197株引起肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的：了解拉萨地区肺部感染的病原菌种类及耐药情况；方法：对痰培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析；结果：456标本检出197株病原菌，检出率43．2％。其中革兰氏阳性球菌99株占（99／197）50．25％，革兰氏阴性杆菌65株占（65／197）32．99％，革兰氏阳性杆菌18株占（18／197）9．14％，酵母样真菌15株占（15／197）7．61％；革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主42株占（42／197）21．32％，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主13株占（13／197）6．6－％； 金黄色葡萄球菌对头孢三素、头孢哌酮、头孢唑啉、环丙沙星敏感率较高，对复方新诺明、氨苄青霉素、青霉素G、氨苄青霉素、链霉素等我院常用抗生素耐药率较高；丁胺卡那、环丙沙星、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢唑啉对革兰氏阴性杆菌敏感率较高；结论：本地区引起肺部感染的主要病原菌为：革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主，主要病原菌对头孢类抗生素敏感率较高，对我院常用抗生素：复方新诺明、青霉素、氨苄青霉素、四环素、红霉素耐药率较高，临床医生应根据病原菌特点及药敏结果选择用药。     

临床病原菌及其耐药性分析

目的：了解本地区临床主要病原菌及其耐药性变迁，指导临床合理使用抗菌药物。方法：对临床分离的2733株病原菌及其药敏试验进行回顾性分析。结果：2733株病原菌中。G^-杆菌占61．3％(1675／2733)、G^ 球菌占20．5％(559／2733)、真菌(酵母样菌)占14．7％(402／2733)；真菌(酵母样菌)对两性霉素B、氟胞嘧啶、咪康唑、伊曲康唑、酮康唑、制霉菌索耐药率分别为3％、11％、16％、15％、16％、51％；多数细菌对窄谱、广谱青霉素耐药率高；第三和四代头孢菌素、碳青霉烯类仍对多数细菌具有良好的敏感性；阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌耐药率高，而铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌耐药率却较低。结论：病原菌仍以G^-杆菌为主，阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和真菌(酵母样菌)感染呈上升趋势且耐药率加速增加；经验用药必须结合本地区(医院)病原菌耐药资料进行选择。     

355株常见病原菌的分布及耐药性调查

一年间共培养标本1355份，培养出病原菌（不含真菌）355株，阳性率26．2％。革兰氏阳性球菌与革兰氏阴性杆菌之比为49．2％（117／238）。金黄色葡萄球菌、克雷伯氏菌属、大肠埃希氏菌以及铜绿假单胞菌等仍是医院感染的优势菌。355株病原菌来自血液、尿液、痰、粪、脓及各种分泌物标本。药敏试验结果表明：常见病原菌对青霉素、红霉素、氨苄青霉素等的耐药率＞50％；对庆大霉素的耐药率在20─40％之间；对氟哌酸（大肠埃希氏菌除外）的耐药率＜25％；对丁胺卡那霉素的耐药率＜15％。     

老年患者肺部感染病原菌及耐药性分析

目的：了解老年患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性。方法：对182例老年肺部感染患者痰细菌及药敏试验进行分析。结果：共分离出细菌203株，其中G^-杆菌159株，占78．1％，主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌等；G^-球菌44株，占21．9％，主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌等；真菌48株，主要为白色念球菌。药敏试验结果示不同病原菌对抗菌药物多重耐药率高，三种主要的G^-杆菌对头孢唑啉、哌拉西林、氨苄西林的耐药率均大于70％，尤其对氨苄西林的耐药率达96％～100％，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对三代头孢菌素的耐药率大于50％，铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药，耐药率大于70％。G^＋球菌虽非老年患者肺部感染的主要致病菌，但耐药性表现突出。结论：老年患者肺部感染的病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，真菌感染已非少见。     

临床分离菌细菌谱及耐药性分析

目的 了解病原菌分布及耐药性变迁，给疾病诊断和合理使用抗生素提供帮助。方法 对1999～2001年临床送检的各类标本，用Microscan A／S-4自动细菌鉴定及药敏测试仪进行鉴定和药敏试验并对其结果进行分析。结果 分离出病原菌45种，位居前10位的细菌依次是大肠杆菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、溶血性葡萄球菌、志贺氏菌、落菲不动杆菌、阴沟杆菌、鲍曼不动杆菌。葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素已普遍耐药，耐药率大于93％，革兰氏阳性球菌对亚胺培南、呋喃坦啶高度敏感，耐药率小于13％，对头孢唑啉、头孢呋肟、美洛培南敏感，耐药率小于30％。革兰氏阴性杆菌(落菲不动杆菌除外)对氨苄青霉素耐药率大于79％。结论 病原菌种类多，球杆菌比逐年下降。条件致病菌和人体正常菌分离率越来越高。头孢类药物耐药率存在第1代、第2代、第3代、第4代依次下降和逐年增加的趋势。阴沟杆菌等多种细菌多重耐药现象严重。     

恶性肿瘤患者合并感染的临床分析

目的：探讨恶性肿瘤患者合并感染时病原菌的分布及年度动态变迁、病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法：对489例恶性肿瘤患者合并感染的情况进行回顾性分析。结果：感染部位以呼吸道为主，占61.1%。感染的病原菌主要是条件致病菌，其中G-菌占首位（46.3%），以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主；其次为G+菌（29.9%），以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主；真菌居第3位（23.8%），以白色念珠菌为主。G-菌对青霉素类、头孢菌素类（除头孢他啶外）、磺胺类、四环素类、喹诺酮类抗生素耐药率较高；G+菌对青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类抗生素耐药率较高；真菌对氟康唑、伊曲康唑耐药率较高。从5年感染率的变化趋势来看，真菌感染有明显上升趋势。结论：恶性肿瘤患者合并感染的病原菌大多为条件致病菌，并且对常用抗菌药物耐药情况严重。真菌感染上升趋势明显。     

乌鲁木齐头屯河地区妇女阴道分泌物病原菌分布及耐药性分析

目的：了解乌鲁木齐头屯河地区女性阴道分泌物中病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选择抗生素提供科学依据。方法：对581例女性阴道分泌物标本进行细菌分离、鉴定和药敏实验。结果：581例标本共检出236例病原菌,阳性率40．6％,检出前三位的是大肠埃希菌（52．5％）、真菌（16．1％）、金黄色葡萄球菌（10．6％）,多重耐药菌以大肠埃希氏菌产超广谱β内酰胺酶（extended spectyumβlactamase,ESBLs）最高,达43．5％。药敏显示革兰氏阴性杆菌对青霉素类抗生素耐药性较高,而对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦则非常敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高达96％,万古霉素未发现耐药菌株。结论：我院女性阴道分泌物培养病原菌以大肠埃希菌、真菌、金黄色葡萄球菌占优势,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌对青霉素类抗生素均有较高耐药性,病原菌检查和药敏实验对临床诊断和治疗有重要作用。     

肿瘤放化疗患者呼吸道感染病原菌及药敏分析

目的 了解肿瘤放化疗患者呼吸道感染菌群分布及耐药趋势。方法 分析1999—2001年住院肿瘤患者放疗或化后送检的痰和咽拭予标本中病原菌种类和药敏情况。结果 病原菌中革兰阴性杆菌占38．8％，革兰阳性球菌23．1％，真菌34．4％。感染菌依次为白色念珠菌28．4％，肺炎克雷伯菌13．3％，大肠埃希菌11．6％，金黄色葡萄球菌10．3％和铜绿假单胞菌7．6％。革兰阴性杆菌对青霉素类和头孢菌素类不同程度耐药，革兰阳性球菌对青霉素类、红霉素和环丙沙星的耐药卑较高。结论 肿瘤放化疗忠者呼吸患者感染病原菌主要为革兰阴性杆菌、真菌和葡萄球菌。革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的耐药卑增加，对肿瘤放化疗患者应合理应用抗菌药物。     

痰培养183株病原菌分布及药敏试验分析

对１８３株病原菌分布情况及常用抗菌药物进行了药敏试验。结果Ｇ－杆菌占７１．７％，Ｇ＋球菌占１８％。药敏试验结果：头孢哌酮、丁胺卡那霉素对葡萄球菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌敏感率９０％以上。３种氟喹诺酮类药物对变形杆菌、克雷伯氏菌敏感率８０％以上，但对大肠埃希菌耐药率已达４０％以上，且有交叉耐药现象，应引起临床重视     

院内临床分离致病菌的分布及耐药性分析

目的：了解院内各种标本检出病原菌的类型及构成比，以及各致病菌的检出率和耐药性，为抗生素的应用和管理提供依据。方法：将分离出的1424株病原菌的种类及药敏试验结果进行统计分析。结果：革兰阴性菌感染占54．8％，革兰阳性菌感染占30．2％，真菌感染占15％，主要病原菌依次为葡萄球菌属25．65％，大肠埃希菌15．66％，克雷伯菌属13％，假单胞菌属10．9％，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）总检出率为10．5％，仅对万古霉素敏感，革兰阳性球菌全部对万古霉素敏感，其次是对利福平的耐药率较低，为15％，耐药率最高是复方新诺明为66％，革兰阴性杆菌耐药率最低的是泰能，为3％，其次是头孢他定和丁胺卡那霉素，均为19％；耐药率最高的为氨苄青霉素（86％）。结论：MRS和真菌高检出率及MRS多重耐药性提示加强临床抗生素使用和管理，应根据药敏结果选用抗生素。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者病原菌及耐药性分析

目的：了解慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点。方法选取该院2013～2014年住院的262例AECOPD患者痰液或纤支镜刷取下呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验,并进行分析。结果分离出病原菌的患者有215例,分离到病原菌281株,其中革兰阴性杆菌190株（67．6％）,革兰阳性球菌76株（27．1％）,真菌15株（5．3％）。居前6位病原菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。药敏结果显示鲍曼不动杆菌耐药性最强,除左旋氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦耐药率小于50．0％,其他药物耐药率均大于或等于75．0％。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦、环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素和复方新诺明耐药率均大于或等于70．0％。金黄色葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林、红霉素、克林霉素全部耐药（100％）。肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素和复方新诺明耐药率均大于或等于75．0％。结论 A P‐COPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性严重,临床选用抗菌药物治疗时应重视细菌培养和药敏试验,合理选用抗菌药物。     

痰培养病原菌及耐药率分析

对４０４２份痰液标本进行病原菌培养和药敏试验，结果共分离出２４种１６４１株病原菌，其中革兰氏阴性杆菌，阳性球菌分别占６９．８％和２６．１％，铜绿色单胞菌２８２株占首闰；肠杆菌，假单胞菌和硝阴不动杆菌占有性杆菌的８６．０％，金葡菌占阳性球菌的６３．１％；金葡菌对青霉素的耐药率高达９０．７％，８０％以上的革兰氏阴性直菌对氨苄青霉素耐药。     

痰培养183例病原菌分布及药敏试验分析

对１８３株病原菌分布情况及常用的抗菌药物进行了药敏试验，结果Ｇ＾－杆菌占７１．７％，Ｇ＾＋球菌占１８％，药敏试验结果：头孢哌酮，丁胺卡地霉素对葡萄球菌，克雷的氏菌，变形杆菌，铜绿假单胞菌，大肠埃希菌敏感率９０％以上，３种氟喹诺酮类药物对变形杆菌，克雷伯氏菌敏感率８０％，以上，但对大肠埃希菌对耐药率已达４０％以上，且有交叉耐药现象，应引起临床重视。     

医院感染的新生儿肺炎病原菌及耐药性分析

目的：了解医院感染的新生儿肺炎的病原菌及耐药性。方法：回顾性分析98例医院感染新生儿肺炎的病原菌及药敏试验结果。结果：分离出43例，98株细菌、G^ 球菌占54.1％,G^-杆菌占39.8%，G^ 球菌比例逐年上升,G^-杆菌比例下降。G^ 球菌对青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉耐药率较高，对氟嗪酸、万古霉素、美洛配能、环丙氟哌酸耐药率较低；凝固酶阴性的葡萄球菌对苯唑青霉素耐药率达58.1%，对万古霉素耐药率达34.5%；G^-杆菌对多数药物有效高的耐药性，对亚胺硫霉素、环丙氟哌酸耐药率较低。结论：医院感染的新生儿肺炎病原菌以G^ 球菌稍占多数，应有针对性地选用抗菌药物，不能滥用万古霉素，继续追踪监测凝固酶阴性的葡萄球菌对万古霉素的耐药性。     

儿童血培养标本病原菌构成及药敏分析

目的探讨儿童血培养标本病原菌构成及药敏特点。方法回顾性分析2007年1月-2010年7月1150份患儿血培养标本检测结果。结果1150份共分离出菌株120株,革兰阳性球菌58．33％,革兰阴性杆菌33．33％,真菌8．33％。革兰阳性球菌中表皮葡萄球菌对青霉素耐药93．33％,金黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药率为66．67％、凝固酶阴性的葡萄球菌甲氧西林的耐药率为55．56％,万古霉素敏感100％（70／70）。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素耐药率80．00％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL阳性率48．00％和33．3％,对碳青酶烯类敏感95．00％。真菌对5-氟胞嘧啶制霉菌素敏感性90.00％,对益康唑耐药70．00％。结论儿童血培养分离菌种分布广泛,且耐药菌株高,因此应加强血培养检测与药敏试验,以指导临床合理应用抗生素。     

白带标本常见病原菌分布及药敏试验观察

本文分析了白带细菌培养分离的３６３株病原菌的分布特征，及１６种抗菌素对３６０株病原菌的耐药状况。结果革兰阳性球菌占７０．８％，其中表皮葡萄球菌占２６．４％，金黄色葡萄球菌占２０．７％；革兰阴性杆菌占２９．２％，其中以大肠埃希菌为主占１４．３％。万古霉素对革兰阳性球菌的敏感率较高，达９０％以上，青霉素和氨苄青霉素对肠球菌敏感率＞８０％；头孢噻肟，丁胺卡那霉素和呋喃妥因对肠杆菌科细菌敏感率＞９５％，３种喹诺酮类药物的耐药率＞２０％，羧苄青霉素的耐药率＞８０％；复方新诺明和头孢唑啉对肠球菌的耐药率＞９０％。     

医院感染下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法对某市医院感染监控网医院2003年和2004年下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况进行统计分析。结果在4302例下呼吸道感染患者中，分离出病原菌共906株，占21．06％，其中以革兰阴性杆菌为主，占70．41％，依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌；革兰阳性球菌占15．81％，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌分列前3位；真菌以白色念珠菌为主。药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强，革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感。结论近年来，下呼吸道感染以铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性杆菌为主，且出现多重耐药现象。所以，应根据药敏结果，规范抗生素的合理应用。此外，真菌感染日趋增加，亦应值得关注。     

老年呼吸道感染患者807株病原菌及体外药敏分析

目的 了解老年下呼吸道感染患者的病原菌分布及体外耐药情况，为临床诊断和用药提供试验依据。方法 对1844份60－94岁老年呼吸道感染患者痰标本中分离的807株病原菌进行菌种鉴定及药敏实验。结果 标本中的病原菌检出率为39.2%。革兰阴性杆菌（G^-）占60.3%，以铜绿假单胞菌为主（14.3%）；革兰阳性（G^ ）球菌占26.6%，以血浆凝固酶阴性葡萄球菌（12.4%）的检出率最高，真菌占13.3%。肺炎克雷伯菌、大肠杆菌产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）分别为32.5%和25.5%。耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）为72.1%。药敏结果显示革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素较敏感，耐药率均＜10％。链球菌对所选抗生素耐药率均＜25％。葡萄球菌对氧氟沙星较敏感，耐药率为14.4%。本组实验未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论 老年呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主，血浆凝固酶阴性葡萄球菌，真菌引起的感染较文献报道高；细菌的耐药性严重，表现为多重耐药和交叉耐药。     

住院新生儿感染性疾病的病原菌监测及对抗生素耐药性的调查

目的 了解新生儿感染病原菌的种类及对抗生素的耐药现状。方法 对患感染性疾病的150例新生儿的脐分泌物、痰液、血液、脓疱液等标本用WHO推荐的K—B法进行细菌培养和药敏试验。结果 送检标本246份。分离出病原菌138株，其中革兰阴性菌70株(50．7％)、革兰阳性菌68株(49．3％)；肺炎患儿痰液中大肠埃希菌和克雷伯杆菌检出率最高；脐分泌物中腐生葡萄球菌检出率最高，其次为大肠埃希菌；败血症患儿的血液中以表皮葡萄球菌多见，其次是腐生葡萄球菌；脓疱液中以金黄色葡萄球菌多见；结膜分泌物中主要为表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌。总耐药率：青霉素、氨苄青霉素均在90％以上，红霉素为79．4％。敏感药物依次为环丙沙星、诺氟沙星、阿米卡星、头孢哌酮、头孢噻肟、万古霉素、头孢唑啉、头孢呋辛。其耐药率分别为10．8％、18．6％、18．6％、29．4％、31．4％、33.3％、37．3％、46．1％。结论 应重视新生儿抗感染治疗中耐药性监测工作，随时掌握细菌耐药动态，以便合理选用抗生素。     

儿童肺炎病原菌检测及药敏试验结果分析

目的 了解儿童肺炎的主要病原菌及药敏试验结果，为临床治疗提供依据。方法 对本院2001年5月-2003年6月肺炎患儿痰培养主要病原菌334株药敏情况进行了检测和分析。结果 肺炎克雷伯菌感染有增加趋势，对奎诺酮类、阿米卡星及第三代头孢较敏感，敏感率〉70％，但对青霉素、新青Ⅱ、笨唑青霉素耐药率平均高达85％，肺炎链球菌对红霉素、青霉素、氨苄青霉素的耐药率平均超过50％，对阿莫西林及第三代头孢较敏感，金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率高达40％～60％，D群链球菌对苯唑青霉素耐药率达77％，对第三代头孢较敏感，凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、新青Ⅱ、苯唑青霉素平均耐药率超过50%，肠球菌对氨苄青霉素耐药株和庆大霉素耐药株逐渐增多，已使肠球菌所致重症感染的治疗成为临床棘手问题之一。结论 儿童肺炎的治疗应根据其病情及病原菌培养结果等合理选择抗生素及综合治疗方案，应加强抗生素使用适应证的监控，采取必要措施，防止耐药菌的流行。