髓内钉治疗48例股骨干骨折患者的临床护理

目的探讨股骨干粉碎性骨折行带锁髓内钉固定术的护理。方法术前加强患者心理护理、患肢牵引和股四头肌功能锻炼,以利配合手术;术中加强输液管理体位管理、生命体征监测,保证患者生命安全;术后加强病情观察及护理预防,指导康复训练、有效预防并发症。结果 48例患者行髓内钉股骨干骨折患者术后愈合状态良好,关节活动基本正常,随访半年无并发症发生。结论有效合理的术前、术中、术后护理,对行髓内钉股骨干骨折患者的生理机能恢复具有良好的作用。     

股骨干粉碎性骨折患者采用闭合复位和切开复位髓内钉内固定的治疗效果观察

目的对股骨干粉碎性骨折患者采用闭合复位和切开复位髓内钉内固定的治疗效果进行观察。方法自2017年1月至2018年12月,选取本院收治的股骨干粉碎性骨折患者共30例,采用随机分组的方式,将患者分为观察组和对照组:对照组采用切开复位髓内钉内固定治疗;观察组采用闭合复位髓内钉内固定治疗。对两组患者的治疗效果进行对比,并对比两组患者的手术情况。结果观察组的总有效率高于对照组(P0.05);观察组与对照组的手术时间无差异(P0.05);观察组的出血量、愈合时间均短于对照组,膝关节功能评分高于对照组(P0.05)。结论在股骨干粉碎性骨折的治疗中,闭合复位具有更为显著的治疗效果,能有效减少患者的出血量,缩短患者的术后恢复速度,降低并发症的发生率,安全性更高,该治疗方式值得进行大力推广。     

闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的 :探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法 :采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折 34例。结果 :随访 3～ 10个月 ,2 9例在术后 1个月生长骨痂 ,2～ 3个月有大量的骨痂形成通过骨折线 ,可以完全负重行走 ;4例于术后 2个月有骨痂生长 ,1例严重粉碎性骨折患者 (AO分类 32 C3型 )于术后 4个月生长骨痂。无骨折不愈合。远端锁钉失败 2例 ,术中发现后重新锁定成功。未出现感染、锁钉折断及髓内钉折弯或折断、肺脂肪栓塞、骨折畸形愈合等并发症。术后关节功能均恢复正常。结论 :采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折疗效可靠 ,是目前治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法。     

闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的：探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法：采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折34例。结果：随访3－10个月,29例在术后1个月生长骨痂,2－3个月有大量的骨痂形成通过骨折线,可以完全负重行走;4例于术后2个月有骨痂生长,1例严重粉碎性骨折患者（AO分类32－C3型）于术后4个月生长骨痂。无骨折不愈合。远端锁钉失败2例,术中发现后重新锁定成功。未出现感染、锁钉折断及髓内钉折弯或折断、肺脂肪栓塞、骨折畸形愈合等并发症。术后关节功能均恢复正常。结论：采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折疗效可靠,是目前治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法。     

闭合穿针有限扩髓法治疗股骨干粉碎性骨折20例报告

目的报告20例股骨干粉碎性骨折采用闭合复位有限扩髓穿针的方法和临床效果。方法 20例股骨干粉碎性骨折,通过梨状窝入口,有限扩髓至骨折断端,闭合复位顺行穿入交锁髓内钉主钉以固定股骨干粉碎性骨折,在瞄准器下置入远近端锁钉。结果术后随访平均为10个月,20例皆愈合。远期疗效优良率为93.6%,未发生断钉或并发感染等并发症。结论采用闭合复位有限扩髓和穿针技术治疗股骨干粉碎性骨折可获得骨折较好的稳定性和血供,而扩髓产生的骨屑在残端内如同自体骨植入,可促进碎骨桥接和愈合作用。     

带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折142例临床分析

目的 总结分析142例新鲜四肢长骨干骨折闭合复位带锁髓内钉治疗的方法及临床疗效.方法 回顾性分析新鲜四肢骨折行闭合复位带锁髓内钉内固定术治疗患者142例为研究对象,分析其手术方法、手术时间、术后愈合情况及并发症情况.结果 肱骨干、股骨干骨折顺行、逆行带锁髓内钉固定手术时间差异无统计学意义(P>0.05).1例出现远端锁钉部位感染,1例远端发生劈裂未发生锁定断裂、神经损伤等并发症,余所有患者术后随访见愈合时间在8-22周,平均愈合时间(13.6±3.6)周,功能恢复良好.结论 闭合复位带锁髓内钉固定治疗新鲜四肢长干骨骨折手术时间较短,创伤较小,失血量少,早期活动康复良好,对于严重的四肢长干股粉碎性骨折等复杂骨折疗效显著,是理想的新鲜四肢长干骨骨折内固定方法.     

闭合复位带锁髓内钉结合螺钉固定治疗胫骨粉碎骨折

目的探讨闭合复位带锁髓内钉结合加钉治疗胫骨粉碎性骨折的疗效。方法 2007年7月—2009年12月采用小切口复位带锁髓内钉结合螺钉治疗下肢长管状骨粉碎性骨折患者17例。结果 17例患者术后随访7~17个月,平均15.5个月。愈合时间4~9个月,平均6.5个月,骨折全部愈合,无畸形愈合及不愈合。结论闭合复位带锁髓内钉结合螺钉综合运用可以有效治疗胫骨粉碎性骨折,效果较好。     

交锁髓内钉股骨干骨折复位内固定手术的护理

目的探讨交锁髓内钉股骨干骨折复位内固定手术的特点和护理方法。方法对60例股骨干骨折病人采用交锁髓内钉施行复位内固定手术,术前对患者进行心理护理及评估,术后加强病情观察和并发症的防治,指导术后合理的功能锻炼。结果本组病人全部获得治愈,无手术并发症和髋关节及膝关节功能障碍,最大限度地恢复患者功能,提高了生活质量。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效肯定,值得临床推广应用,围术期护理对保证手术成功发挥重要作用。     

逆行髓内钉闭合复位治疗股骨干下段粉碎性骨折

目的探讨逆行髓内钉闭合复位治疗股骨下段粉碎性骨折疗效以及对膝关节功能的影响。方珐自2003—06～2006—10采用逆行髓内钉闭合复位治疗股骨干下段粉碎性骨折30例。结杲随访6月至46月,全部获得骨性愈合,根据Merchan膝关节功能评分标准进行疗效评定,优17例,良11例,一般2例,差0例,优良率93％。焙论逆行髓内钉闭合复位治疗股骨下段粉碎性骨折具有良好的固定作用,符合生物力学要求,对膝关节功能的影响不大。     

应用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的可行性分析

目的探讨切开复位交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的可行性。方法应用回顾性研究的方法对120例股骨干粉碎性骨折患者采用交锁髓内钉治疗后的临床病历资料进行了分析。结果120例患者获得随访,随访期6个月-36个月,平均18个月。闭合骨折平均愈合时间16周（10周-34周）;开放骨折平均愈合时间20周（14周-36周）,5例延迟愈合。术后6个月骨折愈合率为90％,术后1年骨折愈合率为100％,无断钉、感染等并发症。术后综合疗效评定均为优良,临床效果满意。结论采用小切口切开复位。改进髓内钉进钉点、有限扩髓,带瞄准器的带锁髓内钉固定,部分植骨或对开放骨折抗生素搅拌植骨填补骨缺损,以及术后早期CPM功能锻炼等方法是治疗股骨干粉碎性骨折简便、可靠、安全和有效的方法。     

交锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

目的　了解带锁髓内钉治疗股骨干骨折的适应证、动力型和静力型固定的原则 ,以及常见并发症和处理方法。方法　回顾性分析我院 1998年到 2 0 0 3年间带锁髓内钉治疗的 2 1例股骨干骨折。其中稳定型 7例 ,不稳定型 14例 ,开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 16例。结果　发生断钉 2例 ,远端锁钉安置失败 1例 ,余皆恢复良好。结论　带锁髓内钉扩展了髓内钉在股骨干骨折治疗中的适用范围。术后患者可早期功能锻炼 ,最大限度地恢复和保护膝关节的功能 ,但也需注意预防并发症的发生     

胫骨骨折复位的临床方法探究

目的探讨分析胫骨骨折复位的临床方法。方法选取2010年1月-2012年1月该院收治胫骨骨折患者30例,其中男20例,女10例,对所有患者行闭合复位髓内钉治疗。结果30例患者,25例患者行闭合复位髓内钉治疗获得成功,另有伤势较重5例患者,考虑其骨折粉碎比较严重,对其行小切口复位髓内钉固定,手术成功,所有患者均获得良好的救治,且较快恢复。结论对于胫骨骨折患者,可考虑采用闭合复位髓内钉治疗,若患者骨折粉碎较严重,对其行小切口复位髓内钉,该组30例患者均得到有效救助,可见,在临床上,闭合复位髓内钉治疗是一种良好的治疗方法,值得临床借鉴与推广。     

闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果

目的:探析闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效。方法:选取30例股骨干骨折患者,采用随机数字分组法将患者平均分组,即单数患者设为对照组(15例),接受切开复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗,而双数患者则设为观察组(15例),接受闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗。观察两组手术以及术后并发症发生情况。结果:在手术时间比较上,组间差异无统计学意义(P>0.05);但在术中出血量与术后并发症比较上,观察组均优于对照组,组间数据存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:予以股骨干骨折患者闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗,可减少术中出血量,并发挥预防术后并发症发生的作用,故值得临床大力推广与应用。     

不同复位下交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的有效性和安全性比较

目的:探讨不同复位下交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的有效性和安全性。方法:收集71例股骨干骨折病人,根据不同复位方式分为切开复位组34例和闭合复位组37例。切开复位组行切开复位交锁髓内钉内固定治疗;闭合复位组行闭合复位交锁髓内钉内固定治疗。比较2组病人的手术指标,随访12个月后,比较2组病人的临床疗效和并发症发生率。结果:闭合复位组术中出血量、骨折愈合时间均明显少于切开复位组（P<0.01）。术后12、24、48、72 h,闭合复位组视觉模拟评分均低于切开复位组（P<0.05～P<0.01）。术后12个月,闭合复位组的临床疗效优于闭合组（P<0.05）;闭合复位组并发症发生率为5.41%,低于切开复位组的23.53%（P<0.05）。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效优于切开复位,并有助于促进病人骨折愈合和膝关节功能恢复,减少并发症发生。     

髓内钉在股骨近端粉碎性骨折治疗中的应用

目的：探讨髓内钉治疗股骨近端粉碎性骨折的疗效。方法：对2006年1月～2008年12月采用闭合或小切口开放复位髓内钉治疗75例股骨近端粉碎性骨折患者进行回顾性分析。结果：71例患者均获骨性愈合，功能恢复良好，3例患者出现骨不愈合，1例出现髓内钉断裂再手术。结论：髓内钉是治疗股骨近端粉碎性骨折理想的方法，骨折愈合率高，并发症少。     

交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折术后康复锻炼指导

目的：观察使用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折术后康复锻炼的效果。方法：对51例（58肢）患者术后给予及时有效的康复锻炼指导。结果：本组病例经平均1年的随诊,所有患者均骨性愈合,膝关节功能良好。结论：使用交琐髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折,具有固定牢固,能早期进行膝关节功能锻炼等特点。     

微创自锁髓内钉治疗肱骨干粉碎性骨折的临床分析

目的观察闭合复位自锁髓内钉治疗肱骨干粉碎性骨折的效果。方法自2007年3月至2010年4月收治26例肱骨干粉碎性骨折,采用闭合复位顺行髓内钉固定,术后定期随访摄X线片,观察骨折愈合情况,并采用Costant评分系统对肩关节功能评分。结果所有患者接受半年至1年的随访,平均愈合时间为4.2个月,肢体功能恢复满意,肩关节Costant评分92.5±5.5。结论采用闭合复位微创顺行自锁钉治疗肱骨粉碎性骨折具有创伤小、恢复快、并发症少优点,是临床治疗肱骨中下段粉碎骨折较好的固定方法。     

有限扩髓闭合穿钉治疗股骨干粉碎性骨折26例疗效观察

应用有限扩髓闭合复位穿钉技术治疗股骨干粉碎性骨折26例,通过梨状窝开口,扩髓至骨折断端,顺行闭合穿入交锁髓内钉主钉,固定股骨干粉碎性骨折,瞄准器下置入远、近端锁钉。术后平均随访10.2个月。所有骨折均获得愈合,X线片上可见骨痂最早发生在第3周时,平均骨折愈合时间为12.4周。远期疗效按马元璋评定标准,优良率为92.3%。膝关节功能恢复优良率为94.7%。无断钉、感染等并发症发生。认为有限扩髓、闭合复位穿钉技术可使粉碎性股骨干骨折获得较好的稳定性和最大的血供保护。扩髓产生的骨髓碎屑囤积在骨折断端,构成自体骨的植入,在各碎骨块间起到了桥接作用,促进骨愈合。     

交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折术后康复锻炼指导

目的：观察使用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折术后康复锻炼的效果。方法：对51例（58肢）患者术后给与及时有效的康复锻炼指导。结果：本组病例经平均1年的随诊,所有病人均骨性愈合,膝关节功能良好。结论：使用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折,具有固定固牢,能早期进行膝关节功能锻炼等特点,早期对膝关节功能无影响。     

交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折术后康复锻炼指导

目的:观察使用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折术后康复锻炼的效果。方法:对51例(58肢)患者术后给与及时有效的康复锻炼指导。结果:本组病例经平均1年的随诊,所有病人均骨性愈合,膝关节功能良好。结论:使用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折,具有固定固牢,能早期进行膝关节功能锻炼等特点,早期对膝关节功能无影响。