手外科患者治疗前后的焦虑源及护理措施

目的探索手外科患者手术治疗前后的焦虑源及护理措施。方法选取2016年7~12月复旦大学附属华山医院收治的手外科接受手术治疗的患者29例作为对照组,2017年1~6月30例手外科接受手术治疗的患者作为观察组。对照组实施常规心理护理,观察组采用循证方法寻找患者治疗前后的焦虑源,然后实施针对性的护理措施。采用患者一般情况问卷及焦虑自评量表(SAS)比较两组患者入院时、出院时、出院后1 w的焦虑评分。结果观察组患者出院时和出院后1 w焦虑评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用循证方法寻找手外科手术患者的焦虑源,实施针对性的护理措施,可以有效减轻患者焦虑,提高患者的满意度。     

手外科骨折患者实施舒适护理的效果评价

目的评价手外科骨折患者实施舒适护理的效果。方法选择手外科骨折患者152例作为研究组，选择同期120例骨折患者为对照组，对照组采用传统护理方法，研究组在此基础上实施舒适护理，比较2组的术前焦虑恐惧及术后疼痛等多项观察指标。结果2组患者术前均存在不同程度的骨折部位疼痛、肿胀、睡眠障碍以及焦虑、恐惧等心理障碍，经干预后研究组的上述指标改善程度均显著优于对照组。结论舒适护理能改善手外科骨折患者的心理和生理状态，促进康复。     

临床护理路径在手外科手术患者中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在手外科护理中的应用效果。方法选取2011年6月至2013年6月我院手外科收治的实施CNP的患者87例作为观察组，选取实施CNP前我院手外科收治的患者87例作为对照组。对照组患者采用传统的医疗护理方法，观察组患者采用CNP护理措施。比较两组患者的住院状况、手功能恢复状况和相关知识掌握度。结果观察组患者的住院时间和住院费用均明显低于对照组（均P＜0.05），患者治疗护理后患侧手握力和患侧两指捏力均显著显著高于对照组（均P＜0.05），患者的相关知识的掌握度优良率显著高于对照组（ P＜0.05）。结论将CNP应用于手外科手术患者中能够有效缩短住院时间，降低住院费用，改善患者的手功能，提高患者的相关知识掌握度。     

吉林大学中日联谊医院手外科（吉林大学手外科中心）

吉林大学中日联谊医院手外科至今已有46年的历史。1961年，吉林省手外科创始人王首夫教授创建手外科组；1986年，成立白求恩医科大学第三临床学院手外科、显微外科；1990年，在王国君教授的领导下，发展成为白求恩医科大学手外科中心；2005年，在尹维田教授的带领下，被确立为吉林大学手外科中心。是全国最早开展手外科工作的单位之一，是全国最早培养手外科及显微外科硕士、博士研究生的单位之一。目前，已成为吉林省手外科、显微外科医疗、教学、科研的核心。     

奥瑞姆自护模式在手外科患者护理中的运用

目的运用奥瑞姆自护模式对手外科患者进行护理。方法对患者进行评估，根据自护不足，确立护理诊断，制定和实施护理的计划。结果在手外伤患者护理不同的时期，提供不同应用系统，能满足患者治疗、护理心理和康复的需要。结论奥瑞姆的自护模式对护理手外科患者有着较实际的应用意义。     

皮瓣移植在手外伤中的应用及护理进展

日常生活中手外伤十分常见，如何提高手部损伤的治疗水平，最大限度地保留和恢复手的功能，提高患者的生活质量已成为手部急性外伤救治的一个新课题。手部皮肤移植在手外科领域中非常重要，手外科手术中有1／3的病例需做皮肤移植，对于急诊、手部创伤如不及时移植皮肤覆盖创面，就谈不上良好的功能及外观。     

吉林大学中日联谊医院手外科（吉林大学手外科中心）

吉林大学中日联谊医院手外科至今已有46年的历史。1961年，吉林省手外科创始人王首夫教授创建手外科组；1986年，成立白求恩医科大学第三临床学院手外科、显微外科；1990年，在王国君教授的领导下，发展成为白求恩医科大学手外科中心；2005年，在尹维田教授的带领下，被确立为吉林大学手外科中心。是全；国最早开展手外科工作的单位之一，     

手外科修整术重建手的外形及功能

目的观察残端修整术对手外伤患者手的外形及功能重建的效果。方法对我院2005年10月至2007年6月收治的13例手外伤患者采用手外科修整术治疗。结果本组13例全部获得随访，随访时间3-15月，平均9个月，无一例伤口感染，按Michigan手功能评价法优良率达92．3％。结论手外科残端修整术对手外伤功能及外形的重建起到了积极作用，为众多伤者日常生活起到了决定性作用。     

舒适护理在手外科患者中的应用

目的：探讨舒适护理在手外科患者中的应用效果。方法将60例手外科患者随机分为两组,均予以常规护理干预,研究组在此基础上予以舒适护理,观察1周。采用焦虑自评量表评定两组患者的焦虑情绪,同时统计两组患者的满意度。结果住院1周末两组患者焦虑自评量表评分均较入院时显著下降（P＜0.01）,研究组较对照组下降更明显（P＜0.05）,研究组满意率显著高于对照组（ P＜0.05）。结论将舒适护理应用于手外科可显著缓解患者的焦虑情绪,提高患者的满意度。     

手外科患者手术衣的制作与应用

目前多数医院手外科手术患者所穿手术衣和常规患者服相同,穿脱时亦按常规进行。手外科患者多为上肢或手受伤收住入院,术前更换手术衣时增加患者疼痛,又增加医护人员的工作量,影响麻醉师操作,有时还会违反无菌操作原则。为此,本院手外科设计一种穿脱自如、便于治疗和护理操作的手外科患者手术衣,经临床应用,效果较好。该手术衣在2011年1月取得国家实用新型专利。现将制作方法及使用介绍如下。     

著名手外科及显微外科专家顾玉东教授

顾玉东教授 1 93 7年出生于山东省章邱县 ,1 961年毕业于上海第一医学院。嗣后即从事手外科临床及基础研究工作。现任上海复旦大学华山医院手外科主任、上海市手外科研究所所长、中华医学会手外科学会主任委员、中华手外科杂志总编辑、卫生部手功能重建重点实验室主任等职 ;顾玉东教授还是上海复旦大学教授、博士研究生导师、国务院学位委员会委员、中国工程院院士。 1 986年被命名为国家级有突出贡献的专家 ,1 989～ 1 996年多次被评为上海市科技精英、高等院校教学精英、科技功臣 ,1 996年被卫生部授予白求恩奖章。顾教授是我国著名的手外…     

手外科病人术前焦虑状况及其影响因素的调查

目的探讨手外科病人术前焦虑状况及其影响因素。方法选择手外科择期手术病人作为研究对象，使用状态—特质焦虑问卷调查手外科住院病人术前1d的焦虑状况。结果调查对象术前焦虑得分为（38．69±10．43）分，与常模比较差异有统计学意义（t=3．270，P〈0．01），不同职业手外科病人术前焦虑差异有统计学意义（F=3．830，P〈0．05）；不同性别、婚姻状况、文化程度、年收入、医疗费用支付方式、手术次数病人术前焦虑水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论深入了解手外科病人，尤其是3次手术以上及从事技术工作的病人术前焦虑产生的原因及担心的问题，并进行整体护理，可最大限度地降低病人术前焦虑水平，使其以积极乐观的态度面对手术。     

人文护理关怀对手外科患者术后疼痛及负性情绪的影响

目的:探讨人文护理关怀对手外科患者术后疼痛及负性情绪的影响。方法:将2018年4月～7月手外科收治的70例患者作为对照组,采用常规护理;将2018年6月～9月手外科收治的75例患者作为观察组,在常规护理基础上实施人文护理关怀。比较两组患者术后疼痛,焦虑、抑郁情绪及护理满意度。结果:观察组术后第1天晚、术后第2天晚、术后第3天晚疼痛评分均低于对照组(P0.05);观察组术后3 d的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P0.05);观察组在信息需求、服务态度、人文关怀、护士责任感等方面的护理满意度均高于对照组(P0.05)。结论:人文护理关怀能够减轻手外科患者的术后疼痛和焦虑程度,提高护理满意度。     

手术观摩在提高手外科护理书写质量中的实践

每日安排1名病区护士随手术医生到手术室观摩手术,并在术后跟随医生查房,及时了解、记录患者的病情变化及一般情况。手术观摩后,护士书写的护理记录内容更及时、准确、详细、全面,更能体现手外科的专科性,提高了手外科护理记录的书写质量。     

护理干预在显微手外科中的临床分析

目的：分析护理干预应用于显微手外科的临床作用。方法资料随机选取2011年11月至2013年6月东莞市常平医院显微手外科收治的患者138例（患指178只），随机分为对照组和研究组两组，各69例，对照组行常规外科护理，研究组在对照组基础上行护理干预，比较两组患者围手术期相关数据与并发症发生次数。结果研究组与对照组进行护理后，研究组患者焦虑程度及疼痛程度的评分表现均优于对照组，且两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；而患者的血管危象发病率中，研究组的发生率也低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预可以有效平衡显微手外科患者的负性情绪，缓解患者术后疼痛，降低血管危象发病率，值得临床推广。     

腹部带蒂皮瓣修复手掌缺损的护理查房

护士长：腹部带蒂皮瓣是我们手外科非常常见的手术，今天我们对1例应用腹部带蒂皮瓣修复手掌皮肤缺损患者进行护理查房，目的是通过对腹部带蒂皮瓣学习认识，就患者生理、心理、社会等方面提出护理问题，制定出切实可行的护理措施，以期解决患者的健康问题，不断提高护理质量，首先请护士甲介绍病情。     

医院急诊手外科情况调查报告

本院急诊工作主要以手外伤居多,国外文献报道手外科占急诊创伤的比例为15%～28.6%之间[1～3],上海华山医院手外科每年有2000余例急诊手外伤患者[4].通过对本院2002年3月～11月间的急诊手外伤病例的调查,分析急诊手外伤的构成及分布,以助开展手外科的防治.     

急症手外伤护理中护患交流体会

手外科是我院重点科室，来就诊的患者多病情危急。因此，在护理工作中往往只注重于抢救治疗而忽视了同患者的交流，因而产生许多本可以避免的矛盾。1a来，我科开展护患谈话活动，取得了良好的效果。下面简单介绍一下工作体会。     

急诊科专业化治疗手外伤327例分析

手外伤是急诊外科最为常见的病种之一，约占急诊创伤的26．6％^[1].我科自2004-10以来对急诊外科医生进行手外科专业化培训，使手外伤患者得到及时的专业化治疗，取得良好效果，现总结如下。     

显微手外科患者围手术期的护理

目的总结显微手外科患者围手术期护理要点和体会。方法通过对2014年1月-2015年6月在我院接受显微手外科手术的患者80例的围手术期的护理和观察,总结护理经验。结果 80例患者中有2例患者的再植断指发生栓塞坏死,其余均成功,治疗成功率达97.5%。结论提高围手术期的护理质量,有利于提高显微手外科患者的手术成功率,改善患者的临床预后。