扩张型心肌病纤维化心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原及相关血清指标的变化

目的 了解扩张型心肌病（DCM）心肌纤维化Ⅰ、Ⅲ型胶原改建的病理基础及相关血清指标的变化，为防治该病提供新的理论依据。方法 用病理染色、免疫组化对7例扩张型心肌病行心脏移植的患者左室心肌和7例正常心肌进行病理形态学和Ⅰ、Ⅲ型胶原免疫组化观察，放免法检测血清Ⅲ型、Ⅳ型前胶原（PⅢP、PⅣP、层粘连蛋白（LN）的含量。结果 扩心病心肌细胞变性，肥大伴局灶性坏死。心肌间质中胶原纤维弥漫增生，排列紊乱，这是扩心病的主要病理特征，免疫组化定位发现Ⅰ、Ⅲ型胶原在扩心病心肌间质呈明显增生分布，Ⅰ型胶原多于Ⅲ型胶原（P＜0.01）。心肌细胞内亦有Ⅰ型胶原的阳性表达，血清PⅢP，PⅣP,LN 明显增高（P＜0.05）。结论 心肌细胞变性、肥大，间质胶原大量增生改建是扩张型心肌病心肌纤维化的病理基础，也是心功能障碍的主要原因。     

黄芪对糖尿病足溃疡处成纤维细胞合成Ⅰ、Ⅲ型胶原的影响

目的 探讨黄芪对糖尿病足溃疡处成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA及Ⅰ、Ⅲ型胶原分泌的影响.方法 用含/未含黄芪的培养液培养糖尿病足溃疡处成纤维细胞,RT-PCR检测Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达,放免法检测培养上清液中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量.结果 用含黄芪的培养液培养的糖尿病足溃疡处成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达及培养上清液中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量高于未含黄芪的培养液培养的细胞,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪能上调糖尿病足溃疡处成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达和促进Ⅰ、Ⅲ型胶原的合成.     

高糖状态下心肌成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原表达变化的观察

目的探讨高糖对大鼠心肌成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响。方法采用胰酶消化法和差速贴壁分离法获取心肌成纤维细胞,采用正常糖(5.5mmol/L,对照组)和高糖(25mmol/L,高糖组)干预。用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)方法检测Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达,酶联免疫吸附测定法(ELISA)观察Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白水平的变化。结果与对照组比较,高糖刺激12h可使心肌成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达增加,Ⅰ、Ⅲ前胶原mRNA表达在12h升高,在24h达高峰,Ⅰ型前胶原mRNA升高幅度高于Ⅲ型前胶原mRNA;高糖刺激48h可使Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达增加,Ⅰ型胶原蛋白升高幅度高于Ⅲ型胶原。结论高糖可促进大鼠心肌成纤维细胞合成Ⅰ、Ⅲ型胶原。     

血清透明质酸及Ⅲ型前胶原联合检测在慢性肝病诊断中的应用

目的 探讨血清透明质酸（ＨＡ）及Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）单独或联合检测在慢性肝病诊断中的应用价值。方法 用放射免疫法检测６４例慢性肝病病人、２０例正常人血清ＨＡ及ＰＣⅢ。结果 慢性活动型肝炎、肝硬化病人血清ＨＡ及ＰＣⅢ水平显著高于慢性迁延型肝炎病人及正常人；肝硬化病人血清ＨＡ及ＰＣⅢ又明显高于慢性活动型肝炎病人。结论 检测血清ＨＡ及ＰＣⅢ在慢性肝病诊断中具有一定应用价值。综合敏感性、特异性及诊断准确性     

肺心病患者血清Ⅲ型前胶原,Ⅳ型胶原的改变及其与血气 …

为探讨肺心病患者血清Ⅲ型前胶原，Ⅳ型胶原水平的变化，采用放射免疫分析法，血气分析仪及肺功能仪，分别测定了２５例肺心病缓解期患者和２０例正常人血清ＰＣⅢ和ＣⅣ含量及血气，肺功能参数。结果显示：肺心病患者血中ＰＣⅢ和ＣⅣ明显高于正常人；ＰＣⅢ和ＣⅣ与动脉血气分压，１秒钟用力呼气量占用力肺活量比值，最大通气量及最大呼气中段流量呈负相关。     

卡托普利对腹主动脉缩窄大鼠模型心肌Ⅰ和Ⅲ型胶原及其mRNA表达的影响

目的:探讨卡托普利对腹主动脉缩窄大鼠模型心肌Ⅰ和Ⅲ型胶原的改变及其mRNA表达改变的干预作用。方法:模型组根据Doering等方法,用银夹造成腹主动脉部分狭窄(银夹内径0.7 mm)。8周后免疫组织化学法进行Ⅰ型和Ⅲ型胶原染色,并用光密度值作为其含量指标行图像分析,即时PCR扩增后分析并测定胶原mRNA。结果:模型组造模8周时Ⅰ型和Ⅲ型胶原平均光密度及其mRNA表达较假手术组显著升高(P<0.01)。胶原组织化学染色示模型组较假手术组Ⅰ型和Ⅲ型胶原明显增多、增粗及排列紊乱;卡托普利组较模型组胶原明显减少。结论:大鼠腹主动脉缩窄导致反应性纤维化心肌中Ⅰ型和Ⅲ型胶原及其mRNA表达升高;卡托普利延缓甚至逆转心肌纤维化进程。     

肺纤维化患者血中细胞外基质成分的变化及临床意义

为探讨肺纤维化患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、Ⅳ型胶原（ＣⅣ）及透明质酸（ＨＡ）水平的变化及临床意义。采用放射免疫分析法、血气分析仪、肺功能仪分别测定２０例肺纤维化患者和２０例正常人血清ＰＣⅢ、ＣⅣ和ＨＡ含量及血气、肺功能参数。结果：肺纤维化患者中ＰＣⅢ、ＣⅣ和ＨＡ明显高于正常人（Ｐ〈０．０５或〈０．０１）,三者之间呈明显正相关（Ｐ〈０．０１）;且血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＣⅣ水平均分别与动脉血氧分压（ＰａＯ２）、肺活量（ＶＣ）、肺弥散量（ＣＬｃｏ）呈负相关（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。结论：肺纤维化患者血清ＰＣⅢ、ＣⅣ和ＨＡ含量增加,并与肺功能损害程度密切相关,检测其水平有助于判断临床病情及预后。     

风心病中肥大细胞与心肌纤维化的关系

目的探讨风心病心肌中肥大细胞与心肌纤维化的关系. 方法用甲苯胺兰染色检测患者心肌组织中肥大细胞数量,用HE, Messon染色检测心肌纤维化面积,用免疫组化法检测PCNA, Ⅰ, Ⅲ型胶原表达量,并将结果进行相关性分析. 结果风心病心肌组织中心肌纤维化明显增加,且与PCNA表达量呈明显正相关(r=0.857, P<0.001). 肥大细胞数量在实验组较正常对照组明显增多,其数量与心肌组织中Ⅰ, Ⅲ型胶原表达量呈正相关(rⅠ=0.797, rⅢ=0.851, P<0.01). 结论风心病心肌组织中肥大细胞参与了胶原合成及代谢,检测肥大细胞数可间接反映胶原增生状态.     

Ⅰ型Ⅲ型前胶原mRNA在风心病心肌中表达的意义

目的 探讨风湿性心脏病心肌细胞Ⅰ，Ⅲ型前胶原ｍＲＮＡ的表达和定位，以及胶原改建对心功能的影响。方法 用人Ⅰ，Ⅲ型前胶原ｃＤＮＡ探针，对３２例我湿性二尖瓣乳头肌进行分子原位杂交并进行图像分析。结果 病变心肌间质中Ⅰ，Ⅲ型前胶原ｍＲＮＡ阳性表达明显增多，１型较正常成年心肌中增高１．６７倍，Ⅲ型增高４．３６倍；病变心肌细胞核内出现Ⅰ，Ⅲ型前胶原ｍＲＮＡ阳性表达，胎儿心肌亦有类似表达，Ⅰ，Ⅲ型前胶原ｍＲＮ     

Ⅰ、Ⅲ 型前胶原 mRNA 在风心病心肌中表达及其与 c-myc 基因表达相关性的研究

目的：了解风湿性心脏病心肌中Ⅰ、Ⅲ型前胶原ｍＲＮＡ和ｃ ｍｙｃ基因的表达定位情况及意义。方法：用人Ⅰ、Ⅲ型前胶原ｃＤＮＡ探针和ｃ ｍｙｃ基因探针，对３２例风湿性二尖瓣乳头肌进行分子原位杂交并进行图像分析。结果：①病变心肌间质中Ⅰ、Ⅲ型前胶原ｍＲＮＡ阳性表达明显增强，Ⅰ型较正常成年心肌中增高１６７倍，Ⅲ型增高４３６倍；②病变心肌细胞核内出现Ⅰ、Ⅲ型前胶原ｍＲＮＡ和ｃ ｍｙｃ基因阳性表达，胎儿心肌亦有类似表达；③Ⅰ、Ⅲ型前胶原ｍＲＮＡ阳性表达量与ｃ ｍｙｃ基因阳性表达呈正相关关系。结论：①发现在病理情况下心肌细胞参与了胶原的生成与代谢，对胶原的合成和分泌具有重要作用。②ｃ ｍｙｃ基因对风湿性病变心肌的胶原代谢过程起调控作用。③风心病心肌胶原增生和调控发生在转录和转录后水平，心肌细胞重现了胎儿期合成胶原的表型。     

基质金属蛋白酶与血管紧张素Ⅱ在病毒性心肌炎小鼠心肌胶原重构中的作用

目的：探讨病毒性心肌炎（VM）小鼠心肌基质金属蛋白酶-3（MMP-3）及金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP—1）与血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的关系及其在心肌胶原重构中的作用．方法：80只鼠龄4—6周Balb／c纯种雄性小鼠随机分为对照组（n=20）、感染组（n=60）。感染组小鼠腹腔接种0．1ml的Coxsakievirus B3（CVB3）建立VM模型,对照组腹腔注射不含CVB3的0．1ml Hep-2细胞冻溶液。感染组于注射CVB3后第7、14、28、42天,对照组于第42天分别处死小鼠．氯氨T法测定心肌胶原含量;免疫组化法检测心肌Ⅰ／Ⅲ型胶原比值;放射免疫法检测心肌AngⅡ含量;逆转录-聚合酶链反应法（RT-PCR）检测心肌MMP-3和T1MP—1 mRNA的表达．结果：感染组小鼠心肌MMP-3mRNA表达上调,TIMP—1mRNA表达下调,以第14、28天表达最显着;TIMP-1于第42天表达上调。第28天和第42天感染组小鼠心肌AngⅡ含量、胶原含量和Ⅰ／Ⅲ型胶原比值显着增高。心肌AngⅡ含量与心肌胶原含量、心肌MMP-3的表达呈正相关（r分别为0．549,0．624,P〈0．05）,与心肌TIMP-1的表达呈负相关（r=-0．554,P〈0．05）。结论：VM小鼠心肌MMP-3、TIMP-1与心肌AngⅡ密切相关,可能在心肌胶原重构中起重要作用。     

益母草水提物对心室重构大鼠心肌胶原表达的影响

目的:从心肌组织胶原表达及代谢的角度观察益母草水提物对大鼠心室重构的影响.方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、依那普利组和益母草水提物组,后3组动物皮下注射异丙肾上腺素(ISO)建立心肌重构模型,以相应药物干预15周.碱水解法检测大鼠心肌羟脯氨酸含量;免疫组化观察心肌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原含量及Ⅰ、Ⅲ型胶原比;明胶酶谱法检...     

严重急性呼吸综合征患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原含量测定及临床意义

目的　测定严重急性呼吸综合征 (SARS)患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原含量变化 ,探讨其作为反映早期纤维化肺指标的价值。方法　用放射免疫法检测 66例SARS患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原含量 ,与正常对照组比较。结果　血清Ⅲ型前胶原含量两组间比较无显著性差异(P >0 0 5)。SARS组恢复期Ⅳ型胶原含量明显高于SARS组进展期及对照组 (P <0 0 1)。X线胸片病灶吸收缓慢者Ⅳ型胶原含量较高。结论　部分SARS患者体内血清Ⅳ型胶原含量增高 ,与肺部病灶吸收和纤维化程度有关。检测血清Ⅳ型胶原水平可能是早期监测肺纤维化的一个较好指标     

Ⅰ,Ⅲ型前胶原mRNA在风心病心肌中表达及其与c—myc基因表达相关？…

目的：了解风湿性心脏病心肌中Ⅰ、Ⅲ型前胶原ｍＲＮＡ和ｃ－ｍｙｃ基因的表达定位情况及意义。方法；用人Ⅰ、Ⅲ型前胶原ｃＤＮＡ探针和ｃ－ｍｙｃ基因探针，对３２例风湿性二尖瓣乳头肌进行分子原位杂交并进行图像分析，结果：（１）病变心肌间质中Ⅰ、Ⅲ型前胶原ｍＲＮＡ阳性表达明显增强，Ⅰ型较正常成年心肌中增高１．６７倍，Ⅲ型增高４．３６倍；（２）病变心肌细胞核内出现Ⅰ、Ⅲ型前胶原ｍＲＮＡ和ｃ－ｍｙｃ基因阳性表达，     

间质性肺疾病血清前胶原Ⅲ的初步研究

本文检测了２６例间质性肺疾病病人和１１例正常对照组血清Ⅲ型前胶原含量。结果表明，ＩＬＤ病人ＰＣⅢ含量显著高于对照组；认为血清ＰＣⅢ水平的改变可能作为话估肺内胶原代谢的一个指标。     

风心病血清中细胞外基质变化及临床意义

目的：检测风心病患血清中LN，HA含量的变化及其心肌组织中FN，LN的表达量，探讨检测血清标志物对判断心肌间质病变程度的价值．方法：用放射免疫法检测患血清中LN，HA含量，用免疫组化法检测患心肌中LN，FN表达量，将结果进行对比分析．结果：风心病患血清中LN，HA含量较正常对照组明显升高，其含量与心肌中LN，FN表达量呈正相关(r分别为0．718，0．507，P＜0．001)．结论：检测风心病患血清中LN，HA含量的变化，可间接反应心肌间质病变程度．     

血清Ⅲ、Ⅳ型胶原及板层素对肝纤维化的诊断价值

目的：探索诊断早期肝纤维化的敏感指标。方法：用放射免疫法检测２３６例各型肝病患者血清Ⅲ型胶原（ＴｐｙｅⅢｃｏｌａｇｅｎ,ＰＣⅢ）、Ⅳ型胶原（ＴｐｙｅⅣｃｏｌａｇｅｎ,Ⅳ－Ｃ）和板层素（Ｌａｍｉｎｉｎ,ＬＮ）水平。结果：各类肝病患者血清ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ和ＬＮ水平随病情进展而逐渐升高。以ＰＣⅢ≥１３５μｇ／Ｌ、Ⅳ－Ｃ≥１３０μｇ／Ｌ为诊断肝纤维化的临界点,其敏感度、特异性、准确率分别达８０％以上。结论：表明ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ及ＬＮ可作为肝纤维化诊断较为敏感的指标,其中Ⅳ－Ｃ对早期肝纤维化的诊断优于ＰＣⅢ及ＬＮ,对肝癌的诊断有一定意义     

法洛四联症病儿右心室结构和功能与基质金属蛋白酶的关系

目的 探讨法洛四联症（TOF）病儿右心室结构和功能与心肌胶原代谢和基质金属蛋白酶（MMPs）的关系。方法 应用改良BERGMAN法测定23例TOF和18例室间隔缺损（VSD）病儿右心室和右心耳心肌胶原的含量,同时应用RTPCR技术测定右心室和右心耳心肌组织MMPsmRNA的表达。应用放免法测定血清Ⅲ型胶原氨基末端肽（P-Ⅲ-NP）和Ⅰ型胶原羧基末端肽（P—Ⅰ CP）的浓度,应用SONOS-5500彩色多普勒超声仪测定TOF病儿右心室内径（RVD）、右心室前壁厚度（RVAW）、右心室舒张早期与舒张晚期峰值血流充盈速度的比值（E／A）。结果 TOF病儿右心室心肌胶原含量、血清P-Ⅲ-NP和P—Ⅰ CP浓度明显高于VSD组和健康组儿童,右心室心肌组织MMP1、MMP-2和MMP-9 mRNA的表达较VSD组明显下调。TOF病儿右心室心肌胶原含量、血清P—Ⅲ—NP和P—Ⅰ CP浓度与E/A呈负相关,与RVD和RVAW呈正相关;TOF病儿右心室心肌组织MMP—1、MMP2和MMP-9 mRNA的表达与E／A、RVD和RVAW呈正相关。结论 TOF病儿右心室结构和功能与心肌胶原代谢和基质金属蛋白酶的表达密切相关。     

肥大右室心肌间质胶原含量及胶原Ⅰ／Ⅲ型比值改变的研究

为了解人类心肌肥大时间质胶原的变化，我们用生化方法检测了法乐氏四联症患者肥大右室心肌间质胶原的含量及胶原Ⅰ／Ⅲ型比值的改变。     

包茎局部狭窄环中胶原纤维分型状况研究

目的：探讨包茎局部狭窄环中胶原纤维的分型及导致包茎外环口张力过高的主要原因。方法随机选择门诊手术室要求行包皮环切术患者16例,分为正常对照组（8例）和包茎组（8例）,年龄8-12岁。取包皮环切手术组织,经固定切片后采取免疫组化法检测Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型胶原的表达。结果包茎组和正常对照组中均可见Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原明显表达,包茎组中Ⅰ型胶原的含量明显增高,Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的比例高于正常组（P ＜0．01）。包茎组可见少许Ⅱ型胶原表达,两组Ⅳ型胶原表达均不明显。结论在包茎局部狭窄环中异常堆积的胶原主要为Ⅰ型胶原,Ⅰ型胶原与Ⅲ型胶原的比例过高是导致包茎外环口张力过高的主要原因。