急性氟乙酰胺、毒鼠强联合中毒致多脏器损害11例临床分析

近年来 ,由于灭鼠药管理不当 ,鼠药中毒时有发生 ,但氟乙酰胺、毒鼠强两种鼠药同时中毒报道少见。现将我院 2 0 0 0年 1月 9日收住的一起集体食物中毒 ,后经中国预防医学科学院中毒控制中心检测证实的 1 1例 (其中 3例因症状轻 ,1例因入院后很快死亡而未做毒物鉴定 )报告如下。资料与方法1　一般资料　　本组共 1 1例 ,其中男性 5例 ,女性 6例 ,年龄在 1岁～ 75岁 ,均为同桌进食混有氟乙酰胺、毒鼠强的食物而中毒发病者。发病时间 :30ｍｉｎ内发病 6例 ,30ｍｉｎ～ 6 0ｍｉｎ发病 1例 ,6 0ｍｉｎ后发病 4例。2　临床症状、体征　　首发症状 …     

17例毒鼠强中毒抢救成败分析

毒鼠强学名四亚甲基二砚四胺 ,简称四二四 ,为有机氮化合物。临床常见误服急性中毒 ,如抢救不及时或抢救方法不当病死率很高。本院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月抢救毒鼠强中毒 17例 ,死亡 3例。现将有关资料收集整理 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例中 ,男 6例 ,女 11例 ,年龄最小 6岁 ,最大 6 9岁 ,平均 47岁。其中汉族 13例 ,少数民族 4例 (回族 2例 ,维吾尔族、哈萨克族各 1例 )。1.2　临床症状　服药与发病时间最短 5ｍｉｎ ,最长 2 5ｍｉｎ ,平均12ｍｉｎ。全部病人均在发病半小时内出现症状。均有恶心、呕吐、头昏…     

毒鼠强中毒的急救与护理

毒鼠强 (又名 4 2 4、三步倒 )为剧毒杀鼠剂 ,虽然中毒病历屡见报道 ,但至今仍未有特效解毒剂。为了进一步提高毒鼠强中毒的急救与护理水平 ,特将我们 2 0 0 1年 7月份急救的一起毒鼠强集体中毒 10例报道如下。1　临床资料10例患者均为男性 ,其中 7例为建筑工人 ,1例为厨师 ,年龄 2 2～ 5 2岁 ;2例为学生 ,其中 1例 8岁 ,另 1例 14岁。均在进食被他人投毒的蒸饼后集体发病 ,服毒量无法估计。其中 2例学生进食后约10ｍｉｎ发病 ;其余 8例均在进食后约 30～ 5 0ｍｉｎ发病 ,表现为恶心、呕吐、大汗、躁动 ,全身强直性抽搐 ,意识不清 ,呼吸困难…     

毒鼠强急性中毒11例报告

毒鼠强是我国严禁使用的一种灭鼠药 ,它对人畜具有剧烈毒性。近年来 ,因管理不当 ,市面上仍有销售 ,时有人员中毒。现将我科于 2 0 0 0年 3月底收治的一起投毒案中急性中毒 8例 ,以及 2 0 0 0年 5月中旬收治的因误服毒鼠强诱饵引发的急性中毒 3例 ,共 11例病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 5例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 6.14岁。均为进食混有毒鼠强的食物而中毒。在餐后 15ｍｉｎ～ 2ｈ发病 ,其中 9例先有恶心呕吐、头晕头痛、上腹不适等前驱症状 ,发病后均表现为抽搐 ,持续时间从数分钟到 1ｈ不等 ,每日发作 2～ 6次。 8例…     

二巯基丙磺酸钠抢救小儿毒鼠强中毒33例

近年来小儿毒鼠强中毒引起意外死亡、伤害的病例 ,在农村逐渐增多 ,本科 1998年 1月～ 1999年 12月用二巯基丙磺酸钠治疗小儿毒鼠强中毒 33例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　毒鼠强中毒患儿 70例均经防疫部门查呕吐物、血、尿确诊。其中男 46例 ,女 2 4例 ;年龄 <3岁 2 5例 ,～ 6岁 32例 ,～ 14岁 13例。5 2例为误食鼠饵中毒 ,12例中毒原因不明 ,5例为不法分子投毒所致 ,1例为家长将毒鼠强错当感冒药喂服。服后 10ｍｉｎ～ 2ｈ发病 ,2ｈ内就诊者 5 3例 ,～ 2 4ｈ就诊者 9例 ,2 4ｈ后就诊者 8例。症状体征 :呕吐70例…     

小儿毒鼠强中毒致MODS7例抢救体会

毒鼠强是一类毒力强而持久的灭鼠剂 ,导致小儿毒鼠强中毒病例的不断发生。 1999年我院及妇幼保健院共收治毒鼠强中毒伴多脏器功能不全综合征(ＭＯＤＳ) 7例 ,现将治疗及抢救体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 5例 ,女 2例 ,年龄 1 5～ 7岁。均为口服中毒 ,其中误食 5例 ,他人投毒 2例 ,所剩食物经美国产“ＷＡＴＥＬ”高效液相色谱仪检测含有毒鼠强成分 ,故毒鼠强中毒诊断明确。中毒至症状发作为数分钟至数 10ｍｉｎ不等 ,就诊时间为发病后 2 0ｍｉｎ～1ｈ。中毒程度符合重度毒鼠强中毒诊断标准[1,2 ] ,伴多脏器功能不全综合…     

急性毒鼠强中毒26例

毒鼠强是我国严禁使用的一种对人畜有剧毒性的灭鼠药。近年来由于管理不当 ,时有人员中毒 ,现将我科 1998年 8月至 2 0 0 0年 6月收治的经广西壮族自治区防疫站毒物分析证实和 (或 )家人确认系误服混有毒鼠强毒饵的急性毒鼠强中毒 2 6例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例患者中 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄最小为 1岁 4个月 ,最大为 8岁。均为直接误服混有毒鼠强的灭鼠饵米所致。1 2　临床表现　 2 6例患者均在进食毒饵米后 2～ 4 0ｍｉｎ内发病 ,首发症状为恶心、呕吐、头痛、腹痛。随即出现抽搐、昏迷。本组 2 6例 ,表现为恶心、呕…     

血液灌流治疗小儿四亚甲基二砜四胺中毒24例报告

四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )是一种对人畜均具有剧烈毒性的灭鼠药 ,儿童误服引起中毒者时有发生。近年来我院儿科对收治的 2 4例证实为毒鼠强中毒的患儿采用血液灌流的方法进行治疗 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1998年 7月— 2 0 0 1年 6月 ,我院儿科共收治经血液检验证实为毒鼠强中毒的患儿 2 4例 (观察组 ) ,其中男 19例 ,女 5例 ,年龄 1岁 2个月～ 12岁。同时选取 1995年5月— 1998年 5月收治的证实为毒鼠强中毒的 30例患儿作为对照组 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 1～ 11岁。此 5 4例患儿除 1例为投毒外 ,其余病…     

66例毒鼠强中毒患儿的急救护理

毒鼠强 ( Tetramine) ,化学名称四亚甲基二砜四胺 ,为剧毒神经性杀毒剂 ,一旦急性重度中毒 ,病死率极高。我科近两年来收治误服毒鼠强中毒患儿66例 ,严重影响小儿身体健康 ,给家庭及社会带来不良后果 ,现将急救处理和护理体会总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :66例中毒患儿年龄 1～ 3岁 46例 ,<6岁 1 3例 ,<1 3岁 7例 ,农村患儿 64例 ,城市患儿仅 2例 ,误服至发病时间 <30 min42例 ,31 min～ 1 h2 0例 ,61 min～ 2 h2例 ,2 h以上 2例 ,所有患儿的胃内容物或血液 ,尿液或 (和 )毒物经气相色谱分析仪检测检出毒鼠强成分而确诊毒鼠强…     

毒鼠强中毒280例临床分析

20 0 1年 4月 2日 ,本院共收治幼儿园集体食物中毒的儿童 2 80例 ,经省防疫站毒物鉴定为毒鼠强中毒。现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男童 132例 ,女童 14 8例 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,均为饮用被毒鼠强污染的牛奶 ,饮用量最多约 2 5 0ml,最少 5 0ml。1 2　临床表现及实验室检查 :潜伏期 1 5～ 7 0小时 ,中枢神经系统 :18例患儿以抽搐为自发症状 ;15 2例患儿有头昏、头痛症状 ,无昏迷患儿。消化系统 :全部患儿均有恶心、呕吐、阵发性腹痛 ,5 3例有便秘 ,无腹泻 ;4 8例患儿肝酶异常 ,表现为GPT轻度升高 ;4 7例患儿大便隐血 ( …     

61例毒鼠强中毒患者的抢救及护理

毒鼠强是一种对人畜均有剧烈毒性的灭鼠药 ,是国家下令禁用的杀鼠剂之一。但目前农村由于管理不善 ,中毒现象时有发生。我科仅 1999年度就收治毒鼠强中毒 6 1例 ,现将抢救护理体会报告如下。1　临床资料本组 6 1例中 ,男 30例 ,女 31例。年龄最小 1岁 ,最大 6 2岁。其中 1～ 10岁 5 0例 ,15～ 6 2岁 11例。轻生服毒 8例 ,误食混有毒鼠强的食物中毒 5 3例。服毒后 5～ 2 5 min发病 ,平均发病时间为 12 min。发病最初的临床表现为恶心呕吐 ,继而出现头晕头痛、抽搐昏迷甚至死亡。本组病例中 ,表现为恶心呕吐、头晕头痛的 15例 ,伴有抽搐者 2 0…     

毒鼠强中毒30例临床分析

毒鼠强中毒 ,发病急聚 ,病情凶险短时间内可致呼吸循环衰竭而死亡。本文自 1995年至 2 0 0 0年 8月收治的灭鼠药中毒 5 2例 ,其中毒鼠强中毒 3 0例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例中 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄最大的65岁 ,最小的 2岁 ,平均 6 5岁。发病时间最短的 5分钟 ,最长的 1 5小时。在 10分钟至 1小时 2 6例。中毒至就诊时间 3 0分钟～ 2小时 18例 ,2～ 4小时 8例 ;8～ 2 0小时 4例。除 12例中毒明确外 ,其余 18例均经毒物鉴定确认。1 2　临床症状 ,本文 3 0例中 2 0例有头痛头晕 ,恶心乏力 ,呕吐 5例 ,烦躁哭闹 13例 ,惊…     

急性毒鼠强中毒78例临床分析

毒鼠强是剧毒灭鼠药 ,它对人畜具有剧烈毒性 ,且能引起二次中毒及极强的环境污染。 2 0 0 1年 2月 6日 ,我院共救治 78例经省、市防疫站等部门毒物分析鉴定为毒鼠强中毒的病人 ,成功率10 0 % ,报告如下 :1 　临床资料1 1　一般资料 :性别 ,男性 40例 ,女性 38例 ,年龄 4岁— 6岁 70例 ,年龄19岁— 2 2岁 8例 (均为女性 )均为进食混有毒鼠强的地瓜汤而中毒 ,进食后发病时间最短为 5分钟 ,多数为 10— 2 0分钟 ,平均发病时间为 12分钟。1 2　临床表现 :患者均进食混有毒鼠强的地瓜汤。出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、乏力 ,迅速出现躁动不安 ,四…     

急性毒鼠强中毒34例临床分析

毒鼠强 (四亚甲基二砜四胺 )属强烈的神经毒杀鼠剂 ,是一种中枢神经兴奋剂 ,其毒性为氟乙酰胺的 3～ 30倍。现将我院收治的经毒物分析证实的急性毒鼠强中毒 34例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1998年 6月至 2 0 0 0年 8月 ,我院共收治急性毒鼠强中毒 34例 ,其中男 2 9例 ,女 5例 ;年龄 2～ 5 9岁 ,平均 34岁 ;均为进食混有毒鼠强的食物所致 ,从就餐到发病<1h。经区、市防疫站对残留食物、患者的呕吐物进行毒鼠强、氟乙酰胺、氰化物等毒物成分检测 ,证实为急性毒鼠强中毒。发病前身体健康 ,过去无癫病史。1.2　临床表现 :头痛 32例 …     

急性毒鼠强中毒206例分析

毒鼠强为一种对人畜有剧烈毒性的灭鼠药 ,毒性为士的宁的 5倍。毒鼠强中毒症状与另一种灭鼠药氟乙酰胺中毒类似 ,如无毒物分析设备 ,临床难以确诊。现将我院 1999年 3月至 2 0 0 0年 12月收治并经毒物分析证实的 2 0 6例急性毒鼠强中毒病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　中毒病例共 2 0 6例 ,男性 12 1例 ,女性 85例 ,年龄 2～ 5 6岁 ,其中 16 5例为 2～ 7岁儿童 ,多为误食灭鼠药饵红薯粒 (用毒鼠强溶液泡过 ) ,18例为投毒 ,11例为自杀 ,2 2例为进食混有毒饵的大米煮的稀饭所致。1.2　临床表现与实验室检查　 1发病时间 :部分发…     

毒鼠强急性中毒抢救体会

毒鼠强为目前禁用的一种毒性极强的灭鼠药 ,在乡村城镇时有中毒发生。中毒抢救在临床上并不罕见。现将我院于2 0 0 0年 2月收治 6例毒鼠强集体急性中毒的抢救体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ,年龄 12～ 6 3岁 ,均为乡村宴会上进食混有毒鼠强的米饭中毒。1.2　临床表现　发病时间为进食后 10～ 5 0分钟 ,主要症状为恶心呕吐 ,进而全身抽搐 ,四肢痉挛 ,甚至昏迷。其中呕吐 5例 ,全身抽搐 5例 ,昏迷 2例 ,心肌损害 1例 (心肌酶谱增高 ,心电图 ST- T改变 ) ,肝功异常 1例。1.3　治疗方法　入院后即刻给予洗胃、导泻…     

心先安治疗窦性心动过缓21例疗效观察

我们自 1998- 0 5以来应用心先安治疗窦性心动过缓 2 1例疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料男 12例 ,女 9例。年龄在 5～ 14岁 ,平均为 8 2岁。其中诊断为心肌炎者 15例 ,急性脊髓炎者 1例 ,心脏神经官能症者 5例。临床表现均以头晕、胸闷、心悸、乏力为主 ,病程长短不一 ,无阿 -斯综合征发作 ,心电图检查示窦性心动过缓 ,多伴不齐心率 5 0～ 6 0次 /ｍｉｎ ,心脏彩超无器质性病变 ,既往健康 ,临床均对其原发病给予治疗 3～ 5ｄ ,复查心电无明显改变。1 2　治疗方法根据患儿年龄大小 ,用量有所不同 ,此组患儿心先安给予 6 0…     

误服氟乙酰胺致中毒性脑病5例报告

我院 2 0 0 0年 8月 10日收治 5例误服氟乙酰胺致中毒性脑病患儿 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 5～ 7岁 ,平均 6 .1岁。发病前均无癫痫、精神疾病、滥用药物及产伤史。 5例同时服用混入氟乙酰胺的米饭 ,发病到入院时间大约 15ｍｉｎ。1.2临床表现　 5例服毒后到发病时间 15～ 45ｍｉｎ ,以癫痫发作为首发症状 ,3例为单纯强直—阵挛性发作 ,2例为肌阵挛伴强直—阵挛性发作。 5例均有不同程度的意识障碍 ,其中意识模糊 4例 ,谵妄状态 1例。 5例在癫痫间歇期均有精神症状 ,其中精神运动性兴奋 4例 ,嫉妒夸大…     

山莨菪碱与谷维素治疗小儿神经性尿频62例观察

我院儿科门诊于 1998～ 2 0 0 2年应用山莨菪碱与谷维素联合治疗小儿神经性尿频 6 2例 ,疗效满意。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组患儿 6 2例 ,男 2 4例 ,女 38例。年龄 :3～ 7岁 4 9例 ,8～ 12岁 10例 ,12～ 14岁 3例。均表现为尿频 ,轻者 4 0ｍｉｎ～ 1ｈ排尿 1次 ,重者 10～ 30ｍｉｎ排尿 1次。但白天对感兴趣的事或转移其注意力无尿频现象 ,夜间尿频现象消失。本组小儿无尿急、尿痛及排尿困难 ,无发热。 6 2例小儿尿常规检查均正常 ,2 5例行泌尿系Ｂ超检查均正常。 2 2例小儿家长自行给小儿按泌尿系感染治疗 ,尿频无好转。1 …     

急性毒鼠强中毒后体内毒物排泄的临床观察

收集我所(院) 2 0 0 0～2 0 0 3年收治的急性毒鼠强中毒病例88例进行分析,了解毒物在体内残留、排泄的时间及浓度规律。1　资料与方法1 1　一般资料　88例中,男5 2例,女36例,成人4 7例,年龄2 0～5 5岁,小儿4 1例,年龄6个月～16岁。中毒原因:误服4 5例,服毒自杀11例,他人投毒16例,配售鼠药6例,原因不明10例。有10起群体中毒共39人,每起2～12人,个例中毒4 9例。均为口服中毒,发病至入院时间1 5h～4 0天,住院时间3～6 0天,均治愈。1 2　检测结果　88例入院后均经血和(或)尿和(或)洗胃液毒鼠强测定确诊(用气相色谱法) ,其中6 7例采用定量测定,2 …