多层螺旋CT在外伤性肾损伤诊断中的应用

目的分析总结多层螺旋CT在外伤性肾损伤诊断中的应用价值。方法对36例外伤性肾损伤患者行多层螺旋CT平扫、增强扫描、延时扫描的结果进行分析。结果CT平扫,28例肾轮廓不规则,11例肾包膜下血肿,9例肾周血肿,5例肾挫伤,2例肾撕裂伤。CT增强扫描和延时扫描证实了平扫所见,同时还显示了泌尿系统损伤致尿外渗4例。结论多层螺旋CT在外伤性肾损伤诊断中速度快,通过平扫、增强扫描、延时扫描能够明确泌尿系损伤的类型,为临床治疗方案的制定提供重要依据。     

肾损伤的CT分析——附13例报告

目的 CT检查在急性肾损伤的程度、范围等方面的诊断作用。方法 对13例肾损伤患者在3～24h内均采用CT平扫和增强扫描。结果 发现肾挫伤4例，肾挫裂伤4例，肾撕裂伤3例，肾损伤合并其他脏器损伤2例；6例经手术证实，其余7例经临床检验、CT随访、B超及腹腔穿刺等方法证实。结论 肾损伤可将其分为肾挫伤、肾挫裂伤、肾撕裂伤及肾损伤合并其他脏器损伤四类。而CT检查可准确区分肾完全性或不完全性撕裂和肾内血肿，以及不同程度、范围的各种肾外血肿。我们认为肾挫伤、肾挫裂伤可以保守疗法，而肾撕裂伤，特别是增强扫描出现造影剂外溢病人应及早进行手术；肾复合伤则视情况而定。     

117例外伤性肾损伤的诊治体会

目的：总结外伤性肾损伤的诊治体会，提高外伤性肾损伤的诊治水平。方法：回顾性分析117例外伤性肾损伤临床资料。结果：B超检查102例，87例（85．3％）有异常表现；CT检查62例，60例（96．8％）有异常表现；IVU检查16例，9例（56．3％）有异常表现；非手术治疗76例，手术治疗41例，其中肾切除19例，部分肾切除4例，肾修补18例。死亡4例（3.4％），均因严重复合伤死于MSOF；113例治愈（96．6％）。结论：CT诊断肾损伤特异性和敏感性高，分类准确。早期诊断，准确评估伤情，严格掌握手术治疗及非手术治疗指征是治疗外伤性肾损伤的关键。     

肾损伤58例CT影像分析

目的 分析肾损伤的CT影像表现，为临床治疗方法、手术时机的选择提供参考。方法对我院经临床诊断为肾损伤的58例患者的CT表现进行回顾性分析，了解肾损伤的部位、程度、合并伤并对其进行分型。结果经CT诊断，58例中肾包膜下血肿9例（15.5％）、肾挫裂伤28例（48．3％）、严重肾损伤21例（36.2％）．合并其他脏嚣损伤14例（24．1％）。结论 肾损伤的患者在病情许可情况下应及早进行CT检查。     

CT对肾损伤的诊断价值

[目的]探讨CT对肾损伤的诊断价值.[方法]选择经临床确诊的肾损伤患者239例,采用CT扫描,统计CT术前检查率及诊断准确率,分析其CT影像学特征.[结果]CT在术前诊断准确率病变检查率均100%,CT平扫显示肾轮廓不规则、肾包膜下血肿、肾周脂肪间隙密度增高及腹腔积液/血;增强CT还可显示肾脏收集系统及血管性损伤.[结...     

多层螺旋CT多期增强扫描在重度肾损伤中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT增强扫描在重度肾损伤中的诊断价值。方法：回顾性分析26例重度肾损伤患者的CT平扫及增强扫描特点,15例与手术结果相对照,11例临床随访观察,明确CT多期增强扫描在重度肾损伤中的诊断价值。结果：26例患者均为重度肾损伤,11例肾实质裂伤深度超过1.0 cm,无集合系统破裂或尿外渗;10例肾损伤贯穿肾实质和集合系统,肾动脉、静脉主要分支损伤,形成明显肾周血肿和尿外渗;粉碎肾5例。结论：多层螺旋CT多期增强扫描能明确重度肾损伤的程度及范围,对指导临床采取及时的手术治疗有较大的指导意义。     

肾损伤CT诊断及分期

目的　探讨肾损伤CT检查征象、分期依据及临床价值。方法　收集 2 6例肾损伤患者 ,采用螺旋CT平扫加增强扫描 ,根据征象进行分期。结果　单侧肾损伤 2 5例 ,双侧 1例。CT表现肾肿大 (12例 ) ,肾挫裂伤 (2 1例 ) ,肾碎裂 (3例 ) ,肾内血肿或出血 (2 4例 ) ,肾被膜下出血 (2 5例 ) ,肾周间隙及肾前后间隙出血 (12例 ) ,多组织及脏器损伤 (4例 )。CT分期为 :Ⅰ期 12例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 3例 ,Ⅳ期 5例。结论　CT平扫加增强扫描是肾损伤首选检查方法 ,正确的分期对临床治疗方法的选择有重要指导作用     

闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的：探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法：1993年－2001年收治闭合性肾损伤80例，行B超、IVU、CT等检查。保守治疗66例（82．5％），手术治疗14例（17．5％），其中包括2例选择性肾动脉栓塞术。结果：78例痊愈出院，肾功能正常。2例（2．5％）死亡，均为多器官损伤合并休克的患者。68例（85．0％）随访1－5年。结论：CT平扫及增强扫描检查可较准确地诊断肾损伤程度，并可同时了解腹腔脏器损伤情况，应作为重度以上肾损伤的首选检查，B超可用以轻伤者筛选诊断。肾损伤的治疗应最大程度保留肾组织，防止并发症及后遗症，除了对严重肾实质碎裂伤，肾血管严重损伤应积极进行手术治疗，以挽救患者生命；对严重肾挫伤、肾裂伤、部分肾破裂伤所致肾出血患者可选择超选择性肾动脉栓塞术。脾破裂合并左肾损伤在临床的多发性损伤中并不少，且有其特殊性，诊治得当则能迅速转危为安，反之则会延误病情。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的探讨肾损伤的诊断与治疗，提高其诊治效果。方法对82例肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果82例中肉眼血尿62例，镜下血尿14例，无血尿者6例；合并其他脏器或组织伤18例；静脉肾盂造影46例，阳性29例（63．0％）；B超检查82例，阳性70例（85．4％）；CT扫描82例。阳性81例（98．8％）；非手术治疗55例（67．1％），手术治疗27例（32．9％）；治愈79例（96．3％），死亡2例（2．4％），病情恶化自动出院1例（1．2％）。结论外伤史和血尿是诊断肾损伤的重要依据；B超检查简单、快捷，可作为首选定性检查；CT扫描准确率高，是诊断肾损伤的可靠方法。准确评估伤情，严格掌握非手术和手术治疗的指征是处理肾损伤的关键。     

主动脉夹层分离11例诊断分析

目的：探讨主动脉夹层分离（AD）的诊断方法，提高该病的诊断率。方法：分析11例AD患者的临床资料。结果：本组AD的门急诊诊断率为27．3％；72．7％的患者有中性粒细胞升高和心电图ST—T改变；CT平扫诊断率为50％，增强CT扫描诊断率为100％。结论：主动脉夹层分离误诊率高，该病可导致中性粒细胞升高和心电图异常，增强CT扫描是诊断的有效方法。