小儿幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡药物治疗研究

目的比较不同方案治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌(Hp)根除率,并随访2年,以评价Hp在小儿消化性溃疡愈合和复发中的作用.方法113例Hp感染伴消化性溃疡患儿分4组接受治疗.A组奥美拉唑0.8mg/(kg     

小儿消化性溃疡并幽门梗阻17例临床分析

目的探讨和总结小儿消化性溃疡致幽门梗阻的临床特点和治疗方法。方法对我院1996年9月-2004年9月收治的17例小儿消化性溃疡致幽门梗阻患儿的病例资料进行回顾性分析、评价。结果17例患儿均行幽门成型术，全部治愈出院，随诊3个月～5年，术后有2例患儿经胃镜检查发现胃窦部浅表性溃疡，内科治疗后痊愈，全组患儿生长发育正常。结论小儿消化性溃疡致幽门梗阻的病史及临床表现不典型，其诊断应结合纤维胃镜及影像学的检查，确诊后采用幽门成型术，疗效肯定，术后并发症少。     

阿莫西林克拉维酸钾联合雷贝拉唑钠治疗儿童幽门螺杆菌阳性胃病疗效与安全性观察

目的比较10d序贯疗法(包括雷贝拉唑、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、克拉霉素)和7d传统三联疗法(包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素)治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)阳性胃病的疗效和安全性。方法将2006年10月至2009年8月洛阳市机车医院123例Hp阳性胃病患儿随机分为两组,对照组(41例)进行7d传统三联疗法,治疗组(82例)给予10d序贯疗法。疗程结束7～10d后检查消化性溃疡愈合情况和Hp清除率,评估症状积分和副反应。结果溃疡愈合率对照组为40%,治疗组为55.5%,差异有统计学意义(P0.05)。Hp清除率治疗组为92.68%,对照组为70.73%,差异有统计学意义(P0.05),治疗组症状总积分治疗前为(56.89±4.32)分,治疗后为(14.96±2.13)分;对照组症状总积分治疗前为(58.75±5.12)分,治疗后为(21.42±3.78)分,两组症状总积分治疗后较治疗前均有显著下降(P0.05或P0.01),治疗组变化更为明显(P0.01)。治疗组副反应低于对照组(6.1%对17.1%,P0.05)。结论包括雷贝拉唑、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂及克拉霉素的10d序贯疗法治疗儿童Hp阳性胃病比7d传统三联疗法更有效。     

小儿消化性溃疡111例胃窦病理活检与13C呼气试验的幽门螺杆菌感染分析

目的 探究电子胃镜下小儿消化性溃疡胃窦病理活检炎症严重程度与幽门螺杆菌(Hp)阳性的相关性,为临床诊治提供一定的循证依据。方法 以2019年10月至2021年7月厦门大学附属第一医院儿科就诊并行胃镜检查证实有消化性溃疡的111例患儿为观察对象,收集其一般资料,同时分析各相关指标：如¹³C呼气试验、胃窦病理活检、免疫组化等,研究消化性溃疡患儿胃窦炎症严重程度与Hp阳性关系。结果 111例消化性溃疡患儿中,胃溃疡1例,十二指肠球部溃疡108例,复合溃疡2例;96例做了¹³C呼气试验,94例做了胃窦部病理活检及免疫组化。胃镜病理活检Hp阳性者13例胃窦炎症均为中重度,阳性组与阴性组差异有统计学意义(秩和=931.5,P<0.05)。¹³C呼气试验阳性者19例胃窦炎症为中重度,阳性组与阴性组差异有统计学意义(H=10.280,P<0.05)。¹³C呼气试验、胃镜病理活检Hp均阴性者胃窦炎症多较轻微,均阳性组与均阴性组差异有统计学意义(秩和=888.5,P<0.001)。结论 幽门螺杆菌感染...     

胶态果胶钦治疗慢性胃十二指肠炎疗效观察

慢性胃十二指肠炎是引起儿童腹痛常见病因。幽门螺杆菌 (Hp)是慢性胃十二指肠炎的主要病原菌[1] 。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 5月我们对Hp阳性慢性胃十二指肠炎患儿应用胶态果胶铋、阿莫西林、硫糖铝三联治疗 6 2例 ,效果显著。现报告如下。资料与方法一、一般资料　选择 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 5月在本院住院 114例慢性胃炎、十二指肠炎患儿 ,消化内镜检查主要为 :充血、水肿、糜烂、黏液斑、出血斑点等 ,按 1999年 7月第2届全国消化内镜及消化系统疾病学术会议制定标准。Hp诊断标准[2 ] :采用快速尿素酶试验及血清Hp IgG抗体检测…     

儿童消化性溃疡的内镜特点与临床特征

1990年 7月～ 2 0 0 2年 12月我院用日本产OlympusGIF-XQ2 0纤维胃镜、OlympusGIF - 14 0电子胃镜进行儿童上消化道疾病检查 ,诊断儿童消化性溃疡 10 2例 ,其中 76例取胃窦部黏膜组织行快速尿素酶试验和Giemsa染色检测幽门螺杆菌 (Hp) ,Hp阳性 4 1例。现将本组消化性溃疡的内镜特点及临床特征 ,分析如下。临床资料一、一般资料　本组男 70例 ,女 32例 ;年龄 5～ 14岁 ,5～ 6岁 8例 ( 7.85 % ) ,～ 10岁 2 8例 ( 2 7.4 5 % ) ,～ 14岁 6 6例( 6 4 .7% )。二、临床特点　本组 10 2例病程 4周～ 1年 ;腹痛 10 2例 ,反复呕吐 4 5例 ,食后…     

儿童幽门螺杆菌感染的诊断与治疗

幽门螺杆菌(Hp)是全球最常见的感染源之一,我国5岁以下儿童感染率达50％以上,每年以3％ ～ 10％的速度递增,与胃炎和消化性溃疡的发生密切相关,已被世界卫生组织归为A类致癌物质.Hp感染的诊断分为侵入性和非侵入性2大类技术,根除Hp的黄金标准是三联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素),益生菌的使用可减少此疗法的不良反应,提高其耐受性和依从性.     

幽门螺杆菌感染与儿童慢性胃炎及消化性溃疡的关系(附56例分析)

目的：分析小儿慢性胃炎及消化性溃疡与幽门螺杆菌(HP)的关系。方法：56例儿童经胃镜检查并取胃窦部粘膜通过快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌,并取胃窦部粘膜行病理检查。结果：56例经胃镜诊断为慢性胃炎和消化性溃疡的儿童,HP阳性34例(61.7%),其中40例慢性胃炎HP阳性21例(52.5%)。12例十二指肠溃疡HP阳性10例(83.3%),4例胃溃疡HP阳性3例(75.0%)。病理检查胃粘膜正常HP均阴性,轻度浅表性炎症30例HP阳性16例(53.3%),中重度浅表性炎症及萎缩性炎症22例HP阳性18例(81.8%)。结论：儿童慢性胃炎及消化性溃疡与HP感染密切相关。胃粘膜炎症越重HP感染率越高。HP的持续存在影响溃疡的愈合。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡21例报告

我院自1997年以来,采用兰索拉唑等三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌(HP)阳性的十二指肠溃疡21例,取得了满意疗效,现报告如下。 对象与方法 一、对象 本组病例均经纤维胃镜检查证实十二指肠球部有活动性溃疡,胃窦部取粘膜活检行病理组织学检查、Giemsa染色及快速尿素酶试验证实     

儿童幽门螺杆菌感染规范化治疗

幽门螺杆菌（Hp）治疗可减少儿童Hp相关性胃炎、 消化性溃疡的复发。儿童中常用的Hp一线治疗方案是以质子泵抑制剂（PPI）联合2种抗生素的三联疗法。但由于耐药菌株、 患者依从性等问题的存在, Hp根除率逐年下降。根除儿童Hp需个性化治疗。     

儿童消化性溃疡内镜及临床3年随访研究

随着消化内镜在儿科的普及应用,儿童消化性溃疡的检出率明显上升,我院2001年9月至2008年3月对3183例具有上消化道症状的患儿行胃镜检查,检出消化性溃疡365例.我们对此365例溃疡患儿的内镜改变,幽门螺杆菌(Hp)感染情况进行了随访,现报告如下.     

小儿消化性溃疡36例胃镜与临床分析

目的 探讨小儿消化性溃疡的临床表现、诊断和治疗。方法 回顾性总结36例胃镜确诊的消化性溃疡患儿的临床表现、诊断和治疗。结果 36例消化性溃疡中上腹部疼痛22例（61．1％）；剑突下疼痛11例（30．6％）；上腹部疼痛伴呕吐19例（52．8％）；黑便9例（25．0％）；黑便兼呕血1例（2．8％）。镜检溃疡面活动期（A1A2）12例（33．3％）；愈合期（H1H2）24例（66．7％）。31例做尿素酶试验，幽门螺杆菌（HP）阳性26例（83．9％）。采用内科二联、三联疗法及经胃镜治疗，31例治愈，5例好转。结论 对具有上消化道症状者争取尽早行胃镜检查，根据病变性质选择治疗及疗程，对并发出血者胃镜检查能明确出血部位，且能立即行镜下止血治疗，因而更有特殊意义。     

幽门螺杆菌粪便抗原检测在幽门螺杆菌感染的应用

目的　评估幽门螺杆菌粪便抗原 (HpSA)试验在幽门螺杆菌 (Hp)感染治疗前后的准确性。方法　收集 62例 4～ 1 7岁因上消化道症状就诊而接受1 3C 尿素呼气试验 (1 3C UBT)、胃镜检查和 31例根除Hp后停药至少 4周 ,接受1 3C 尿素呼气试验 2d内患儿粪便标本 ,应用酶免疫反应原理进行HpSA试验 ;以1 3C UBT检测和胃镜活检作为诊断标准。结果　以光密度值 (A)≥0 .1 2 1为阳性 ,HpSA检测治疗前诊断Hp感染敏感性为 92 .30 %、特异性 91 .30 %、阳性预测值为 92 .30 %、阴性预测值 87.50 %、准确性 91 .94% ;治疗后诊断Hp感染敏感性为 83 .33 %、特异性 88.0 0 %、阳性预测值为 62 .50 %、阴性预测值 95 .65 %、准确性 87.1 0 %。结论　HpSA检查对治疗前诊断儿童Hp感染准确率较高 ;对治疗后的诊断敏感性和特异性较治疗前低。     

黄连素和吗丁啉治疗59例小儿消化性溃疡疗效观察

我们于1992年1月至1994年11月共收治小儿消化性溃疡59例,其中男33例,女26例,年龄4～13岁。诊断标准:(1)临床有纳差、腹胀、上腹或脐周阵发性疼痛,多在进食后发作,能自行缓解,少数有饥饿痛;(2)59例均经胃肠X线检查,其中胃窦炎43例,表现为胃窦部粘膜皱襞粗大,张力高;十二指肠球部溃疡10例,示球部充盈不良,边缘不规则,有激惹征;胃小弯溃疡6例。示胃小弯溃疡龛影。治疗采用黄连素～7岁0.1g,～10岁0.15g～13岁0.2g,饭后服;Vit B Co,每次1片,每日3次;吗丁啉～7岁5mg,～10岁7.5mg,～13岁10mg每日3次,饭前30′服,均每日3次,疗程3～6个月。疗效观     

急性上消化道出血105例

目的　了解以急性上消化道出血为主要表现患儿的病因、出血程度、病理改变及与Hp感染的关系。方法　对 10 5例患儿进行生命体征评估及行相应实验室检查 ,并进行胃镜和 (或 )胃肠钡餐检查 ,胃镜检查同时送病理及Hp检测。结果　临床出现血容量不足或失血性休克表现 4 8例 ,占 4 5 .71% ;出血导致中重度贫血 5 4例 ,占 5 1.4 3% ;出血病因有消化性溃疡 4 7例 ,胃十二指肠炎 39例 ,占总数 81.9%。溃疡组病理改变炎症严重程度 (P <0 .0 0 1)及Hp感染率 (P <0 .0 5 )均较炎症组高。结论　儿童发生急性上消化道出血出血量大 ,导致血容量不足和中重度贫血的发生率高 ,病因以消化性溃疡和胃十二指肠炎症为最多见。其病理改变以胃窦部炎症为主。Hp感染率以消化性溃疡较高     

幽门螺杆菌感染患儿血细胞毒素相关性基因A、空泡毒素蛋白、尿毒酶、热休克蛋白60和硝基还原酶的分布及其诊断价值

目的探讨基因芯片检测幽门螺杆菌(Hp)感染患儿血细胞毒素相关基因A(CagA)、空泡毒素蛋白(VacA)、尿毒酶(Ure)、热休克蛋白60(Hsp60)和硝基还原酶(RdxA)等毒力因子分布情况及胃镜下组织学表现。方法选取2007年10月-2008年5月在本院住院,具有腹痛、呕吐、呕血、黑便等消化系统症状,经2种及2种以上方法确诊为Hp感染的患儿30例。经胃镜诊断分为胃炎组(n=23)和消化性溃疡组(n=7),观察相应的CagA、VacA、Ure、Hsp60和RdxA等毒力因子抗体在不同疾病的分布情况;同时观察其胃镜下胃组织学表现,评估Hp毒力因子抗体与胃镜下表现及相关疾病的关系。比较CagA在胃炎组和消化性溃疡组的分布情况,应用SPSS 17.0软件进行统计学处理。结果 30例Hp感染患儿的致病毒力因子分布情况:CagA阳性29例(占96.7%)、Ure阳性14例(占46.7%)、RdxA阳性7例(占23.3%)、Hsp60 3例(占10.0%)和VacA阳性1例(占3.3%)。消化性溃疡组CagA阳性率(100%)高于胃炎组CagA阳性率(95.7%),但差异无统计学意义(χ2=1.000,P>0.05)。胃镜下胃炎组表现为黏膜充血、水肿、点片状出血斑、颗粒样变性、花斑样变性,消化性溃疡组表现为溃疡、黏膜充血水肿、出血样变,有时伴有食管胃底静脉曲张。抗CagA阳性患儿对应黏膜改变最为广泛。结论 Hp感染与CagA、VacA、Ure、Hsp60和RdxA等毒力因子相关,与CagA关系最为密切,VacA与疾病的严重程度相关。CagA阳性能够增加细胞毒素的活性,但其结果并不能预示疾病发展为胃炎或者消化性溃疡。     

小儿消化性溃疡

由于内窥镜检查能安全地在儿科进行,小儿消化性溃疡的诊断己大大增加。本文简要温习小儿消化性溃疡的发病机理,病因(遗传、幽门弯曲茵),临床表现,诊断,鉴别诊断和治疗。     

小儿消化性溃疡的诊治进展

本文就目前对小儿消化性溃疡(PU)的流行病学、病因、临床特点、诊断以及治疗方面的研究近况进行综述。指出随着小儿纤维胃镜技术的开展和普及,认为此病小儿并非少见。幽门螺杆菌(Hp)感染和胃液的自我消化作用是PU发生发展的主要原因,强调对有五种可疑症状的患儿应及早进行X线、纤维胃镜和有关血液学检查,以求及早确诊。药物治疗应从三方面着手:即抑制胃酸、应用粘膜保护剂及抗Hp治疗。并对国内外常用的治疗方案进行初步评价     

儿童幽门螺杆菌粪便抗原检测临床应用价值的评价

目的　评估幽门螺杆菌粪便抗原 (HpSA)试验诊断儿童幽门螺杆菌 (Hp)感染的准确性。 方法　收集31例接受13 C 尿素呼气试验 (13 C UBT)检查 2日内患儿的粪便标本 ,应用酶免疫反应原理进行HpSA试验 ;以13 C UBT作为诊断标准。结果　以光密度值≥ 0 12 1为阳性 ,HpSA检测诊断Hp感染的敏感性 86 6 7%、特异性93 78%、阳性预测值为 92 86 %、阴性预测值 88 2 4 %和准确性 90 32 %。结论　HpSA检查是一种简便、非侵入性的诊断儿童Hp感染的一种方法。     

儿童幽门螺杆菌感染与胃黏膜转化生长因子-α表达的相关性

目的探讨儿童胃黏膜转化生长因子-α(TGF-α)表达与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法按纳入标准选择Hp阳性组患儿21例,阴性组26例,在胃镜下取胃窦黏膜活检标本行快速尿素酶检测和病理组织学检查,采用免疫组织化学方法检胃黏膜TGF-α水平。结果Hp阳性组21例,其中胃黏膜TGF-α阳性14例(66.7%),阴性7例(33.3%)。Hp阴性组26例,其中胃黏膜TGF-α阳性9例(34.6%),阴性17例(65.4%),两组比较χ2=4.776 P=0.029。单纯浅表性胃炎组Hp阳性13例,其中TGF-α阳性7例。消化性溃疡组Hp阳性8例,其中TGF-α阳性6例,两组比较χ2=0.215 P=0.643。结论TGF-α与Hp感染有明显相关性。TGF-α参与Hp感染的胃黏膜修复过程。