15例氟乙酰胺急性中毒的抢救分析

１９９６—１９９９年,我院共收治氟乙酰胺急性中毒１５例,报告如下。１临床资料１．１一般资料１５例儿童患者均为误服中毒,其中男７例、女８例;年龄＜３岁６例、３～６岁６例、＞６岁３例。服毒至就诊时间不足１小时３例、１～６小时８例、６～１５小时３例、１５小时以上１例。１．２临床表现惊厥１３例（发作１～２次８例、３次以上５例）,昏迷２例,腹痛、呕吐８例,窦性心动过速５例,发热４例。恢复期视物不清３例,双下肢无力２例。血常规白细胞＞ １２． ０ Ｘ １０９／Ｌ ５例,肝功能异常４例,心电图异常５例,尿常规化验…     

46例儿童植物神经性癫痫临床观察

儿童植物神经性癫痫,是癫痫特殊的发作类型［１］。临床表现复杂多样,很少有意识障碍和抽搐,常易误诊。现就我院近１０年资料完整的４６例患儿的临床及脑电图资料报告如下。 临床资料 １．一般资料：男２４例,女２２例。年龄３～１３岁。发病年龄３～５岁１３例,６～１０岁１９例,１０～１３岁１４例;其中 ６～１３岁发病占７１％。发病至确诊时间 ２个月～３年。 ６例有难产窒息史,５例有头颅外伤史,２例有发热惊厥史,１例有癫痫家族史。其余患儿病因不明。 ２．临床表现：①头痛型：１５例,以一过性剧烈头痛为主,多为前额、颞…     

甲状腺机能亢进性肌病21例误诊分析及治疗体会

我院１９９０年１月～１９９９年１月共收治２６５３例甲状腺机能亢进（甲亢）病例,其中甲亢性肌病１０４例,误诊２１例,误诊率２０－２％。本文对误诊原因进行分析,并对治疗提出讨论。１　临床资料１－１　一般资料　误诊２１例,女性１５例,男性６例。年龄１６～６８岁,平均３４－１岁。病程最短１９ｄ,最长２年３个月。１－２　主要临床表现　周期性发作性下肢瘫痪１０例;肌肉萎缩、乏力８例,肌力１级３例,介于２～３级５例;眼肌麻痹、斜视３例;肌肉疼痛３例;２１例甲状腺肿大均不明显,介于Ⅰ度至Ⅱ度之间,均无典型甲亢表…     

儿童暴发型急性心功能不全28例临床分析

儿童暴发型急性心功能不全易导致死亡,是儿科急症之一。我科于１９９６年２月～１９９８年４月共收治２８例,现报告如下。１临床资料 男１５例,女１３例,０月～６例,３月～５例,６月～５例,１２月～５例,３岁～５例,６～７岁２例。本文病例全年均有发病,以冬春季多见。２８例中,病毒性心肌炎１４例,心内膜弹力纤维增生症６例,先天性心脏病４例,预激征候群并发室上性心动过速４例。发病时间：＜６ ｈ５例,６ ｈ～７例,１２～２４ ｈ１６例。临床表现：烦躁不安２７例,呼吸困难２７例,咳嗽２２例,多汗９例,呕吐１５例,嗜…     

肠系膜淋巴结结核诊断体会

本文分析了１９９８年２月～１９９９年６月收治的肠系膜淋巴结核２１例临床资料。其中１８例有误诊史,以致直接延误治疗。现根据临床诊治体会,对该病的诊断方法略加讨论。１临床资料１１一般资料男性８例,女性１３例;年龄４～１０岁１８例;１１～２７岁３例;确诊前病程５个月以内２例,５个月～１年６例;１年～２年９例,２年～４年４例。１２误诊情况１８例有误诊史,其中误诊为肠蛔虫症１５例、慢性肠炎２例、肠痉挛１例。１３症状体征２１例肠系膜淋巴结结核有腹痛１６例、大便不规则６例、低热８例、盗汗１５例、消瘦１４例,脐周右下腹压…     

青壮年肺癌23例临床漏误诊分析

１９９４年３月～２０００年３月 ,我院共收治青壮年肺癌３２例 ,因其年龄轻 ,其中２３例误诊为肺炎、肺结核及其他心肺疾病。为达到早期诊断、早期治疗的目的 ,现对其临床特点及漏误诊情况进行回顾性分析。１临床资料１ １一般资料本组男２３例 ,女９例 ,年龄１７～４０岁 ,平均３５ ５岁 ,病程２周～１年 ,平均４个月。既往患慢性支气管炎４例 ,肺结核２例。平日有吸烟史者１８例 ,平均吸烟指数大于３００支年，有被动吸烟史者６例。１ ２临床表现咳嗽２４例 ,其中咯痰带血１１例 ,胸痛２２例 ,发热１６例 ,胸闷气短１５例 ,颈肩痛２例 ,…     

咳嗽变异型哮喘8例误诊分析

我院１９９７～２０００年间发现８例误诊的咳嗽变异型哮喘,现分析报道如下。 临床资料１　一般资料　本组８例．其中男５例,女３例。年龄２～４４岁,其中６岁以下５例,＞６岁３例。误诊疾病有支气管炎３例,反复呼吸道感染３例,百日咳１例,慢性咽炎１例。２　症状与体征　８例均有咳嗽,感冒后咳嗽加重６例,以夜间咳嗽为主５例,其中１例呈夜间阵发性咳嗽,吸入冷空气后咳嗽加重２例,剧烈活动后咳嗽加重４例,多数为干咳,部分病例咳少量粘液痰;胸闷１例;咽充血５例;肺部呼吸音清晰２例,呼吸音粗糙３例,同时闻及少量干罗音３…     

低镁血症致惊厥误诊16例分析

低镁血症导致惊厥在临床上比较少见,临床表现缺乏特异性,极易引起误诊,现将我院误诊的低镁血症致惊厥16例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 16例中,男10例,女6例,年龄最小3天,最大12岁。入院后误诊为低钙惊厥9例,肠炎合并低钾血症3例,病脑2例,癫痫1例,低血糖1例。误诊时间为1小时～24小时,平均5小时。 1.2 临床表现惊厥16例,发热8例,呕吐5例,纳差5例,夜间多汗、体检可见枕秃6例,腹泻4例,中度脱水3例。     

误服氟乙酰胺中毒48例报告

小儿误服氯乙酰胺中毒,近年来有增多趋势,现将我 院近３年来收治的４８例报告如下。 临床资料 １．一般资料：４８例中男３０例,女１８例,年龄２岁一８ 岁,其中＜３岁１２例,－８岁３６例。 ２．临床表现：腹痛３０例,呕吐４０例,腹痛、呕吐多 在误服后０．５－２小时内发生。惊厥３７例,其中惊厥５－１０ 次者为１７例,１０次以上者２０例,惊厥发生时间在误服后 ３０分钟内者３例,ｌ小时内者为１２例,－１２小时者２０例, －１６小时２例。头痛３０例,躁动不安３８例,谵妄、谵语 ２５例,昏迷３０例。其中误服６小时内发生…     

糖尿病酮症酸中毒引起的急性腹痛11例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒常引起急性腹痛 ,且较剧烈 ,临床医生往往缺乏认识 ,从而导致误诊误治。现将我院近十年来误诊的１１例分析如下。１临床资料本组１１例中 ,男７例 ,女４例 ,年龄１６～７１岁 ,平均５７ ２岁。其中Ⅰ型糖尿病３例 ,Ⅱ型糖尿病８例。院外误诊４例 ,其中误诊为急性胃炎１例 ,急性肠梗阻腹膜炎１例 ,泌尿系结石１例 ,急性阑尾炎１例。院内误诊７例 ,其中误诊为急性原发性腹膜炎２例 ,急性胆囊炎１例 ,急性阑尾炎１例 ,腹痛待查３例。误诊时间为０ ５～４天 ,平均１ ６天。本组确诊前均按腹痛的“常规治疗”应用阿托品或山莨菪…     

小儿以腹痛为首发症状的腹外疾病29例分析

小儿腹痛是临床常见症状,某些腹外疾病以腹痛为首发症状,不认真分析观察,容易误诊。本文总结了２９例以腹痛起病的腹外疾病。１临床资料 年龄３～１３岁,男１６例,女１３例。过敏性紫癜７例,腹型癫痫５例,上呼吸道感染４例,荨麻疹３例,病毒性心肌炎３例,右下叶肺炎３例,糖尿病合并酮症酸中毒２例,风湿热１例,药物反应１例。初诊时误诊２１例,误诊为急性胃炎６例,胆道蛔虫症５例,肠虫症３例,肠炎２例,阑尾炎２例,胰腺炎２例,菌痢１例。２讨论２．１本组病例均以腹痛为首发症状,性质多样,常呈发作性绞痛,少数为持续性…     

流行性腮腺炎脑膜脑炎52例临床分析

我院自１９９１年元月至１９９５年６月共收治流行性腮腺炎脑膜脑炎５２例，现对其临床治疗进行分析报告如下：１临床资料１．１一般资料男３６例，女１６例，男：女２．２５：１，年龄３～１４岁，其中３～６岁３５例，７～１４岁２０例。四季均有发病，以３～５月为多。城市２８例，农村２４例。１．２临床表现１．２．１主要症状体征：全部病例均发热，体温均在３８．５Ｃ以上。持续５天以上或热退后再度升高，伴头痛４９例，呕吐４５例，嗜睡１０例，意识朦胧５例，抽搐４例（学龄前儿童），颈强３２例，克氏征阳性２６例，巴氏征阳性３…     

慢性左心功能衰竭16例误诊分析

本文回顾我院１９９６年～１９９９年间收治的１２５例慢性左心衰竭患者 ,其中１６例初诊被误诊为肺部感染性疾病 ,本文将重点讨论这１６例患者。１临床资料１ １一般资料１６例患者中男９例 ,女７例。年龄１７～７８岁。病因为原发性心肌病者９例 ,其中扩张性心肌病６例 ,肥厚性梗阻性心肌病２例 ,限制性心肌病１例 ;病因为冠心病者３例 ;病因为心肌炎者４例 ,其中病毒性心肌炎２例 ,风湿性心肌炎２例 ;本组除４例患者经病理证实外 ,其余均经超声及临床治疗证实。１ ２诊断标准及临床表现本组是根据陈灏珠《临床心脏病学》左心衰竭的诊断标…     

小儿惊厥院前急救分析及体会

惊厥是小儿时期较为常见的中枢神经系统器质或功能异常的紧急症状,需要及时正确的处理,以避免脑损伤。本文收集了小儿惊厥病９３例,分析如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料。９３例均为笔者追踪观察的病例,男５２例,女４１例。年龄分布：～１月６例,～１岁２３例,～３岁３５例,～７岁２９例。病因分布：高热惊厥２９例,中枢神经系统感染２１例,癫痫１６例;急性中毒１１例,中毒性脑病３例,低钙性抽搐３例,新生儿缺氧缺血性脑病３例,脑发育不全２例,颅内出血２例,低血糖症１例,原因不明２例。４８例经院前急救处理,４５例…     

盆腔结核48例误诊分析

本院１９８２年２月～１９９８年２月间共收治盆腔结核１２１例,误诊４８例,现分析如下。１临床资料１．１一般资料４８例中平均年龄２６岁（１８～４９岁）,其中未婚６例,占１２．５％。已婚妇女４２例,占８７．５％。原发或继发不孕者３２例,占已婚妇女的７６．２％。１．２临床表现４８例中,以急腹症住院者共２２例,占４５．８％。其主要症状有发烧、腹痛、腹胀、腹部肿物、痛经、月经不规律等。体征以下腹部压痛,盆腔肿物为主要表现。以往有结核病史者１６例,占３３．３％,合并贫血者２８例,占５８．３％,血沉加快３０例,…     

38例小儿急性氟乙酰胺中毒分析

当今灭鼠药在家庭中广泛应用,造成儿童误服致意外中毒,这是城乡儿童常见的急症之一。我院于１９９７～１９９９年共收治３８例氟乙酰胺中毒病例,现报道如下。 临床资料１　一般资料　本组病例中,男２４例,女１４例。年龄２岁以下４例,～４岁１６例,～６岁１２例,大于６岁６例。最小年龄１８个月,最大年龄１３岁。农村３１例,城镇７例。中毒途径均为误服。２中毒至入院时间　＜３０分钟４例,～１小时１０例,～３小时１６例,～５小时６例,５小时以上２例。３　临床表现　恶心呕吐３５例,阵发性抽搐３２例,头痛头昏２２例,腹…     

原发性痛风的临床特点与诊断(附36例分析)

笔者自１９８０年以来共诊治原发性痛风３６例。本文对其临床特点和诊断问题进行分析。１临床资料１ １一般资料男３５例 ,女１例。年龄３４～７６岁 ,平均５２岁。干部１８例 ,教师４例 ,工人６例 ,农民３例 ,其他５例。病程１个月～３８年。经血尿酸测定均大于４２０μｍｏｌ／Ｌ。其中有痛风阳性家族史２例。３６例中首次确诊痛风者２５例（７０ %） ,误诊１１例（３０ %）。其中误诊为类风湿性关节炎４例 ,风湿性关节炎１例 ,足背丹毒３例 ,慢性肾炎２例 ,肾结石１例。误诊时间最短２天 ,最长３２年。１ ２临床表现求诊时单一关节侵袭者…     

亚急性甲状腺炎36例临床分析

亚急性甲状腺炎（以下简称亚甲炎）又称为急性非化脓性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎 ,是临床常见的良性自限性甲状腺疾病。常因症状不典型而误诊。现将我院１９９７年～１９９８年经住院治疗且资料完整的３６例病例分析如下。１临床资料１ １一般资料男６例 ,女３０例 ,男女之比为１∶５,年龄１７～５７岁 ,平均３８ ０岁 ,其中２０～５０岁３２例（８８ ８ %） ,春秋季发病２７例（７５ %） ,病程２天～２年 ,其中小于３个月者３３例（９１ ６ %） ,小于２个月者２６例（７２ ２ %）。１ ２临床表现病前２周或病初有感冒及腹泻者１５例（４１ …     

开塞露灌肠治疗妇产科术后产后尿潴留53例疗效观察

我院从２０００年开始采用开塞露灌肠治疗妇产科术后、产后尿潴留５３例,获得了良好的效果。１１６床资料１． １一般资料。对象为 ２０００年 １～１２月我院收治的妇产科手术留置尿管,拔除尿管６ｈ后不能自解小便者及产后６ ｈ不能自动排尿者,共 ５３例。其中妇科手术１６例,产后３７例,年龄２０～５０岁,尿潴留时间最短３ｈ,最长１５ｈ,排尿时间最短１０ｍｉｎ,最长１ｈ。１．２治疗方法。患者取左侧卧位,双膝屈曲,臀部抬高１０ ｃｍ,将 ２支开塞露（４０ ｍｌ）液挤入直肠内,３０ ｍｉｎ后无效者可重复使用１次。１． ３疗…     

原发性肠系膜静脉血栓形成5例诊治体会

我院１９８８年６月～１９９９年２月共收治原发性肠系膜静脉血栓形成５例,均经手术探查,其中４例手术时切除坏死肠管和有血栓形成的肠系膜,１例术中未切除肠管和肠系膜,但经肠系膜上动脉推注尿激酶５０万Ｕ。术后给予补液、抗感染、抗凝治疗。５例均取得满意效果,现总结报告如下。１　临床资料本组男２例,女３例,年龄２８～７１岁,平均５４岁。５例术前腹腔穿刺均抽出不凝固的血性液体。全部病例术前均没有明确诊断。表１中例１、例５术前误诊为急性出血性坏死性胰腺炎,例２误诊为肠梗阻、腹膜炎,例３误诊为上消化道出血、腹膜炎…