CSEA与两点硬膜外麻醉应用妇科手术的比较

我们应用CSEA与两点硬膜外麻醉方法于妇科手术进行临床比较，报道如下。     

联合腰麻硬膜外麻醉在直肠癌根治术的应用

目的 探讨腰—硬联合麻醉(CSEA)用于直肠癌根治术的效果。方法 80例直肠癌根治术病人随机分成CSEA组(n=40)和持续硬膜外阻滞组(CEA组，n=40)，观察两组病人的麻醉起效时间、麻醉效果、局麻药用量以及对循环影响和术后并发症情况。结果 CSEA组较CEA组麻醉起效时间快，麻醉效果满意度高。硬膜外用药量小，两组对循环影响无明显差异，CSEA组1例术后出现轻微头痛，自行缓解，无其它严重并发症。结论 CSEA用于直肠癌根治术麻醉效果完善．并发症发生率低，值得推广。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在学龄儿童下腹部及下肢手术中应用

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是近年来兴起的一种椎管内阻滞技术。它具有起效迅速，效果确实，肌松满意，阻滞作用时间不受限制，局麻药用量小，术后可以进行病人硬膜外自控镇痛等优点。我们目前应用于小儿方面也取得了较好的效果，现报告如下。     

联合椎管内麻醉下行剖宫产的临床研究

目的　比较并评价联合椎管内麻醉 (CSEA)和硬膜外麻醉 (EA)用于剖宫产的临床效果。方法　将 68例择期健康足月妊娠产妇随机分为CSEA组和EA组。观察局部麻醉药用量、感觉阻滞 (针刺法 )、运动阻滞 (改良Bromage评分 )、术中疼痛 (VAS评分 )、新生儿状态 (Apgar评分 )、镇痛和腹壁肌肉松弛质量、术中低血压及其他不良反应。结果　CSEA组局麻药用量较EA组小 (P <0 .0 1) ;感觉阻滞平面达T6及最高平面的时间短于EA组 (P <0 .0 5 ) ;镇痛满意率CSEA组为10 0 % ,EA组为 76% ;运动阻滞评分CSEA组高于EA组 (P <0 .0 1) ;腹肌松弛满意率CSEA组 94% ,EA组 5 3 % (P <0 .0 1) ;两组新生儿Apgar评分无差异 ;术中收缩压 (SBP)下降至最低值的时间CSEA组短于EA组 (P <0 .0 5 ) ,SBP下降的幅度两组之间无显著差异。两组均无术后头痛。EA组寒颤、恶心呕吐发生率较CSEA组高 ,但两组比较并无差异。结论　CSEA效果更确切 ,不良反应少 ,是剖宫产较为理想的麻醉选择。     

腰麻—硬膜下联合麻醉在下肢手术中的临床观察

目的：观察对比腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(EA)施行下肢手术的麻醉效果及并发症。方法：60例ASA(美国麻醉医师学会)Ⅰ～Ⅱ级随机分为CSEA组和EA组。CSEA组为硬膜外穿刺成功后退出针芯行腰穿,注入0.5％布比卡因重比重液1.5ml后向头侧置入硬膜外导管3cm作备用。EA组按硬膜外麻醉常规操作,注入试探量2％利多卡因5ml后有平面无腰麻征再追加2％利多卡因10～13ml。观察记录两组的麻醉效果及并发症的发生率。结果：CSEA组与EA组的麻醉效果阻滞完善率相比有显著性差异(P<0.01),两组并发症发生率亦有一定的差异。结论：CSEA是一种既保留了硬膜外麻醉及腰麻的优点又弥补了各自不足的可取方法。     

腰椎-硬膜外联合阻滞麻醉用于妇科手术的体会

近年来，我们利用16号硬膜外穿刺针与7号8cm长的局麻注射针(简称细针)配套使用．一点穿刺行腰椎一硬膜外联合阻滞麻醉用于妇科手术效果较好，无并发症．现报告如下。     

椎管内联合阻滞麻醉用于下腹部盆腔手术20例

采用腰麻同时并硬膜外阻滞麻醉（椎管内联合阻滞麻醉）用于下腹部盆腔手术具有麻醉显效时间短、效果满意、作用时间长、肌松充分、手术操作顺利、生命体征平稳。同时便于术后硬膜外止痛等优点。     

盆腔及下肢手术中应用联合腰麻硬膜外麻醉的效果观察

联合腰麻硬膜外麻醉（ＣＳＥＡ）是具有腰麻和硬膜外麻醉双重特点的麻醉方法。本研究比较了ＣＳＥＡ与单纯腰麻和硬膜外麻醉在盆腔及下肢手术中的麻醉效果。现报告如下。１资料与方法１１一般情况选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,盆腔及下肢手术病人６０例。年龄１９～６０岁;随机...     

椎管内麻醉的研究进展

椎管内麻醉是将药物注入椎管内某一腔隙,可逆性阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法,包括蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞.本文就椎管内麻醉方法的近期临床应用及并发症等研究的现状做一综述.     

探讨腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉的临床麻醉效果

目的 评价腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉的临床麻醉效果.方法 方便选取2016年1月—2017年2月,重庆市武警重庆市消防总队医院普外科、骨外科等科室收治的下肢手术患者90例,黑箱摸球分组,42例纳入硬膜外组,48例纳入腰硬组.对比血压变化差值、术后腰痛VAS水平、不良事件发生情况.结果 腰硬组手术期间HR、SBP、DBP峰值与谷值差值分别为(7.54±1.65)次/min、(17.43±5.58)mmHg、(13.65±5.16)mmHg低于硬膜外组(11.47±5.51)次/min、(23.52±6.33)mmHg、(18.26±5.46)mmHg,腰硬组术后腰痛VAS评分(1.3±0.5)分、术中呼吸循环紊乱发生率22.92%低于硬膜外组(2.5±1.0)分、57.14%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 下肢手术更适合腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉.     

腰-硬联合麻醉用于下肢骨折手术体会

目的：观察蛛网膜下腔阻滞麻醉与连续硬膜外联合麻醉（CSEA）用于下肢骨折手术的优越性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级下肢骨折手术60例,随机分为两组,CSEA组（Ⅰ组,n=30）、CEA组（Ⅱ组,n=30）。选L2～3或L3～4间隙,Ⅰ组蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2ml加10%GS1ml,然后拔出脊麻针向头置管于硬膜外腔。患者取侧卧位,测定并调整麻醉平面。Ⅱ组直接实施硬膜外穿刺,置管,给予0.5%布比卡因,根据手术需要分次追加局麻药。结果：Ⅰ组局麻药用量明显少于Ⅱ组（P〈0.01）。术中切皮与骨性操作时VAS评分与镇痛质量评价两组比较有明显差异（P〈0.05）。结论：CSEA具有操作简单,效果确切,起效快,可以同时发挥两种麻醉方法的优势,在下肢手术方面,明显优于单纯CEA麻醉。     

腰—硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用体会

腰麻—硬膜外联合阻滞是一种新的椎管内麻醉方法，它结合了腰麻和硬膜外麻醉的优点，具有起效快，肌松好，麻醉用药量少，术后头痛，呼吸循环并发症少，病人感觉舒适等优点，已在临床得到广泛应用。我院自2003年5月-2005年12月期间，在剖宫产手术广泛应用腰—硬联合麻醉（CSEA），为更好的说明问题，将与实施单纯硬膜外腔阻滞（EA）的剖宫产手术进行比较，现报道如下。     

硬膜外阻滞加浅全麻用于腹腔镜下妇科手术的麻醉体会

近年来，腹腔镜手术技术迅速发展，腹腔镜检查对人体影响小，对疾病诊断价值大。其手术以其损伤小、痛苦少、住院时间短、术后恢复快等优点已倍受青睐。同时对麻醉也提出了更高的要求。我们将硬膜外阻滞及浅全麻用于腹腔镜下妇科疾病的诊治中，用药灵活，利用各自优点，减少副反应的发生。现报告如下。     

联合腰麻硬膜外麻醉在骨科手术中的应用

联合腰麻硬膜外麻醉 (ＣＳＥＡ)是在同一穿刺点用腰麻硬膜外联合穿刺针同时进行腰麻硬膜外麻醉的一种麻醉方式。国内有在妇产科手术中的报道[1] 。我院将ＣＳＥＡ的方法用于骨科手术 40余例 ,取得了优良效果。1　一般资料选择ＡＳＡＩ～Ⅲ级择期手术患者 4 0例。男 2 3例 ,女 1 7例。年龄 1 5～ 63岁 ,平均 3 9 2岁。体重 2 5～ 80ｋｇ ,平均 55 2ｋｇ。其中多发骨折 5例 ,胫腓骨骨折取髂骨 7例 ,小腿足部骨折并皮肤缺损腹部取皮 1 0例 ,其它手术 1 8例。2　麻醉方法首先用 1 7Ｇ硬膜外针于Ｌ2～ 3(或Ｌ3～ 4 )椎间隙行硬膜外穿刺 ,确认成功…     

妇科手术应用脊椎—硬膜外联合阻滞

妇科手术应用脊椎－硬膜外联合阻滞温州医学院附属二院麻醉科徐旭仲毛毅金胜威苏尔瞻妇科手术以往多采用硬膜外阻滞或脊麻，普遍存在镇痛不全、内脏牵拉反应和麻醉时间不足等问题。脊椎－硬膜外联合阻滞（ＣＳＥＡ）采用一点穿刺，同时行脊麻和硬膜外阻滞，将两者有机结合...     

腰麻——硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用

腰麻和硬膜外麻醉各有优缺点，而腰麻——硬膜外联合麻醉即CSEA(Combined spinal epidural anesthesia)充分发挥了腰麻起效快，阻滞效果好的优点，也可通过硬膜外提供长时间手术麻醉及术后镇痛，临床上常用于产科麻醉和镇痛。本文总结了80例剖宫产手术使用CSEA的临床资料，探讨剖宫产手术合理的麻醉方法。