18↑F-FDG符合线路SPECT显像诊断缺铁性贫血的肿瘤病因

目的探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖（18↑F-fluorodeoxyglucose,18↑F-FDG）符合线路SPECT显像在筛查缺铁性贫血患者恶性肿瘤病因中的价值。方法对53例缺铁性贫血患者进行18↑F-FDG符合线路SPECT显像检查。静注18↑F-FDG 5-8 mCi,45 min后开始扫描,进行X-ray断层采集,经计算机重建获得全身横断面、冠状面和矢状面断层影像。结果53例缺铁性贫血最后确定的病因为胃肠道恶性肿瘤31例,非肿瘤性疾病22例。符合线路显像的敏感性为90.3%（28/31）,特异性81.8%（18/22）,准确率86.8%（46/53）,阳性预测值87.5%（28/32）,阴性预测值85.7%（18/21）。结论18↑F-FDG符合线路SPECT显像作为筛查诊断手段,可以初步确定潜在恶性肿瘤的有无及其所在部位,准确率较高。     

18F-FDG符合线路SPECT对肺部肿瘤的诊断价值

目的研究18F-FDG符合线路SPECT对肺部恶性肿瘤的诊断价值.方法随机抽取30例肺部肿块患者行18F-FDG肺显像,并半定量计算L/B值,再通过其他诊断方法得以确诊.结果根据最后确诊的结果将30例患者分成良性及恶性两组,恶性组18例,L/B值4.488±2.258;良性组12例,L/B值2.764±2.074,恶性组L/B值明显高于良性组(P＜0.05).L/B值以2.0为判断良恶性分界值,诊断敏感度94.4%,特异度75%,准确度80%.结论18F-FDG符合线路SPECT对肺部恶性肿瘤具有较重要的诊断价值.     

18F-FDG符合显像与同机定位CT图像融合对肿瘤诊断的价值

目的评价18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合显像与同机定位CT图像融合在肿瘤诊断中的应用价值.方法对临床怀疑为恶性肿瘤或肿瘤转移复发的107例患者,在GE HAWKEYE符合线路双探头单光子发射型计算机断层显像装置上进行X-CT穿透扫描和18F-FDG发射断层扫描,并获得发射与穿透融合图像,将分析结果与最后诊断进行对比.结果 107例患者显像阳性75例,其中假阳性6例,真阳性69例;阴性32例,其中假阴性3例,真阴性29例.107例患者共检出病灶167个,其中淋巴结和远处转移灶82个.18F-FDG符合显像结合同机定位CT图像融合对肿瘤或其转移灶诊断的灵敏度为95.8%(69/72),特异性为82.9%(29/35),阳性预测值92.0%(69/75),阴性预测值90.6%(29/32),诊断准确率91.6%(98/107);167个病灶在同机定位CT上均能正确定位.结论 18F-FDG符合显像是临床诊断肿瘤的有效无创手段;与同机定位CT图像融合有助于区别恶性病灶与生理摄取,并能对病灶精确定位.     

18F-FDG符合线路SPECT显像对肺癌诊断的价值

为探讨18F-FDG 符合线路SPECT显像在鉴别肺部肿块性质的应用价值,对30例肺部肿块患者进行18F-FDG符合线路SPECT显像,资料分别采用目测法和半定量法分析,前者由核医学科医师目测图像;后者计算病灶处/对侧正常部位计数比值(L/B),且对良恶性病变的L/B比值进行比较,并与病理结果相对照.结果目测法诊断敏感度、特异度、准确度分别为92%、83%和90%;半定量法中,恶性肿瘤组和良性病变组的L/B比值分别为4.488±2.258和2.764±2.704(P<0.05).采用受试者工作特征(ROC)曲线分析,以L/B比值2.0为判断肺部恶性病变的标准,18F-FDG 符合线路SPECT诊断的敏感度、特异度、准确度分别为94%、75%、和80%.18F-FDG 符合线路SPECT对肺部良恶性病变的鉴别具有一定临床价值.     

半定量18F-FDG符合线路显像评估淋巴瘤预后

【目的】 使用18F-FDG符合线路显像检测淋巴瘤病灶最高瘤/非瘤(T/N)比值及4疗程化疗前后最高瘤/非瘤(T/N)比值下降百分率,研究其与患者预后的关系。【方法】 回顾性分析33例淋巴瘤患者资料,最高T/N比值是通过ROI技术获得,作为连续型变量进行分析,并把最高T/N比值及化疗前后最高T/N比值下降百分率分成低值与高值两组,进行统计分析。将33例淋巴瘤患者按国际预后指数(IPI)评分分为0 ~ 1与2 ~ 4两组,对化疗前两组间淋巴瘤病灶的最高T/N比值进行统计分析。【结果】 T/N比值低的分组患者预后相对较好(P = 0.003);4疗程化疗前后最高T/N比值下降百分率≥77.1%的患者预后相对较好(P = 0.037)。在IPI(0 ~ 1)与IPI(2 ~ 4)组间病灶最高T/N差别有统计学意义(P = 0.032)。【结论】 本研究提示淋巴瘤病灶最高T/N比值及4疗程化疗前后最高T/N比值下降百分率均有一定预后价值。     

18F-FDG SPECT符合线路肿瘤显像检查前后患者的观察与管理

^18氟-脱氧葡萄糖（^18F—FDG）PET（正电子发射断层）检查对肿瘤的诊断、鉴别诊断及分期等有重要的临床价值，但其设备和检查费用昂贵。而在SPECT基础上发展起来的符合线路ECT除可进行常规SPECT检查外，还可进行^18F-FDG符合显像。本研究用^18F-FDG SPECT符合线路肿瘤显像对132例患者进行检查，结果令人满意。现介绍如下。     

18F-FDG符合线路正电子显像在肿瘤诊断中的应用

对116例肿瘤患者进行^18F-FDG符合线路正电子显像。结果表明，^18F-FDG符合线路正电子显像诊断肿瘤有较高的灵敏度（95．4％，83／87）和诊断准确率（92．2％，107／116）。提示^18F—FDG符合线路正电子显像对恶性肿瘤的诊断有很好的临床价值，但还需进一步研究和总结，以作出更准确的诊断。     

~(18)F-FDG显像对甲状腺癌术后复发的诊断价值

目的:探讨18F-FDG显像在甲状腺癌术后复发的鉴别诊断价值。方法:采用18F-脱氧葡萄糖双探头符合线路显像,同机图像融合。结果:18F-FDG显像诊断良、恶性肿块的灵敏度为63.6%,准确性为72.2%,结合TG,灵敏度提高到84.6%,准确性提高至81.0%。结论:18F-FDG显像对甲状腺癌术后复发转移的定性诊断有重要价值。     

18-氟代脱氧葡萄糖符合线路显像在乳腺癌诊断中的临床应用价值

目的探讨18-氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)符合线路显像在乳腺癌诊断中的应用价值。方法对42例乳腺肿块患者行~(18)F-FDG符合线路显像和活组织病理检查。结果42例乳腺肿块患者44个乳腺病灶,最终病理诊断为乳腺良性疾病8例10个病灶,乳腺恶性肿瘤34例34个病灶。在乳腺肿块良、恶性的鉴别诊断方面,~(18)F-FDG符合线路显像与病理检查的一致性较高(k=0.4,P=0.008);~(18)F-FDG符合线路显像对直径>1 cm恶性肿块的检出率显著高于直径≤1 cm的恶性肿块(P=0.005)。~(18)F-FDG符合线路显像的敏感性为88.24%。特异性为50.00%,准确性为79.55%,假阴性率为11.13%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为55.56%。结论~(18)F-FDG符合线路显像可作为乳腺癌诊断的辅助检查方法.尤其适用于直径>1 cm的乳腺肿块。     

122例营养性缺铁性贫血的病因及疗效分析

目的:探讨6月龄至3岁婴幼儿营养性缺铁性贫血(NIDA)的发病原因及铁剂治疗的疗效。方法:总结122例NIDA患儿发病原因,并给予硫酸亚铁口服治疗,重度贫血还给予输血治疗,对临床疗效进行分析。结果:依据贫血程度区分:轻度42例,中度66例,重度14例。未规律添加辅食、挑食与婴幼儿NIDA关系最密切。全部患儿经3到4周的针对性治疗,贫血均得以纠正。结论:NIDA仍是目前严重的婴幼儿期营养缺乏性疾病,应重视母孕期的营养,及时规范添加辅食,及早治疗慢性腹泻等疾病,对婴幼儿贫血早发现、早规范治疗。     

红细胞参数及铁指标联合诊断慢性病贫血伴缺铁的临床研究

目的 探讨联合应用红细胞参数及铁指标鉴别诊断慢性病贫血伴缺铁(CDID)的临床价值.方法 分别测定比较缺铁性贫血(IDA)组、慢性病贫血(ACD)组及慢性病贫血伴缺铁(CDID)组患者的红细胞参数红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)及铁指标血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、未饱和铁结合力(UIBC)、铁饱和度(ISAT).结果 红细胞参数比较:IDA组与ACD组比较,MCV、MCH、MCHC均明显降低,差异有显著性意义,P＜0.05;IDA组与CDID组比较,MCV、MCH、MCHC均明显降低,差异有显著性意义,P＜0.05;ACD组与CDID组比较,MCV、MCH、MCHC差异无显著性意义,P＞0.05.铁指标比较:IDA组与ACD组比较,SF、SI、ISAT明显减低,TIBC、UIBC明显增高,差异有显著性意义,P ＜0.05;IDA组与CDID组比较,SF、SI、ISAT明显减低,TIBC、UIBC明显增高,差异有显著性意义,P＜0.05;ACD组与CDID组比较,SF明显增高,TIBC、UIBC明显减低,差异有显著性意义,P＜0.05,SI、ISAT差异无显著性意义,P＞0.05.结论 联合检测红细胞参数及铁指标对鉴别诊断CDID有较大的临床价值.     

缺铁性贫血婴幼儿智能行为发育研究

目的 探讨缺铁性贫血对婴幼儿智能行为发育的影响。方法 对264名儿童进行0－36个月的生长发育纵向监测,定期对其智力发育指数（MDI）、精神运动发育指数（PDI）以及行为进行测试,根据2岁时有无缺铁性贫血分为两组：①贫血组（96名）,②非贫血组（168名）,建立数据库,用SPSS软件进行统计学分析。结果 2岁时贫血组MDI、PDI均低于对照组,且这种改变在2．5岁贫血完全被纠正时仍未安全消除;2岁缺铁性贫血患儿血红蛋白水平与其MDI和PDI分值呈正相关;缺铁性贫血组儿童2－3岁期间行为问题发生率明显高于对照组,突出表现在社交退缩和躯体诉述两个行为因子上。结论 缺铁性贫血对婴幼儿智能行为发育均产生重要影响,鉴于对智能发育的不利影响是长期的,积极防治婴幼儿期缺铁性贫血对于保证儿童正常生长发育具有重要意义。     

多维铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血疗效探讨

目的：探讨多维铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血的临床效果。方法选取2011年12月—2013年12月在该院接受缺铁性贫血治疗的患儿60例分为观察组和对照组,观察组患儿给予多维铁口服液治疗,对照组患儿给予葡萄糖酸亚铁口服液治疗。结果观察组患儿治疗的总有效率为93.3%,对照组患者治疗总有效率为80.0%,观察组高于对照组,数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对缺铁性贫血患儿实施治疗的过程中,多维铁口服溶液可以提高治疗的有效率,改善患者HB以及SF等指标,降低不良反应的发生率,具有显著的效果,值得临床推广。     

18F-FDG显像和CEA、CA242联合诊断结直肠癌术后复发临床研究

目的探讨18F-FDG显像联合CEA、CA242检测诊断结直肠癌术后复发的鉴别诊断价值。方法采用18F-脱氧葡萄糖双探头符合线路显像,同机图像融合,检测CEA、CA242。结果18F-FDG显像发现36例复发,联合检测发现全部复发病例。结论18F-FDG显像联合血肿瘤标志物检测能明显提高结直肠癌复发的检出率。     

18F-FDG符合线路SPECT与CT显像在肺孤立性结节诊断中的价值

目的：探讨18F-FDG符合线路单光子发射型计算机断层显像（single photon emission computer tomographic,SPECT）及计算机断层显像（Computed Tomography,CT）对鉴别肺孤立性结节（solitary pulmonary nodules,SPN）为良、恶性病变的价值。方法：回顾性分析具备同期SPECT及CT影像检查并经病理确诊的SPN病例117例,将SPECT及CT的判断结果与病理结果进行比较。结果：以病理诊断恶性SPN 93例,良性SPN 24例为＂金标准＂;SPECT诊断恶性SPN 77例,良性SPN 40例,其中,假阳性6例,假阴性22例;CT诊断恶性SPN 98例,良性SPN 19例,其中,假阳性14例,假阴性9例。SPECT检查的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数为76.34%（71/93）、75.00%（18/24）、76.1%（89/117）、92.70%（71/77）、45.00%（18/40）、51.3%;CT检查的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数为90.32%（84/93）、41.67%（10/24）、80.3%（94/117）、85.71%（84/98）、52.63%（10/19）、32.0%。SPECT对确诊SPN的特异度、阳性预测值、Youden指数均高于CT,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：CT检出恶性病变的能力好于SPECT,SPECT确定良性病变的能力强于CT,总体上SPECT对SPN的确定诊断有较好的临床应用价值。     

静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗缺铁性贫血108例分析

目的 探讨右旋糖酐氢氧化铁注射液(科莫非)治疗缺铁性贫血(IDA)的有效性、安全性与治疗疗程.方法 科莫非静点治疗IDA 68例,以右旋糖酐铁肌注治疗IDA 40例为对照,观察其补铁治疗前后血红蛋白(Hb)上升的幅度、时间以及不良反应等.结果 补铁1周后Hb上升,但治疗组明显高于对照组,到(17.5 ±4.1)d两组补铁完毕时(补铁总量相等),治疗组Hb为(107.5±8.9)g/L,已基本正常,而对照组Hb为(76.4 ±9.0)g/L(P<0.01),待(37.7±12.8)d时才达治疗组水平.治疗组未见明显不良反应,而对照组大部分出现注射部位疼痛及色素沉者.结论 科莫非治疗IDA疗效显著,且快速安全,在很大程度上代替了输血,减轻了患者的经济负担.     

Experimental study on effects of iron deficiency anemia on immune function

Summary Weanling rats and mice were fed on a low-iron diet. By the end of the 4th week, the rats were sacrificed and tested for state 01 immunity, and the mice were infected with S. typhimurium. Rate of peripheral blood lymphocytic transformation, total serum complement activity (CH₅₀) and splenic tissue cAMP levels in the iron-deficient rats were significantly decreased as compared with those of the controls. There was no significant difference in the levels of serum hemolysin (HC₅₀) and serum lysozyme between iron-deficient and control rats. Gross histological changes could be observed in the spleen of the iron-deficient rats, but no change was seen in the thymus. After intraperitoneal injection with S. typhimurium, the mortality of iron-deficient mice was significantly increased as compared with that of the controls.     

缺铁性贫血和巨幼细胞贫血患者红细胞免疫功能的变化及其临床意义

目的：探讨缺铁性贫血（ＩＤＡ）和巨幼细胞贫血（ＭＡ）患者红细胞免疫功能的变化及其临床意义。方法：采用红细胞酵母菌花环试验检测了２６例ＩＤＡ和１４例ＭＡ患者红细胞免疫功能。结果：红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＣＲ）及红细胞促中性粒细胞吞噬率（ＥＲＰＭ）显著下降，红细胞免疫复合物花环率（ＲＩＣＲ）、红细胞Ｃ３ｂ受体花环抑制率（ＲＦＩＲ）及红细胞Ｃ３ｂ受体花环增强率（ＲＦＥＲ）无明显改变，铁剂、叶酸及维生素Ｂ１２治疗２～３个月后，ＲＣＲ和ＥＲＰＮ恢复正常。结论：ＩＤＡ和ＭＡ患者存在可逆性的红细胞免疫功能损害。     

１８ Ｆ ＦＤＧ ＳＰＥＣＴ／ ＣＴ 显像对食管癌术前分期的价值分析

目的：探讨18 F-脱氧葡萄糖（FDG）SPECT／CT显像（18 F-FDG显像）在食管癌术前分期中的价值。方法对38例诊断明确,完善相关检查后拟行食管癌切除术的初诊食管癌患者行18 F-FDG显像。其中18例手术治疗患者原发灶及区域淋巴结转移的18 F-FDG显像结果与病理学检查相比较;所有患者的远处转移灶及20例非手术治疗患者的区域淋巴结转移根据组织病理学活检、多种影像学检查临床随访而定,随访时间均大于6个月。结果在38例患者中,18 F-FDG显像检出了全部的原发灶,检出淋巴结转移24例,真阳性22例,真阴性10例,假阳性2例,假阴性4例,敏感度、特异度和准确度分别为84．6％（22／26）、83．3％（10／12）和84．2％（32／38）,检出肝转移1例,肺转移1例。结论18 F-FDG显像能够提高食管癌患者分期的准确度,具有较好的临床应用价值。