脊柱后突畸形90°子宫全切除1例

1　病例资料蒋某 ,女 ,5 7岁。因绝经 10年 ,阴道流血 2 3d入院。查体 :一般状况 :体温 37 7℃、脉搏 92次 /min、呼吸 2 0次 /min、血压 14 /10 6kPa (130 /80mmHg)。皮肤黏膜无苍白及黄染 ,被迫体位、脊椎后突成角约 90°。腹部皮肤重叠 ,颜色暗红 ,粗糙 ,双上肢肌张力不同程度下降。妇科检查 :外阴老年型 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,萎缩 ,见暗红色血迹 ,子宫平位 ,增大如孕 80d大小 ,质中等 ,边清 ,活动稍差 ,双附件未触及明显异常。实验室检查 :血常规 :白红胞 8 0× 10 9/L ,中性 0 87,淋巴 0 12 ,红细胞 3 84× 10 12 /L血红蛋白 :117g…     

妊娠合并输卵管扭转一例

患者29岁,孕1产0,孕37周,末次月经1989年9月9日,早、中孕期经过顺利。于1990年5月26日凌晨4时突然右下腹痛,呈阵发性加剧,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物及胆汁。当日经外科会诊除外阑尾炎急诊收入产科。检查:无宫缩及阴道流血。体温36℃,血压13.3/9.3kPa,脉搏80次/分,血红蛋白110g/L,白细胞9.6×10~3/L,宫底高度31cm,胎心136次/分,子宫右旁平脐高度处有压痛,无明显肤肌紧     

双侧肾门部嗜铬细胞瘤并发醛固酮血症的麻醉处理（附1例报告）

1　临床资料1.1　病历介绍　患者女 ,18岁 ,体重 42 .5 Kg。因“阵发性血压升高伴头昏头痛 2年余 ,加重半月”入院。入院前血压最高达 2 2 5 / 12 0 mm Hg,曾出现神志不清、抽搐、呕吐、尿失禁等症状 ,经脱水、降压处理好转。入院体检 :一般情况尚可 ,未见阳性体征。化验 :RBC3.90× 10 1 2 / L,HGB96 g/ L,Hct2 9.7% ,PL T143× 10 1 2 / L ;AL T134U/ L ,AST99U / L ;2 4h尿儿茶酚胺 46 2 .8μg/ 2 0 0 0 m l尿 ,2 4h尿 17- OH3.5 6 mg/16 0 0 m l尿 ,2 4h尿 17- KS0 .91mg/ 16 0 0 ml尿 ,血浆醛固酮值分别为 6 82 .2 2 pg/ m…     

肠结核穿孔误诊为子宫穿孔1例报告

<正> 患者,25岁,孕3产0,孕6~+月,阴道流血伴流水6h,于1992年9月27日入院。查体:T37℃、P110次/min、R24次/min、BP14/8kPa,心肺(-),胎位不清,胎心140次/min。血红蛋白9g/L、WBC9.9×10~3/L、中性0.80。入院诊断:①难免流产;②妊娠合并贫血。入院后5h自然流产。产后第2d,因阴道出血较多行清宫术,术中清出胎盘、胎膜组织约8g,手术顺利,出血不多。术毕病人振颤,呼吸急促,表情紧张。T37.5℃、R36次/min、BP12/8kPa,口唇及甲床发绀,双肺呼吸音粗,心率120次/min。术后7h,T39.8℃腹部高度膨隆,全腹压痛(+)、反跳痛(+)、移动性浊音     

前置胎盘并羊水栓塞2例报告

例 1,32岁 ,孕 2产 1,因停经 40周 ,无痛性少量阴道流血 1h入院。查体 :宫高 35 cm,腹围 10 0 cm ,左枕前 ,头浮 ,胎心音 148次 / m in。 B超提示单活胎 ,胎盘低置 ,最低处距宫颈内约 4.0 cm。入院诊断 :1前置胎盘 (边缘性 ) ;240周妊娠 ,G2 P1,L OA。入院后予催产素引产终止妊娠 ,产程进展顺利 ,宫口开大 5～ 6 cm ,自然破膜 ,破膜后即感胸闷 ,呼吸困难 ,意识不清 ,面部及周身皮肤呈青紫色 ,随之呼吸停止 3次 ,每次持续约 11s。听诊 :心音弱 ,心率 49次 / m in,双肺无湿罗音 ,血压 10 / 0 k Pa。无阴道出血。诊断为急性羊水栓塞。立即停…     

妊娠急性脂肪肝二例

例129岁,因停经33+1周,产检发现体重下降两周入院,入院前两周出现中上腹痛,伴恶心、纳差、乏力,夜间加重。孕1产0,否认肝炎病史。体格检查:血压118/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),脉搏81次/min,意识清楚,皮肤巩膜中度黄染,心肺未见异常。腹膨隆,左上腹轻压痛,肝脾未触及,肝区无叩痛,莫菲氏征阴性。宫高25cm,腹围90cm,胎心140次/min。B超:胆囊回声异常,胆囊息肉。双顶径8.6cm,股骨长5.4cm,羊水指数15.7cm。实验室检查:血白细胞11.2×109/L,血小板168×109/L,血红蛋白139g/L,尿胆原(-),尿胆红素(-),丙氨酸转氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸转氨酶…     

胎盘植入引起产后出血的2例报告

1　临床资料1.1　患者 30岁 ,住院号 :85 782。产后阴道大出血1ｈ ,于 2 0 0 2年 3月 10日 8点入院。曾孕3 产2 ,于2 0 0 2年 3月 10日 7时在当地乡卫生院经阴道顺娩一足月活男婴 ,产后阴道出血较多 ,胎盘未剥离 ,在当地乡卫生院行清宫术 ,术中清出少许胎盘组织。阴道出血大于 4 0 0ｍｌ后转入我院。入院后查 :体温 36 5℃ ,脉搏 1ｍｉｎ 110次 ,呼吸1ｍｉｎ 19次 ,血压 :70ｍｍＨｇ/ 4 0ｍｍＨｇ ,贫血貌。呈嗜睡状态。血红蛋白 71ｇ/Ｌ ,红细胞 2 12× 10 12 /Ｌ ,血小板 19 8× 10 9/Ｌ ,肝、肾功能正常。妇科检查 :子宫如孕 16周大小 ,…     

过期妊娠合并再生障碍性贫血1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 7岁 ,孕 1产 0 ,1992年因反复鼻衄、面色苍白、全身乏力在我院血液科住院 ,被确诊为 :再生障碍性贫血 ,经治疗病情稳定。 2 0 0 3年 3月孕 6月余因贫血症状加重 ,再次到我院血液科治疗 ,出院时复查血常规示 :血红蛋白 95g/L ,白细胞 1 8× 10 9/L ,血小板 2 0× 10 9/L。 2 0 0 3年 6月 5日因孕 44 + 3 周阵发性下腹痛 6小时入院待产。查体 :体温 3 6 4℃ ,脉搏 78次 /分 ,血压 13 0 /80mmHg ,呼吸 16次 /分 ,重度贫血貌 ,皮肤粘膜无黄染及出血点 ,双肺听诊呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 78次 /分 ,律齐 ,心音…     

前置胎盘大出血致多系统功能衰竭抢救成功1例

患者 ,2 6岁 ,农民 ,孕2 产1。因停经2 6周 ,无痛性阴道流血 12ｈ,昏迷 2ｈ于2 0 0 1年 2月 5日入院。入院前 1周患者因阴道流血曾作Ｂ超检查发现“中央性前置胎盘”。入院途中曾两次出现血压下降至 0 ,心跳、呼吸骤停而作心肺复苏及加快输液等处理。入院时体查 :昏迷 ,面色苍白 ,潮式呼吸 ,呼吸 4～ 5次 /ｍｉｎ,双瞳孔增大 (Ｄ =6ｍｍ) ,对光反射消失 ,血压 5 / 3ｋＰａ,脉搏细速 ,宫底脐上一横指 ,未闻及胎心 ,无宫缩 ,阴道活动性出血 ,血液明显稀释 ,无凝血块。血常规 :Ｈｂ 2 7ｇ/Ｌ,Ｐｌｔ34× 10 9/Ｌ ,ＰＴ 2 5ｓ,纤维蛋白原因血液…     

Mickel憩室致下消化道出血2例

1　病例报告例 1　患者男 ,2 4岁 ,主因便血 2 5 0 ml伴头晕 4h入院。查体 :脉搏 6 2 / min,血压 10 0 / 6 5 mm Hg,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张 ,未扪及包块 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音亢进。入院后解血便 15 0 0 m l,血压进行性下降至 6 5 / 35 mm Hg,血红蛋白 49g/ L,在抗休克、止血治疗的同时 ,行结肠镜检查示结肠内大量积血约 130 0 ml,未见结肠病变 ,考虑为小肠出血。急诊行剖腹探查术 ,见回肠积血 10 0 0 ml,距回盲部 70cm处见直径 3cm× 2 cm× 12 cm巨大憩室 ,壁薄 ,憩室中间有一从系膜分出的粗大血管 ,切除憩室行肠吻合术。术后解…     

多次刮宫产大出血行子宫次全切除术1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 8岁。因第 3胎孕 6 + 个月、无痛性阴道流血 1天入院。平素月经规律 ,孕 3剖 2产 1。第 1胎孕 6 + 个月 ,中央性前置胎盘 ,大出血行剖宫产术 ;第 2胎孕足月 ,因剖宫产间隔 <2年 ,行二次剖宫产术结束分娩。第 3次妊娠期间无异常不适。患者晨起无明显诱因无痛性阴道流血 2次 ,色鲜红 ,量分别约 10 0ml、2 0 0ml。B超提示 :①单胎 ,活胎 ,头位 ;②中央性前置胎盘。入院后应家属要求 ,予以对症治疗。入院1周再次出现无痛性阴道流血 ,鲜红 ,量约 2 0 0ml,即行剖宫产术。术中见腹直肌鞘与肌层粘连 ,融为一体 ,大网膜与腹…     

妊娠晚期脐带根部分支血管断裂一例

1病例简介 患者,25岁,农民,孕2剖宫产1存1,因妊娠32+3周,无痛性少量阴道流血4 h于2010-05-30入院.孕期经过顺利,定期产检及B超检查均未发现异常.否认近期创伤史.2008年外院行剖宫产手术.2010-05-29 T 22:00突然无诱因出现无痛性少量阴道流血,量约10 ml,有轻微下腹坠胀感,自觉胎动正常.孕期无阴道流血、流水史.入院查体:体温37 ℃,脉搏86次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量63 kg.宫高27 cm,腹围89 cm,右头位(ROA),头先露,浮,胎心140次/min,未扪及宫缩,腹部软,无压痛.入院诊断:孕2产1(G2P1)宫内妊娠32+3周,ROA,单活胎,先兆早产.     

子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠出血1例

患者 ,33岁。因停经 10 + 6周 ,人流术中出血多 ,于2 0 0 1年 12月 2 7日急诊入院。既往体健 ,G5P+ 4 1,1998年有剖宫产史。Lmp:2 0 0 1年 10月 10日 ,于停经 4 0 +天有规则阴道流血 ,无腹痛。停经 75天查尿 HCG(+ )。妇科检查 :子宫增大近 3月孕 ,B超提示胎儿双顶径 1.8cm,Hb10 2 g/ L。门诊给予米非司酮 75 mg Qd× 2天后米索前列醇 6 0 0 μg晨口服。 3h后行钳夹术 ,宫口松弛 ,探宫腔 12 cm,卵圆钳钳夹出完整胎儿 70天孕大 ,随即钳夹出绒毛胎盘组织完全。但术者感子宫收缩差 ,子宫下段膨大甚软。术中出血 80 0 + ml,给予输代血浆 ,催…     

残角子宫过期妊娠1例

患者 ,2 8岁 ,孕 2产 0。因停经 48周 ,胎动消失并阴道流血 3ｄ ,于 1997年12月 5日入院。患者平素月经规律 ,有痛经史。婚后 2年多 ,1年前自然流产 1次。末次月经 1997年 1月 10日。入院前3ｄ无明显诱因自觉胎动消失并少许阴道流血。体查 :体温 36 6℃ ,脉搏 82次/ｍｉｎ,血压 13 5 / 9ｋＰａ,心肺正常。足月妊娠腹型 ,宫高 33ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,无宫缩 ,胎位扪不清 ,胎心音未闻及。Ｂ超提示 :宫内妊娠 ,头位 ,双顶径 8 9ｃｍ。颅骨重叠 ,未见胎心搏动。胎盘附于子宫后壁下方。诊断 :孕 2产 0 ,孕 48周 ,死胎 ,低置胎盘。家属及本人强烈…     

静脉人血免疫球蛋白抢救原发性血小板减少性紫癜1例

1997年 2月 7日我院收治 1例血小板低达 2×10 9/Ｌ的患者 ,经人血免疫球蛋白、环孢素Ａ联合应用 ,抢救成功 ,报告如下。1　病历摘要1 1一般资料　女患 ,4 3岁。以皮肤出血、瘀斑、阴道流血 12天为主诉入院。入院前 12天曾行隆鼻手术 ,术后发现四肢皮肤出血点及瘀斑 ,阴道流血不止 ,伴有凝血块。 3年前曾发现轻度外伤后皮肤易出现瘀斑。1 2体格检查　贫血貌 ,双眼眶皮肤瘀斑 ,颈部及双上肢可见大小不等的瘀斑及出血点 ,余未见异常。1 3实验室检查　白细胞 8 7× 10 9/Ｌ ,红细胞 3 1×10 9/Ｌ ,血红蛋白 98ｇ/Ｌ。血小板 6× 10 9/Ｌ。骨髓…     

1例中央性前置胎盘、胎盘大部植入剖宫产术时大出血并发多器官功能障碍综合征的救治

<正>1　病例资料患者 ,女 ,37岁 ,以停经 2 6周 ,阴道流血 4ｈ ,流水 3ｈ入院保胎。有 2次剖宫产史。入院诊断 :孕5,产2 2 孕 2 6周 ,晚期先兆流产 ,疤痕子宫。保胎至 34+ 1周 ,复查Ｂ超示“中央性前置胎盘 ,胎盘部分植入” ,于孕 35 + 1周时 ,行剖宫产术。术中备血 12 0 0ｍ     

儿童颊部放线菌病一例

患儿女,8岁。无明显诱因左颊部反复肿胀疼痛4个月,呈弥漫性肿胀,质地硬,无发热,曾静脉滴注青霉素G640万单位/d共5d、先锋霉素V2·0g/d共10d,好转。近10d又出现肿胀、疼痛,门诊以“左颊部感染待查”收入院。患儿无发热史。体格检查:体温36·8℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压98/65mm Hg(13·0/8·6kPa),营养不良貌,左颊部肿胀,压疼,界限清,约1·5cm×2cm有波动感。心肺无异常,腹平软。饮食差,大、小便正常。结核菌素试验阴性;白细胞7·1×109/L,中性粒细胞0·6,淋巴细胞0·4,血红蛋白120g/L,红细胞4·5×1012/L;红细胞沉降率12mm/1h。切…     

前置胎盘并胎盘植入1例报告

通过 1例疤痕子宫前置胎盘并胎盘植入患者术中术后的临床表现及症状 ,针对表现立即给予子宫次全切加膀胱修补术 ,经积极抢救及精心护理 ,保证母婴安全 ,现将病例报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 7岁。 2孕 1产 ,孕 3 5周 ,因无痛性阴道流血40min ,多于月经量约 2 0 0ml,于 2 0 0 1年 2月 4日入院。查 :T3 6℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp16/10kPa,自动体位 ,胎方位LOA ,胎心音 147次 /分 ,头先露 ,初衔接 ,孕期未行产检 ,1999年 11月曾剖宫产 1次。实验室急查 ,HGB87.3 g/L ,PLT470× 10 9/L ,WBC12× 10 9/L ,RBC3 .8× 10 12 …     

妊娠晚期子宫血管自发破裂1例

患者 2 6岁 ,因停经 2 8+ 2 周 ,阴道少量流血 3ｄ ,下腹阵痛 5ｈ于 1999年 6月 19日 2 0 :0 0步行入院。末次月经 1998年 12月 2日 ,孕 3+ 月曾因“先兆流产”入住本院妇科安胎 ,Ｂ超示 :双子宫 ,左侧宫腔妊娠。经安胎治疗后痊愈出院 ,一直无异常。至 3ｄ前无诱因出现阴道少量流血 ,5ｈ前伴下腹不规则阵痛 ,阴道流血稍增多 ,色鲜红 ,无头晕、眼花 ,无心悸、气促等 ,急诊入院。孕 2产 1,1996年在外院孕足月剖宫产一男婴 ,健存 ,既往病史无特殊。入院检查 :体温 37 5℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ,血压 15 /10ｋＰａ,神清 ,表情自然 …     

高砷水地区人群末梢血象分析

目的 :探讨饮用高砷水对人体末梢血象的影响。方法 :采用日本产 F- 82 0自动血球计数仪测定红细胞(RBC)、白细胞 (WBC)、血小板 (PL T)数及血红蛋白 (Hb)含量。结果 :水砷暴露组男性 RBC4.74× 10 1 2 /L ,WBC5 .75×10 9/L,PL T149.6× 10 9/L,Hb133.9g/L;女性 RBC4.2 2× 10 1 2 /L,WBC5 .5 7× 10 9/L,PL T141.4× 10 9/L,Hb12 4.2 g/L。对照组男性 RBC5 .10× 10 1 2 /L,WBC6 .5 0× 10 9/L,PL T187.0× 10 9/L,Hb15 8.6 g/L;女性 RBC4.5 6× 10 1 2 /L,WBC6 .10×10 9/L ,PL T191.6× 10 9/L ,Hb135 .4g/L。暴露组均低于对照组 ,差异具有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :饮用高砷水可引起红细胞、白细胞、血小板及血红蛋白含量下降