羊水污染临床意义的探讨

目的　探讨羊水污染的临床意义及对新生儿窒息的影响。方法　选取 1999年 1月 1日～ 2 0 0 0年 12月 31日住院分娩产妇有羊水污染 4 30例作为观察组 ,取同期住院分娩羊水清产妇 4 0 0例作为对照组 ,观察羊水污染率与孕周 ,胎心监护异常、新生儿窒息及剖宫产率的关系 ,以及不同程度羊水污染与胎心监护异常和新生儿窒息的关系。结果　羊水污染率在孕周 37～ 4 0周、4 0～ 4 2周、≥ 4 2周时分别为 13 4 %、2 0 5 %、2 6 3% (P <0 0 5 ) ;羊水污染组与对照组比较 ,胎心监护异常率分别为 10 7%、7 3% ,新生儿窒息发生率分别为 15 8%、13 5 % ,剖宫产率分别为 4 4 2 %、2 8 0 % (P <0 0 5 ) ;羊水污染I度、II度、III度胎心监护异常率分别为 9 1%、9 5 %、9 1% ,新生儿Apgar评分 1分钟≤ 3分者分别为 7 4 %、5 7%、3 0 % ;羊水污染组胎心监护异常及监护正常新生儿Apgar评分 1分钟≤ 3分者分别为 18 6 %、4 7% (P <0 0 5 )。结论　羊水污染率随妊娠周数增加而明显增高 ;观察组剖宫产率较对照组明显增高 ;羊水污染程度与胎儿宫内缺氧程度不成正比 ;羊水污染组中伴随胎心监护异常与否与新生儿窒息关系密切。     

羊水污染174例临床分析

随着优生工作的广泛开展,降低围产儿死亡率,提高分娩质量,已成为产科工作的重点。羊水是胎儿生存的直接环境,羊水中胎粪污染在一定程度上反映了胎儿的缺氧状态及预后,我们对足月分娩的959例中的174例羊水污染病例进行分析,探讨羊水污染与孕期高危因素的关系及对胎儿的影响。1　资料与方法我院1991年10月～1992年10月足月头位妊娠分娩959例,阴道分娩774例,剖宫产185例,均为初产妇,羊水污染共174例,占18.14%。产妇入院待产,自然破膜或人工破膜后记录羊水性状,根据胎粪污染的程度分为四度[1]。孕期高危因素包括中、重度妊高征、过期妊娠(孕周≥…     

氨茶碱地塞米松治疗胎儿窘迫40例

对象与方法1　对象与分组　 1 999～ 2 0 0 0年本院分娩过程中出现的第一产程胎儿窘迫 ,各选 40例 ,用氨茶碱、地塞米松治疗为治疗组 ,用传统方法治疗为对照组。胎儿窘迫的诊断标准为胎心率 ( FHR)持续 <1 2 0或 >1 60次 / min或羊水污染 ～ 度 ,两组产妇平均年龄为 2 5岁 ,平均孕周为 3 9周 ,均为头位分娩。2　破膜时间羊水量及性状　 40例中胎膜早破 1 6例 ,其中最短 3 h,最长 84h,平均 1 6h 2 0 min,羊水清者 2 3例 ,占 57.5% ;羊水 度污染 8例 ,占2 0 % ;羊水 度污染 9例 ,占 2 2 .5% ;羊水过少 4例 ,占 1 0 % ;羊水过多 1例 ,占 …     

羊水过少107例临床分析

妊娠足月时 ,羊水量少于 30 0 ml称为羊水过少 ,因其围产儿死亡率及围产儿发病率明显升高 ,而近年来受到人们的重视。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院共收治羊水过少产妇 1 0 7例 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月我院住院分娩产妇为 35 2 1例 ,其中羊水过少 1 0 7例 ,发生率为 3.0 3% ;初产妇为 96例 ,经产妇 1 1例 ;年龄2 4～ 4l岁 ,平均 2 7.3岁 ;孕 37～ 39+ 6周 38例 ,孕40～ 41 + 6周 5 7例 ,孕≥ 42周 1 2例 ;随机取同期分娩的羊水正常的 1 0 0例产妇作为对照组。1 .2　诊断…     

羊水过少447例临床分析

资料与方法1　一般资料　自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 3年 1月我院住院分娩病人 5 893例 ,其中羊水过少 447例 (占同期分娩总数 7.5 9%) ,年龄 2 0～ 42岁 ,孕周为 3 6～ 42 .2 8周。随机抽取同期羊水正常者447例作为对照组 ,年龄 2 0～ 3 8岁 ,孕周为 3 7～42 .5 7周。两组均为单胎妊娠。由 B超提示羊水过少者 3 97例 ,符合率 88.81 %。 6 3例行人工破膜术 ,2 7例无羊水流出 ,余 3 6例羊水流出量 <3 0 ml。产前均行胎心监护。孕 40～ 42周羊水过少1 3 5例 (3 0 .2 0 %) ,发生率明显高于对照组。2　诊断标准　分娩前 3 d内 B超提示最大羊水平…     

新生儿缺氧缺血性脑病合并多脏器损伤66例临床分析

我院自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月共收治 6 6例新生儿缺氧缺血性脑病患儿 ,新生儿缺氧缺血性脑病是围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损害 ,临床出现脑部表现同时 ,伴有肺、肾、心脏、胃肠等体内脏器的损害 ,现对围产因素如羊水污染、窒息程度及孕周对器官损害的影响作以下分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 6例 ,男 4 5例 ,女 2 1例。胎龄 <37周 7例 (10 6 % ) ,足月儿 5 9例 (89 39% ) ,羊水Ⅱ～Ⅲ度污染 38例 (5 7 5 7% ) ,羊水Ⅰ度或清者 2 8例 (42 4 2 % ) ,5分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 5分者 10例 (15 15 % ) ,>5分 5 6例(84 8…     

羊水过少60例临床分析

羊水过少是产科并发症之一 ,它严重影响围产儿预后 ,因此及时发现和处理羊水过少对提高围产期质量有很大意义。现对我院 1 998～ 2 0 0 0年住院的羊水过少 6 0例进行分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :同期内分娩总数 2 0 4 6例 ,其中羊水过少 6 0例 ,发生率 2 .93%。初产妇 5 3例 (占88.33% ) ,经产妇 7例 (占 1 1 .6 7% ) ,全部为单胎 ,年龄最大 4 0岁 ,最小 1 9岁 ,平均 2 6 .7岁。1 .2　羊水过少诊断 :产时或术中直接目测羊水量少于 30 0 ml;人工破膜时无羊水流出或极少流出 ;分娩前一周内或临产前 B超测量羊水暗区最大羊水…     

羊水过少98例临床分析

随着超声诊断技术的不断提高 ,羊水过少的诊断率亦显著提高 ,产前较易得以明确诊断。由于羊水过少是引起围产儿不良结局的重要原因之一 ,故为了降低围产儿的病死率 ,就我院 1 997年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月收治的 98例羊水过少的产妇进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 997年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月住院分娩总数 2 91 5人 ,其中羊水过少 98例 (占 3 36% )。年龄 2 0～ 2 9岁 ,平均年龄 2 6 2岁。初产妇91例 ,经产妇 7例 ;孕周 <37周 6例 ,37～ 39+6周42例 ,40～ 41 +6周 45例 ,≥ 42周 5例。随机提取同期分娩羊水量正常的 1 0 0…     

初产妇分娩人工破膜280例临床观察

人工破膜是促进产程进展的常用方法之一。我院在初产妇分娩过程中 ,为了缩短产程 ,减轻产妇在分娩期的痛苦 ,提高分娩成功率 ,降低剖宫产率及新生儿窒息率 ,对住院分娩的初产妇在产程活跃期行人工破膜 ,获得理想效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　随机抽取我院 1997年 7月～ 2 0 0 1年 8月经阴道分娩的初产妇 5 6 0例 ,年龄 2 2～ 30岁 ,平均 2 5 3岁 ;孕周 38～ 4 2周 ,平均 4 0周。其中活跃期行人工破膜者 2 80例为研究组 ,不行人工破膜的 2 80例作为对照组 ,两组年龄与孕周统计无显著差异 ,对两组产程进展情况进行观察对比。…     

羊水偏少孕妇胎心监护的应用研究

胎心监护可直接了解胎儿宫内安危情况 ,分析多种生理、病理情况引起的胎心变化 ,从而及时诊断处理胎儿窘迫 ,减少其并发症的发生。本文分析了 10 0例羊水偏少孕妇胎儿监护情况 ,报告如下。1　资料与方法1.1病例选择　 1995年 1月— 1998年 8月我院妇产科住院羊水偏少孕妇中进行产前及产时监护 10 0例 ,年龄 2 4～ 40岁 ,孕周 2 7～ 42周 ,均为初产妇 ,单胎 ,头位 ,其中孕期有并发症 32例 ;妊高征 12例 ,胎膜早破 12例。产后实际羊水量均在 2 5 0～ 45 0ｍｌ(羊水收集方法即阴道分娩破膜时 ,置弯盘于产妇臀下 ,持续收集或剖宫产术中用吸引器…     

71例无痛分娩第二产程分析

传统的无痛分娩会使产力下降 ,第二产程延长 ,采用罗哌卡因与芬太尼硬膜外给药用于无痛分娩 ,收到满意效果 ,其第二产程与不用镇痛药分娩的第二产程比较无显著差异 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料2 0 0 1年 4～ 7月份在我院实施无痛分娩的无妊娠高危因素的产妇共 71例 ,再选 4～ 7月份按分娩时间顺序同样无高危因素的未做无痛分娩的产妇71例 ,且两组新生儿Ａｐｇｅｒ评分均在 8～ 9分以上。1 2　方法观察组 :产妇当产程进入活跃期 (初产妇宫口开大 3ｃｍ ,经产妇开大 2ｃｍ)入产室后先行人工破膜 ,羊水清或Ｉ度者 ,由麻醉师选择Ｌ…     

羊水过少与围生儿预后关系的探讨

羊水过少是引起围生儿不良结局的主原因之一 ,及时发现和处理羊水过少对提高围生期质量有很大意义。现将我院1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月收诊的 5 6例分析报道如下。1　临床资料1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院分娩产妇 2 6 6 8例 ,其中发生羊水过少 5 6例 ,发生率为 2 .10 % ,羊水过少组年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 6岁 ,初产妇 49例 ,经产妇 7例 ,35～ 37孕周 6例 ,37～ 40孕周 11例 ,40～ 42周 33例 ,42周以上 6例。随机抽取围产期产妇 5 6例为对照组 ,年龄 2 4～ 32岁 ,平均 2 5岁 ,初产妇 5 0例 ,经产妇 6例 ,37～ 40孕周 17例 ,过期…     

胎膜早破与母儿并发症的临床分析

胎膜早破为产科分娩常见并发症 ,对母婴均有不同程度的影响。现将 6 2例胎膜早破的病例分析如下。1　资料与诊断标准1.1　资料来源　收集我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 6月住院分娩无妊娠合并症及其它并发症的产妇 410例 ,年龄 2 0～ 40岁 ,孕周 33+ ～ 42周 ,其中胎膜早破病例 6 2例。胎膜未破病例34 8例为对照组。1.2　诊断标准　临产前破膜者即临产前有阴道流液 ,窥检液体自宫颈流出或阴道后穹窿有胎脂的液体 ,B超示最大羊水池持续下降者为胎膜早破。2　结果2 .1　胎膜早破的处理　凡足月胎膜早破者入院后给予外阴消毒、常规检查。头盆相…     

60例镇痛分娩临床效果观察

作者自 1998年开展了镇痛分娩技术 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　观察对象　在 1998～ 1999年在我院产科病房住院病人中选出 12 6例健康足月妊娠产妇。其中 6 0例作为观察组 ,6 6例作为对照组。两组孕妇的孕周 (38～ 40周 )、孕产次 (孕1产0 )、年龄 (2 4～ 30岁 ) ,胎位 (均为单胎头位 ) ,头盆不称等均无明显差异 ,具有可比性。1 2　方法　观察组产程进入活跃期 (即宫口开大 3ｃｍ) ,未破膜者行人工破膜 ,了解羊水性状 ,判断胎儿在宫内情况良好 ,然后选择硬膜外麻醉 ,用 1%利多卡因或 0 .12 5 %～0 .2 5 %的布比卡因 …     

羊水胎粪污染对围产儿的影响

随着围产医学的发展 ,羊水的变化对围产儿的影响 ,愈来愈引起产科工作者的重视。本文就我院 372例羊水胎粪污染病例对围产儿的影响进行了回顾性分析。临床资料一、一般资料 :我院 1997年 1～ 12月分娩总数 15 40例 ,其中羊水胎粪污染 372例 (臂位除外 ) ,发生率为 2 4.2 % ;分娩时孕龄 :孕周小于 37周者 2 9例 ,最小孕周 33 4 周 ;足月妊娠 32 6例 ;过期妊娠 17例 ,最大孕周 45 3周。二、羊水胎粪污染程度 :按进入羊水中的胎粪量引起羊水性状改变的程度分度 , 度污染 114例 , 度污染 10 8例 , 度污染 15 0例。三、羊水胎粪污染病例的缺氧…     

羊水过少164例临床分析

资料与方法 2005年1月～2006年12月住院分娩的妊娠35～43周未破膜产妇5100例,选择B超提示羊水过少的产妇164例为观察组,其中孕周〈37周10例,37—39周62例,40～42周73例,≥42周19例。随机抽取羊水量正常产妇164例为对照组,对其分娩方式,胎儿窘迫,新生儿窒息进行比较。两组产妇年龄、孕周比较,差异无显著性（P〉0．05）。     

51例羊水过少临床分析

羊水过少是引起围产儿不良结局的重要原因之一。易引起胎儿宫内窘迫 ,新生儿窒息及死亡。如适时诊断和处理 ,可明显降低围产儿发病率及死亡率。本文对我院近 3年收治的5 1例羊水过少病例进行回顾性分析。1　资料和方法1.1　资料　 1995年 10月～ 1997年 10月在我院分娩总人数144 2人 ,产后诊断羊水过少 6 0例 ,选出资料完整的 5 1例 ,其中剖腹产 46例、阴道分娩 5例 ,患妊高症 1例 ,过期妊娠 5例 ,年龄 2 2岁～ 37岁 ,孕周 39周～ 42 2 周。1.2　判断方法　产后诊断羊水过少二种方法 :阴道分娩者破膜后目测估算羊水总量 ,剖腹产者术中于子…     

羊水Ⅲ度污染1 82例临床分析

羊水胎粪污染Ⅲ度是指胎儿缺氧 ,肠蠕动亢进 ,肛门括约肌松弛 ,使胎粪排入羊水中 ,是产科临床常见的现象 ,为了解它对胎儿的确切影响 ,我们对 182例羊水Ⅲ度粪染新生儿进行分析。1　资料和方法1.1　研究对象　 1986年 3月～ 2 0 0 0年 3月共 2 314例产妇在我院分娩 ,单胎头位中     

新生儿窒息抢救体会(附63例分析)

2010年1～10月抢救63例窒息新生儿,效果显著.现就此讨论分析如下.资料与方法 2010年1～10月分娩新生儿4566例,其中发生窒息63例(0.014%).重度窒息36例,轻度窒息27例.产妇年龄18～38岁.胎膜早破3例,剖宫产31例,经阴道自然分娩者15例,院外BBA 5例,经阴道产钳术12例.孕32～36周10例,为早产儿,3例孕>42周为过期产儿,50例孕37～42周为正常.63例中大多数具有>2项高危因素:Ⅲ度胎粪污染羊水28例,Ⅱ度羊水污染14例,Ⅰ度羊水污染7例,妊娠合并心衰4例,妊娠合并高血压10例.     

羊水过少的产前监测及其处理

羊水过少严重影响围生儿的预后 ,作好羊水过少的产前监测并作出正确的处理 ,能有效降低羊水过少围生儿病死率。现对我院 2年来 1 68例羊水过少病例作回顾性分析。1　资料与方法1 .1　一般资料　我院 1 999年 1月～2 0 0 0年 1 2月住院分娩产妇 3 977例 ,羊水过少 1 68例 ,发生率为 4.2 2 %。孕周分布 :3 7～ 40周 3 1例 ,40 +1～41 +6 周 1 1 2例 ,≥ 42周 2 5例。合并妊高征 1 8例 ,子宫内发育迟缓 (ＩＵＧＲ)1 2例 ,妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ) 4例 ,无一例胎儿畸形。其中剖宫产 1 2 3例 ,阴道分娩 45例。1 .2　诊断标准　①Ｂ超检查采用…