误诊为急性脑血管病的老年人药物性低血糖反应24例分析

低血糖反应常因合并意识障碍、肢体瘫痪、兴奋躁动而误诊为急性脑血管病。2000年1月至2004年6月,我院将24例药物性低血糖反应患者误诊为急性脑血管病,经血生化检查、头颅CT或MRI排除急性脑血管病,对症治疗后完全恢复。现报告如下。     

貌似急性脑卒中的低血糖神经症群18例误诊分析

老年人突发意识障碍、肢体瘫痪常首先考虑急性脑卒中,忽视神经低血糖症状而延误治疗.现将我院收治的18例低血糖神经症群误诊急性脑卒中的资料进行分析总结.     

误诊为急性脑血管病的低血糖反应

在临床工作中遇到病人突发意识障碍、肢体瘫痪、抽搐及精神症状时,首先考虑的是急性脑血管病,而近年来从大量的临床抢救工作中发现,部分患者实际上为低血糖反应。现将我科收治的初诊误诊为急性脑血管病的38例低血糖反应病例临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组误诊的38     

低血糖反应误诊急性脑血管病15例分析

在老年人突发意识障碍、精神症状及肢体偏瘫时，首先考虑到的是急性脑血管病，往往先去做头颅CT、脑脊液化验等检查来证实该病的存在。从1994年-2004年10年以来的临床急诊抢救中却发现，有不少的老年人实际上是低血糖反应。在我院收治的急性脑血管病人中，即有15例被误诊，后经血糖检测确诊为低血糖反应，及时治疗后，所有患者均迅速恢复正常。现将有关资料分析总结如下：     

低血糖脑病30例临床分析

低血糖脑病是各种原因导致血糖浓度低于2．8mmol／L时,可引起脑功能障碍,产生一系列临床症状,如头痛、昏睡、抽搐发作、肢体瘫痪、精神异常甚至昏迷等。其临床表现与急性脑血管病相似,容易误诊,我院2005年1月至2009年12月收住的30例疑似脑血管病的低血糖脑病患者,现报告于下。     

表现为意识障碍的老年低血糖56例分析

老年糖尿病（DM）患者易发生低血糖，且多于夜间或凌晨发生，由于临床症状不典型，常易误诊而不能得到及时抢救，造成严重后果。现就我院2000～2005年收住出现意识障碍为临床表现的老年低血糖患者56例，回顾性分析，总结经验及教训，现报道如下。     

以神经系统症状为主要表现的低血糖症37例分析

低血糖是老年人常见病之一,临床表现多种多样,以神经系统症状为主要表现者易误诊为脑血管病。因此,正确认识老年人低血糖的神经系统症状,对临床诊治起重要的作用。现将我科2001年1月至2008年4月间收治的37例低血糖症患者的诊治情况分析报告如下。     

严重低血糖症误诊为脑梗死32例临床分析

严重低血糖症患者均伴发神志改变,酷似脑血管病,因发病突然,有意识障碍及肢体瘫痪等神经系统体征,故误诊率较高。现对我院2002年1月-2006年10月收治的误诊为脑梗死的32例严重低血糖症患者的临床资料分析报告如下。     

老年病人低血糖所致急性脑功能障碍13例

老年糖尿病在服药期间易发生低血糖反应，且多以脑功能障碍为首发症状。近年我院收治13例，报道如下：     

糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理对策

低血糖反应是在胰岛素强化治疗糖尿病过程中发生的严重并发症之一。如不及时发现和治疗，可导致心脑等器官的严重并发症，甚至危及生命。大多数患者发生低血糖时有交感神经兴奋现象，如出汗、心悸、神经质、颤抖、无力、饥饿等，但有少数患者，尤其是老年患者，发生低血糖时症状往往以中枢神经系统为首发症状。如瞌睡、神志恍惚、昏迷等意识障碍。     

低血糖偏瘫10例临床分析

糖尿病低血糖症状，如心动过速、多汗、精神意识状态的改变等已被人们所熟知，然而低血糖以偏瘫为主要表现时，临床上少见并且易被误诊为脑血管病。现将2001年-2006年湖南省常德市第一人民医院收治的10例低血糖偏瘫病人资料分析如下。     

说说低血糖那些事(下)

(续上期)第五篇、低血糖诊治的注意事项1、低血糖是"症"不是"病"低血糖不是一个独立的疾病,而是一组由多种原因引起的血糖浓度过低产生的征候群。因此,仅仅确诊低血糖还不是一个完整的诊断,还应搞清导致低血糖的确切病因。只有明确病因,才能有的放矢地治疗和预防。2、"糖尿病人"和"非糖尿病人"低血糖的诊断标准不同对于糖尿病人,只要血糖≤3.9mmol/L,便可诊断为低血糖;而对于非糖尿病人,血糖≤2.8mmol/L方可诊断标准为低血糖。3、症状不特异,表现多样化     

中老年低血糖反应误诊为脑梗死14例临床分析

我们收集我院 1991年 9月至 2 0 0 0年 9月中老年低血糖反应 14例被误诊为脑梗死的病例 ,从临床角度分析 ,以期减少中老年低血糖反应的误诊。1　临床资料本组 14例中男 6例 ,女 8例。年龄 49～ 82岁 ,平均年龄6 4岁。糖尿病 9例 (其中 6例有不规则口服降糖药物史 ,2例肺癌并肝转移 ) ,5例高血压、冠心病。 14例入院时均出现神经系统症状及体征 ,8例表现为轻度意识障碍及一侧肢体偏瘫 ,6例言语不清伴口角歪斜。发病距就诊时间 0 .5～ 12ｈ ,所有患者入院时立即行脑ＣＴ检查 :3例诊断陈旧性脑梗死 ,11例未见异常。同时即抽血查血糖 :6例血糖为…     

低血糖的误诊分析

如果有典型的Ｗｈｉｐｐｌｅ三联征,血糖值低于50ｍｇ/ｄｌ(2.8ｍｍｏｌ/Ｌ),诊断低血糖是不难的。但若临床医师对可疑病人不时刻警惕,仔细检查,并熟悉诊断过程与判断标准,发生低血糖诊断的遗漏、延误,乃至错误,是不足为怪的。低血糖本身的误诊这类诊断错误,有医师认识的原因,也有疾病复杂性的原因,还有真假低血糖之间的误诊。真性低血糖　典型低血糖症状包括两大类,肾上腺素能症状乃由儿茶酚胺所介导,包括出汗、心悸、恐惧、焦虑、头痛、饥饿和虚弱等;神经性低血糖症状则表现为脑功能障碍,如智力下降、意识模糊、烦躁易怒、行为失常、惊厥,…     

低血糖症192例急诊诊治体会

低血糖症是指血中的葡萄糖浓度低于正常（血浆葡萄糖〈2．8mmol／L）而引起的以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的临床征候群，症状比较复杂，容易误诊及漏诊，影响患者的及时救治，甚至造成生命危险。本文收集我院急诊科192例经实验室检查确诊的低血糖症的临床资料，分析讨论如下。     

老年低血糖反应致神经系统损害误诊28例分析

低血糖症是指血糖浓度过低所致的症候群，其原因很多，用降糖药引起低血糖反应者常见，特别是老年患者。1999-2004年，我院收治老年低血糖反应患者28例．初诊时均误诊为脑卒中。现报告如下。     

误诊为肝性脑病13例原因分析

肝性脑病是肝硬化的最严重并发症，亦是最常见的死亡原因。它是由于严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。肝硬化的病人一旦出现意识障碍或精神症状，一些医生不注意可引起的其他疾病如戒断综合征、慢性酒精中毒引起的Wernicke脑病、低血糖，低渗性脑病等相鉴别，直接判定为肝性脑病，导致误诊。本文对我院自2002—2005年收治的误诊为肝性脑病的病例，汇报分析如下。     

老年不典型低血糖21例误诊原因分析

低血糖是多种疾病的临床常见表现,其症状典型者容易诊断,而症状不典型者（尤其是老年人）极易误诊。2002年3月～2006年2月,我院收治老年低血糖患者68例,其中误诊21例。现将其误诊原因分析报告如下。     

老年糖尿病低血糖昏迷误诊为脑血管病26例分析

老年糖尿病患者的低血糖在临床上容易被误诊，如果能及时发现并合理处理则预后良好，但如果处理不当则患者可有生命危险或遗留不同程度的脑损害。低血糖是一组由多种病因引起的血中葡萄糖水平过低为特点的综合征，临床主要表现为交感神经兴奋和神经缺糖症状。严重者出现精神异常、昏迷、肢体瘫痪等。2001-2007年，我院共收治老年糖尿病低血糖昏迷误诊为脑血管意外患者26例，现报道如下。     

老年低血糖脑病误诊分析

目的探讨老年低血糖脑病误诊原因。方法回顾性分析16例老年低血糖脑病患者的临床资料。结果16例老年低血糖脑病患者被误诊为急性脑血管病、癫痫或脑炎。结论老年低血糖脑病易被误诊,临床上对老年突发的意识障碍、癫痫发作及精神异常者应常规行血糖检查,及时确诊并尽早治疗,以免影响预后。