甲亢外科治疗152例

甲亢外科治疗１５２例广州市海珠区第二人民医院（５１０２５０）方炳林我院近１０年来共施行甲状腺切除术１６６例，其中因甲状腺机能亢进（甲亢）而施行双侧甲状腺次全切除术１５２例，总结如下。１临床资料１５２例中原发性１４６例，继发性６例（中毒性甲状腺癌１例，...     

甲亢的外科治疗

甲亢的治疗手段有药物治疗、手术治疗及放射性核素^131I治疗。由于放射治疗的发展，^131I治疗的比例逐渐增多，但一部分药物治疗无效及不适合^131I治疗的患者仍需手术治疗。手术治疗的适应证宽，几乎没有禁忌的。但这并不是说甲亢在任何情况都采用手术治疗。     

甲亢的外科治疗

治疗甲亢的方法有药物、外科手术和放射性碘治疗三种。近年国内外报道手术疗效高于另外两种,手术治疗远期疗效在90～96.1％,口服药物治疗远期缓解率为40～60％,同位素碘治疗获得持久功能正常者为58％左右。随着术前准备、麻醉方法、操作技术的改进,并发症已降到最低限度,死亡率几乎为零。以下谈一谈手术治疗的几个问题。     

甲亢性心脏病的甲状腺外科治疗36例

甲亢性心脏病的甲状腺外科治疗３６例邵阳市中心医院刘国华张祖成邵阳卫生学校附属医院何承慎我院自１９８３年５月至１９８６年１２月对甲状腺功能亢进症（甲亢）施行外科治疗２９０例，其中并有甲亢性心脏病（甲心病）者３６例，报告如下。１临床资料１．１一般资料３６...     

外科治疗甲亢的心理护理

甲亢是常见的内分泌疾病,临床以神经系统兴奋性增高、精神过敏、易激动、甲状腺肿大、突眼、代谢率增高等为主要表现。自1985年以来,我们运用护理心理学知识,对340例甲亢手术病人进行了心理护理收到了一定的效果,现介绍我们的体会。     

甲亢伴巨大甲状腺肿32例外科治疗的体会

目的总结甲状腺功能亢进症（甲亢）伴巨大甲状腺肿患者外科治疗的体会。方法我院于1995—2005年救治32例甲亢伴巨大甲状腺肿患者，其中男12例，女20例，年龄22—47岁，平均31岁。病史最短8个月，最长15年。入院后均行甲状腺次全切除术。结果30例患者病情恢复顺利；1例患者术后并发甲状腺危象，1例患者出现心功能衰竭，经尽早抢救均治愈。本组32例患者全部治愈，无死亡病例。结论因甲亢伴巨大甲状腺肿腺体较大，患者全身情况差，以致术中操作困难，容易引起术中、术后各种并发症的出现。笔者认为只要做好术前准备，掌握好手术的适应证，手术疗法具有疗程短、疗效确切、治愈率高等优点。     

高龄食管贲门癌外科治疗100例疗效观察

我院1992-08～2005-01对高龄食管贲门癌患施行外科手术治疗100例,总结如下.     

100例早期胃癌的诊断及外科治疗分析

对100例胃癌以上患者行影像学检查以及手术病理检查,并根据患者的患者病理因素与淋巴结转移关系进行统计学比较。结果:肿瘤直径<2cm的32例中淋巴结转移3例,占9.4%;直径2～5cm 68例中淋巴结转移12例,占17.6%;直径>5cm0例,淋巴结转移0例。直径在5cm以下与超过5cm的患者的淋巴结转移关系相比较差异有显著性意义。黏膜内患者58例中淋巴结转移5例,占8.6%;黏膜下患者42例中淋巴结转移6例,占14.3%,两者相比较差异有显著性意义;高分化腺癌9例中淋巴结转移人数0例,中分化腺癌23例中淋巴结转移3例,占13.1%,低分化腺癌32例,淋巴结转移9例,占28.1%,分化腺癌方面,高分化腺癌与中、低分化腺癌相比较差异具有统计学意义(P<0.05),中分化腺癌与低分化腺癌相比较差异无统计学意义(P>0.05);低分化或印戒细胞癌患者17例,淋巴结转移3例,占17.6%;印戒细胞癌17例,局部癌变2例。     

甲亢性周期性麻痹外科治疗的护理

我科自1992年至2002年共收治甲亢病人3059例,其中甲亢合并低钾性周期性麻痹患者126例,外科手术治疗81例,通过外科手术治疗,不仅治愈了甲亢,同时甲亢性周期性麻痹症状也得到缓解,总结126例患者手术前后护理体会,可以更好地配合手术治疗,减少手术后并发症。     

甲状腺功能亢进合并甲亢性心脏病手术治疗100例体会

甲亢性心脏病是指由甲状腺功能亢进症 (甲亢 )引起的心脏肥大、心律失常、心力衰竭、心绞痛及心肌梗死等[1 ] ,临床颇为常见 ,治疗棘手 ,其发生率约占甲亢病的1 0 %～ 2 0 % [2 ]。我院 1 985～ 1 999年采用手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病患者 1 0 0例 ,疗效满意 ,体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 3例 ,女 77例 ,男女比约 1∶ 4。发病年龄 1 8～ 71岁 ,平均 4 3.6岁。病程 5个月～ 1 1年 ,平均2 .2年。原发性甲亢 65例 ,结节性甲状腺肿并甲亢 1 8例 ,甲状腺腺瘤并甲亢 1 7例。发病年龄 1 8～ 71岁 ,平均4 3.6岁。病程 5个月～ 1 1…     

甲亢治疗96例报告

目的　总结甲状腺功能亢进症的术前准备和手术疗效。方法　回顾性分析近十年 96 例经手术治疗的甲亢病人的临床资料。结果　所有经手术治疗的病人安全渡过围术期、术后临床症状改善明显。结论　充分的术前准备和恰当的手术方法是取得本症满意疗效的关键。     

胆道外科患者100例健康教育

2006年10月～2007年10月,我们对100例胆道外科疾病患者进行了有目的、有计划的健康教育,取得满意效果.现将健康教育体会报告如下.     

外科治疗鼻内翻性乳头状瘤100例临床分析

【目的】探讨鼻内翻性乳头状瘤单纯鼻内镜、鼻内镜辅助下的Caldwell—Luc手术和鼻侧切开术三种外科治疗方案的疗效及适应证。[方法]1999年1月至2006年3月收治鼻内翻性乳头状瘤患者100例,单纯鼻内镜治疗36例,鼻内镜辅助下Caldwell—Luc手术治疗35例,鼻侧切开术治疗29例,采用Krouse方法分级并统计术后复发率。【结果】术后平均随访3．2年,总复发率为20．0％,单纯鼻内镜Ⅰ级组9．1％,Ⅱ级组9．5％．Ⅲ级组50．0％;鼻内镜＋Caldwell—LUCⅡ级组为12．5％,Ⅲ级组12．5％,Ⅳ级组33．3％;鼻侧切开Ⅰ级组为0％,Ⅱ级组为50．0％,Ⅲ级组30％,Ⅳ级组40％。初次手术者72人,复发率19．4％,二次手术者28人,复发率为21．4％。【结论】Ⅰ,Ⅱ级鼻内翻性乳头状瘤病例推荐采用单纯鼻内镜治疗,Ⅲ级病例采用鼻内镜辅助下Caldwell—Luc手术治疗,Ⅳ级病例采用鼻侧切开术治疗,复发病例可以选择鼻内镜治疗。     

甲亢合并妊娠31例治疗体会

目的：旨在探索甲亢合并妊娠的安全有效的处理方法。方法：回顾性总结了1996年至今31例甲亢合并妊娠病人临床处理的过程。31例患者中2例为甲亢未控制却自行停药后妊娠，因合并急性左心衰急诊入院。积极行抗心衰相关治疗，1例患者心衰改善后行清宫手术获救，另1例死于急性左心衰。其余29例患者3例妊娠前甲亢未控制，就诊后予以丙基硫氧嘧啶(PTU)100--300mg／d控制甲亢，症状缓解后渐减量至PTU 50mg／d维持治疗，余26例患者均是怀孕前已满意控制甲亢以PTU 50mg／d维持治疗后怀孕。上述29例患者每月查甲功一次，以小剂量PTU50mg／d及50μg/d左旋甲状腺素(L-T4)维持治疗，妊娠期甲状腺功能正常。以药物维持治疗的29例患者中，86．2％病人在妊娠中后期停用PTU及L-T4。结果：29名患者均产下足月新生儿，无先天缺陷、宫内发育迟缓，出生体重2650--4100g，自然分娩者占79％。结论：甲亢患者在甲亢满意控制后予小剂量PTU维持治疗阶段时，密切监测下怀孕分娩是安全可行的。     

他巴唑治疗甲亢诱发低血糖1例

患者女性,23岁,因怕热、多汗、心悸、消瘦1月入院.既往体健.体检:体温36.5℃,脉搏108次/min,血压120/72 mmHg,双肺呼吸音清,无干哕音,心率108次/min律齐,无杂音.腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢腱反射亢进.甲状腺2度肿大,质软,无压痛.     

环磷酰胺治疗甲亢

我们用环磷酰胺治疗甲亢患者46例,并以同期用抗甲状腺药物治疗的48例作对照,统计学表明两组疗效差异非常显著。 一般资料 观察对象多为门诊病例。环磷酰胺组(治疗组)46例,男11,女35,年龄14～48岁,青壮年占93.4％(43/46)。病程1～48个月,重度甲亢1例,中度34例,轻度11例;甲基硫氧嘧啶组(对照组)48例,男8,女40,年龄13～56岁,青壮年占85％(41/48)。病程1～48个月,中度甲亢21例,轻度27例。     

卵巢癌100例治疗分析

卵巢恶性肿瘤是妇科常见的癌瘤之一,恶性程度高,治疗效果差。其发生率占妇科癌瘤第三位,死亡率为第一位。我院从1971年1月至1978年12月,共收治卵巢癌病人100例,由于采取综合治疗措施,疗效有所提高,现就总结分析如下。