几种免疫组化标记物在恶性间皮瘤及肺腺癌诊断中的评价

本文使用免疫组织化学方法，对几种标记物在恶性间皮瘤及肺腺癌诊断中所起的作用进行了评价。30例肺腺癌对癌胚抗原(CEA)汉及22例肺腺癌对分泌成分（SC）呈现了阳性反应。而所有恶性间皮瘤（8例）对CEA和SC则呈现阴性反应。     

恶性胸膜问皮瘤与肺腺癌的免疫学鉴别诊断

目的探讨免疫组化指标calretinin、vimentin、CK5／6、AE1／AE3、EMA、CEA在恶性胸膜间皮瘤与肺腺癌鉴别诊断中的作用。方法采用免疫组化LSAB法检测13例恶性胸膜间皮瘤和25例肺腺癌中calretinin、vimentin、CK5／6、AE1／AE3、EMA、CEA的表达情况。结果calretinin、EMA、CEA、vimentin在恶性胸膜间皮瘤和肺腺癌中的表达差异有统计学意义（P〈0．05）,间皮瘤最敏感的抗体是vimentin和AE1／AE3,而特异性最高的抗体是calretinin。在肺腺癌中,敏感性最高的抗体是AE1／AE3,其次是EMA、CEA,特异性最高的抗体是CEA。结论calretinin、vimentin、CEA一组抗体兼具特异性和敏感性,可作为恶性间皮瘤和肺腺癌鉴别诊断中的首选抗体。     

免疫组化在恶性间皮瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 对恶性间皮瘤进行免疫组化的对比性研究,以进一步评价它们在恶性间皮瘤鉴别诊断中的价值。方法 采用免疫组织化学染色(LSAB)法对22例恶性间皮瘤和20例对照组腺癌组织进行EMA、CEA、CK、vimentin、间皮细胞(M-cell)等5种单克隆抗体的标记。结果 恶性间皮瘤的阳性率分别为 M-cell 91％,CEA 9％,vimentin 73％,CK82％,EMA64％;而腺癌的阳性率为分别为M-cell5％,CEA 85％,vimentin 15％,CK100％,EMA 100％。结论 在恶性间皮瘤和腺癌的鉴别诊断中,M-cell和CEA是较理想的标记物,尤其是M-cell,CEA和vimentin三种抗体联合应用更具有价值。而在恶性间皮瘤和其他梭形细胞肿瘤的鉴别诊断中,还应联合使用CK和EMA。     

胸膜恶性间皮瘤和转移性肺腺癌的微绒毛,桥粒超微结构形态测量研究

本文研究结果表明,应用超微结构形态测量其微绒毛、桥粒有助于胸膜恶性间皮瘤和转移性肺腺癌的鉴别。16例胸膜恶性间皮瘤平均微绒毛长宽比值(L/W)为11.76。相反,10例转移性肺腺癌平均微绒毛L/W为5.22,两者之间具有显著差异(P<0.001)。本文测量了16例恶性间皮瘤和10例转移性肺腺癌的桥粒长度,两组平均桥粒长度差异不十分显著,但是,所有16恶性间皮瘤的桥粒长度均有大于1.5μm,相反,10例转移性肺腺癌无1例桥粒长度超过1.5μm,表明恶性间皮瘤具有长的桥粒,而转移性肺腺癌则缺乏长的桥粒。     

免疫组化在恶性胸膜间皮瘤与肺腺癌鉴别诊断中的作用分析

目的探讨免疫组化检查对于恶性胸膜间皮瘤与肺腺癌的诊断鉴别作用。方法收集恶性胸膜间皮瘤患者17例以及肺腺癌患者33例,采用免疫组化EnVision二步法进行检测,比较两种疾病患者的免疫组化检查结果。结果恶性胸膜间皮瘤的CD141、WT1、calretinin、EMA、CK5/6、B72.3、Ber-EP4、AE1/AE3、CEA的表达依次为82.4%、58.8%、58.8%、58.8%、64.7%、0.0%、5.9%、82.4%、0.0%,与肺腺癌的3.0%、9.1%、0.0%、97.0%、9.1%、72.7%、63.6%、100.0%、90.9%比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两种病变间Moc-31与HBME-1表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论免疫组化检查对于恶性胸膜间皮瘤与肺腺癌的诊断鉴别具有重要意义,以calretinin、CD141、WT-1、CEA与B72.3的敏感性与特异性最高。     

D2-40在恶性胸膜间皮瘤与肺腺癌鉴别诊断中的作用

目的探讨D2-40在恶性胸膜间皮瘤(MPM)与肺腺癌鉴别诊断中的价值。方法采用免疫组化(SP)法检测对31例MPM、30例肺腺癌及11例良性间皮细胞增生标本进行D2-40免疫组化染色。结果 D2-40在MPM细胞阳性表达率为80.6%(25/31),其中上皮型表达率为88%(22/25);在良性间皮细胞表达率为54.5%(6/11),2例肺腺癌D2-40局部弱阳性表达,胞膜染色是D2-40表达的主要特征。D2-40在MPM和肺腺癌中的表达率差异有统计学意义(<0.05),与良性增生的间皮细胞中表达率差异无统计学意义(>0.05)。结论 D2-40是一种新的较为理想的恶性间皮瘤诊断的标记物,可用于上皮型间皮瘤与肺腺癌的鉴别诊断。     

免疫组化在诊断胸水转移性肺腺癌的临床应用

目的:探讨免疫组化在诊断胸水转移性肺腺癌的临床应用价值。方法:先后采用常规细胞涂片法和免疫组化法对100例恶性胸腔积液的患者进行诊断,观察比较2种方法对胸水转移性肺腺癌的诊断灵敏度、特异度和准确性。结果:常规细胞涂片法诊断胸水转移性肺腺癌63例,恶性间皮瘤37例;免疫组化法诊断胸水转移性肺腺癌85例,恶性间皮瘤15例,2种方法的诊断灵敏度、特异度和准确率分别为72.4%、100%、76.0%和97.7%、100%、98.0%。2种方法诊断灵敏度和准确率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:免疫组化法在诊断胸水转移性肺腺癌方面优于常规细胞涂片法,可作为临床诊断胸水转移性肺腺癌的理想手段。     

恶性肺结节110例临床和影像学特征与病理类型的相关性分析

目的 探讨恶性肺结节的临床和影像学特征与病理类型的相关性。方法 收集2018年1月至2021年1月河南中医药大学第一附属医院收治的110例恶性肺结节患者为研究对象，所有患者行手术治疗，并经病理学诊断确诊，分析患者的临床和影像学特征与病理类型的相关性。结果 110例恶性肺结节患者中，原位腺癌(AIS)14例，微浸润性腺癌(MIA)10例，浸润性腺癌(IAC)59例，鳞状细胞癌(SC)27例。不同病理类型恶性肺结节患者的年龄、性别分布及吸烟史比较差异有统计学意义(P<0.05)。SC患者的发病年龄显著高于AIS、MIA和IAC患者(P<0.05);AIS、MIA和IAC女性患者比例高于男性，SC男性患者比例高于女性(P<0.05);SC患者的吸烟史比例显著高于AIS、MIA和IAC患者(P<0.05)。不同病理类型恶性肺结节患者的肿瘤史、肿瘤家族史比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同病理类型恶性肺结节患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)及血浆纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)、纤...     

免疫细胞化学和形态学定量分析鉴别胸腹水良恶细胞的意义

目的:探讨免疫细胞化学和形态学分析在胸腹水细胞学鉴别诊断中的意义. 方法: 良恶性胸腹水各30例,应用免疫细胞化学SP法检测癌胚抗原(CEA)、上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白(vimentin)的表达,并应用计算机图像分析系统定量测定其脱落细胞的核面积、浆面积、核浆比、细胞周长、平均直径、圆度和形状因子. 结果: 恶性胸腹水中腺癌细胞(B组)CEA表达均阳性,EMA部分阳性,vimentin均阴性;增生性间皮细胞(A组)EMA和vimentin部分阳性,CEA均阴性. 腺癌细胞的核面积、浆面积、核浆比、细胞周长、平均直径和形状因子高于增生性间皮细胞(P＜0.05), 两组间细胞圆度无统计学差异(P＞0.05). 结论: 免疫细胞化学在良恶性胸腹水鉴别诊断中有重要作用, 形态学定量分析可提供参考, 二者综合分析是提高胸腹水细胞学阳性诊断率的有效途径之一.     

肉瘤样癌的病理诊断与鉴别诊断研究

目的 观察肉瘤样癌（SC）病理形态学特点及免疫组化表达，探讨SC的诊断与鉴别诊断。方法 对26例不同部位的SC作了光镜观察及免疫组化染色，5例作了透射电镜观察。结果 26例SC中15例双相（明确的癌和肉瘤样成分），11例单相（完全为肉瘤样成分），肉瘤样成分为梭形细胞及多形性细胞。免疫组织化学观察结果，26例SC的CK或Keratin在两种成分中均呈阳性表达。Vimentin对明确的癌成分阴性，而绝大部分肉瘤样细胞强阳性，但其阳性强度及阳性细胞数量有明显不同。CD68和HMB－45均阴性。5例电镜下瘤细胞间可见不同发育程度的桥粒连接，其中1例有张力原纤维丝。结论 SC的病理形态学是复杂的，应当与恶性纤维组织细胞瘤（MDH）、恶性黑色素瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等鉴别。免疫组化及电镜技术对SC诊断与鉴别诊断是很有帮助的。     

中丝蛋白在脑膜和脑膜瘤上的表达

本文以免疫组化方法研究了中丝蛋白在正常脑膜(蛛网膜颗粒)和脑膜瘤上的表达。脑膜细胞不仅表达了波形蛋白,而且表达了角蛋白、反应了其间皮和上皮的特性。4例上皮型脑膜瘤共同表达了波形蛋白和角蛋白,显示其双相的分化。由于脑膜和脑膜瘤有共同的中丝蛋白表达特征,我们认为脑膜瘤来自脑膜细胞的异常增生。     

浆膜腔转移性腺癌细胞AgNOR计数与免疫细胞化学的相关性研究

目的：探讨 Ａｇ Ｎ Ｏ Ｒ 定量诊断和免疫细胞化学技术对浆膜腔转移性腺癌细胞的诊断价值。方法：应用 Ａｇ Ｎ Ｏ Ｒ定量诊断和 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ｋ 及 Ｖ Ｉ Ｍ 免疫细胞化学技术对 ５６ 例浆膜腔积液进行对比研究。结果：转移性腺癌细胞与间皮细胞之间的 Ａｇ Ｎ Ｏ Ｒ 计数,颗粒形态及 Ｃ Ｅ Ａ 和 Ｖ Ｉ Ｍ 的表达均有显著性差异,而且 Ａｇ Ｎ Ｏ Ｒ 定量诊断与 Ｃ Ｅ Ａ 表达呈线性正相关,与 Ｖ Ｉ Ｍ 表达呈线性负相关。结论： Ａｇ Ｎ Ｏ Ｒ定量研究与 Ｃ Ｅ Ａ 和 Ｖ Ｉ Ｍ 免疫细胞化学染色联合应用对浆膜腔转移性腺癌细胞的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

癌胚抗原阴性的人大肠癌组织蛋白质组的研究

目的：比较癌胚抗原（CEA）阴性的人大肠癌组织与CEA阳性的人大肠癌组织之间的蛋白质表达差异。方法：收集大肠癌患者切除癌组织的新鲜标本,根据血清CEA分为阴性组、阳性组,同时取正常黏膜作对照组,提取各组组织的总蛋白,进行双向凝胶电泳和凝胶图谱差异分析,比较各组组织之间表达差异点,将这些差异蛋白点进行质谱分析数据库鉴定。结果：各组双向电泳胶上蛋白癍点图象清晰,阴性组和阳性组中差异表达的蛋白点18个,成功鉴定其中10个为9种蛋白质。其中,在阴性组中特异表达的蛋白质点为含波形蛋白的混合物1、肝脂肪酸结合蛋白,表达上调的蛋白质点为肌动蛋白结合蛋白22-a．、热休克蛋白27序列、血红蛋白B链突变体;在阳性组中特异表达的蛋白质点磷酸甘油醛异构酶、角蛋白10、角蛋白1,表达上调的蛋白质点为13微管蛋白链。结论：CEA阴性的人大肠癌组织与CEA阳性的人大肠癌组织存在蛋白质组差异表达,这些蛋白可能与大肠癌表达CEA有关。     

培养人视网膜色素上皮细胞的免疫细胞化学特征

目的：观察体外培养人视网膜色素上皮细胞（ＲＰＥ）免疫组化特征．方法：取第１代、第３￣６代ＲＰＥ,以间接免疫荧光方法比较角蛋白、波形蛋白、肌动蛋白、ＶⅢ因子和ＧＦＡＰ,ＨＡＭ４５等６种蛋白表达的特征．结果：与对照组相比,传代培养的人ＲＰＥ角蛋白、波形蛋白表达呈阳性;随传代次数增多,角蛋白表达强度无明显变化,波形蛋白表达逐渐增强;肌动蛋白、ＶⅢ因子、神经纤维酸性蛋白（ＧＦＡＰ）、ＨＭＢ４５呈阴性．结论     

4种肿瘤标记物对大肠癌定性诊断价值的研究

探讨唾液酸(SA)、多胺(PA)、癌胚抗原(GEA)和糖蛋白抗原242(CA242)等肿瘤标记物(TM)单项和多项联合检测在大肠癌定性诊断中的价值。方法应用HP％M高效液相色谱仪和HPl040A荧光检测器或酶联免疫吸附法测定70例大肠癌和68例健康成人血清中的SA、PA、CEA、CA242水平,分别计算单项和多项TM联合检测对大肠癌的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率和总有效率。结果4种TM在大肠癌病人中均较健康成人显著升高,单项指标以CA242的诊断价值最高,其次是PA。4种TM联合检测,其敏感性明显升高,SA+PA+CA242组合敏感性可达100％,但特异性为63.46％。 结论4种TM均是诊断大肠癌的有价值的标记物,多项指标联合检测提高了检测敏感性,可作为人群筛查大肠癌的方法。     

PRACTICAL VALUE OF IMMUNOHISTOCHEMISTRY IN HISTOPATHOLOGICAL DIAGNOSIS OF NASOPHARYNGEAL CARCINOMA

It has been proved by the immunohistochemicai technique avidin-biotin-peroxidase complex (ABC) that immunostaining for keratin and vimentin is valuable in diagnosing nasopharyngeal carcinoma (NPC). By immunostaining of keratin, epithelial membrane antigen (EMA) and carcinoembryonic .antigen (CEA), 38 cases of NPC were investigated. It was found that as a marker of NPC, keratin is .better than EMA and CEA. Besides, the diagnostic value of ABC immunostaining technique and im- munogold-silver staining (IGSS) technique was compared. The result indicates that the latter is more practical, economical and sensitive than the former.     

食管癌肉瘤的免疫组化和组织学研究

目的　探索食管癌肉瘤的组织起源。方法　用免疫组织化学的方法对５例自管癌肉瘤的组织标本进行检测。结果　５例标本中的癌细胞Ｋｅｒａｔｉｎ均阳性,２例部分癌细胞、３例少数癌细胞Ｖｉｍｅｎｔｉｎ阳性。５例标本的肉瘤成分Ｖｉｍｅｎｔｉｎ均阳性,１例肉瘤成分Ｋｅｒａｔｉｎ阳性。５例标本Ｄｅｓｍｉｎ均阴性。组织学见癌与肉瘤成分有移行,５例中２例发生淋巴结转移,转移的成分１例为癌,１例为肉瘤,并分别为Ｋｅｒａｔｉｎ和Ｖｉｍｅｎｔｉｎ阳性。结论食管癌肉瘤可能起源于食管上皮的未分化储备细胞,部分向上皮分化形成癌,部分向间叶分化形成肉瘤。