盐酸丁咯地尔氯化钠与纳络酮联合应用治疗脑梗死临床疗效

目的探讨盐酸丁咯地尔氯化钠与纳络酮联合应用治疗脑梗死的临床效果。方法98例脑梗死患者分为两组。治疗组(n=52)采用盐酸丁咯地尔氯化钠+纳络酮治疗,对照组(n=46)采用川芎嗪治疗,疗程10~14 d。治疗前后进行神经功能缺损评分,治疗后2组分别评定疗效。结果治疗组与对照组治疗脑梗死的有效率分别为92.3%和69.6%,P<0.05。神经功能缺损评分减少值,治疗组与对照组分别为(9.88±5.35)分和(6.09±7.22)分,P<0.01。结论盐酸丁咯地尔氯化钠与纳络酮联合应用治疗脑梗死疗效确切。     

奥扎格雷钠联合丁咯地尔治疗进展性脑梗死疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠联合丁咯地尔治疗进展性脑梗死的疗效。方法将60例进展性脑梗死住院病人随机分为治疗组（奥扎格雷钠＋丁咯地尔）及对照组（血塞通＋复方丹参）各30例，1个疗程后比较两组临床疗效、神经功能缺损评分和血液流变学的变化。结果治疗组显效率（86．7％）和总有效率（96．7％）明显优于对照组（分别为53．3％和80．0％）（分别为P〈0．01和P〈0．05）；治疗后两组神经功能缺损评分、血液流变学各项指标比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论奥扎榕雷钠联合丁咯地尔对进展性脑梗死具有良好疗效，且用药安全。     

葛根素和纳络酮联合治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的：观察葛根素和纳络酮联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：64例急性脑梗死患者随机分为两组，每组各32例，联合用药组用葛根素注射液0．4g（克）和纳络酮2．0mg加入5％葡萄糖溶液250ml静脉滴注每日一次，共15天；对照组用低分子右旋糖酐500ml加入复方丹参注射液16ml，每日一次静脉滴注，共15天。观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分、日常生活能力评定及血液流变学的变化及疗效。结果：联合用药组总有效率为96．87％，明显高于对照组的90．62％（P〈0．05）；神经功能缺损程度评分和日常生活能力评定及血液流变学变化联合用药组明显优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）；血液流变学改变联合用药组与对照组比较有显著性（P〈0．05）。结论：葛根素和纳络酮联合治疗急性脑梗死疗效满意。     

依达拉奉联合神经节苷脂治疗大面积脑梗死的疗效分析

目的 探讨依达拉奉联合治疗大面积脑梗死的实际疗效。方法 将发病48h内的大面积脑梗死的病人67例．随机分入治疗组和对照组。对照组应用依达拉奉注射剂30mg静脉滴注，每日2次，共21d，同时给予阿司匹林、低分子肝素作为基础治疗；治疗组除应用依达拉奉外尚应用神经节苷脂注射液20mg静脉滴注，每日一次，共21d。发病72h和治疗后定期对患者行欧洲卒中评分（ESS）、日常生活活动能力（ADL）评分，以治疗21dESS的评分和第90d的ADL评分作为主要疗效判断标准。结果 21d后联合治疗组和对照组的ESS评分分别为（68．12±17．58）、（51．29±15．36），两组相比差异有显著性（P〈0．01）；90d后治疗组、对照组ADL（改良Barthel指数）评分分别为（74．75±23．52）、（54．85±33，93），两组相比有差异有显著性（P〈0．01）。结论 依达拉奉联合神经节苷脂治疗大面积脑梗死疗效明显。     

纳络酮治疗眩晕症的临床探讨

目的 探讨纳络酮治疗眩晕症的疗效及起效、缓解时间。方法将118例眩晕症病人随机分为3组：对照组39例，小剂量纳络酮组39例．大剂量纳络酮组40例。观察患者症状缓解情况及药物起效、缓解时间。结果大、小剂量纳络酮组缓解率（72．50％、61．54％）、总有效率（95．00％、92．31％）均高于对照组（缓解率41．03％、总有效率69．23％），其中总有效率两组较对照组均有显著差异（P〈0．05），而大剂量纳络酮组较小剂量纳络酮组又有显著差异（P〈0．05）。在起效时间、缓解时间方面，大剂量纳络酮组（1．72&#177;1．70天、1．79&#177;1．31天）少于对照组（2．27&#177;1．91天、3．59&#177;1．69天）、小剂量纳络酮组（2．00&#177;1．90天、3．31&#177;1．79天），且均有显著差异（P〈0．05）。结论纳络酮治疗眩晕症疗效好，而且大剂量纳络酮疗效更好，起效快。     

万爽力（曲美他嗪）治疗缺血性心肌病相关指标的临床研究

目的探讨曲美他嗪（TMZ）治疗缺血性心肌病的疗效及安全性。方法77例缺血性心肌病（左心室射血分数小于40％）患者随机分TMZ组（n=38）和对照组（n=39），TMZ组在常规治疗的基础上服用TMZ 20mg，一日三次，疗程12周。对照组只接受常规治疗。比较两组治疗后QTcd及心功能（左室射血分数LVEF及左室舒张末径）的变化。结果12周后TMZ能够明显提高缺血性心肌病左室射血分数（治疗前后分别为（38．4&#177;6．3）％和（45．8&#177;4．8）％，P〈0．01）及左室舒张末径（治疗前后分剐为66．7&#177;5．4和58．1&#177;4．5）；QTcd由66．7&#177;3．2降至48．6&#177;3．4（P〈0．01）。结论缺血性心肌病心衰患者在传统药物治疗基础上加用TMZ可以使心功能改善，QTcd降低且安全性高。     

丁咯地尔治疗脑梗死急性期疗效观察

目的 临床观察丁咯地尔治疗急性期脑梗死的疗效。方法 使用丁咯地尔和尼莫地平治疗急性脑梗死，比较两组疗效。结果 丁咯地尔组在神经功能缺损评分下降和临床表现改善方面更优于尼莫地平组，经统计学处理有显著意义（P〈0．05）。结论 丁咯地尔治疗脑梗死急性期疗效确切，副作用小，安全可靠。     

益气醒脑汤治疗对血管性痴呆的影响

目的探讨中西医结合治疗血管性痴呆（VD）的疗效。方法将莱城区寨里医院及莱芜市矫形康复医院120例VD患者随机分为对照组（n=50），用常规西药治疗；治疗组（n=70），在西药治疗基础上加中药益气醒脑汤治疗。分别在治疗前24h及治疗后1个月进行长谷川痴呆修改量表（HDS—R）评分。结果治疗组治疗后HDS—R评分（23．42±1．32）均有改善，与对照组（21．81±1．20）比较，差异有显著性意义（t=6．58，P〈0．05）。治疗组治愈率（94％）和有效率（97％）均优于对照组（52％和80％），差异均有显著性意义（f=6．346，9．816；P〈0．05）。结论中西医结合治疗VD疗效显著。     

认知行为疗法对溃疡性结肠炎伴情绪障碍患者生活质量的影响

目的探讨认知行为疗法对溃疡性结肠炎伴情绪障碍患者的临床疗效及生活质量的影响。方法将60例溃疡性结肠炎伴情绪障碍患者随机分为两组，对照组30例单纯给予柳氮磺吡啶（1．0g，4次／d），疗程8周：治疗组30例在柳氮磺吡啶治疗的基础上联合认知行为疗法，疗程8周。观察治疗前后两组患者临床疗效、结肠镜下黏膜改变情况、情绪状态[汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）]及生活质量评定[生活质量指数（QL-Index）问卷]等。结果经8周治疗后，治疗组临床疗效总有效率为90．00％，对照组为73．33％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后HAMA和HAMD评分治疗组分别为（5．36±1．25）分和（5．76±1．30）分，对照组分别为（7．56±1．67）分和（7．90±1．71）分，治疗前后两组组内比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后治疗组与对照组比较，差异也有统计学意义（P〈0．05）。治疗后生活质量总指数治疗组为（8．62±1．49）分，对照组为（7．58±1．41）分，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组结肠镜下黏膜改变情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论认知行为疗法能明显提高溃疡性结肠炎伴情绪障碍患者的临床疗效及生活质量，改善患者的情绪状态。     

丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的：观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将94例急性脑梗死患者随机分为治疗组（n=48例）和对照组（n=46例）,对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予丹红注射液治疗,观察和比较两组治疗前后临床神经功能缺损评分的变化及治疗后两组的有效率。结果：治疗2周后,治疗组患者神经功能缺损评分较对照组明显降低,治疗组有效率较对照组高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：丹红注射液能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状,促进神经功能恢复,提高有效率。     

血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死关系的临床研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与急性脑梗死的关系及其临床意义。方法86例急性脑梗死患者（急性脑梗死组）和同期66例体检正常的健康者（对照组）采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy，采用化学发光法测定叶酸和维生素B12，并将结果进行比较。结果急性脑梗死组血浆Hcy为（20．08±8．72）μmol／L，对照组为（12．50±2．20）μmol／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；急性脑梗死组血浆叶酸为（4．98±5．01）μg／L，对照组为（7．68±2．02）μg／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；急性脑梗死组血浆维生素B12为（227．39±127．89）pmol／L，对照组为（311．64±152．15）pmol／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急性脑梗死患者血浆Hcy是升高的，而血浆叶酸和维生素B12呈下降趋势，Hcy是急性脑梗死的独立危险因素。     

脑梗死采用不同剂量辛伐他汀治疗的疗效与药理探析

目的：本文就不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床效果及药理进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2013年4月至2014年4月期间手指的额脑梗死患者64例,将其平均分为观察组（n=32）和对照组（n=32）,均予以辛伐他汀20mg常规治疗,观察组加用20mg的辛伐他汀治疗,观察和统计两组患者治疗前后神经功能缺损评分变化情况以及治疗后不良反应发生率。结果：观察组患者治疗前后神经功能缺损评分改善程度明显优于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P〈0.05）。结论：双倍辛伐他汀应用于脑梗死临床治疗中的效果显著,有效改善了患者的神经功能缺损情况,值得推广。     

银杏叶注射液治疗老年急性缺血性脑病61例疗效观察

目的观察银杏叶注射液对老年急性缺血性脑病的疗效及对血液流变学的影响。方法将119例急性缺血性脑病患者随机分为观察组61例与对照组58例．观察组予银杏叶注射液静滴，对照组予脉络宁注射液静滴，疗程均为15d。结果治疗后观察组总有效率（91．8％）、神经功能缺损评分（11．2&#177;6．13）及血液流变学指标均优于对照组（79.3％，13．67&#177;6．19），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论银杏叶注射液对老年急性缺血性脑病疗效明显且安全。     

丁咯地尔联合依达拉奉治疗后循环脑梗死的临床分析

目的：观察丁咯地尔联合依达拉奉治疗后循环脑梗死的疗效。方法：将70例后循环脑梗死患者随机分为试验组（35例）及对照组（35例）,两组均给予拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在此基础上给予丁咯地尔联合依达拉奉注射液静脉滴注,10d为1个疗程。结果：试验组神经功能缺损评分在第5天、10天明显低于对照组俨〈0．05）。结论：丁咯地尔联合依达拉奉治疗后循环脑梗死疗效显著。     

疏血通注射液治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的观察疏血通注射液治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法将74例患者随机分为两组,治疗组（n=38）静脉滴注疏血通注射液6mL。对照组（n=36）静脉滴注复方丹参注射液40raL,两组其余治疗相同,疗程15d。结果治疗组神经功能缺损评分减少明显优于对照组（P〈0．01）,血液流变学指标改善较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论疏血通注射液治疗进展性脑梗死安全有效。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉对急性脑梗死的治疗效果。方法将156例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗14d。两组分别于治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗14d后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,（8．10±5．10）分VS（12．56±4．5）分（P〈0．05）;治疗组有效率为92．3％明显优于对照组有效率的65．3％（P〈0．01）。治疗组显效率为65．3％,对照组显效率为42．3％,两组显效率相比有显著差异（P〈0．05）。结论依达拉奉可促进急性脑梗死患者的神经功能恢复。     

盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的效果研究

目的观察盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效。方法我院2009年2月至2012年2月应用盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死32例,观察其疗效及治疗前后神经功能缺损评分变化情况。结果盐酸纳洛酮联合治疗组总有效率高于对照组（P＜0．05）。且治疗后神经功能缺损评分均明显低于治疗前（P＜0．05）,且盐酸纳洛酮联合治疗组的神经功能缺损评分明显低于常规治疗组（P＜0．05）。结论纳洛酮治疗急性脑梗死疗效确切,无明显不良反应,可明显改善患者的神经功能,值得临床应用。     

剖宫产瘢痕妊娠病灶处注射甲氨蝶呤临床分析

目的观察那格列奈联合二甲双胍和那格列奈联合罗格列酮治疗初诊2型糖尿病患者的疗效。方法选择46例初诊2型糖尿病患者，随机分为治疗组与对照组，各23例。治疗组用那格列奈联合二甲双胍治疗；对照组用那格列奈联合罗格列酮治疗。结果治疗组和对照组的治疗方法均能有效控制空腹血糖[（6．67±1．34）mmol／L和（7．33±1．52）mmol／L]、餐后2h血糖[（7．57±1．24）mmol／L和（8．02±1．45）mmol／L]和糖化血红蛋白[（7．85±1．21）％和（8．13±1．37）％]，改善血脂，P〈0．05，治疗组体重指数明显改善（P〈0．05）。血压，血、尿常规，心电图，肝、肾功能治疗前后比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应轻微，依从性好。结论两种组合均能有效治疗初诊2型糖尿病，有利于防治心血管疾病，而且也适合老年人。     

后路经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段骨折

目的探讨后路椎弓根螺钉复位内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2002年1月-2006年9月手术治疗的胸腰段骨折68例患者的临床资料。其中椎体内植骨组31例，行后路椎弓根螺钉复位内固定同时，经椎弓根椎体内植骨治疗；同期37例行单纯椎弓根螺钉复位内固定无植骨治疗者作为对照组。随诊3—58个月。评价两组术前、术后及随诊时伤椎高度比值、脊柱后凸成角矫正、神经功能恢复、内固定失效情况以及腰背疼痛并发症情况。结果两组伤椎前、后缘高度比值和脊柱后凸成角术前分别为（49．6±2．0）％、（93．4±1．0）％、（18．3±2．0）°和（50．3±1．0）%、（94．1±3．0）％、（17．9±2．0）°，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后分别为（94．3±1．0）％、（96．7±3．0）％、（6．2±1．0）°和（90．1±4．0）％、（95．8±2．0）％、（7．3±2．0）°，椎体内植骨组椎体高度恢复和脊柱后凸成角矫正优于对照组（P〈0．05）；随诊时分别为（92．5±3．0）％、（94．4±1．0）％、（7．6±1．0）°和（85．2±2．0）％、（90．5±3．0）％、（11．7±1．0）°，两组高度恢复和脊柱后凸矫正丢失率分别为（2．4±0．1）％、（2．3±0．5）％、（1．2±0．1）°和（5．3±0．5）％、（5．1±0．1）％、（4．4±0．5）°。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。神经功能恢复术后及随诊时平均提高1-2级，椎体内植骨组略优于对照组，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。椎体内植骨组无内固定失效，对照组内固定失效4例，占10．81％。随诊时椎体内植骨组腰背疼痛2例，占6．45％，对照组腰背疼痛5例，占13．51％。结论后路椎弓根螺钉复位内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段骨折有良好的临床疗效。经椎弓根椎体内植骨能有效防止复位固定后的矫正丢失和内固定失效，并能减少术后腰背疼痛并发症。     

银杏叶提取物对急性脑梗死病人血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平影响的研究

目的观察银杏叶提取物注射液对脑梗死病人血浆氧化修饰低密度脂蛋白（OX-LDL）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平的影响。方法60例急性脑梗死病人分为两组：试验组30例，静脉滴注银杏叶提取物注射液20ml／次，qd，连续14d；对照组30例，每日静脉滴注香丹注射液20ml，连续14d。于治疗前和治疗后14d分别检测血浆0X—LDL、SOD、MDA的水平变化。结果试验组病人治疗前血浆0X—LDL、SOD、MDA水平分别为（0．70±0.19）mg／L、（81．0±8．0）kU／L、（6．6±1．3）μmol／L，治疗后分别为（0．52±0．26）mg／L、（106．0±6．0）kU／L、（4．2±1．2）μmol／L，治疗前后有非常显著差异（P〈0．01）；对照组治疗前后血浆OX-LDL、SOD、MDA水平变化不明显（P〉0．05）。治疗期间两组病人均未出现明显不良反应。结论银杏叶提取物注射液具有清除自由基、降低血浆OX-LDL水平的作用。