手术治疗膝关节巨大痛风石1例

正患者,男,43岁。因发现左膝关节肿块4年,左下肢活动受限半年余入院。患者既往有大量饮酒史。2006至2012年,左膝红肿疼痛间歇性发作,每年2次,曾在外院诊断为痛风,期间不规则服用碳酸氢钠片及苯溴马隆片,症状缓解,近几年未发作。4年前无明显诱因下左膝内上方出现一鹌鹑蛋大小的肿块,无明显疼痛,未予特殊处理,后肿块逐渐增大,至2013年发现肿块大小增至约5 cm×5 cm。2014年     

膝关节滑膜软骨瘤病合并胫骨平台骨囊肿一例

<正>患者男,42岁。因发现左腘窝后方肿物伴左膝活动受限3周入院。无明显诱因,未采取治疗诊疗。患者3周前发现左膝关节后方有一肿物,活动时伴酸痛,卧床休息后疼痛减轻,1周前再次出现酸痛,行走时加重,休息时症状缓解。左膝伸膝位时皮下可触及-4.0 cm×2.0 cm软组织包块,质硬,与皮肤无粘连,活动度差,局部皮温不高,表面皮肤无红肿破溃等,膝关节屈伸活动接近正     

髌骨动脉瘤样骨囊肿1例

1病例资料 患者,女,22岁。于3年前无明显赝因出现左膝疼痛,呈持续性隐痛,与活动等无关,未予重视;3个月前无明显诱凶下出现左膝疼痛症状加重,伴行走乏力,于2008年4月入院。查体：左膝部皮温较右侧增高,左髌骨较右侧增大,约5．5cm×6．5cm,边界清楚,质硬;局部皮肤无红肿,无压痛,左膝关节活动无明显受限。影像学检查：X线示（图1）：左髌骨肿瘤,良性可能大。MRI示（图2）：左侧髌骨骨质破坏,考虑动脉瘤样骨囊肿可能。     

髌骨下骨软骨瘤一例

<正>1病例介绍患者女,55岁。1年前发现左膝关节髌骨下"桃核"样大小肿物突出于皮肤表面,无痛,未行系统治疗;后无明显诱因肿物逐渐增大,左膝关节屈伸活动受限,于2014年3月12日入院。检查:左膝关节髌骨下方皮肤隆起明显,无红肿及静脉怒张;局部可触及一大小约8.0 cm×5.0 cm×3.0 cm肿物,质硬,无压痛及叩击痛,肿物与周围组织分界不清,活动度差;膝关节被动活动度为20~80°;左下肢远     

腘窝巨大脂肪肉瘤误诊为腘窝囊肿1例

1病例资料患者,男,74岁。因发现左腘窝无痛性肿块5个月,于2006年8月来我院就诊。B超提示:左腘窝囊性肿块。穿刺细胞学检查提示:多量红细胞及多个核大退变细胞。查体:左膝关节后方可触及约15 cm×10 cm大小的肿块,质韧,边界尚清,活动度差,无压痛、无放射痛,无左下肢麻木感,左膝关节过度屈曲受限,活动左膝关节时,肿块大小无明显变化。入院肢端血供、感觉均正常。MR I提示:左股骨下段见团片状、分隔状长T1、T2压脂序列呈高信号影,其内信号欠均,大小约5·5 cm×5·3 cm×5·5cm,7·9 cm×8·9 cm×6·9 cm,与周围组织边界清,病灶轮廓不规则,…     

乳腺原发性骨肉瘤一例

<正>患者女,61岁。因发现左乳肿块22天入院,肿块约鸡蛋大小,局部无红肿,无乳头溢液。体格检检查:左乳外侧可触及约4.0 cm×4.5 cm大小肿块,质地偏硬,边界欠清,与皮肤无粘连。超声检查提示左乳外上可见低回声区,约3.0 cm×2.2cm,界限不清,形态不规则(图1)。彩色多普勒超声检查见条状血流。2013年1月行左乳肿物切除活检术,术中冰冻病理切片检查提示左乳浸润性癌。行左乳癌改良根治术,术后石蜡病理检查提示左乳腺骨肉瘤     

左上臂外伤后血管球瘤1例

1 病例资料 患者 男,30岁.自诉3年前无明显诱因发现左上臂外侧一黄豆大小肿块,质硬,隆起皮面,无疼痛及触痛,曾于医院就诊,诊断为扁平疣,未予特殊治疗.半年前左前臂肿块隆起部分皮面不甚被锐器刮除,流血,当时未予重视及进一步治疗.近日发现原肿块逐渐增大,且生长较快,局部无红肿,伴间歇性疼痛,触痛明显.查体：左前臂中段外侧见0.5cm×0.5cm大小肿块,色暗紫,表面光滑,突出皮面,周围无红肿,触痛明显,Love 氏试验阳性.初步诊断：左上臂血管球瘤.门诊在手术显微镜下彻底切除肿块,术后病理论断：左上臂血管球瘤（图1）.术后随访4个月,肿块未复发.     

左膝局限型关节囊-滑膜血管瘤1例

患者,男,8岁,因发现左膝肿块伴疼痛,活动受限4年收住我科。4年前曾有左膝外伤史。入院体格检查:一般情况好,心、肺、腹部检查未见异常,左膝内侧髌下极见一约3cm×2.5cm肿块,边界欠清,皮温稍高,质中、活动度不大,触痛明显,压之肿块不缩小,左股四头肌轻度萎缩,左膝关节伸直正常,屈曲85°受限,关节无肿胀,浅表静脉无曲张,局部听诊未闻及血管杂音。左膝关节正侧位片示:关节未见异常,软组织略肿胀。MRI示:左膝髌下脂肪垫内结节,考虑良性病     

肺腺癌对侧乳腺转移一例

患者女,50岁.因发现左乳肿块1个月入院.既往4年前因肺癌在我院行右肺腺叶切除术,术后病理:肺腺癌(图1),后转至肿瘤科行放、化疗.无恶性肿瘤家族史.查体:左乳头凹陷,左乳外上象限可扪及一约3 cm×2 cm大小肿块,质地硬,边界不清,活动度差.左侧腋窝可扪及多枚肿大淋巴结.乳腺B超:左乳外侧不均质回声区约2.9 cm×1.4cm,内可见多个结节状改变,范围较广,无明显边界.头颅、腹部CT,全身骨扫描未见明显异常.肿瘤标志物检查:CA125 69.2 KU/L,CA153 105.1 KU/L.术中见肿块边界不清,与周围组织无明显粘连.术中快速病理检查示浸润性癌.行左乳癌改良根治术,术中探查见左侧腋窝多枚肿大淋巴结,最大者约2 cm×2 cm大小.     

韧带性骨化症1例报告

患者 ,男 ,12岁。左膝部疼痛 3个月入院。患者 3个月前无明显诱因引起左膝部疼痛 ,活动后自觉加重 ,入院前未做过任何治疗。查体 :T :36 .7℃ ,P :88次 /min ,BP :13 .5kPa ,心肺 ( ) ,腹部 ( )。左膝部未见局部隆起 ,局部无发热、红肿、溃疡及窦道。未触及包块。无叩压痛 ;膝关节活动正常。X线示 :左股骨外髁上有 3 .5cm× 2 .5cm的骨质缺损区 ,病灶边界比较清晰 ,其长轴与骨干一致。骨皮质膨胀变薄 ,骨膜反应不明显。透亮的骨缺损区可见残留的骨嵴形成的粗大的骨小梁(见图 1)。实验室检查 :血、尿、便无异常。术前诊断为骨囊肿。在硬…     

手术治疗足底恶性黑色素瘤1例

1病例资料 患者男性,70岁,因＂左足底部黑痣20年,进行性增大伴溢液1月＂入院。查体：左足底近足跟部内侧见3 cm×4 cm大小皮肤黑色素沉着肿块,突出皮肤,表面不光滑,边界不整齐,周围组织无红肿,肿块破溃有黑色溢液,     

骨化性肌炎一例

<正>病人,女,35岁。左大腿肿块伴疼痛40余天,加重10天入院。否认任何外伤史。左大腿后外侧明显肿胀,可触及一大小约8 cm×6 cm的肿物,质地较硬,活动度差,与周围组织分界不清楚,触痛及压痛明显。周围皮肤红肿,皮温略高。超声检查提示左大腿后外侧肌层内距体表约2.1 cm处,可见范围约为3.4 cm×3.6 cm的不规则低回声区,边界不清晰,     

脂肪瘤致双侧踝管综合征1例

患者,女,56岁,因双侧内外踝下肿块伴局部酸困疼痛10个月就诊。患者于4年前发现左侧内踝下无明显诱因出现一小肿块,稍有压痛,后肿块逐渐增大,并发现左足外踝及右足内外踝处均出现同样肿块。进10个月来,在行走时出现双踝疼痛、酸困,双足内外肿物压痛明显,双足足底足趾麻木、烧灼感,行走后加剧。查:左外踝下肿物约2 cm×3 cm,内踝下肿物约4 cm×5 cm;右外踝下肿物约1.5 cm×3 cm,右内踝下肿物约4 cm×6 cm。局部皮肤无发红及色素沉着,浅表未见静脉怒张,皮温不高,未触及明显搏动,质地较韧,边界较清,基底部宽,不易推动,压痛明显。左侧踝管T ine …     

超声诊断腓总神经鞘内囊肿1例

患者女,38岁,2年前左膝外侧摔伤,2周后左足及左小腿时有疼痛、麻木,行走、劳累后尤甚,并于左膝下外侧发现5cm×6cm×6cm肿物,逐渐增大;近2个月小腿疼痛加剧,伴左足麻木无力。专科检查:左腓骨头下方见2cm×2cm膨隆肿物,质韧,边界清楚,可推动,未扪及搏动感,有压痛,并向肢体远端     

脂肪纤维瘤样神经肿瘤一例

患者女,23岁,发现左膝内侧皮下肿物1个月,无疼痛、肿胀等不适感,近期自觉肿物逐渐增大,伴疼痛。临床检查:左膝关节内侧上方3 cm可触及约2.0 cm×4.0 cm类圆形肿物,质韧,边界不清,活动度稍差,压痛(+),肿物表面皮肤正常。浅表肿物软组织彩超示:皮下脂肪组织与肌层间探及一低回声,大小约1.8 cm×3.6 cm,界限欠清,形态欠规则,内部回声不均匀,可见点状血流信号。提示左大腿皮下低回声肿物。全身麻醉下行左膝内侧软组织肿物切除术。     

小儿左胸壁巨大囊性淋巴管瘤一例

患者 男,2岁2个月.发现左腋下一包块26个月,并进行性增大2个月入院.查体:见左外侧胸壁左腋下可见隆起,表面无破溃,周围皮肤无红肿,局部浅表静脉充盈明显,可触及约10 cm×8 cm×8 cm大小的包块,质软,活动度尚可,与左肩关节及周围组织分界不甚清楚,表面欠光滑,无触压痛,左上肢功能正常.实验室检查:各项指标正常.超声波检查提示:左腋窝皮下见一无回声区,范围约7.8 cm×9.2 cm,边界不规则,侧方边界模糊不清,内呈多个不规则囊状回声,最大约2.6 cm×2.5 cm,囊状回声透声尚可,囊壁无血流信号,左腋下囊实混合性占位.     

股骨远端良性纤维组织细胞瘤1例报道

1临床资料 患者,男性,57岁。左膝关节间歇性疼痛、酸困不适8个月．渐加重1个月。体格检查：左膝关节未见明显红肿．未见包块硬皮肤血管扩张．局部皮温不高．膝关节骰骨内、外侧髁压痛．尤以外侧明显．关节活动自如。X线片示：左侧股骨远端偏心性骨质破坏．境界清楚．呈皂泡状．骨皮质变薄．周边骨质无硬化．无骨膜反应（见图1）。     

自体肋骨修复胸壁侵袭性纤维瘤病切除术后胸壁缺损一例

患者女,18岁。左前胸壁包块切除术后2个月,局部隆起2周入院,入院查体:左前胸壁乳腺下缘可见长约4 cm的愈合手术切口,局部见约5 cm×5 cm的隆起,质硬、边界不清、活动度差、无明显压痛;胸部CT示:左前胸壁有肿块,肋骨无改变(图1)。2个月前曾在外院行左前胸壁包块切除术。     

乳房巨大交界性叶状肿瘤一例

患者，女，48岁。4年前发现左乳近乳晕区一直径约1．0cm大小的肿块，无疼痛，未予治疗。近几个月肿块迅速增大，伴左乳皮肤红肿、热痛。查体：左乳较右乳明显增大，可触及一直径约18cm大小的肿块，质地软，分叶状，与胸大肌无粘连，可活动。双乳钼靶摄片检查示：左乳内见巨大肿块占据整个乳房，大小约18cm×10．5cm，有分叶，边缘清，左腋窝淋巴结可及。诊断：左乳巨大纤维腺瘤，恶变可能。胸部CT增强后示：     

腘窝囊肿压迫致腓总神经损伤一例

患者 女性,52岁,因左腘窝肿块4个月伴小腿麻木1个月入院.患者4个月前发现左侧腘窝内侧有一直径约5 mm肿块,主诉无疼痛及其他特殊不适.于当地医院就诊时行彩超检查示左腘窝囊肿,未行特殊处理.后肿块逐渐增大,入院前1个月以来感觉左小腿外侧及左足背皮肤麻木.入院后查体:左侧腘窝内侧扪及一约3 cm×2 cm肿块,质中、张力较大、活动可、边界清、无压痛.左侧小腿外侧、左足背皮肤感觉减退.左腓骨颈部Tinal征(+).我院肌电图检查示左侧腓总神经部分损伤.