多维复位固定器治疗胫腓骨骨折临床研究

目的:客观评价多维复位固定器治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法:采用标准对照,将60例符合纳入标准的胫腓骨骨折患者随机分为治疗组和对照组,分别运用多维复位固定器及单侧多功能外固定支架治疗。结果:安全性评估2组比较,经Ridit检验,差异有统计学意义(P0.01)。2组共出现7例不良事件,对照组6例,治疗组1例。结论:多维复位固定器治疗胫腓骨骨折复位时能使骨折断端旋转、平移等多方位、多角度、多平面的调节,固定时又能使固定器与骨折端形成多维立体固定,做到架随针调,骨随针定。多维复位固定器适合小腿的生物力学要求,为胫腓骨骨折治疗提供了一种既无偏心应力,又无应力遮挡,结构稳固利于骨折愈合的弹性固定器。     

腓骨克氏针加小夹板治疗胫腓骨下1/3骨折47例

目的:总结使用腓骨克氏针内固定加小夹板外固定治疗不稳定性胫腓骨下1/3骨折的经验。方法:47例患者手术采用腓骨克氏针内固定,徒手整复胫骨后用小夹板外固定。开放性骨折术后暂用石膏托外固定,创口愈合后改用小夹板外固定。术后1周进行功能锻炼。结果:术后经7~25个月(平均13.4个月)随访,未发生感染,44例效果良好,无疼痛,无跛行,恢复原工作。3例延迟愈合,无成角及缩短畸形。结论:腓骨克氏针加小夹板外固定治疗不稳定性胫腓骨下1/3骨折,具有切口小,手术时间短,操作方便,早期活动、骨愈合与功能恢复快,护理量及病人经济负担轻之优点,是治疗胫腓骨下1/3骨折的有效方法之一。     

骨外固定架治疗小儿胫腓骨骨折的临床观察。

目的：探讨半环组合型骨外固定架治疗小儿胫腓骨骨折的疗效。方法：采用骨外固定架治疗胫腓骨骨折14例,术后定期复查,适当功能锻炼,并根据Johner-Wrath胫腓骨骨折恢复评分标准,评定患者恢复情况。结果：14例获得随访者均获得骨性愈合。1例延迟愈合。结论：必须全面了解骨外固定架治疗小儿下肢骨折的优缺点,才能取得良好的治疗效果。     

外固定器治疗股骨转子间骨折的研究进展

外固定器治疗股骨转子间骨折,手术创伤小、固定可靠、并发症少,可以有效改善患者的生活质量,适用于不能耐受内固定手术的患者。常用的外固定器包括三维多功能外固定器、带空心螺纹针外固定器、多维快速操作型单臂外固定器、双螺旋加压钉柱角外固定器、单侧成角度进针骨外固定器、起重式外固定器及通用型外固定器。外固定器治疗股骨转子间骨折虽然优点众多,但是存在外固定物护理不便、不利于早期进行功能锻炼等缺点,如何研制出固定强度更高、护理更为简便的外固定器是今后研究的重点。     

胫腓骨骨折合并软组织缺损的治疗

胫腓骨开放性骨折合并皮肤软组织缺损、骨外露是一严重的高能量损伤。彻底清创，妥善固定骨折，及时正确处理软组织损伤，避免骨外露是防止感染，保证骨折愈合，恢复肢体功能的关键。1997年10月。2006年10月，我院收治该类损伤30例，采用半环槽式外固定器结合有限内固定术治疗骨折，     

单臂外固定支架联合中医药治疗胫腓骨开放性骨折113例

目的总结单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折及中西结合治疗的体会。方法采用单臂外固定支架复位固定胫腓骨开放性骨折,结合中西医治疗,促进伤口及骨折愈合,早期进行功能锻炼。结果治疗113例随访3~14个月,4~6个月骨性愈合84例,21例因创口感染致7~8个月愈合,8例骨不连。结论应用单臂外固定支架联合中医药治疗胫腓骨开放性骨折,能够减少创伤,早期复位骨折,固定可靠,愈合快,功能恢复好,优良率高,值得临床推广运用。     

防治胫腓骨骨折延迟愈合护理体会

胫腓骨是人体的主要负重骨,骨折后容易发生骨延迟愈合、骨不连,严重影响病人生活质量,增加病残时间。我科自2002年1月至今收治胫腓骨骨折35例,延迟愈合4例,发生率11．4％,无1例发生骨不连,关键是由于注意预防和护理的密切配合,现将护理体会报告如下。1临床资料35例中,男25例,女10例;年龄在25～50岁;胫腓骨下段骨折15例,开放性骨折6例,其余均为胫腓骨中、上段骨折;住院天数10～80 d;钢板内固定20例,髓内针固定加石膏外固定2例,手法复位加石膏外固定11例,外固定器固定2例。随访6月～2 a,平均15月。正常愈合31例,延迟愈合4例,骨性愈合时间为32～80周,延迟愈合发生率11．4％,经保守治疗和护理后无1例发生骨不连。     

改良半环形骨折复位外固定器治疗胫腓骨双段骨折疗效观察

为寻求一种治疗胫腓骨双段骨折的有效方法，对孟氏半环形外固在加以改良，应用小切口直视下复位，用骨圆针及锥形螺纹钉分别固定３个骨折段。经１２例应用观察，骨折愈合时间平均１２周，功能恢复优达８３％，良１７％。力学测试及临床观察结果表明，该固定器符合弹性固定原则，固定效果可靠，能加速骨折愈合及关节功能恢复。     

单臂多功能外固定支架治疗闭合粉碎胫腓骨骨折35例

目的探讨闭合粉碎胫腓骨骨折不切开、手法复位、单臂外固定支架固定的疗效。方法选择性对35例闭合粉碎胫腓骨骨折患者行不切开、手法复位、单臂外固定支架固定治疗。结果随访8～16个月,32例骨折Ⅰ期愈合,3例植骨后愈合,3例针道感染经有效抗生素及换药后愈合,无一例肢体功能障碍。结论对闭合粉碎胫腓骨骨折采用不切开、手法复位、单臂外固定支架固定治疗对促进骨折愈合、肢体功能恢复是一种较好的治疗选择。     

外固定器结合中医药治疗高龄股骨粗隆间骨折70例疗效分析

目的:探讨高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折外固定术的可行性,扩大其治疗范围。方法:回顾分析2010年6月～2012年3月采用单边外固定器治疗高龄股骨粗隆间骨折共70例的临床资料,均采用斯氏针作为髋部近端固定针,骨折远端均采用2枚皮质骨螺纹钉固定,术后根据中医骨折三期辨证口服中药。结果:70例获得随访,其中12例出现针道周围炎性反应,其中8例出现针道感染,均无深部感染及骨髓炎;髋部固定针松动10例,但未影响骨折愈合;髋部固定针穿越股骨头8例;髋内翻畸形愈合15例;膝关节活动度较术前下降16例,其中8例明显受限。结论:外固定器治疗股骨粗隆间骨适合老年合并多个脏器损伤的体质虚弱患者,但其有较多的并发症,总结手术技巧及注重术后功能锻炼是减少固定失败,加快患肢功能恢复的有效方法。     

Ilizarov外固定器结合中药治疗肱骨干骨折骨不连

目的:观察Ilizarov外固定器结合中药治疗肱骨干骨折骨不连的疗效.方法:2006年6月至201 1年6月,采用Ilizarov外固定器结合中药治疗肱骨干骨折骨不连患者15例,男11例,女4例;年龄21 ～65岁,中位数36岁;左侧10例,右侧5例;粉碎性骨折12例,斜形骨折3例;肱骨上段骨折8例,肱骨中下段骨折7例观察治疗后骨折愈合及惠肢功能恢复情况.结果:本组15例患者,均在1.5h内顺利完成手术,术中均未输血;均获随访,随访时间6～ 26个月,中位数11个月;骨折均愈合,愈合时间4～7个月,中位数5个月.参照Neer评分标准评定肩关节功能,优14例,良1例;参照Jupiter肘关节评分系统评价肘关节功能,15例均为优.均无神经、血管损伤发生.发生固定针针孔感染2例,有少量渗出,经减少活动、调整外固定器并应用抗生素后感染控制.结论:Ilizarov外固定器结合中药治疗肱骨干骨折骨不连,创伤小、不破坏局部血液循环,且可根据骨折愈合过程调整固定的适用性刚度,术后能早期功能锻炼,有利于骨折愈合,疗效可靠.     

单臂外固定支架配合中药治疗胫腓骨开放性骨折48例疗效分析

目的：总结单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折及中西结合治疗的体会。方法：采用单臂外固定支架复位固定胫腓骨开放性骨折,结合中西医治疗,促进伤口及骨折愈合,早期进行功能锻炼。结果：治疗48例随访4～13个月,4～6个月骨性愈合42例,4例因创口感染致7～8个月愈合,2例骨不连。结论：应用单臂外固定支架联合中医药治疗胫腓骨开放性骨折,能够减少创伤,早期复位骨折,固定可靠,愈合快,功能恢复好,优良率高,值得临床推广运用。     

胫腓骨开放性骨折外固定器治疗术后康复护理观察

目的：观察分析胫腓骨开放性骨折患者进行外周固定器治疗的康复护理效果。方法：回顾分析我院收治28例胫腓骨骨折患者，在入院时均采用急诊手术，行外周固定器治疗。将其随机分为治疗组和对照组各14例，治疗组患者进行护理干预，对照组患者不进行任何护理措施。于手术后于2个月、4个月、6个月对患者进行随访。结果：经过外周固定器治疗以及临床护理干预，28例患者手术均顺利完成，手术后进行随访发现患者骨折愈合完好，平均愈合时间为3．7个月，治疗组患者均未发生感染以及关节功能障碍等并发症。对照组患者发生1例静脉血栓，2例针道感染，并发症发生率为11％，P〈0．05为有显著差异性，具有统计学意义。结论：胫腓骨骨折患者在进行外周固定器治疗的基础上进行护理干预，患者骨折愈合快，且并发症较少，值得在临床上推广应用。     

简单内固定结合骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

开放性不稳定胫腓骨骨折临床上常见 ,传统的治疗较常采用清创一期或延期缝合 ,跟骨骨牵引 ,待伤口愈合及骨痂形成稳定后行小夹板固定 ,现代治疗技术中较常应用清创切开复位钢板螺丝钉、髓内钉内固定或骨外固定器固定。这些治疗方法均存在一些不足。本组病例较好结合了骨折内固定和骨外固定器的优点和原理 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均 42岁 ;胫腓骨中上 1/3骨折 6例 ,中下 1/3骨折 9例 ,中段骨折 13例 ;斜形骨折 15例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎性骨折 5例 ;单纯胫腓骨骨折 2 …     

解剖钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折

<正>胫腓骨远端骨折是临床常见损伤,由于其解剖特征限制了髓内固定系统的应用,外固定器固定既有针道感染问题又严重影响踝关节的功能,钢板固定成为治疗胫骨远端骨折的金方法。但常常因为术后造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合等不良后果而影响疗效。2007年3月—2009年6月笔     

夹板套平行针治疗胫腓骨骨折的护理体会

作者论述了夹板套平行针治疗胫腓骨骨折的护理体会 ,指出心理护理、临床护理、饮食护理、功能锻炼指导JI 2出院指导对骨折愈合有重要意义     

外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折

目的：探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的效果以及顸后。方法：病例来自1998年6月-2005年6月胫腓骨开放性骨折患者76例,采用外固定支架治疗,同时常规行植骨术。结果：本组76例骨折全部愈合,未发生深部感染、针松动及关节功能不良等并发症。结论：采用外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折手术操作简单,利于在临床上推广。     

经皮微创钢板固定治疗胫腓骨远近端骨折

目的 探讨经皮微创钢板固定技术(MIPPO)治疗胫腓骨远近端骨折的方法和临床效果;方法对19例胫腓骨远近端骨折患者采用MIPPO技术,观察其伤口愈合情况,及骨折端骨临床愈合情况,并进行评价;结果本组19例随访6～12个月,平均12个月,伤口均一期愈合,骨折愈合平均时间5.5个月,无延迟愈合、不愈合以及畸形愈合,无内固定物断裂;评价功能:优14例,良3例,可2例,差0例,优良率90%:结论 MIPPO技术治疗胫腓骨远近端骨折,损伤小、恢复快,更符合生物力学固定理论,不需要外固定,可早期功能锻炼,是治疗胫腓骨远近端骨折的有效方法.     

夹板套平行针治疗胫腓骨骨折的护理体会

作者论述了夹板套平行针治疗胫腓骨骨折的护理体会，指出心理护理、临床护理、饮食护理、功能锻炼指导JI2出院指导对骨折愈合有重要意义。     

JW单边外固定器的研制与临床应用

外固定器治疗骨折有助于骨折复位、固定、功能锻炼 ,深受国内外许多学者重视 ,新的外固定器装置不断涌现 ,但现有外固定器在结构和性能方面还存在某些缺陷。作者自 1988年开始设计研制一种单边式球状关节外固定器 ,经应用及逐步完善 ,认为该外固定器结构简单 ,使用方便 ,稳定性好。用于治疗四肢骨折 72例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料临床应用 72例 ,男 5 4例 ,女 18例。年龄 8～ 6 8岁 ,平均 39岁。胫腓骨骨折 48例 (闭合性 31例 ,开放性 17例 ) ,肱骨骨折13例 (闭合性 9例 ,开放性 2例 ,骨不连 2例 ) ,股骨骨折 5例 ,粗隆部骨折 3例 …