老年冠心病患者颈动脉硬化的超声研究

目的 探讨老年冠心病患者颈动脉超声特征及血流动力学变化.方法 根据冠状动脉造影结果,将548例患者分为:冠心病组373例,对照组175例.再将冠心病组是否合并心肌梗死分为:心肌梗死组160例,非心肌梗死组213例.所有患者年龄均在60岁以上,全部行颈动脉超声检测.运用统计软件分析所检测的颈动脉声像图和血流动力学参数.结果 冠心病组的颈动脉内中膜厚度、斑块厚度、斑块积分分别为(0.96±0.24)mm,(1.90±0.36)mm,(2.2±0.7)分均高于对照组的颈动脉内中膜厚度(0.78±0.11)mm,斑块厚度(1.66±0.13)mm和斑块积分(1.9±0.4)分(t分别为14.81,27.89,27.83,P均为0.00);冠心病组有斑块者161例(43.2%)高于对照组有斑块者7例(4.0%),差异有统计学意义(χ~2=337.18,P=0.00);心肌梗死组有斑块者81.3%,高于非心肌梗死组的14.6%(χ~2=60.88,P=0.00);冠心病组的颈动脉峰值血流速度(77.0±11.9)cm/s和阻力指数0.77±0.06均较对照组的血流速度(65.2±3.1)cm/s和阻力指数0.67±0.08高(t分别为12.26,50.43,P均为0.00).结论 颈动脉超声不仅可作为评价老年冠心病患者的一个窗口,而且可以预测老年冠心病病程的严重程度.     

超声在老年冠心病患者颈动脉硬化及血流动力学检测中的价值

目的探讨超声在老年冠心病患者颈动脉硬化及血流动力学检测中的价值。方法选取老年冠心病患者103例为实验组,根据冠状动脉造影结果将实验组分为单支病变组53例和非单支病变组50例,另选同期进行体检的无冠心病的老年患者103例为常规组。所有患者均接受超声检测,分析并比较颈动脉硬化情况和血流动力学参数。结果实验组内中膜厚度(IMT)增厚比例、存在斑块比例、IMT厚度、斑块厚度、Crouse积分均显著高于常规组,软斑比例显著高于常规组,扁平斑、硬斑比例显著低于常规组(均P<0.05),两组混合斑比例无统计学差异(P>0.05);实验组收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)显著高于常规组(P<0.05);单支病变组IMT增厚比例、颈动脉斑块比例均显著低于非单支病变组(P<0.05)。结论应用超声可准确检测老年冠心病颈动脉硬化程度和血流动力学参数,为冠心病诊断和治疗提供有效依据。     

短暂性脑缺血发作的颈动脉超声与DSA的对比研究

目的研究颈动脉狭窄、斑块形成、颈动脉内中膜厚度、血管管径及血流动力学参数与短暂性脑缺血发作(TIA)的关系。方法选择住院的TIA患者30例进行颈动脉超声及DSA,同时将年龄相当的40例健康查体者作为对照组行颈动脉超声,观察:1)TIA患者DSA结果及阳性率;2)颈动脉超声结果与DSA的一致性;3)颈动脉超声TIA组与对照组比较,颈动脉内中膜厚度、管腔大小、血流速度、阻力指数、搏动指数的变化。结果(1)TIA患者DSA表现为异常(28/30),脑血管造影显示颈动脉狭窄与颈动脉超声基本一致,同时可显示颅内血管病变;(2)TIA组颈动脉超声IMT较对照组明显增厚,有显著性差异(P<0.05);TIA组颈动脉超声颈内动脉管腔较对照组大,有显著性差异(P<0.05);(3)TIA组颈动脉超声颈内动脉血流动力学参数血流速度、PI、RI,较对照组明显异常,有显著性差异。结论颈动脉超声狭窄、动脉斑块形成、内中膜增厚明显增加与TIA相关,颈动脉超声和DSA可找到短暂性脑缺血发作的病因,以指导下一步的治疗。     

超声技术综合评价颈动脉粥样硬化与冠心病病变程度的相关性研究

目的 应用超声技术综合评价颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病变程度的相关性.方法 选取颈动脉斑块患者268例,根据其是否患有冠心病,分为冠心病组和非冠心病组,其中冠心病组患者147例,非冠心病组患者121例.超声测量颈动脉内中膜厚度(IMT)、利用血管斑块定量分析(VPQ)软件自动获取颈动脉斑块的相关...     

超声检测颈动脉内-中膜厚度、斑块对脑梗死的预测价值

目的 探讨颈动脉内冲膜厚度、斑块对脑梗死的预测价值.方法 选择该院2012年1～6月收治脑梗死患者60例为研究组,同期非脑梗死患者60例为对照组,全部患者均行超声及多普勒检测,测量颈动脉内/中膜厚度(IMT),观察颈动脉斑块情况及血流情况,并进行组间比较.结果 研究组正常或轻度狭窄者明显少于正常对照组,而中、重度狭窄者均明显多于对照组(均P ＜0.05);研究组颈动脉内/中膜增厚及斑块检出率明显高于对照组(P＜0.05);两组IMT增厚检出率均随年龄的增加而增高,两组IMT增厚检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死患者颈动脉内中膜厚度、斑块检出率明显增高,超声检测颈动脉内中膜、斑块及其血流情况敏感性较高,可有效预测脑梗死.     

香港地区华人颈动脉粥样硬化与冠心病的关系

目的：通过对颈动脉内中膜厚度的检测,以探讨香港地区华人颈动脉粥样硬化病变发生率与冠心病的关系。方法：采用B型超声测定颈动脉内中膜厚度和硬化斑块指数。检测140例患,其中冠心病组70例,无冠心病的对照组70例。结果：在冠心病组,除颈动脉内中膜厚度明显大于对照组（P＜0．001）外,颈动脉管腔直径无差异。动脉硬化斑块检出率在两组中以球部为最高,依次为颈总动脉和颈内动脉。冠心病组颈总动脉硬化发生率明显高于对照组（P＜0．001）,冠心病组中颈动脉硬化斑块指数亦较对照组高（P＜0．01）。结论：香港地区华人颈动脉粥样硬化严重程度与冠心病发生率成正比。     

化痰祛瘀法对颈动脉粥样硬化的影响

目的观察化痰祛瘀法对颈动脉粥样硬化病人颈动脉内中膜厚度及斑块的影响。方法选择颈动脉粥样硬化病人120例作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组60例服用中药汤剂"化痰祛瘀方"并配合西药阿托伐他汀钙片治疗;对照组60例单纯服用阿托伐他汀钙片,比较两组治疗前后颈动脉内中膜厚度及斑块面积的差异。结果两组治疗后颈动脉内中膜厚度及斑块面积均明显缩小(P0.01),且治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论采用化痰祛瘀法可有效降低病人颈动脉内中膜厚度及斑块面积。     

血尿酸、颈动脉内中膜厚度与粥样硬化斑块稳定性关系的研究

目的研究冠心病患者血尿酸、颈动脉内膜厚度与粥样硬化斑块稳定性的的关系。方法选择冠状动脉造影确诊的冠心病(CHD)患者81例为实验组,其中血尿酸正常组(Uric≤416 mmol/L)50例,高尿酸血症(Uric>416 mmol L)组31例;冠状动脉造影排除冠心病的患者21例。颈动脉彩超测定颈动脉内中膜厚度,并分析其与斑块稳定性的关系。结果 (1)尿酸与颈动脉内中膜厚度、冠脉Gensin积分呈正直线相关(r=0.506,P<0.05;r=0.321,P<0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.210,P>0.05),但无直线相关性;(2)高血尿酸组空腹血糖、颈动脉内中膜厚度、冠脉Gensi-ni积分明显高于尿酸正常组,有统计学意义(P<0.05)。结论血尿酸水平与颈动脉内中膜厚度和冠脉Gensini积分有正相关性,与高密度脂蛋白负相关。血尿酸与颈动脉内中膜厚度可以联合预测粥样硬化斑块不稳定性的指标。     

脑梗死患者颈动脉内中膜改变及斑块检测的临床意义

以颈动脉内中膜厚度改变及颈动脉斑块有无为观测指标,对55例脑梗死患者及41例健康对照组行颈动脉彩超检测.结果脑梗死患者颈动脉内中膜厚度增加,与对照组有显著差异,其斑块检出率亦与对照组有明显差异.提示颈动脉内中膜增厚及颈动脉粥样斑块与脑梗死密切相关,认为彩超常规筛查颈动脉粥样硬化人群对预防脑梗死的发生有重要临床意义.     

老年冠心病患者颈动脉结构和功能改变的特点

目的　探讨老年冠心病患者颈动脉结构和功能改变的特点。方法　将 1 1 7例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者分为 2组 ,老年组患者年龄 >60岁 ,共 64例 ,非老年组患者年龄≤ 60岁 ,共 53例 ;用超声方法检测所有患者颈动脉内中膜厚度 (IMT)、粥样硬化斑块及内径 ,并以同时测量的肱动脉血压值计算颈动脉弹性特征指标 ;比较两组间上述各项指标的差异。结果　老年组患者颈动脉斑块发生率、颈动脉斑块数和颈动脉内径显著高于对照组 ,IMT亦有高于对照组患者的趋势 (有临界性统计学意义 ) ,而半径 IMT比值两组间无差异。老年组患者的动脉扩张性显著低于非老年组患者 ,而僵硬指数显著高于非老年组患者 ,弹性特征指标两组间无明显差异。结论　老年冠心病患者IMT均匀增厚及颈动脉代偿性重塑作用接近极限 ,但颈动脉粥样硬化斑块发生率持续增加、斑块数量持续增多。老年冠心病患者的颈动脉僵硬度显著增高 ,而扩张性系数显著降低 ,提示年龄增长的生理性作用对动脉功能仍有重要影响。     

颈动脉粥样硬化对冠心病的预测价值

目的：研究超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病的预测价值。方法：应用彩色多普勒超声仪观察230例冠心病患者与41例非冠心病患者颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、斑块形成情况和斑块积分。结果：颈动脉IMT与斑块发生率和斑块积分在冠心病组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：超声检查颈动脉硬化可在一定程度上反映冠状动脉粥样硬化情况,可帮助评估预后。     

老年患者代谢综合征不同组合成份与颈动脉内膜的关系

目的探讨老年患者代谢综合征不同组合成份与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法选择老年代谢综合征患者79例、年龄60岁以上,按组成成份不同分为老年伴糖尿病组41例,老年非糖尿病组38例,同时选年龄<60岁年轻伴糖尿病组37例。用彩色多普勒超声心动图仪检测颈动脉内膜中层厚度。结果老年伴糖尿病组与老年非糖尿病组颈动脉内膜中层厚度均较年轻伴糖尿病组明显增厚,二者之间有统计学意义(P<0.01),而老年伴糖尿病组又较老年非糖尿病组增厚明显,二组统计有显著意义(P<0.05)。相关分析显示颈动脉内膜-中膜厚度与年龄(r=0.300,P<0.01)、高血压病程(r=0.255,P<0.01)呈显著正相关,斑块发生率以老年伴糖尿病组最高(73.2%),其次为老年非糖尿病组(50%),年轻伴糖尿病组最少(21.6%)三组差异有显著性(P<0.05和0.01)。结论合并糖尿病的代谢综合征患者颈动脉内膜中层厚度较非糖尿病代谢综合征患者明显增厚,老年代谢综合征患者的颈动脉内膜-中膜厚度又较非老年患者增厚明显。     

Ultrasonic correlates of common carotid atherosclerosis in patients with coronary artery disease

Increased intima-media thickness and plaque development in the extracranial carotid arteries reportedly correlate well with the prevalence of coronary artery diseases. The location of these atherosclerotic lesions in the carotid artery varies with age in patients with coronary artery atherosclerosis. Intima-media thickness, plaque, and calcification in the common carotid artery and bifurcation were assessed with high-resolution B-mode ultrasonography. Forty patients with severe atherosclerosis of the coronary artery and 56 healthy control subjects with no risk factors for coronary atherosclerosis were included in this study. The subjects were divided into a middle-age group (40-59 yr) and an old-age group (60-79 yr). In both groups, the intimamedia thickness in the patients was significantly higher than that in the controls. Intima-media thickness of at least 0.7 mm in the middle-age group and at least 1.0 mm in the old-age group was specific and positively predictive of coronary artery disease. Plaque (> 1.0 mm) and calcification were more significant in patients than in controls. In the middle-age group, intimamedia thickness in the common carotid artery was correlated with coronary atherosclerotic severity. Conversely, in the old-age group, the presence of plaque and calcification at the bifurcation was correlated with coronary atherosclerotic severity. The characteristic manifestation of the atherosclerotic lesion in the carotid artery varied with age in patients with coronary artery disease.     

Menopausal estrogen therapy counteracts normal aging effects on intima thickness, media thickness and intima/media ratio in carotid and femoral arteries. An investigation using noninvasive high-frequency ultrasound

BACKGROUND: Estrogen therapy that is started at the time of menopause seems to protect against the development of atherosclerosis and cardiovascular diseases, in contrast to the initial increased cardiovascular risk when hormone therapy is initiated in older women. With increased aging and degree of atherosclerosis, the thickness of the artery intima increases and that of the media decreases. These changes can be noninvasively estimated using high-frequency ultrasound. METHODS AND RESULTS: The thickness of carotid and femoral artery intima and media was assessed, using noninvasive high-frequency ultrasound (25MHz). Long-term estrogen users (mean treatment duration 20 years) had a significantly thinner mean carotid intima layer (-25%; P=0.0002), a thicker media layer (+74%; P=0.0002) and a substantially lower intima/media thickness ratio (-54%; P<0.0001) than 17 age-matched nonusers, with values closer to those in 20 premenopausal women. Similar but less pronounced differences between the postmenopausal groups were found for the femoral artery. CONCLUSIONS: A preserved thin artery wall intima and a low intima/media thickness ratio, at values close to those in young women might be partially responsible for the beneficial cardiovascular effects of estrogen therapy when it is initiated at the time of menopause.     

动态动脉硬化指数联合颈动脉超声与冠心病关系的研究

目的 分析动态动脉硬化指数（AASI）联合颈动脉超声与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的关系。方法 将2019年1月至2020年1月于北京潞河医院经冠状动脉（冠脉）造影确诊的216例冠心病患者作为研究对象,冠脉造影检查血管为单支病变者纳入对照组,多支病变纳入观察组,两组各108例。对比两组患者的血压、AASI、颈动脉狭窄、颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块积分及冠脉评分。结果 两组患者的收缩压及舒张压对比无明显差异（P>0.05）,均在正常血压范围内;AASI存在明显差异（P<0.05）,观察组显著高于对照组;两组患者颈动脉狭窄中度狭窄对比无明显差异（P>0.05）,观察组轻度狭窄明显低于对照组,但重度狭窄及闭塞明显高于对照组（P<0.05）;两组患者的IMT、斑块积分及冠脉评分对比存在明显差异（P<0.05）,且观察组明显高于对照组。结论 AASI联合颈动脉超声检查可为冠心病的动脉硬化及斑块病变程度的评估提供临床参考,多支病变AASI高于单支病变,数值更接近1,多支病变的IMT、斑块积分及冠脉评分均高于单支病变,且多支病变的颈动脉狭窄程度更重。     

颈动脉内中膜厚度及斑块与冠心病的关系

目的 通过对颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness, IMT)及斑块检出,探讨颈动脉硬化与冠心病(CHD)的相关性.方法 应用彩色多普勒超声成像仪对149例疑似冠心病者测定IMT及对斑块分级,并通过冠状动脉造影(CAG)检查分为冠心病组99例和非冠心病组50例,比较两组间颈动脉IMT、斑块指数及颈动脉斑块检出率.结果 冠心病组颈动脉IMT(t=2.578)、斑块指数(t=3.182)显著高于非冠心病组(P＜0.01);冠心病组颈动脉粥样硬化斑块检出率较非冠心病组明显增高.结论 颈动脉粥样硬化斑块与冠心病密切相关,是及早预测冠心病的一个较好指标.     

青年精神分裂症患者早期颈动脉硬化临床观察

目的:应用颈动脉超声检查,研究青年精神分裂症患者颈动脉硬化药物的关系。方法:病例组为56例青年精神分裂症住院患者,年龄19～39岁,平均年龄(25.23±3.69)岁;对照组为年龄、性别与研究组匹配的56例健康人,应用颈动脉超声检测双侧颈动脉内中膜厚度,同时检测血糖、血脂及体质量指数并在两组间进行对比研究。结果:大部分青年精神分裂症住院患者颈动脉内中膜厚度高于正常对照者,青年精神分裂症组血糖、TC、LDL-C均高于对照组,HDL-C低于对照组,体质量指数(BMI)差异无统计学意义。结论:颈动脉内中膜厚度超声检测于青年精神分裂症患者早期动脉粥样硬化。     

颈动脉粥样硬化与冠心病发生的相关性

目的：探讨颈动脉粥样硬化与冠心病发生的相关性。方法：应用彩色多普勒超声技术检测了90例冠心病患的颈动脉,其中20例进行了冠状动脉造影检查。结果：（1）各组冠心病患颈动脉管壁内－中膜厚度,斑块指数均显增高,其中心肌梗死患伴有明显的血流参数异常;（2）20例患冠状动脉造影与颈动脉超声检查符合率为75％而且冠状动脉病变越重,颈动脉硬化发生率越高。结论：颈动脉粥样硬化程度可间接反映冠状动脉病变程度。     

高血压前期颈动脉内-中膜厚度及血管内皮舒张功能的变化

目的探索高血压前期外周动脉血管粥样硬化和血管内皮功能的改变。方法检测颈动脉内-中膜厚度（IMT）和肱动脉内皮舒张功能。结果高血压前期组颈动脉分叉、颈总动脉处内-中膜厚度均较正常血压组增厚（P〈0．05）;高血压前期组反应性充血后肱动脉内径变化率（FMD）显著低于正常血压组（P〈0．05）;含服硝酸甘油后肱动脉内径FMD高血压前期组与正常血压组无明显差异（P〉0．05）。结论高血压前期已存在颈动脉内-中膜增厚,血管内皮功能已经受损。     

雌激素对女性冠心病患者血脂的影响

目的 观察雌激素对女性冠心病患者血脂的影响,并探讨应用雌激素的利弊。方法 选46例绝经妇女冠心病患者为观察组,38例绝经后健康妇女作为对照组,以上二组中的患者随机分为干预组和安慰剂组,分别予以尼尔雌醇（每月2mg/次）或安慰剂（每月1片／次）治疗6个月,治疗前及治疗6个月后,分别测血总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）和高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）水平。结果 经过尼尔雌醇6个月干预治疗后,血清HDL－C水平明显升高（P＜0．05）。血清LDL－C水平明显下降（P＜0．05）。结论 尼尔雌醇替代治疗能改善血脂异常,有利于绝经后冠心病妇女的心血管保护作用。