肺结核肺心病并发多脏器衰竭316例

目的:研究肺结核肺心病患者合并多脏器衰竭与死亡率的关系.方法:总结846例肺结核肺心病患者中316例并发多脏器衰竭(MOF)进行临床分析.结果:本组MOF发病率高低依次为心、脑、肾、上消化道、肝等.年龄愈大,并发器官愈多,死亡率愈高.结论:MOF是肺结核肺心病死亡的主要原因.早诊断、早治疗是防止MOF发生的主要措施.     

肺心病并多脏器衰竭(MOF)的血气变化及预后

目的 了解肺心病并多脏器衰竭(MOF)的血气变化特点与死亡率的关系. 方法 回顾性分析总结90例肺心病并多脏器衰竭(MOF)患者的临床资料. 结果 肺心病并多脏器衰竭(MOF)的病死率为53.3%,MOF发病率高低依次为心、肺、脑、肾、上消化道、肝等.PH值愈低致酸血症越重,动脉血氧分压(Pa0 2)越低,动脉血二氧化碳分压(PaCO2 )短期内迅速上升,并发器官愈多,死亡率愈高,结论 MOF是肺心病死亡的主要原因,与血气和酸中毒的恶化程度有关.发病期间应加强血气监测,重点防治呼吸衰竭.     

肺心病并发多器官功能衰竭临床分析

本文通过181例肺心病并发多器官功能衰竭（MOF）的临床分析,归纳在治疗肺心病急性加重期时,应以预防MOF发生为主,早期即行综合治疗,以此降低MOF发生率,减少死亡率。     

肺心病并发多器官功能衰竭临床分析

通过181例肺心病并发多器官功能衰竭（MOF）的临床分析，归纳认为在治疗肺心病急性加重期时，应以预防MOF发生为主，早期即行综合治疗，以此降低MOF发生率及死亡率。     

肺心病并多器官功能衰竭80例临床分析

目的探讨和分析肺心病并多器官衰竭(MOF)的临床特征及治疗效果,提高对该病的认识.方法对我院1993年5月～2004年5月收治肺心病并MOF80例行回顾性分析.结果肺心病并MOF的危险因素主要是肺部感染、低氧血症、酸碱失衡和电解质紊乱等;本病与其他疾病所致MOF相比,中枢神经系统功能异常尤为突出.死亡呈发病年龄越大、并发器官损伤愈多、死亡率越高的特点;同时提示肾功能衰竭可以作为反映病情严重程度及提示预后不良的指标.结论MOF是肺心病患者最主要的死亡原因,重在早期预防.     

气管切开后支气管灌洗术在肺心病伴多器官衰竭抢救中的作用

肺心病伴多器官功能衰竭(MOF)治疗困难,死亡率高。近3年来我们用气管切开后以纤维支气管镜支气管灌洗术(BL)为主要措施成功地抢救了8例肺心病伴MOF患者,现报告如下。     

慢性肺心病急性发作期并发多脏器功能衰竭分析

慢性肺心病常并发多脏器功能衰竭（MOF），死亡率高，为内科危重症之一。本文就近5年来我院收治的慢性肺心病急性发作期并发多脏器功能衰竭者进行分析和讨论。116床资料1·1102例肺心病病例均符合全国第二次肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准，MOF诊断标准参考1995年全国危重急救医学学术会议论文集．收治102例慢性肺心病急性发作期患者中并发MOF35例，发生率为34．3％。性别为男24人，女11人。年龄49～78岁，M6O岁11人，＞60岁24人。其中死亡14例，病死率为40％。67例肺心病非MOF患者，死亡4人，病死率为6．0％。1．235例MOF患者…     

肺心病并多器官功能衰竭中急性肾衰77例分析

目的：分析慢性肺心病并发多器官功能衰竭（MOF）伴急性肾功能衰竭（ARF）的临床预后。方法：依据1995年全国危重病急救医学学术会多器官功能衰竭诊断标准,对1273例诊断为肺心病的患者进行统计分析。结果：发生MOF397例,死亡219例,伴肾功能衰竭者85例;本文对资料完整的77例分析显示：慢性肺心病合并MOF伴ARF的病死率49.4%,比一般文献高：受损脏器越多,病死率越高;MOF伴肾衰患者主要高危因素有：①年龄≥60岁,本组占74%（57/77）;②伴其他器质性疾病;③营养不良;④严重感染,本组占63.6%;⑤心衰,本组占100%。结论：慢性肺心病并发MOF伴ARF者,有明确的血液净化治疗指征时,应及时进行血液净化治疗。     

慢性肺心病急性发作期合并多脏器衰竭护理体会

慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是一种内科常见病,急性发作期可并发多脏器衰竭(MOF),使病情进一步恶化,死亡率高。因此,严密观察病情变化,早期预防、治疗和护理十分重要。我科于1993年1月至1994年12月收治肺心病急性发作期84例,合并MOF57例,现将临床护理体会报告如下。     

肺心病并发多器官功能衰竭的临床分析

目的 总结肺心病并发多器官功能衰竭(MOF)的防治经验.方法 回顾性分析慢性肺心病560例,其中合并MOF者126例.结果 126例肺心病合并MOF者中,死亡86例,总死亡率68%;并发2个器官衰竭者死亡率52%(30/ 58) ; 并发3个器官衰竭者死亡率65%(22/34) ;并发4 个以上器官衰竭者死亡率100%(34/ 34).结论 肺心病合并MOF,受累器官越多,病死率越高,年龄越大,病死率越高.减少死亡率的关键在于控制感染,预防发生脑、肾、胃肠、肝、DIC等并发症.     

62例肺结核死亡分析

本文报告肺结核死亡62例。年龄50岁以上者占69%,病程20年以上者占29%,77％死亡病人为复治病例,其中84%为过去不规则化疗者。直接死于慢性心肺功能衰竭占68％。提出:早期强有力的合理化疗,综合治疗心肺功能衰竭是降低肺结核死亡的关键。     

中西医结合治疗肺心病急性发作疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗肺心病急性发作临床疗效.方法:66例CPHD急性发作期患者,随机分为治疗组、对照组,治疗组在常规西医治疗(除降低肺动脉高压药物)基础上,辨证施治,口服中药复方煎剂,对照组采用常规西医治疗,观察治疗前后两组患者临床疗效.结果:治疗组14 d综合疗效(ITT,意向性原则),32例中,临床控制、显效、有效、无效、死亡分别为9、11、8、3、1,对照组31例中分别为4、7、14、4、2,经非参数秩和检验,统计学处理有显著性差异(P《0.05).结论:中西医结合治疗方案对肺心病急性发作期有较好疗效.     

腹部外科手术87例死亡原因分析

目的探讨腹部外科手术后常见的死亡原因,总结经验教训,以便采取有效的防治措施。方法对我院2000～2008年行腹部外科手术后87例死亡病例进行回顾性分析。结果87例腹部外科手术后并发肺部感染率18例(20.7%),其中,主要因呼吸衰竭死亡23例(26.4%),肝、肾功能衰竭11例(12.6%),多脏器功能衰竭38例(48.7%),其它15例。死亡以急诊手术和老年患者为最高,并发症多发生于呼吸循环系统。结论重视围手术期肺功能的监测及综合防治,改善病人重要器官的生理功能,是减少术后并发症和降低病死率的重要措施。     

长期排菌肺结核的外科治疗

目的：探讨外科手术治疗长期排菌肺结核病例的重要性,防疫意义,手术适应症及手术时机的选择。方法：对正规内科治疗一年以上仍旧排菌的63例肺结核空洞或结核性毁损肺患,采用不同术式肺切除术切除不可逆病灶或附加胸廓成形术,并在手术后继续抗结核治疗一年。结果：59例患痰菌阴转,阴转率达93．7％,4例出现术后并发症,无手术死亡。结论：肺外科手术是治疗长期排菌合并空洞及毁损肺患最有效的方法。     

重症肺结核并发多脏器功能衰竭危险因素分析

目的：探讨重症肺结核并发多脏器功能衰竭（MOF）的危险因素，方法：回顾性总结761例肺结核并发多脏器功能衰竭的发生率与病死率，并对重症肺结核发生多脏器功能衰竭（MOF）的原因进行单因素和多因素Logistic回归分析，结果：肺结核并发症MOF，病死率达53．8％，单因素分析显示患者年龄大，并发症多，长期缺氧，低蛋白血症等与重症肺结核并发脏器功能衰有关；多因素分析显示重症肺结核并发症器功能衰竭的危险因素是合并感染或其它疾病。结论：合并感染或其它疾病是结核并发多脏器功能衰竭的危险因素，而低氧血症，高龄和低蛋白血症也在肺结核并发多脏器功能衰竭的过程中起重要作用。     

胸部CT与支气管镜在肺部病变临床诊断中的应用价值比较

目的探讨胸部CT与支气管镜在肺部病变临床诊断中的应用价值比较。方法选取2013年1月-2015年1月在我院诊断治疗的肺部疾病患者98例为研究对象,入院后均进行胸部CT与支气管镜检查,比较两个检查手段在肺部病变诊断方面的影像学差异以及诊断符合率。结果 98例患者经胸部CT诊断结果为肺癌26例,其中转移性肺癌5例,肺结核26例,支气管结核24例,肺部炎症13例,肺结节病3例,肺泡蛋白沉积症1例,尘肺2例,炎性假瘤1例,其他2例。支气管镜检查诊断结果为肺癌24例,肺结核25例,支气管结核29例,肺炎15例,其它5例。结论在临床诊断肺部病变的过程中,胸部CT和支气管镜各有优缺点,支气管镜在肺结核、支气管结核方面诊断符合率更高,但CT能诊断出更多种病变类型。两者在肺部病变检查中,应该合理搭配,在临床工作中应根据病人情况,酌情选择适宜的检查方法。     

BCG皮试对儿童结核病诊断价值的初步探讨

目的：探讨ＢＣＧ皮试对儿童结构病的诊断和辅助诊断价值。方法：对６８例肺结核、 １８例结核性脑膜炎、３８例伴有不同程度营养不良肺结核儿童进行了检测，并与ＰＰＤ皮试进行了比较。结果：ＢＣＧ皮试总阳性率为９１．１３％，明显高于ＰＰＤ皮试（Ｐ＜０．０１）。ＢＣＧ皮试不受年龄、营养状况、感染类型和感染部位的影响，亦未见任何并发症，同时经济、简便易行。结论：ＢＣＧ皮肤试验可作为儿童结核病的诊断和辅助诊断方法之一，特别是在基层医院的临床实践中。     

肺结核合并多脏器功能衰竭危险因素分析

目的 探讨肺结核并发多脏器功能衰竭(MOF)的原因。方法 回顾性总结2422例肺结核并发多脏器功能衰竭的发生率及病死率。结果 97例患者发生肺结核并发多脏器功能衰竭，发生MOF中90．72％为复治肺结核。以呼吸道感染为诱因者占100％，所有病例出现呼吸衰竭，95％出现心衰，肺性脑病占60％。结论 重症肺结核易导致多脏器功能衰竭，病死率随受损器官数目的增多而增高，呼吸道感染是肺结核并发MOF的诱因。     

贝那普利治疗慢性肺心病心力衰竭25例临床分析

目的：探讨贝那普利对慢性肺心病心力衰竭的治疗效果。方法：选择2005～2009年住院期间慢性肺心病心力衰竭患者50例,心功能Ⅱ～Ⅳ级,随机分为治疗组和对照组各25例,两组患者年龄、性别、病程及心功能状况均有可比性。对照组常规给予抗感染、氧疗、强心、利尿、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服贝那普利5～10mg/d,14d为一疗程,比较治疗后两组患者心功能改善情况。结果：治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为64.0%,而且治疗组不良反应轻微。结论：贝那普利对慢性肺心病心力衰竭有良好的治疗效果。