生存数据的统计分析与计算机软件的配合

生存分析是近几十年来兴起并迅速发展的一门重要的应用统计，广泛应用在流行病学和临床试验研究领域。但生存分析的研究在国内起步不久，因而生存数据的统计分析如何与计算机软件的配合就显得越来越重要，过去流行病学研究工作者利用微机所处理的数据。多是传统的流行病学调查研究资料，分析生存数据的机会较少。生存数据有其独特的结构特点，即含有截尾数据，针对这类数据的分析有一整套的统计方法。     

疥疮的流行因素调查--1770例门诊疥疮病例统计分析

疥疮这种接触传染性皮肤病近年来在世界范围内开始新的流行 ,1968年我国海南岛发现疥疮 ,1969年长沙发现疥疮 ,1973年从港澳传入广东。国外报告疥疮在欧洲和北美是以 3 0年为 1周期 ,呈周期性暴发、流行[1～ 2 ] ,间隔时间大致为 15ａ ,在美国 ,疥疮约占皮肤科门诊患者的 2 %～ 4% [3 ] 。 60年代以来 ,我国疥疮流行由南至北 ,来势凶猛。国内湛江医学院统计此病占同期皮肤科初诊病人的 3 6 6% ,有的市郊中学发病率为2 6 6% [4] 。我们门诊也不断发现疥疮患者 ,而且逐渐增加 ,我所 1984年统计疥疮占门诊患者的 6%～ 8% ,1987年 13 %左右 ,近 …     

食物中毒调查处理中的食谱统计分析及应用

食物分析是食物中毒流行病学调查中一项重要的工作。利用病例对照方法对进餐人员的进餐情况进行分析,计算食谱中各种食物的相对危险度,结合卡方检验,可快速确定可疑食物,为调查取证以及实验室检验提供有用线索。柳州某饭店2008年9月26日晚接待三家婚宴,发生重大事物中毒,患者主要症状为腹泻、腹痛、呕吐等。本文采用上述方法对此起食物中毒可疑食物进行了统计学分析,并探讨食物中毒调查处理中的食谱统计分析及应用。     

随机抽样方法的SAS实现

在实际调查过程中，我们往往采用抽样调查的方法获得有代表性的样本。目前流行病学调查中常用的随机抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样等。在实际应用中，面对大量的调查数据，如何使用统计软件快速有效地进行抽样，这是实际中经常碰到的问题，现介绍这些抽样方法如何在SAS 8.2中实现。     

急性心肌梗死的流行病学调查研究

目的:对急性心肌梗死的流行病特征进行研讨.方法:将到我科诊治的400(80)例急性心肌梗死患者的发病原因、发病季节、发病年龄等流行病学因素进行对比分析.结果:急性心肌梗塞患者易在冬春季节发病,发病的主要原因为过度劳累,心室前壁梗死率最高,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:对急性心肌梗死患者流行病学的调查有助于对急性心肌梗死患者的救治.     

一起外来打工者中麻疹暴发的调查

２０００年３月，青岛市某鞋业公司女工中发生了一起麻疹暴发，经采取麻诊疫苗应急接种等干预措施，迅速控制了疫情蔓延。     

对现场调查中抽样方法的分析评价

随着我国改革开放不断深入，卫生事业也在不断发展，现场调查和现场试验工作随之增加。但由于我国还处在发展阶段，统计信息收集系统还很不完善，特别是按全国统一标准收集的资料就更显不足，因此资料的可利用性较差．在这种情况下，如何进行全国或地区性的抽样调查，如何选择现场调查的抽样方法，不仅使研究的样本能说明全国或某地区范围内的同类情况，而且又便于操作，即可行，是实际工作中面临的一个重要问题，本文仅根据几年来的实践，提出一些看法与同道共同探讨。     

义乌市水产品中类志贺邻单胞菌的调查

为了解我市市场销售的水产品及存放水产品的水携带类志贺邻单胞菌的情况 ,1999年 6月我们对此进行了调查 ,现将结果报告如下。材料与方法1.标本来源 :水产品从新马路、工人路菜市场采集 ,其中软体动物 48份 ,节肢动物 2 3份 ,甲壳动物 11份 ,淡水鱼 10份 ,咸水鱼 9份。存放水产品的水采集于存放水产品的容器。2 .标本采集与送检 :水产品水用灭菌玻璃瓶采集表层水样 45 0毫升加 10倍浓缩碱性胨水 5 0毫升 ,校正ｐＨ8 4,37℃增菌培养过夜。水产品取内容物 2 5克装入 2 2 5毫升灭菌碱性胨水中 37℃增菌培养过夜。3 .分离培养及鉴定 :增菌后的标…     

南京市区消化科医护人员中幽门螺杆菌感染的流行病学调查

通过检测末梢血抗幽门螺杆菌（Hp）IgG的方法，调查了南京市区102名消化科医护人员和130名非消化科医护人员的Hp感染状况。发现前者光密度值（0.71±0．29）非常显著地高于后者（0．49±0．28）（P＜0．005）；在消化科或内镜室工作＜5年、5～10年、＞10年的3组人群之间不存在显著性差异；消化科医生与护士比较（P＞0.05），内镜人员与普通消化科人员比较（P＞0.05），亦未显示显著性差异。初步认为：（1）消化科人员在医患接触中Hp感染的危险性高于医院内其他人群；（2）从事消化科临床工作5年之内获得Hp感染的危险度即已达到饱和值水平；（3）使用手套可能会降低医患接触过程中Hp感染的传播。     

不同调查方式提供的流行病学资料的比较研究

目的：了解自填和访谈调查对调查质量的影响和不同调查项目的可信度。方法：对１００人经分组配对,以不同调查方式进行健康调查。结果：访谈、自填调查前后相关程度均较高,而访谈较自填的前后调查一致程度更高。计量资料类型项目调查的前后一致性比计数资料的更高。结论：提示在肿瘤流行病学调查中,访谈调查应为首选调查方式,但在教育程度较高的人群中,健康状况的调查同样可采用自填方式。     

复杂抽样下截取因变量回归系数方差估计的模拟研究

目的探讨复杂抽样下截取因变量数据拟合回归模型后其回归系数的方差估计。方法模拟复杂抽样下分别从左右方向发生截取的数据,按照是否考虑抽样特征分别拟合参数与半参数回归模型,给出两种情况下模型中回归系数的标准误,比较这两种情况所得结果的异同。结果在样本量固定的前提下拟合截取回归模型,考虑复杂抽样特征后估计所得的回归系数与假设完全随机抽样一致,但其回归系数的标准误却不同于复杂抽样的情形。如果群内异质性高,群内相关系数很小,在复杂抽样条件下回归系数的标准误要低于不考虑复杂抽样特征的情形。结论对于抽样框完整的复杂抽样截取数据,进行数据处理时应尽可能地将抽样特征考虑在内,运用复杂抽样数据方差估计得到的结果更接近于实际情况,统计推断结果更加真实可靠。     

全国尘肺流行病学调查研究的质量控制

从流行病学角度探讨了全国尘肺流行病学调查的质量控制问题。认为“尘肺流调”为大规模的现场调查提供了质量控制的成功经验。其实施质量控制的关键在于科学的管理措施,周密合理的课题设计,严格的质量控制监督。     

部分公共卫生类期刊调查研究文献中抽样设计的常见问题分析（一）

目的 分析总结公共卫生类期刊涉及调查研究文献中抽样设计的常见问题及特点,为建立公共卫生类期刊文献中抽样设计的规范体系奠定基础。方法 设计公共卫生类期刊文献调查研究抽样设计常见问题调查表,随机抽取10种公共卫生类核心及以上级别期刊,查阅其2014年发表的所有文献,采用定性研究方法总结分析其中常见抽样方法的问题类型与特点。结果 公共卫生类期刊文献中抽样设计的常见问题主要表现为:（1）分层抽样:未对“层”定义;未说明分层标准;未说明所分层数及每层单位数具体大小;未提供上述各点判定依据;（2）整群抽样:未对“群”定义;未说明分群标准;未说明所分群数及每群单位数具体大小;未提供上述各点判定依据;（3）系统抽样问题:未明确抽样间隔;未明确欲抽样样本组数;（4）多阶段抽样问题:各阶段表达过于简单;单阶段抽样表述不完整;多阶段抽样命名问题。结论 选定公共卫生类期刊文献中,抽样设计问题表现较为集中、特点明显,目前文献中抽样设计的表述尚不规范,有待进一步研究以规范化。     

部分公共卫生类期刊调查研究文献中抽样设计的常见问题分析（二）

目的 分析公共卫生类期刊涉及调查研究文献中抽样设计的常见问题及特点,为建立公共卫生类期刊文献中抽样设计的规范性体系奠定基础。方法 设计公共卫生类期刊文献调查研究抽样设计常见问题调查表,随机抽取10种公共卫生类核心及以上级别期刊,查阅其2014年发表的所有文献,采用定性研究方法总结分析其中抽样方法的常见问题类型与特点。结果 公共卫生类期刊文献中抽样设计的常见问题总结如下:（1）分层抽样问题;（2）整群抽样问题;（3）系统抽样问题;（4）多阶段抽样问题;（5）抽样方法表述问题;（6）抽样方法使用错误;（7）抽样方法命名错误;（8）抽样方法参考依据问题;（9）样本量问题;（10）抽样框问题。结论 选定公共卫生类期刊文献中,抽样设计问题表现较为集中、特点明显,目前文献中抽样设计的表述尚不规范,有待进一步研究以规范化。     

妊娠期糖尿病的流行病学调查研究

目的:调查厦门地区妊娠期糖尿病(GDM)患病率及妊娠结局,研究与GDM发病相关的高危因素。方法:收集2013年6月~2014年3月就诊于厦门市妇幼保健院的2 151例孕妇的一般资料及75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,并随访其妊娠结局。将调查对象分为对照组和GDM组,分析、比较两组妊娠并发症、高危因素和妊娠结局。结果:厦门地区GDM患病率为15.20%。GDM组羊水过多发生率及剖宫产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余孕妇及新生儿并发症两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、孕前体重及孕前体重指数(BMI)与GDM发病率显著相关(P<0.05)。结论:GDM孕妇更易发生羊水过多和剖宫产;年龄、孕前体重及孕前BMI是GDM的高危因素。     

四川省聋哑及先天性聋哑的遗传流行病学调查研究

报告以普通人群为对象,在四川省经整群随机抽样的42个调查点,126876人中,发现聋哑236例、先天性聋哑104例,患病率分别为1.86‰及0.82‰。先天性聋哑一、二级亲属患病率分别为104.08‰及5.52‰,远高于群体患病率。近亲婚配及非近亲婚配子女患病率分别为8.21‰及0.71‰,有显著差异。先天性聋哑经遗传方式检验除6例疑AD遗传外,AR遗传为58、散发病例为40例。发病与双亲育龄有关,无显著胎次效应。发病有明显季节性。分析认为先天性聋亚除受遗传规律支配外、环境因素也起一定作用。     

Excel 2003在食物中毒资料统计分析的应用

处理突发公共卫生事件要求快速，在短时间内大致确定事件原因，需要对事件累及人群的发病情况、分布特点尽快进行流行病学调查分析，并快速做出阶段和总结报告．为政府采取预防与控制应急措施提供科学依据，以迅速有效地控制事态发展，这在很大程度上取决于各种调查分析手段的运用，其中调查资料整理统计分析的准确、快速、简便十分重要。Microsoft office软件中的Excel是大多数卫生监督人员较熟悉的办公软件，     

胎膜早破发生率及对胎儿健康危害的调查研究

目的 在调查胎膜早破发生率的基础上,探讨胎膜早破可能对胎儿造成的不利影响.方法 回顾性调查2003年1月～2007年12月5年间在北京妇产医院等6家医院每年的分娩总数及胎膜早破例数,计算胎膜早破发生率;计算各医院胎膜早破组与无胎膜早破组在早产发生率方面的差异;统计与胎膜早破相关的胎儿疾病及围产儿死亡等情况.结果 调查结果显示,胎膜早破的发生率为19.53%;胎膜早破组与无胎膜早破组比较,胎儿宫内窘迫的发生率分别为14.02%和6.71%,新生儿窒息的发生率分别为15.00%和7.63%,早产发生率分别为11.20%和5.96%,围产儿病死率分别为15.47‰和7.28‰,经比较差异均具有统计学意义(χ2分别为32.26、34.56、994.62、4.15,均P<0.05).结论 胎膜早破是孕产妇常见并发症,胎膜早破严重地危害了胎儿的健康,显著增加了围产期合并症的发生率及新生儿死亡率.