴道出血伴下腹胀痛1d，于2002年9月1日入院。末次月经2002年4月3日。孕早期有恶心、呕吐等反应，无阴道流血，15d前感胎动。入院前1d腰骶部被撞后有阴道少量出血，4h后流血增多伴下腹胀痛，在当地就诊，B超检查示子宫内妊娠、活胎，未做处理。此后，因下腹胀痛加剧到我院就诊，以“先兆流产”入院。     

宫颈子宫内膜异位囊肿破裂致失血性休克1例

1病例报告患者,50岁。因阴道不规则流血半月,大流血4次于2005年10月6日晨8点6分急诊入院。患者于2005年9月20日起开始出现阴道少量流血,后自行血止。于10月3日及10月4日分别出现阴道大流血,给予止血、抗感染及阴道填塞等对症处理后好转。于10月5日上午行诊刮术,宫深9 cm,刮出少许     

32卷7期疑难病案

正患者24岁,因孕29周早产,胎盘滞留伴阴道少量流血2天于2013年6月24日急诊入院。末次月经2012年10月3日,孕期外院建卡定期产检,无特殊。5天前因孕28+4周,阴道少许流血7天于外院住院,诊断"先兆早产",予保胎治疗(具体不详)。2天前保胎失败发生早产,经阴道以臀位娩出一死女胎,具体不详,胎儿娩出约30分钟后胎盘仍未娩出,因胎盘滞留行手取胎盘术及胎盘钳夹清宫术,手术困难,仅钳夹出少     

三胎紧急宫颈环扎术保胎至孕晚期1例

正1病例报告患者,27岁,因孕25~(+2)周,少量阴道流血5小时于2015年8月10日入院。患者末次月经2015年2月14日,于社区医院指导下口服促排卵药物5天,停经30余天自测尿妊娠试验阳性。孕早期无特殊,孕2月于外院行超声检查提示:宫内孕,三胎。后患者未规律产前检查。孕25~(+2)周,5小时前无明显诱因出现少量阴道流血,淡粉色,无明显腹痛入院就诊。门诊超声