凝集素染色分析胆汁成核活性蛋白的研究

目的：探讨促成核蛋白中糖链的结构与类型及其在胆石形成中的作用。方法：凝集素探针介导的点印迹法分析相对分子质量为33500的泡蛋白糖链组成与结构，筛选出最强结合凝集素，并借助透射电镜观察泡蛋白参与模拟胆汁泡聚集，融合的微观过程。通过结晶生长试验检测33500泡蛋白及其脱糖其产物的促成核活性。结果：33500泡蛋白糖链为DSA强结合，ConA(-),属复杂型多天线聚糖。HRP－DSA标记泡蛋白糖链可直接反映泡蛋白促胆汁泡聚集，融合及胆固醇单水结晶析出的动态过程。33500泡蛋白具有明显的促成核活性，其成核时间指数，结晶生长速度指数及结晶最终浓度指数分别为0．57，1．52及1．63（P＜0．05），脱基后其成核活性几乎完全丧失。结论：糖链影响33500泡蛋白促成核活性，提示其可能参与成核效应蛋白的致石作用过程。     

痛风性关节炎160例临床分析

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病。它一直是西方流行的最古老疾病之一。过去认为罕见于东方民族,但近年来,其发病率逐年增高。本文对我院1980年至1988年5月间收治的160例痛风性关节炎患者作了临床分析。 临床资料 一、诊断标准: 参照Holmes的诊断标准 (1)在滑囊积液的白细胞内,有尿酸盐结晶;(2)痛风结节针吸或活检中有尿酸盐结晶;(3)未查出特殊的尿酸盐结晶,但有高尿酸血症、典型急性关节炎发作和无症状间歇期,     

环氧合酶2抑制剂在胆固醇结石形成中的作用

目的　探讨选择性环氧合酶 2 (COX 2 )抑制剂塞莱昔布 (celexibo)在家兔实验性胆固醇结石形成中的作用。方法　普通家兔 30只平均分为 3组 :成石组饲以高胆固醇饲料 ,实验组在高胆固醇饲料基础上按每天 10mg/kg体重加饲塞莱昔布 ,空白组饲以普通饲料。 7周后 ,观察各组胆囊胆汁结晶情况、胆囊上皮黏膜炎症情况及COX 2含量。结果　实验组比成石组形成胆固醇结晶机会明显减少 (9/ 10、2 / 10 ,χ2 =9 988,P <0 0 5 ) ;成石组比空白组胆囊黏膜炎症程度明显升高 (U =2 3,W =6 8,P <0 0 5 ) ,实验组与成石组相比 ,炎症程度显著降低 (U =18,W =6 3,P <0 0 1)。成石组胆囊黏膜COX 2表达量明显高于空白组 (0 0 5 5± 0 0 0 6、0 0 17± 0 0 0 3,P <0 0 0 1) ,实验组比成石组COX 2表达量明显降低 (0 16 9± 0 0 0 1、0 0 5 5± 0 0 0 6 ,P <0 0 0 1)。结论　胆固醇结石形成可能包含炎症机制 ,COX 2参与胆固醇结石的形成过程 ,且COX 2抑制剂可以抑制胆固醇结石的形成。     

泌尿系统结石的复发和预防

近年来泌尿系统结石的发病率逐渐上升 ,其复发和预防愈来愈受到临床重视。1　复发原因尿路结石的形成和复发因素相当复杂。目前的研究并未彻底揭示结石的形成机理 ,一般认为高尿钙、高尿酸是引起结石复发的主要诱因 ;结石形成抑制物减少、活性改变也是复发的主要因素。从临床角度分析 ,复发主要与以下因素有关 :1自然环境 :生活在热带、亚热带等气候干燥、湿热地区的人 ,体内水分容易过多蒸发导致尿液浓缩、尿盐沉淀、尿中结石促进物活化而产生结石 ,因此这些地区人群的结石发病率、复发率均相对高。 2营养因素 :营养不良性酸中毒患者的尿液…     

肠病继发的尿路结石

肠道疾病所致的代谢紊乱可以引起尿路结石。这些结石可分为尿酸结石和草酸钙结石两个类型。两者的形成条件不同,有不同的病理生理学机制。炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克隆氏病)患者的7～15%并发尿路结石,因肠病作手术后发生率大大增高。尿酸结石:炎症性肠病引起的尿量减少和酸性尿是尿酸结石形成的主要因素。在局限性回肠切除或回结肠转流术后发生率增高。回肠造瘘越靠近端,水和电解质的丧失越严重。回肠内pH值接近8,因此重碳酸盐的丧失导致尿液酸化。尿酸的解离常数(pK)为5.7,尿液的pH每降低1,尿内不溶性尿酸和可溶性尿酸盐     

肺癌和肺化脓症病人鉴别诊断的辅助检验方法

外周型肺癌分解期和肺化脓症的鉴别诊断方法很复杂,包括X线检查、断层摄影、支气管造影、支气管镜检和活检等。作者研究肺癌和肺化脓症病人鉴别诊断的辅助检验方法:对胸膜腔液、支气管洗出液和呼气冷凝液作结晶学检查,加入CuCl_2或NaCl作为结晶形成物质。用荧光素罗丹明检查尿的荧光现象。测定尿的硫胺化合物含量。检查白细胞中某些酶的活性。红细胞的形态学检查等。作者用这些方法检查52例肺化脓症和30例肺癌,都经细胞学和组织学检查确诊。以检查15名健康人作为对照。结晶学检查,用CuCl_2作结晶形成物质时:健康人的结晶图有相当透明的黑土园柱形结晶线集中在结晶中     

糖尿病并发含钙尿结石危险因素的初步研究

我们测定了81例健康人、43例糖尿病无结石病人、5例糖尿病有结石病人37例特发性泌尿系结石病人的24小时尿量、尿钙、尿尿酸、尿草酸、尿镁、尿柠檬酸、尿磷、尿肌酐。结果发现。含钙尿右形成的危险因素可能是24小时尿量、尿钙、尿草酸、尿尿酸及尿柠檬酸。综合这些因素，计算了受试各组的草酸钙离子活性乘积指数及形成结石的相对概率。前正常对照组为3．07±0．16，糖尿病无结石组为2．90±0．25，糖尿病有结石组为3．90±0．58，特发性结石组为5．11±0．38，后90％的正常人的上限值为0．54，特发性结石组多数（32／37）及5例糖尿病病人有结石全在此值以上，正常对照组多数（73．81）、糖尿病无结石组多数（39／43）在此值以下。本实结果表明，糖尿病病人尽管有高尿钙、钙×草酸×尿酸乘积增高，只要结石形成的抑制因素如尿柠檬酸同时也相应增高，尿结石就不易发生。     

原发性高血压盐敏感者肾脏损害特征及氨氯地平的保护作用

目的：探讨原发性高血压盐敏感者肾脏损害特征及氨氯地平治疗对其尿微白蛋白及β２ 微球蛋白排泄的影响。　　方法：６０ 例临床确诊的原发性高血压患者确定盐敏感性后,监测２４ 小时血压、肾血流动力学、２４小时尿微白蛋白及β２ 微球蛋白排泄等改变,并随机分为氨氯地平组（ｎ＝ ３０）及依那普利组（ｎ＝ ３０）对比治疗观察。　　结果：原发性高血压盐敏感者与盐不敏感者相比,２４ 小时尿微白蛋白及β２ 微球蛋白排泄量均增多,肾血流量减低,滤过分数增高（Ｐ均＜ ０．０１）,氨氯地平治疗１２周后,随着血压降低,尿微白蛋白及β２ 微球蛋白排泄量明显减少。　　结论：原发性高血压盐敏感者肾损害程度大于盐不敏感者;氨氯地平对盐敏感者在有效控制血压的同时能显著减少尿微白蛋白及β２ 微球蛋白排泄量。     

胆固醇性胆结石形成前胆囊前列腺素合成增加

胆汁中胆固醇的溶解度主要取决于胆盐、磷脂和胆固醇浓度,这对于阐明形成胆固醇性结石的生理生化基础有重要意义.但有资料表明,正常人胆汁中常可发现过饱和胆固醇而无胆结石及结晶.因此,过饱和胆固醇为胆结石形成所需要,但并非唯一的条件.核心形成物质有助于胆固醇性结石形成;若无结石核心,胆汁中过     

超声介导肾切开取石术治疗多发性肾结石

近年来肾结石的发病率逐年增高 ,且多发性结石占多数。尽管开放手术中采用 X线定位照片、大量盐水冲洗、肾盂镜取石等措施 [1] ,残余结石发生率仍在 1 0 %～ 2 5 %。凝块法肾盂切开取石为取尽肾内全部结石带来了希望 ,但对于肾切开取石者是禁忌症 ,且存在凝结物质价格高 ,凝结块形成是否成功 ,有可能发生肾盏内凝块残留等问题。我院对 1 6例多发性肾结石患者行术中 B超介导肾切开取石术 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床与方法1 .1　临床资料　本组男 1 2例 ,女 4例 ;年龄 2 9～ 5 7岁 ,平均 43岁。结石 0 .3cm× 0 .5 cm～ 4.6cm×5 .7…     

中西医结合方法治疗中老年泌尿系结石40例

结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位.但以肾与输尿管结石为常见.临床表现因结石所在部位不同而有异.肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛.且男性患者多于女性.尿结石形成的主要原因是尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在.但对此却缺乏有效的防治方法,即使手术取石或体外冲击波碎石复发率也很高[1].本文观察中西医结合方法治疗泌尿系结石中老年患者40例的疗效.     

肾石诊断和治疗的一些近况

肾石的诊断根据临床表现提示病人有肾石的可能时,应确定病人是否真有结石和结石属于哪一种类型,可按下述步骤进行检查: 尿分析除常有血尿外,还可能发现各种结晶,有助于确定结石的类型。如有脓尿,则可能兼有尿路感染。尿培养结石易引起尿路梗阻,导致尿路     

Tamm-Horsfall蛋白的病理生理学

尿液糖蛋白(Tamm-Horsfanll 蛋白,简称 TH蛋白)首先由 Tamm 和 Horsfall 二人分离和描述。McQeen 检查一肾病患者透明管型,证明其中所含的 TH 蛋白量50倍于白蛋白,首先确认管型的基质主要是 TH 蛋白。最近资料指出此种蛋白可能与某些肾脏疾病的发病原因有关。TH 蛋白凝集分子量很大,可超过7×10~6dalton。电子显微镜下,溶于稀盐溶液中的 TH 蛋白为长短不一的细长丝,有一规律的弯曲不分支的螺旋状结构;在高浓度盐溶液中,这些细长丝似乎在侧侧之间相连成束。用解离剂可解离为分子量大约100,000dalton 的基团。人类、兔、田鼠的 TH 蛋白的氨基酸成分比例无明显差别。TH 蛋白中半胱氨酸残基含量比其他糖蛋白高得多。人类的每个 TH 蛋白分子     

麦胚提取物对去卵巢大鼠无机盐和骨形成蛋白2的影响

目的　探讨麦胚提取物对去卵巢引起骨质疏松大鼠无机盐和骨形成蛋白 2 (BMP2 )的影响。方法　 2 1只雌性 SD大鼠随机分为假手术组、去卵巢模型组、去卵巢加麦胚提取物组 (麦胚提取物 1 0 0 mg/ kg· d) ,1 0 w后测定血清无机盐钙、磷、钠、钾、AL P含量 ,用 SP免疫组织化学检测骨 BMP2 表达。结果　去卵巢组大鼠试验 1 0 w后血清和尿钙、钠和血清 ALP含量显著升高 ;而血清和尿钾降低 ,骨 BMP2 表达下降 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1 )。去卵巢加麦胚后大鼠的尿钙、钠和血清 ALP含量显著降低 ,骨 BMP2 表达增高 (P<0 .0 5)。结论　麦胚提取物可调节去卵巢大鼠血清和尿中钙、钠、钾 ,促进 BMP2 表达 ,预防去卵巢大鼠骨质疏松。     

小肠动力障碍对胆固醇结石形成影响的研究进展

小肠动力障碍及小肠移行性复合运动(migrating motor complex,MMC)减弱对胆固醇结石形成的影响作用日益受到重视。小肠动力障碍及MMC减弱间接地使胆汁中脱氧胆酸(deoxycholic acid,DCA)浓度增高:DCA本身可以使肠转运减慢,肠道吸收胆固醇增加,胆汁中DCA比例过高直接抑制胆囊运动;DCA增强胆汁中胆固醇分泌;DCA增加富含胆固醇的“泡”(vesicles)不稳定性,增强胆汁胆固醇结晶形成。胆汁中DCA浓度增高,胆汁酸减少,胆囊运动减弱,从而促进胆固醇结石的形成。     

替米沙坦对4%高盐饮食诱导肾脏纤维化的保护作用

目的探讨替米沙坦对4%高盐饮食诱导肾脏纤维化的保护作用。方法雄性Wistar大鼠36只,随机分为普食组(0.5%正常盐);高盐组(4%高盐);高盐+替米沙坦组(4%高盐+替米沙坦40 mg·kg ~(-1)·d ~(-1)),每组12只。每4 w用鼠尾无创测压仪测量鼠尾动脉压;24 w末用代谢笼收集尿液,测定24 h尿微量白蛋白(MAU)、血尿肌酐(Cr)含量,苏木素-伊红(HE)染色观察肾皮质形态,Masson染色观察肾小球纤维化;Western印迹法检测皮质区α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、转化生长因子(TGF)-β1、磷酸化Smad2/3(p-Smad2/3)、Smad7蛋白的表达。结果与普食组相比,高盐组及高盐+替米沙坦组大鼠尾动脉收缩压显著升高(P0.05),双肾重/体重、24 h尿MAU显著增高(均P0.05),内生肌酐清除率(Ccr)显著降低(P0.05);肾小球的纤维化指数明显增高(P0.05);肾脏皮质区的TGF-β1、p-Smad2/3、Smad7蛋白表达显著增高(P0.05)。与高盐组比较,高盐+替米沙坦组大鼠尾动脉收缩压明显降低(P0.05),24 h尿MAU显著下降(P0.05),肾小球的纤维化指数明显降低(P0.05),上述各蛋白表达也显著降低(均P0.05)。结论长期4%高盐摄入可诱导Wistar大鼠TGF-β1/Smads信号通路表达增高导致肾脏纤维化;替米沙坦可能通过抑制TGF-β1/Smads信号通路减轻肾脏损伤。     

肝硬化亚临床肾病的诊断方法及肾病形成机制的探讨

我们用放射免疫分析方法检测了肝硬化患者尿中3种微量蛋白,同时测定了血清部分免疫球蛋白和补体。结果,43例肝硬化一般肾功能正常患者尿白蛋白明显增高者29例(67％),尿IgG增高者24例(55％),THP增高者18例(42％),与正常对照组比差异具显著性。血清IgA显著升高,且与尿白蛋白增高相平行,但不同肝功能分级间无明显变化。因此,我们认为血清IgA升高与肝硬化肾病形成有关,尿微量蛋白测定可作为肝硬化亚临床肾病的诊断方法。     

胆汁淤积中多耐药相关蛋白作用

<正>胆汁主要由肝细胞和胆管细胞分泌产生,其形成机制十分复杂。在整个机制中最为关键的步骤就是顶端或毛细胆管膜上将胆盐、有机物质等大量溶质排入毛细胆管形成原始胆汁流的过程。这一步骤主要由具有ATP结合域的盒式跨膜转运蛋白(ABC转运蛋白)介导,毛细胆管胆汁酸盐输出泵(BSEP)和多耐药相关蛋白(MRP2)均属于ABC转运蛋白家族,其中BSEP负责胆汁盐排出,通过水解ATP,跨膜转运结合胆汁酸盐,形成毛细胆管内胆汁酸依赖性胆汁流;MRP2负责介导其     

早期糖尿病肾病患者血浆血栓调节蛋白浓度增高

血栓调节蛋白(TM)是血管内皮细胞膜表面的一种糖蛋白,在辅助 C 蛋白的凝血酶催化活性中起重要作用。TM 能抑制凝血酶的促凝血活性,例如抑制纤维蛋白形成,抑制 V、Xa 因子和血小板活性使凝血酶的促凝血作用转化为抗凝血物质,以调节血管内的凝血过程。一些学者认为,微量白蛋白尿常是广泛血管病变的预报。本文旨在研究糖尿病患者血浆 TM 浓度与白蛋白尿、血管疾病的关系。病人和方法非胰岛素依赖型糖尿病患者67例,年龄30～69(平均57±10)岁,平均病程12±6(范围1～28)年,男性39例、女性28例,伴不同程度的微量白蛋白尿。正常入34名为对照组,年龄55±10     

痛风的肺部合并症

目的 探讨痛风的肺部合并症。方法 对１１例痛风发病后出现肺部损害症状的患者,应用实验室、影像和病理学等检查方法。结果 有４例痛风患者胸液中找到尿酸盐结晶;２例痛风咯石者,咯出结石化验,均含尿酸钠（ＭＳＵ）;５例痛风患者癌中见尿酸盐结晶,肺部影像和病理检查,证实纤维化存在。结论 １１例均符合痛风合并肺疾患的诊断。