更新观念,适应医院药学服务模式的转变

院药学发展的历史进程回顾50年代 :物理药剂学时期 ,以调配和制剂为中心 ;60～ 70年代 :生物药剂学时期 ,以生物药剂为中心 ;80年代 :临床药学时期 ,以临床药学为中心 ;90年代 :Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ (ＰＣ)时期 ,以病人为中心。目前 ,医院药学的工作模式正面临新的转变 ,我们必须看清这一转变 ,及时更新观念 ,主动迎接新时期的挑战。2　提出Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ的背景2 1　与药物有关的发病率[1,2 ] 日益受到重视与药物有关的问题包括 :①未治疗的适应症 ,病人具有需要药物治疗的适应症 ,但未能接受治疗…     

药学监护实践——21世纪中国药师面临的机遇和挑战

自本世纪60年代,医院药学实践得到了迅速发展,特别是在90年代初,美国Ｍｉｎｎｅｓｏｔａ大学药学院Ｈｅｐｌｅｒ和Ｓｔｒａｎｄ教授提出了“ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＣａｒｅ”(ＰＣ,暂译名药学监护,尚有其他多种译法)的概念,这在全世界范围内引起医院药学界广泛的关注。“ＰＣ”这一概念的出现标志着医院药学的发展进入了一个崭新时代,人们开始明确医院药学专业的发展方向,认识到医院药学实践必须由“以产品为中心”的模式转变到“以病人为中心”的模式。面向病人的医院药学实践要求药师在病人药物治疗过程中应承担起社会的责任,充分…     

浅谈全程化药学服务

药学服务 (Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ ,ＰＣ)是 90年代初美国Ｍｉｎｎｅｓｏｔａ大学药学院的Ｈｅｐｌｅｒ和Ｓｔｒａｎｄ两位教授提出的一个全新的药学名词。最初定义是“为得到改善患者生命质量的最终结果而向患者提供负责任的药物治疗〔1〕。药学服务与内科服务     

SOAP模式药历管理软件的开发与应用

随着药学服务 (ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＣａｒｅ)的不断发展 ,药师深入临床 ,直接面对患者 ,并与医师共同探讨合理用药方案 ,已成为药学发展的必然趋势。临床药师在药学服务实践中为患者建立药历 (ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＣａｒｅＤａｔａｂａｓｅ) ,可以及时发现和解决患者在治疗中与药物有关的问题 ,给予合理用药建议 ,并保留完整的记录备考［１］,这在药学服务中具有重要意义。ＳＯＡＰ模式是美国芝加哥大学伊利诺分校和阿拉马州大学的药学院在药学博士 (ＰｈａｒｍＤ )教学中教授并延用至今的一种较为规范的药历书写格式［…     

培养临床药师,发展临床药学

临床药学和药学保健 (Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ,ＰＣ)是本世纪医院药学工作的两个划时代的变革 ,它们改变了医院药学工作的方式与工作内容 ,促进了医院药学工作模式的改变。临床药学是以合理用药为中心的临床药学服务 ,是药学的一个专业 ;而药学保健应该是成功进行临床药学工作的基础上发展起来的 ,是医院药学的工作模式 ,包涵了医院药学工作的全过程。７０年代末 ,临床药学在全国各大医院兴起 ,各地相继成立了临床药学研究室 ,或临床药学研究所 ,还有一些地区成立了医院药学部 ,使得临床药学研究在全国各地医院有了发展的空…     

药学服务——理论与实践

药学服务 (Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ,简称ＰＣ)是目前医院药学领域中一个热门的话题。Ｈｅｐｌｅｒ和Ｓｔｒａｎｄ 1990年在美国医院药学杂志上发表的 ,题为“Ｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｉｅｓａｎｄｒｅｓｐｏｎｓｉ ｂｉｌｉｔｉｅｓｉｎｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ”的论文 ,第一次全面阐述了ＰＣ的概念 ,随后ＰＣ首先被美国药学界所接受并作为执业的方向 ,并逐渐被世界各国所接纳。但时至今日 ,对于ＰＣ的内涵仍有很多不同的看法 ,褒扬支持、积极呼吁者为数甚广 ,而怀疑观望者亦大有人在。本文通过介绍国外药学服务的…     

因特网上的药学资源

随着信息技术的迅猛发展 ,因特网 (Ｉｎｔｅｒｎｅｔ)已成为世界信息的高速公路。通过Ｉｎｔｅｒｎｅｔ,药学工作者足不出户就能获得大量药学信息 ,为药学工作提供了便捷的情报服务。然而 ,药学资料、信息分布广而散 ,要查找需要的资料并非易事 ,笔者介绍Ｉｎｔｅｒｎｅｔ上的药学资源 ,供同行参考。1　国内药学网站1.1　中国生物医学文献数据库ｈｔｔｐ : ｗｗｗ .ｉｍｉｃａｍｓ .ａｃ .ｃｎ ｃｂｍｄｉｓｃ .ｈｔｍｌ　收录了 1982年以来近千种中国生物医学期刊及会议论文文献题录约 12 0万篇。可用免费帐号ｔｅｓｔ检索更新数据库。1.2…     

进口与国产乙酰螺旋霉素片人体生物利用度比较

进口与国产乙酰螺旋霉素片人体生物利用度比较杜智敏，张波，赵洪光，黄丽君，徐凯建（哈尔滨医科大学临床药学药物研究所，哈尔滨１５００８６）Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｂｉｏａｖａｉｌａｂｉｌｉｔｙｏｆｉｍｐｏｒｔａｎｄｄｏｍｅｓｔｉｃａｃｅｔｙｌｓｐｉｒａｍｙ...     

苦豆子类生物碱的药理学研究进展

苦豆子 (ｓｏｐｈｏｒａａｌｏｐｅｃｕｒｏｉｄｅｓＬ)系豆科槐属植物 ,味苦性寒 ,有清热解毒、驱风燥湿和止痛杀虫等作用 ,主要分布于宁夏、甘肃、青海、新疆等荒漠地区 ,资源蕴藏量甚多。自 2 0世纪 30年代开始研究 ,迄今从中已分离出 2 0余种生物碱。其中的8种主要生物碱研究较多 ,它们是 :苦参碱(ｍａｔｒｉｎｅＭＴ) ,氧化苦参碱 (ｏｘｙｍａｔｒｉｎｅＯＭＴ) ,槐果碱 (ｓｏｐｈｏｃａｒｐｉｎｅＳＣ) ,氧化槐果碱 (ｏｘｙｓｏｐｈｏｃａｒｐｉｎｅＯＳＣ ) ,槐胺碱 (ｓｏｐｈｏｒａｍｉｎｅＳＡ ) ,槐定碱(ｓｏｐｈｏｒｉｄｉｎｅＳ…     

KEYWORDS INDEX ( 2 0 0 0 ,Volume 1 9)

ａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎ (1) :2 8- 2 9;(6 ) :471- 472 ,498,5 16ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ (1) :5 7- 5 9ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ,ｄｒｕｇ -ｉｎｄｕｃｅｄ (1) :5 7- 5 9ａｂｏｒｔｉｏｎ ,ｉｎｄｕｃｅｄ (5 ) :42 2 - 42 3;(6 ) :5 17- 5 18Ａｃａｎｔｈｏｐａｎａｘｓｅｎｔｉｃｏｓｕｓ (1) :6 8;(5 ) :415 - 416ａｃｎｅ (1) :2 3- 2 5ａｃｔｉｖｉｔｙｃｙｃｌｅｓ (5 ) :42 8ａｄｅｎｏｓｉｎｅｃｙｃｌｉｃｍｏｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅ (6 ) :5 0 5 - 5 0 6ａｄｅｎｏｓｉｎｅｔｒｉｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ (2 ) :96 -…     

光纤化学及生物传感器在生物物质分析中的应用

对生物体内肉眼无法观察到的生化活性物质以及药物的分布和代谢等进行动态连续监测 ,一直是医学家、药理学家和生理学家研究的目标。 80年代初Ｐｅｔｅｒｓｏｎ等首先报告了用于测定生物体液ｐＨ的光纤化学传感器 (ｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃｃｈｅｍｉｃａｌｓｅｎｓｏｒ,ＦＯＣＳ) [1] ,开创了这一由光纤、光谱和计算机技术相互交叉渗透而形成的传感新技术的先河 ;随着技术的进步 ,光纤生物传感器也得到迅猛发展。光纤化学传感器是指安装在光纤端部的试剂相装置 ,通常由被称作分子探针的化学试剂和其它辅助材料制成。分子探针光学性质 (光谱、…     

药物经济学指标的确定与临床意义

药物经济学 (ｐｈａｒｍａｃｏｅｃｏｎｏｍｉｃｓ)是探讨药物治疗成本效益的一门学问 ,是近年来新兴医院药学的分支科学 ,其定义为 :描述及分析药物治疗的方案对整体医疗系统水平及社会大众成本及效益的影响。药物经济学与临床药学都是医院药学的组成部分 ,药物经济学是站在经济学的角度 ,用经济效益的分析方法研究药物治疗方案 (资源之消耗 )与治疗效果的问题 ;临床药学是站在药理学与药物学的角度 ,用模糊分析方法研究药物方案内部及与疾病状况是否合理的问题。可以说药物经济学是具体化、指标化了的临床药学。1 药物经济学内容1 1成本—…     

<中国临床药学杂志>刊载量、作者及文献源分析

《中国临床药学杂志》(ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰｈａｒｍａｃｙ ,ＣＪＣＰ)的前身是《临床药学》 ,创刊于 1992年 ,是一本以临床药学学术交流为主要内容的期刊。随着作者队伍的不断扩大 ,学术交流的频繁 ,该刊1996年起经国家科委批准 ,向全国公开发     

交沙霉素颗粒与片剂的人体生物利用度比较试验

交沙霉素颗粒与片剂的人体生物利用度比较试验杜智敏，张亮林，张慧君，阎凤，徐凯建（哈尔滨医科大学临床药学药物研究所，哈尔滨１５００８６）Ｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｂｌｏａｖａｉｌａｂｉｌｉｔｙｏｆｊｏｓａｍｙｃｉｎｇｒａｎｕｌｅａｎｄｔａｂｌｅｔｉｎｈｕｍａ...     

一氧化氮在脑缺血时的神经毒作用

80年代以来,一氧化氮(ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ,ＮＯ)作为一种独特的无机气体分子受到国际生物医学界的重视,人们发现其在许多组织中发挥着重要作用。在中枢神经系统内,ＮＯ兼有细胞内和细胞间的信使和神经递质作用[1]。随着人们对脑缺血研究的不断深入,已有众多证据表明,ＮＯ与缺血性脑损伤有着密切的关系。ＮＯ是小分子气体物质,是在一氧化氮合成酶(ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈａｓｅ,ＮＯＳ)催化下由Ｌ精氨酸(Ｌａｒｇｉｎｉｎｅ,ＬＡｒｇ)氧化后生成的。其特点是结构简单但极不稳定,反应性强,生物半衰期极短,仅5秒左右,因此,对它的…     

六年制临床药学专业与美国药学博士专业学位课程设置的比较研究

随着医学教育的全球化,医学模式转变为“生物-社会-心理医学”,药学模式也发生了相应的变化,从过去的化学药物模式变成了生物-医学-药学-社会模式,特别是医院药学的发展,使原来的以药品为中心转变为以病人为中心。高等药学教育也随之发生了变革,国内陆续增设了六年制的本硕连读式药学教育。为配合课程改革,本文对中国六年制临床药学专业与美国Pharm.D.专业学位的课程设置作定量化的对比研究,重点比较二者六年专业课程的异同,分析各自特点,期望对六年制临床药学专业的课程建设提供借鉴。     

如何适应新时期医院药学服务模式的转变

多年来 ,我国医院药学工作的重点主要是药品调剂和制剂生产。随着社会的发展 ,医疗保健制度和《药品生产与质量管理规范》(ＧＭＰ)的实施 ,医院制剂生产将主要是弥补社会上药品品种的不足和临床科研需要 ,医院药房将逐渐失去向社会供应药品的地位。鉴于此 ,医院药学工作要持续发展 ,必须进行药学服务模式的转变 ,不断满足社会需求 ,将医院药学工作推进到一个更高的水平。1　观念的转变医院药学工作应站在患者角度 ,所做的一切都以患者为中心。药学监护 (ｐａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ)集中体现了这一先进的药学服务思想。药学监护是以…     

喹诺酮类药物在临床应用中应注意的问题

喹诺酮类 (ｑｕｉｎｏｌｏｎｅｓ)药物是自 60年代发现后迅速发展起来的一类新型抗菌药。它以良好的抗菌活性 ,较少的交叉耐药和广阔的抗菌谱 ,强力的细胞组织渗透性 ,较高的生物利用度和低蛋白结合率 ,充分显示出临床广泛应用的前景 ,并已成为可部分替代青霉素 (ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎｓ)与头孢菌素类(ｃｅｐｈａｌｏｓｐｏｒｉｎｓ)作为全身感染治疗的替代药物。尽管喹诺酮类药物有着这许多优点 ,但随着临床应用的日益广泛 ,配伍反应与毒副作用也逐渐增加 ,而且对一些特殊的或病理状态下的病人更具危害性 ,应引起临床医师的密切注意。1　与…     

关于纳米药学

“纳米”是ｎａｎｏｍｅｔｅｒ的译名 ,即为毫微米 ,通常用“ｎｍ”表示。在物理学中 ,纳米是长度单位 ,1ｎｍ =10 -9ｍ或者 1ｎｍ =10 -3μｍ亦或 1ｎｍ =10 。纳米尺度空间所涉及的物质层次是既非宏观又非微观的相对独立的中间领域 ,被称之为介观 (ｍｅｓｏｓｃｏｐｙ)研究领域[1.2 ] 。纳米药学是运用纳米科技的理论与方法 ,在传统药学和现代药学的基础上 ,开展药学研究与实践的新兴边缘学科[3] 。1　关于纳米材料纳米材料又称超微颗粒材料 ,由纳米粒子组成 ,纳米粒子也叫超微颗粒 ,是一种典型的介观系统 ,它将显示出许多奇异的特性 ,即…     

21世纪门诊药房现代化发展趋势与工作方式的要求

医院药学近几年来发生了日新月异的变化。本世纪中期，药理学的诞生，改变了药学的纯化学性质，为药学研究开辟了生命科学研究的广阔天地。本世纪未期，药学领域中新的学科更是层出不穷，例如药学经济学（Ｐｈａｍａｃｏｅｃｏｎｏｍｉｃｓ）、药物流行病学（Ｐｈａｒ ｍ...