婴幼儿肝移植术后并发卡式肺孢子菌肺炎的护理

目的探讨婴幼儿肝移植术后并发症卡式肺孢子菌肺炎的护理要点。方法加强儿童人工气道管理, 改善呼吸困难;采用经鼻高流量湿化氧疗, 纠正低氧血症;实施个体化体温管理, 有效控制高热;加强儿童用药管理、预见性皮肤管理, 做好保护性隔离及心理护理。结果经及时治疗和悉心护理, 3例患儿病情好转, SpO2维持在0.95～1.00, 顺利出院。1例患儿呼吸功能衰竭经体外膜肺氧和支持治疗后, 因病情恶化致多器官功能衰竭而死亡。结论针对肝移植术后并发卡式肺孢子菌肺炎的婴幼儿, 应加强儿童气道管理, 纠正低氧血症。同时做好对症护理, 加强病情观察, 促进患儿早日康复。     

电视胸腔镜下胸骨抬举术矫治漏斗胸的护理

总结30例胸腔镜下胸骨抬举术矫治漏斗胸的护理。术前重视宣教及心理护理,做好术前准备;术后注意病情观察,加强呼吸道护理、胸腔引流管护理,指导合理体位及活动,对促进患儿康复具有重要意义。30例患儿手术顺利,漏斗胸畸形矫正,术后恢复良好,住院4~8 d出院。     

老年食管贲门癌手术后的护理

总结89例老年食管贲门癌手术患者的术后护理.术后给予患者半卧位,加强呼吸道护理和心电监护,及时控制疼痛,并做好输液护理及胸腔引流护理,以减少老年食管贲门癌手术后的心、肺并发症的发生.本组89例中,病情好转出院88例、1例并发严重肺部感染及呼吸衰竭死亡.     

胸腔镜小儿脓胸围手术期护理

目的总结胸腔镜对脓胸患儿行脓胸病灶清除,胸腔闭式引流术后围手术期的护理方法与经验,以加强和重视临床护理,提高护理质量。方法对2011年6月-2012年10月收治的20例脓胸患儿经胸腔镜行脓胸病灶清除,胸腔闭式引流术。在护理上做好术前准备,给予心理支持,术后加强呼吸道管理,早期下床活动,早期实施胸部物理治疗,并给予抗感染治疗,做好胸腔闭式引流的护理,加强营养支持,预防并发症的发生。结果20例患儿平均住院时间为10．3d,3例术后持续发热,伴咳嗽,经治疗胸腔积液消失,但仍有肺部感染,拨管后转儿内科治疗,其余患儿无并发症发生,术后恢复良好,痊愈出院。结论对于胸腔镜小儿脓胸行脓胸病灶清除,胸腔闭式引流的患儿,有效的护理措施是胸腔镜小儿脓胸手术成功,患儿康复的重要保证。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤术后反复出血并发脾切除术后凶险性感染患者的护理

总结1例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤合并脾肿大患者术后反复出血并发脾切除术后凶险性感染的护理体会。护理要点：加强术后出血的急救护理;及时识别脾切除术后凶险性感染;做好胸腔闭式引流护理,促进肺复张;针对血栓形成实施药物及物理干预。经过38 d积极治疗与护理,患者病情好转出院,随访3个月,恢复良好。     

1例早产儿张力性肺囊肿并发气胸的护理

总结1例早产儿张力性肺囊肿并发气胸的护理经验。护理要点包括术前密切观察病情,改善血氧饱和度,积极做好术前准备;术后高频机械通气改善呼吸,留置胸腔闭式引流管,同时严密监测呼吸、循环功能;及时给予疼痛评分,给予芬太尼减轻患儿疼痛;满足患儿营养需求,注意肺表面活性物质药物护理。经积极治疗和精心护理,患儿治愈康复出院。     

135例肺结核全肺切除患者的围手术期护理

总结135例肺结核全肺切除患者的围手术期护理。术前做好患者呼吸道准备、加强心理疏导;术后加强胸腔引流管的护理及并发症的观察和护理,预防和减少了术后并发症的发生,提高了患者的生活质量。     

电视胸腔镜下二尖瓣置换围术期护理

摘要：总结38例电视胸腔镜下行二尖瓣置换手术病人的护理。术前做好心理护理,指导病人呼吸训练;术后严密观察病情,加强呼吸道管理及胸腔闭式引流管护理,鼓励病人早期下床活动。术后出现2例胸腔积液,2例第三孔切口液化,1例频发性室性期前收缩,1例右侧少量气胸,1例肺部感染,无活动性出血等并发症发生。全部病例于术后7d～15d治愈出院。术前、术后进行有针对性的病情观察和护理可以减少术后并发症的发生,促进病人康复。     

防止或减少甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种反应的护理干预

总结分析16例全肺切除治疗肺癌的护理经验.包括重视心理护理,加强术前宣教,做好充分的术前准备,术后注意病情监测,保持患者呼吸道通畅,做好胸腔闭式引流护理、并发症的预防和护理及疼痛护理等,认为精心细致的围手术期护理,可以有效减少并发症和降低病死率,促进患者早日康复.本组患者术后并发低氧血症1例,给予呼吸机辅助呼吸因经济原因放弃治疗自动出院,其余15例均康复出院.     

1例终末期肺气肿同期行单肺移植及对侧肺减容术的护理

总结1例终末期肺气肿同期行单肺移植及对侧肺减容术的护理体会。认为术前心理护理、呼吸康复训练及营养支持对患者积极配合治疗非常重要。术后重点做好血流动力学、呼吸功能监测,以及肺移植和肺减容术后并发症的监护;同时做好疼痛护理和出院指导。患者病情稳定,恢复良好。     

小儿心内直视术后合并呼吸道合胞病毒感染的护理

总结39例心内直视术后合并呼吸道合胞病毒感染患儿的护理.术后做好呼吸道护理,严密观察病情,重视用药护理,积极防治肺不张、肺高压危象、低心排综合征、毛细渗漏综合征等并发症,是促进患儿康复的关键.39例患儿均痊愈出院,无1例死亡.     

脊柱侧弯患儿的围术期护理

总结5例患儿脊柱侧弯围手术期的护理。主要护理措施是术前做好患儿的心理护理,指导各项功能训练;术后严密观察病情,加强管道护理,注意预防并发症及做好康复指导。5例患儿无一例发生严重并发症,均治愈出院。     

早产儿肠造瘘术后护理体会

目的:探讨早产儿肠造瘘术后护理要点,以减少其近远期并发症.方法:通过对35例肠造瘘术后早产儿实施加强保暖、密切观察病情、营养支持、科学护理造口、重视宣教等措施观察护理效果.结果:34例患儿病情稳定,带造口袋出院,择期行根治术;1例因多器官功能衰竭死亡.结论:正确科学护理肠造口,可减少术后近远期并发症,促进患儿术后恢复,提高患儿的生存率和生活质量.     

耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜小儿重复肾切除术的围术期护理

对9例耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜小儿重复肾切除术进行了围术期护理。护理要点为：加强心理沟通交流,做好患儿及家属的心理护理;做好跌倒、坠床的护理评估,落实患儿安全措施;做好充分的术前准备,如脐部准备;加强全身麻醉术后常规护理、做好抚摸护理、加强体温及疼痛管理、引流管护理等;做好出院随访。本组9例均手术成功,术中术后无严重并发症,术后恢复良好,均痊愈出院。     

新生儿先天性心脏病术后体外膜肺氧合联合血液净化的护理

目的：总结新生儿先天性心脏病术后经体外膜肺氧合联合血液净化治疗的护理经验。方法对3例术后患儿在体外膜肺氧合联合连续性血液净化治疗的护理中,结合新生儿的特点,在消毒隔离、管道护理、体温监测、病情观察、液体管理、镇静镇痛、皮肤护理、发育支持护理等方面进行护理。结果通过精心护理,治疗过程顺利,2例患儿病情恢复良好,未出现严重并发症;另外1例患儿术后出现多脏器功能衰竭,无法撤离体外膜肺死亡。结论合理有效的护理对新生儿体外膜肺氧合联合血液净化治疗的成功起到了重要作用。     

阑尾输出道可控性肠膀胱术2例患儿围术期护理

总结2例阑尾输出道可控性肠膀胱术围术期的护理。护理重点为术前做好心理护理及肠道准备,术后严密观察病情,做好引流管、腹壁肠造口护理,及时处理尿失禁等并发症,加强阑尾输出道居家清洁导尿、膀胱容量扩大训练及远期并发症预防的宣教指导。2例患儿经治疗和护理无护理并发症发生,术后15～20d出院。出院后随访1～2月,2例患儿居家阑尾造口清洁导尿操作正确,无远期并发症发生。     

胸腔镜术后发生肺漏气的护理

目的探讨胸腔镜手术后肺漏气的护理。方法采用双侧气管插管单侧通气全身麻醉，进行胸腔镜手术。术后当天入ICU监护，第二天回室即予吸氧、血氧饱和度及心电监测，密切观察生命体征与病情变化，做好胸腔引流管护理与康复指导。结果46例患者中有45例均痊愈出院，无并发症发生；1例发生肺漏气，经积极治疗与护理于术后2个月康复出院。结论做好术前、术后的护理，密切观察病情变化可促使胸腔镜术后患者早日康复。     

胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的围术期护理

[目的]总结胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的围术期护理经验。[方法]126例胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的病人,术前做好病人的评估、心理护理,术后严密观察病情,加强呼吸道管理、做好胸腔闭式引流管护理,给予康复训练及随访。[结果]全部病人手术获得成功,2例发生肺漏气、2例发生肺不张,经对症处理后均治愈出院,术后1个月～24个月随访无复发。[结论]胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸具有创伤小、恢复快等优点,正确的护理干预措施能提高病人围术期的安全性,减少并发症,促进病人术后康复。     

45例小儿结直肠息肉内镜下息肉切除术的护理

总结45例小儿结直肠息肉内镜下息肉切除术的护理,术前做好患儿及家长心理护理,病情评估,完善各项术前检查及肠道准备;术中加强体位管理,做好术中防护、术中配合及监测;术后做好麻醉护理,活动及饮食护理,加强并发症的观察,并做好健康指导等,促进患儿康复。     

弥漫性肺泡出血行支气管动脉造影术患儿的临床护理

目的:探讨弥漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrhage,DAH)行支气管动脉造影患儿的护理方法及效果。方法:对18例DAH行支气管动脉造影患儿给予精心护理,包括术前做好咯血、贫血护理,并加强心理干预,术后做好下肢制动、穿刺部位护理,以及并发症观察与护理。结果:18例患儿中3例因存在较大的体动脉肺静脉分流采用弹簧圈栓塞,5例使用颗粒栓塞,10例采用微球栓塞。术后16例患儿恢复良好;1例患儿术后发生穿刺部位血肿,给予局部制动后血肿逐渐吸收;1例出现脑梗塞,经降颅内压、高压氧、扩血管等治疗后恢复意识及肌张力,好转出院。术后患儿顺利出院。结论:围术期密切护理有利于及早发现DAH行支气管动脉造影患儿的并发症,促进患儿尽快康复。