人工全膝关节置换术治疗严重膝骨关节炎(附41例报告)

对41例(64膝)膝骨关节炎(OA)患者施行人工全膝关节置换术(TKA)，术后平均随访11．6个月，并应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果：患者术后在疼痛、功能及关节活动度等方面均有明显改善，缓解疼痛效果尤为显著。综和评定：优48膝(75％)，良12膝(18．75％)，可2膝(3．13％)．差2膝(3．12％)，优良率为93．75％。其中12例24膝同时行双TKA，采用自体血回输；41膝行髌骨置换，3膝(7．31％)术后出现髌前不适和疼痛；23膝未行髌骨置换，3膝(13．04％)出现髌前不适和疼痛。41例中，有4例(9．8％)术后下肢发生深静脉血栓形成，不保留后交叉韧带(PCL)的后方稳定型假体55膝中，综合评定可者2膝，差者1膝；保留PCL型假体9膝中，1膝综合评定差。认为TKA治疗严重膝骨关节病效果满意，术后有效的康复措施和功能锻炼甚为重要。     

人工全膝关节置换术26例围术期护理

2001年5月～2003年12月，我们采用人工全膝关节置换术治疗晚期骨关节炎及类风湿关节炎26例（39膝），均取得满意疗效。现将护理体会报告如下。     

全膝关节置换术治疗膝骨关节炎膝外翻畸形临床研究

对63例膝骨关节炎膝外翻畸形患者行后稳定型人工膝关节置换术,应用HSS膝关节评分系统进行临床效果评价.本组随访8～24个月,HSS评分由术前平均34.7分提高为85.2分,外翻角由术前平均23.6°降至6.8°.所有患者日常生活能自理,无严重疼痛、功能障碍,疗效满意.提示全膝关节置换术是治疗膝骨关节炎膝外翻畸形的有效方法 .     

单髁膝置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效比较

目的探讨单髁膝置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效。方法回顾性分析2017-01～2017-10对因膝关节内侧间室骨关节炎行UKA治疗患者15例(15膝),选取同期行TKA治疗患者30例(34膝)作为对照组。术前评估并记录两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分、膝关节活动度(ROM),记录手术时间、术中出血量、术后3 d血红蛋白(Hb)下降量、术后3个月及1年VAS评分、HSS评分、ROM。结果所有患者手术顺利完成。两组患者年龄、体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(P0.05)。UKA组手术时间、术中出血量、术后3 d Hb下降量、VAS评分均低于TKA组,而HSS评分、ROM高于TKA组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论膝关节内侧间室骨关节炎的手术治疗选择UKA更优于TKA,UKA具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、功能恢复良好等优点,能够取得良好的近期疗效。     

人工全膝关节置换在中老年类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎(RA)患者在晚期多伴有髋、膝等关节严重畸形,严重影响患者的生活质量,人工膝关节置换术作为公认的效果肯定的治疗方法之一,据统计数据报告显示15年间成功率已超过90％[1].对于药物保守治疗无效的老年RA患者,人工全膝关节置换是一种安全、有效的治疗方法.本文就行全膝关节置换术对老年RA治疗的1临床疗效进行观察.     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

目的 观察人工全膝关节置换术（TKA）治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效.方法 选择120例（140膝）DOA患者,均行后稳定型人工全膝关节置换术（TKA）治疗,术后应用抗生素并加强关节功能锻炼,应用膝关节功能（HSS）评分系统判定疗效.结果 术后对患者平均随访18个月,膝关节功能优良率为92.5％;HSS评分由（40±5.56）分升至（95±7.68）分,关节活动度由平均60°提高至平均95°,P均＜0.05.结论 TKA治疗KOA疗效确切,严格手术指征、术中矫正畸形时保持膝关节内外侧间隙及周围软组织平衡是手术成功的关键.     

单间室膝关节置换术患者的护理(附48例报告)

近年来，我科共为48例患者(53个膝关节)行单问室膝关节置换术，效果满意。现将护理体会报告如下。     

人工全膝关节置换术治疗OA及RA疗效观察

目的观察人工全膝关节置换术治疗骨关节炎（OA）和类风湿关节炎（aA）的疗效。方法共行人工全膝关节置换术21例23膝。术前HSS评分（28．42±9．64）分,其中疼痛评分（7．46±2．48）分。结果本组术后HSS评分为（87．85±4．57）分,疼痛评分为（29．41±0．38）分,与术前相比,P均〈0．01。疗效为优18膝,良5膝。患者术后X线片均显示膝关节假体位置、力线良好,股骨、胫骨及髌骨假体周围无X线透亮线,假体元任何松动迹象。结论人工全膝关节置换术能有效缓解OA、RA患者的疼痛,改善膝关节功能。     

人工全膝关节置换术围手术期处理

1997～2004年．我院为46例晚期膝关节骨性关节炎患者施行了人工全膝关节置换术,疗效较好。现报告如下。     

科学化护理在全膝关节置换术治疗骨性关节炎中的应用效果及对不良反应的影响

目的:探究科学化护理在全膝关节置换术治疗骨性关节炎中的应用效果及对不良反应的影响.方法:纳入共计176例患者进行分析,时间取自2016年1月至2020年12月,根据护理方案差异将患者分为对照及观察两组,各88例,前者给予常规手术护理,后者强化基础护理,依照科学化护理进行干预,所有患者接受护理后的疗效差异、不良反应计数以...     

同期或分期全膝关节置换术治疗高龄双膝关节骨关节炎的疗效

目的探讨同期或分期全膝关节置换术(TKA)治疗高龄双侧膝关节骨关节炎(KOA)的疗效。方法 TKA手术治疗的KOA高龄患者122例,根据患者接受的治疗方案进行分组,同次麻醉情况下进行同期双侧TKA治疗组(同期双侧组)55例,相同住院周期内进行分次双侧TKA治疗组(分次双侧组)27例,不同住院周期条件进行的分期双侧TKA治疗组(分期双侧组)40例。对比各组患者的手术相关指标,术前及术后6个月对各组美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数进行评定,记录各组并发症。结果分次双侧组及分期双侧组的手术时间和住院时间以及住院费用均分别明显大于同期双侧组,但输血量以及术后引流量均明显少于同期双侧组(均P<0.05)。各组患者术前及术后6个月的关节功能评分对比(P>0.05)。分次双侧组及分期双侧组的并发症总发生率,均明显低于同期双侧组(P<0.05)。结论分期或分次TKA治疗高龄双膝KOA患者的疗效与同期TKA基本类似,但同期TKA术式通常并发症发生率更高,值得临床重视。     

骨质疏松患者全膝关节置换术

随着我国老龄化人群的增多,可以预见选择接受膝关节置换改善生活质量的老年患者人数将会增加.需要关节置换的骨关节炎患者同时也是发生骨质疏松症的高风险人群,骨科医生会面对越来越多的骨质疏松患者进行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA).骨质疏松患者在进行TKA时需要考虑几个重要的临床问题:骨...     

人工全膝关节置换术护理体会

2002年1月至2004年11月。我院施行11例(12膝)全膝关节置换术，经精心治疗和护理，取得了满意疗效。现介绍护理体会。     

老年骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能的影响因素

膝关节疼痛是骨关节炎治疗上颇为头疼的难题,保守治疗疗效往往不佳,如不进行手术,患者多患有不同程度的膝关节功能障碍,加重症状[1,2].全膝关节置换术(TKA)以及关节镜下清理术是目前减轻骨关节炎,改善关节功能较为可靠的两个治疗办法[3],本研究拟分析老年骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能的影响因素. 1资料与方法 1.1 一般资料 我院2001年1月至2012年12月骨关节炎需行TKA病例211例,其中男性97例、女性114例,年龄55 ～ 81岁,平均年龄(71.1±7.2)岁.其中131例患者体型较为肥胖,体重在70～116 kg,患者术前的膝关节活动度数以及HSS评分分别为(68±10.3)度、(46.8±6.2)分.手术植入的假体多为施乐辉公司的旋转半月板假体,其次为林克公司产品.另外选取同时期内210例行关节镜下清理术治疗骨关节炎的病例作为对照组,其中男性96例、女性114例,年龄53～ 84岁,平均年龄(71.7±7.1)岁.患者术前的膝关节活动度数以及HSS评分分别为(67±9.6)度、(47.1±7.5)分.两组年龄、性别、术前膝关节活动度数以及HSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

人工全膝关节置换术18例围手术期护理体会

2003年1月～2006年12月，我院共收治18例全膝关节置换术患者，通过加强围手术期护理，获得满意效果，报告如下。     

老年膝关节骨性关节炎手术时机的比较

目的探讨适合老年人膝关节骨性关节炎最佳的手术时机。方法 2012年1月至2013年6月该院收治的并随访资料完整的89例骨性关节炎患者,年龄62~87岁,符合膝关节置换术指征,术前及术后随访拍摄膝关节正侧位X片,并填写膝关节活动度、骨关节炎指数评分(WOMAC)量表和健康状况调查简表(SF-36量表),随访18个月。根据WOMAC量表评分分为轻型组(51例,评分51分)和重型组(38例,评分51分)。比较不同程度膝关节骨性关节炎的疗效。结果轻型组膝关节置换术后膝关节活动范围达到116°,影像学上假体下沉、透亮带共有2例,WOMAC量表评分为15分,SF-36生理功能评分52分。重型组膝关节置换术后膝关节活动范围达到113°,影像学上假体下沉、透亮带共有5例,WOMAC量表评分为35分,SF-36生理功能评分32分。结论膝关节骨性关节炎最佳的手术时机应该是反复发作疼痛、关节活动度开始逐渐减低、影像学表现明显的关节间隙变窄、骨赘增生,过晚手术影响关节置换效果。     

糖尿病性骨关节炎患者行人工全膝关节置换术的围术期护理

目的分析糖尿病性骨关节炎患者行人工全膝关节置换术的围术期护理的效果。方法选取2018年1月—2019年1月该院收治的30例糖尿病性骨关节炎患者,将其随机分为实验组和对照组,对照组进行一般护理,实验组进行围术期护理,比较两组患者的临床护理效果。结果两组患者护理后的疼痛程度评分(VAS)评分、关节功能(Lysholm)评分均较护理前有所改善,实验组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均较护理之前降低,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病性骨关节炎患者行人工全膝关节置换术的围术期护理能够明显缓解患者术后疼痛,降低血糖水平,提升关节功能,在临床上具有推广意义。     

全膝关节置换术康复治疗的研究进展

全膝关节置换术(TKA)是治疗膝关节炎的有效方法.但TKA术后患者常存在关节疼痛、肿胀、活动受限、肌力下降等问题.康复治疗在改善TKA术后并发症以及促进肢体功能恢复有良好作用.该文为TKA术后康复治疗的研究进展作一综述.     

人工膝关节置换术治疗重症膝关节疾病118例临床观察

对118例重症膝关节疾病(132膝)患者行人工膝关节置换术(TKA),随访10个月～6 a(平均30个月),并应用HSS膝关节评分系统判定疗效.结果 手术优良率为91.8%,4例术后并发感染(均对症治疗后痊愈).认为TKA治疗重症膝关节疾病有效、安全,手术宜采用髌旁股内侧肌下缘切口(注意将髌骨增生骨质予以清除)及后方稳定型人工假体,术后注意预防感染等并发症.     

膝关节腔内注射正清风痛宁治疗类风湿性关节炎和骨关节炎

我们采用关节腔内注射正清风痛宁治疗膝关节炎３２例，效果良好。现报告如下。资料与方法：本组男１９例，女１３例；年龄２１～５２岁。其中类风湿性关节炎（ＲＡ）１６例，膝关节炎（ＯＡ）１６例。ＲＡ均有膝关节肿痛、僵硬、行走困难等，符合１９８７年美国风湿病协会...