选择性血管造影诊断小肠和胆道出血8例报告

本文收集诊断困难的消化道出血8例,经选择性血管造影均获得满意诊断。报告如下。 病历摘要 例1 男,23岁。因反复黑便2年余于1979年7月10日入院。患者10年前常有头晕、贫血。经服用铁剂,B_(12)治疗后好转。1977年以来因反复消化道出血先后3次住院,在外院作4次胃肠钡餐检查,均无异     

内镜微波凝固治疗胃肠道血管畸形出血的临床研究

胃肠道血管畸形是引起急性或慢性消化道出血的原因之一,以往都主张手术治疗,近年来有应用注射硬化剂、激光、电凝治疗的报道。我们自1987年8月～1990年4月用内镜微波凝固治疗胃肠道血管畸形出血12例16次,共21个出血点,疗效满意。临床资料男9例,女3例,年龄34～78岁,平均54.3岁,病程1～9年。临床表现反复黑便8例,间歇暗红色血便2例,贫血和上腹部     

盲肠憩室内粪石嵌顿致反复消化道出血一例

患者 男，77岁。因反复解黑便3年，再发1次于2004年1月8日入院。患者自诉3年前无明显诱因出现解少量稀软黑便。无黏液血便，无其他消化道不适症状。曾在外院行胃镜和电子肠镜检查未发现异常，经保守治疗（具体治疗不详）后好转出院。以后上述症状反复发作3次，均经保守治疗后好转。于今晨6时上述症状再次发作，解稀软黑便，量     

异物性主动脉食管瘘1例

1.1一般资料 患者,男性,61岁。近5个月来,因“进食后胸骨后疼痛”和“呕血、黑便”在当地医院反复就诊4次,3次因“消化道卅血”住院治疗,m红蛋白最低时仅达40g／L,每次出血量1000～2000ml,呕吐有血凝块,曾2次在不同医院胃镜检查均发现距门齿25cm左右食管黏膜处有直径2cm大小隆起,中央有溃疡性病变,镜下组织活检均为慢性炎症;胸部CT显示主动脉弓附近食管壁稍增厚,食管吞钡无明显阳性发现。     

肠气囊肿二例报告

肠气囊肿临床不多见,我院收治2例报告如下: 例1.男,35岁,1985年9月4日以幽门不全梗阻入院。既往史:1985年5月因肠扭转在外院行复位术,术中发现小肠气囊肿,但未治疗。查体:体质消瘦,慢性病容,腹部高度膨隆,压痛不显著,移动性浊音阳性,肠呜音亢进。化验:Hb100g/L,余无异常。x线检查:腹透双侧膈升高,两侧膈下可见“新月状”气带,消化道钡透:十二指肠球部     

疑难性消化道出血的选择性动脉造影诊断价值

疑难性消化道出血是临床工作中的棘手问题 ,通过一般检查方法难以确诊 ,且明确出血部位及性质对指导治疗有重要意义。我们从 1989年开始应用选择性血管造影诊断疑难性消化道出血 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　资料与方法3 0例中男 19例 ,女 11例。年龄 16～ 80岁 ,平均 46.3岁。病程短者 1周 ,长者 8年。主要临床表现为反复黑便 ,内科保守治疗无效。血管造影前胃镜检查 2 0例 ,钡餐检查 2 5例 ,小肠灌肠检查 15例 ,大肠钡灌肠检查 15例 ,结肠镜检 8例 ,均无阳性发现。全部病例按Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺插管 ,分别行选择性肠系膜上动…     

异位胰腺2例

异位胰腺２例武警辽宁总队医院陈焱斌,挛维林,刘德琴（沈阳１１００３４）１病例介绍例１,男,５５岁,１９８７年１１月１０日因黑便、头晕、腹痛、腹胀１ｄ入院。１９６９年始多次因上消化道出血并失血性休克在我院内科救治。曾在本地多个医院做胃肠钡透和内窥镜检查...     

脾静脉瘤一例报告

患者,男,33岁,因反复出现腹胀,体检发现脾大7年入院。既往无肝炎,胰腺炎及腹部外伤史。无疫水接触史,无呕血黑便史。查体脾大:AB线6.5cm,AC线7.5cm。左上腹脾门区可闻及间歇性吹风样杂音。化验:Hb127g/L,WBG3.1～3.8×10~9/L,血小板29～63×10~9/L,GOT<500u,GPT 872～1044u,HBsag(-),HcAg(-),AFP 9ng％、PT13s,骨髓相正常。上消化道钡透及胃镜检查无异常发现。多谱勒超声检查见脾静脉直径     

先天性盲肠缺失的X线诊断：附4例分析

先天性盲肠缺失国内外文献偶见报道。我们遇见４例,现结合临床表现分析Ｘ线检查对本病的诊断价值。材料和方法４例中男１例,女３例,年龄１９～６１岁,平均３２岁。以往均身体健康,无腹部手术史。３例大便无规律,便秘与稀便交替。１例以结肠癌、１例以肠梗阻转来我院诊治。３例先行全消化道钡餐检查,后加做结肠低张气钡双重造影．１例钡灌肠检查。４例中１例手术治疗,３例随访２～４年。结果３例全消化道钡餐检查未见盲肠充盈,未显示回盲瓣的正常解剖结构。２例见回肠末端与升结肠在髂脊上方呈直线连接。１例在右髂脊下方相连,连接…     

十二指肠平滑肌肉瘤1例报告

患者　男 ,47岁 ,3年前起始返酸、嗳气 ,无腹痛 ,数日后出现柏油样便 ,在当地卫生院治疗好转后出院。以后曾反复出现黑便 ,先后 3次住院治疗。本次又因黑便来院就诊。查体 :贫血貌 ,右中上腹轻压痛 ,未扪及明确包块。Ｘ线钡餐检查 :食管贲门正常 ,胃未见龛影及充盈缺损。十二指肠降段迂曲、畸形 ,外侧壁粘膜皱襞破坏 ,有钡剂漏出 ,于右上腹形成气钡平面 ,降段内侧壁粘膜皱襞显示良好 ,钡剂通过尚顺畅 (图 1)。Ｘ线诊断 :( 1)慢性胃炎 ;( 2 )十二指肠降段穿孔 ,考虑肿瘤引起。ＣＴ检查 :平扫见右中上腹巨大不规则软组织肿块 ,约 8ｃｍ× 10ｃ…     

西咪替丁致睡眠障碍6例

西咪替丁 (甲氰咪胍 )为一种Ｈ2 受体拮抗剂 ,主要用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和上消化道出血等。 1998年 6月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们收治服用西咪替丁后致睡眠障碍 6例 ,停药后睡眠恢复正常。1　临床资料1 1　一般情况　男 2例 ,女 4例 ;年龄 5 5～ 76岁 ,平均 70 3岁。均患有胃和 (或 )十二指肠壶腹部溃疡 ,或慢性炎症 ,病程 0 5～ 10年不等 ,平均 5 6年。主要症状为反复发作的上腹疼痛伴反胃、嗳酸、嗳气和恶心等。1 2　治疗方法　详细询问病史及有关辅助检查 ,如上消化道钡透、纤维胃镜等检查 ,明确诊断后 ,给予西咪替丁胶囊 0 4…     

脾静脉阻塞综合征2例报告

脾静脉阻塞综合征是指脾静脉血栓形成及(或)脾静脉周围病变的压迫,致脾静脉阻塞而出现一系列的临床症状和体征而言。主要表现为区域性门脉高压,极易与慢性肝病所致的门脉高压症混淆。临床上多误诊为“门脉性肝硬化”或“脾大性肝硬化”。近年收治2例,报道如下。 例1 李某,男,38岁。因反复上腹痛10年、加重伴反复黑便1年,于1985年3月住院。10年前因左上腹痛,血、尿淀粉酶增高,确诊为急性胰腺炎。此后每年发作1～2次。1984年以来发作频繁,除淀粉酶增高外伴有黑便。13次胃肠钡餐,3次胃镜检查均无异常。十二指肠镜检仅见少量鲜血返流,无出血灶,     

术前诊断小肠平滑肌肿瘤1例

原发性小肠平滑肌瘤是报道较少的小肠良性肿瘤 ,早期多无临床症状 ,诊断困难 ,常因消化道大出血、梗阻或穿孔等合并症而经手术证实。据国内外报道术前诊断率仅为 5 .6 %～ 7.7%。近期我科收治 1例反复消化道出血病人 ,经临床、钡餐等项检查 ,术前即诊断为小肠平滑肌瘤 ,现报告如下。患者 ,女 ,5 2岁 ,因间断性黑便伴腹痛 2年余入院。主要临床表现 :贫血 ,腹痛 ,便血。查体 :中度贫血貌 ,心肺未闻及异常 ,腹平软 ,剑突下及脐周轻压痛 ,未触及包块 ,肠鸣音正常。曾在外院做胃镜 ,疑为十二指肠球部溃疡 ,全消化道钡餐未发现异常 ,按溃疡病治疗…     

特发性非肝硬化性门脉高压症8例

一般资料 8例中女性6例,男性2例。年龄在16～37岁。8例均有不同程度的食管静脉曲张。4例无上消化道出血史,1例有间歇性黑便史,3例反复呕血,每次呕血量约800～1500ml,其中1例两次手术止血,一次保守治愈。出血后的患者均无肝功能失代偿表现。全部病例均否认肝炎病史。澳抗检查均为阴性。肝功能检查7例正常,1例白蛋白球蛋白比值     

双对比灌肠造影诊断结肠静脉曲张

作者报告了Ⅰ例用钡气双对比选影诊断乙状结肠静脉曲张,并经血管造影及结肠镜检证实。结肠静脉曲张引起下消化道出血罕见。钡灌肠充盈相对本病的诊断价值有限,通常靠血管造影及结肠镜检。文献上尚无用钡气双对比造影诊断乙状结肠镜脉曲张的报导。本例患者男35岁,因检查慢性消化道出血而住院。内窥镜检查为食管静脉曲张。患者无饮酒及肝病史。肝静脉造影无肝硬化及肝静脉梗阻,腹腔动脉及肠系膜上动脉造影未见离肝性血     

定位诊断两组小肠出血一例

患者女,５７岁,反复黑便、贫血２．５ａ。发作时每日１～２次糊样黑便,持续１０～１４ｄ,共发作１１次,出血间隔最长５个月。先后住院１６次,输血１６２００ｍＬ。发病以来,７次胃镜检查未见异常,１次十二指肠镜检发现十二指肠末端憩室,２次选择性血管造影未见异...     

罕见阑尾缺如二例报告

阑尾缺如少见,我们临床曾遇2例,报告如下: 例1,男性,19岁。因右下腹疼痛于1980年5月19日17时急症入院。同年2月中旬因右下腹疼痛治疗1周症状好转。本次于1周前无诱因右下腹疼痛,阵发性加重,无放散痛、发烧及消化道症状。单位治疗无效,以亚急性阑尾炎收治。体检:T36.9℃,P92次/分,BP110/80mmHg表浅淋巴结不肿大。心肺阴性。腹平坦,软,右下腹及脐左侧有压痛,但右下腹麦氏点压痛明显,无反跳痛及包块,肝脾未及,肠鸣音存在。WBC11800,N73％,L24％。初步诊断:慢性阑尾炎。5月21日剖腹探查见回盲部充血,陈旧性粘连,回盲部肠系膜肿大淋巴结繁多,并融合在一起,盲肠端光滑无阑尾痕迹,回肠远端60cm到升结肠肝曲间肠管未见阑尾。切开右结肠外侧腹膜,将回盲部肠管游离后,确认无阑尾。取淋巴结送病检术毕。术后行全消化道钡透检查未见阑尾显影征象,回盲部充盈动度良     

钩虫病并发上消化道出血一例

钩虫病引起消化道出血,其临床症状与溃疡病引起之上消化道出血极为相似,可能造成误诊。本文报告1例,供同志们参考。 王某,女,52岁,农民。因上腹痛1年,黑便5天,于1963年8月20日入院。患者于1962年9～10月间,在饭后2～3小时多出出现上腹胀痛,并有反酸嗳     

大肠癌21例误诊原因分析

我院1995年～1998年共收治误诊的大肠癌21例,现将误诊原因分析如下。1 临床资料 本组男性16例,女性5例,年龄35～68岁。本组中结肠癌10例,直肠癌11例,误诊时间3个月～16个月,平均6.2个月。误诊阶段曾有6例行全消化道钡餐,2例行钡灌肠,1例     

罕见小肠海绵状毛细血管瘤1例

患者,女,55岁,因反复血便两年,消瘦6个月于1995年11月7日入院。于1993年11月开始不明原因解血便,呈糊状,量约150g,每日一次,无腹痛、呕血、腹泻粘液便史。近半年黑便量增多,伴有头晕、乏力、消瘦、体重减轻5kg,血色素降为54g/L。入院前 曾先后在4家市级以上医院行纤维胃镜、肠镜、全消化道钡餐检查均无阳性发现,两次ECT扫描(99mTc—RBC全腹部静态、显像)其中一次见右下