不稳定型心绞痛患者心肌肌钙蛋白T检测的临床意义

目的　探讨CTn -T与心肌损伤的关系及对UA预后的影响。方法　测定 83例不稳定型心绞痛 (UA)患者血清心肌肌钙蛋白T(CTn -T) ,并与肌酸磷酸激酶同功酶 (CK -MB)对比。结果　 33例CTn -T阳性者 1 1例于入院 1周内发生AMI,发生率为 33.33% ;5 0例CTn -T阴性者仅 1例发生AMI,发生率为 2 % ,二者有极显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。 1 2例发生AMI者中 1 1例CTnT阳性 ,占 91 .67% ;2例CK -MB阳性 ,占 1 6.67% ,二者有极显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。结论　CTn -T阳性者易发生AMI;CTn -T阳性对AMI的预测价值较CK -MB阳性高。     

心肌肌钙蛋白I曲线对不稳定型心绞痛危险分层的价值

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)曲线对不稳定型心绞痛(UA)危险分层的临床价值。方法用酶联免疫法测定136例UA患者入院即刻、2、4、6、8、24、48、72小时血cTnI水平并绘制cTnI曲线,根据曲线类型分为有峰曲线组和水平曲线组;比较住院期间和半年后两组心绞痛、急性心肌梗死(AMI)、左室射血分数、心源性死亡的发生率。结果136例UA患者中有峰曲线组67例,水平曲线组69例。有峰曲线组与水平曲线组比较,住院期间心绞痛反复发作、AMI、左室射血分数,P<0.05;无血管重建6个月后心绞痛复发、再发AMI、心源性死亡、左室射血分数有峰曲线组与水平曲线组比较,P<0.05;血管重建6个月后心绞痛复发、再发AMI、心脏性死亡、左室射血分数有峰曲线组与水平曲线组比较,P≥0.05。结论cTnI曲线能评估UA患者的近期预后和指导治疗,可作为UA危险分层指标之一。     

血清肌钙蛋白定量测定判断不稳定型心绞痛患者预后价值

心脏肌钙蛋白T（cTnT）是近年来研究发现的一种高度灵敏、高度特异反应的心肌损伤性血清标志物，是心肌特异的结构蛋白。伴随心肌细胞的损伤而由细胞释放人血，故可用来检测心肌损伤。血清cTnT监测对判断不稳定型心绞痛可逆性心肌缺血或不可逆性心肌微梗死的病理改变有重要参考价值。我们2004-2005年应用酶联免疫测定法对不稳定型心绞痛患者血清cTnT变化进行了观察，以探讨其变化的临床意义，现报告如下。     

心肌肌钙蛋白T和C-反应蛋白与不稳定型心绞痛的关系

目的检测血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）、C-反应蛋白（CRP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）在不稳定型心绞痛（UA）患者中的变化,探讨各指标对UA的诊断价值。方法126例uA患者分别用生化分析仪检测cTnT、CK—MB和LDH1,特定蛋白分析仪检测CRP。结果cTnT升高23例（18．3％）,CK—MB升高26例（20．6％）,LDH1升高41例（32．5％）,CRP升高73例（57．9％）。5个月内发生急性心肌梗死（AMI）16例,心源性猝死3例。其中上述各指标升高组AMI发生率明显高于正常对照组（P〈0．01）。多因素Logistic回归分析cTnT、LDH1、CRP升高、陈旧性心肌梗死和胸痛次数是预测近期AMI和心源性猝死的独立危险因素。结论cTnT、LDH1和CRP对UA患者的早期治疗和预后判断有重要临床意义,可作为UA患者的常规检测指标。     

肌钙蛋白T检验对不稳定型心绞痛预后的评价

在缺血性心脏病的诊断中，生化标记物的检测一直是重要的评估指标。乳酸脱氢酶（LDH），肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB），尤其是CK-MB，被认为是判断心肌损伤和诊断心肌梗死的金标准。自从发现心肌肌钙蛋白T（cTnT）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）对心肌损伤具有高度的特异性和灵敏性之后。即肌钙蛋白（Tn）作为新的金标准取代了CK-MB。我们将cTNT定量检测与血清CK-MB检测比较，分析其在不稳定型心绞痛（UAP）患者近期预后评价中的应用价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对不稳定型心绞痛患者心肌微损伤诊断及近期预后评价作用

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)测定对不稳定型心绞痛(UAP)患者心肌微损伤的诊断及近期预后评价作用.方法 对UAP患者68 例,SAP患者20例采静脉血测定cTnI水平.分别对UAP与SAP组间,低、中、高危险组间UAP患者cTnI阳性率进行比较,cTnI阳性组与阴性组间近期心脏事件发生率比较.结果 UAP组血清cTnI阳性率为25.0%高于SAP组的5.0%, 差异有显著性(P＜0.05),而两组血清CK-MB阳性率无差异:UAP患者中、高危险组cTnI阳性率为21.7%和57.1%,明显高于低危险组的0%(P＜0.05);cTnI阳性组近期心脏事件发生率明显高于阴性组(P＜0.05).结论 血清cTnI测定是反映UAP患者心肌损伤的敏感性和特异性指标,对UAP患者微心肌损伤的诊断和近期预后有预测价值.     

肌钙蛋白I水平与不稳定型心绞痛早期预后的关系

目的　探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对于不稳定型心绞痛患者早期预后的预测价值。方法　对 1 1 8例不稳定型心绞痛患者进行Braunwald分级 ,测定cTnI及CK、CKMB水平 ,行冠状动脉造影、心电图及超声检查 ,记录 4 2天内心脏事件发生率。结果　cTnI阳性率 (≥ 0 .1ng ml)明显高于CKMB阳性率 (P <0 .0 1 )。cTnI水平与Braunwald分级有较好的相关性 (r=0 .5 1 ,P <0 .0 0 1 ) ,与冠状动脉造影的病变血管支数、心电图及超声异常改变关系较小。cTnI升高组终点事件发生率明显高于cTnI正常组 (P <0 .0 1 ) ,单因素Logistic分析显示其对任一终点事件的OR =5 .0 84(95 %CI:1 .96 2～ 1 3.1 72 ,P <0 .0 0 1 ) ,调整相关因素后cTnI仍有较强的预测价值 (RR =6 .35 7)。结论　cTnI是反映心肌细胞损伤较灵敏的指标 ,是重要的不稳定心绞痛患者近期预后的预测因子。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对不稳定型心绞痛的危险性预测价值

目的 :探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )对不稳定型心绞痛 (UA)的危险性预测价值。方法 :对 2 8例UA和19例UA并发症患者及 18例健康者进行血清cTnⅠ定量检测 ,同时检测血清肌酸磷酸激酶同工酶 (CK -MB) ,分别比较其结果 ,观察住院心脏事件发生率。结果 :2 8例UA患者cTnⅠ (0 .184± 0 .15 6 μg/L)与 19例UA并发症患者cTnⅠ (1.875± 2 .191μg/L)相比差异极为显著 (P <0 .0 0 1) ,UA患者cTnⅠ均未超过正常值 ,而UA并发症患者cTnⅠ 7例超过正常值 ,发生心脏事件明显高于UA患者 (P <0 .0 5 )。结论 :cTnⅠ是判断心肌损伤的敏感和特异性指标 ,可作为UA患者的危险性预测指标。     

心肌肌钙蛋白T对不稳定性心绞痛预后的判断价值

目的　探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)浓度变化对不稳定性心绞痛患者预后的判断价值。方法　不稳定性心绞痛患者入院 3d内检测cTnT及CK ,CK MB ,动态观察ECG及病情变化 ,判断cTnT浓度变化规律与不稳定性心绞痛患者预后的关系。结果　 35例不稳定性心绞痛患者中 ,cTnT阳性者 15例 ,阴性 2 0例 ,阳性者中共 5例 2周内发生心梗 ,且 6例cTnT持续升高者有 4例发生心梗。cTnT对不稳定性心绞痛发展为心梗的阳性判断价值 33% ,阴性判断价值为 95 % .结论　cTnT浓度升高应用作确认不稳定性心绞痛患者处于高危状态的证据 ,持续升高者常提示不稳定性心绞痛患者预后欠佳。     

肌钙蛋白I与不稳定型心绞痛预后的关系分析

阻塞性冠脉病变的临床表现在典型的劳累型心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间，存在着两者之间的中间状态—较长时间的心肌缺血综合征，即不稳定型心绞痛(UA)，UA演变为AMI或猝死的发生率较高[1]。本研究对1999 年6月至2000年6月本院43例UA患者心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶 (CK-MB)的检测及临床表现进行分析报告如下。 1　资料与方法 1．1　资料　43例UA患者男性31例，女性12例。年龄39～73 岁，平均56．2±11．3岁。其中初发型劳累性心绞痛13例，恶化型劳累性心绞痛16例，自发性心绞痛14例。所有病例均无AMI的典型临床表现及特征性动态演变的心电图改变。 1．2　方法 1．2．1　cTnI测定　采用美国Ameitek公司生产的一步法试验条 进行测定，用血清10min内出结果，如用全血则15min观察结果。阳性结果为两条紫红色带，说明cTnI等于或高于3μg/L，阴性结果为1条紫红色带,说明cTnI在3μg/L以下。 cTnI含 量越高，测试显色越快，且显色越深。 1．2．2　CK、 CK-MB检测　CK、 CK-MB测定采用上海科华- 东菱诊断用品有限公司试剂 ，测定仪为美国 Technicon RA-1000全自动生化分析仪。 CK正常值上限为＜180．0u/L， CK-MB正常值上限＜25．0u/L。 1．2．3　心电图监测　住院后48h内采用12导联ECG动态监测。 　　所有患者在发病后6h内采第1次血样，以后每隔6h采血样1次，24h后每24h测1次 ，至1周，同1份血样分别作CK、 CK-MB、 cTnI检测。 1．3　统计学处理　计数资料的显著性检验用χ2检验。     

肌钙蛋白Ⅰ与不稳定型心绞痛预后的关系分析

阻塞性冠脉病变的临床表现在典型的劳累型心绞痛与急性心肌梗死 (AMI)之间 ,存在着两者之间的中间状态—较长时间的心肌缺血综合征 ,即不稳定型心绞痛 (UA) ,UA演变为AMI或猝死的发生率较高 [1 ] 。本研究对 1999年 6月至 2 0 0 0年 6月本院 43例 UA患者心肌肌钙蛋白 I(c Tn I)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶 (CK- MB)的检测及临床表现进行分析报告如下。1　资料与方法1.1　资料　 43例 U A患者男性 31例 ,女性 12例。年龄 39～73岁 ,平均 5 6 .2± 11.3岁。其中初发型劳累性心绞痛 13例 ,恶化型劳累性心绞痛 16例 ,自发性心绞痛…     

hs-CRP检测在不稳定型心绞痛患者中的临床价值

目的 探讨hs—CRP在不稳定型心绞痛患者中的临床意义。方法收集到73例不稳定型心绞痛的患者，测定其空腹血清hs—CRP值，临床观察6个月，发现患者hs—CRP值高低与患者发生再发心绞痛、心肌梗死及心脏性猝死的关系。结果 不稳定型心绞痛的患者血清hs—CRP值明显升高者，如果hs—CRP值〉30mg／L，其发生再发心绞痛、心肌梗死及心脏性猝死的几率明显增加。结论 hs-CRP是不稳定型心绞痛的患者独立危险因子，可预测冠脉事件的发生。     

心脏肌钙蛋白T对老年不稳定型心绞痛患者心脏事件的预测

目的探讨检测cTnT诊断老年UA患者心肌微小损伤及其预后的判断价值.方法对48例老年UA患者及42例健康老年人进行血清cTnT定量的测定,同时测定CK-MB,并分组比较相关因素,观察住院6周内心脏事件的发生情况.结果老年UA组随Braunwald临床分级增高,血清cTnT值相应增高;老年UA组中,血清cTnT≥0.1ug/L者,心脏事件发生率为35.7%,高于血清cTnT＜0.1ug/L者的心脏事件发生率5.8%(P＜0.05).结论血清cTnT检测对老年UA患者危险分层有较好的判断价值,血清cTnT阳性提示存在心肌微小损伤的老年UA患者的近期预后不良.     

心肌肌钙蛋白T在不稳定冠心病中的预后价值

目的　为了解在不稳定心绞痛(UA)和非Q波心梗(NQMI)患者的血液中检测到心肌特异性的收缩蛋白,如心肌肌钙蛋白T(cardiactroponinT,cTnT)是否有预后价值。方法　系列测定78例不稳定冠心病(20例NQMI和58例UA)患者血清cTnT浓度,观察住院期间心脏性死亡和非致死性心梗的发生率。结果　cTnT阳性组37例(20例NQMI和17例UA),住院期间发生9例心梗或死亡(NQMI组2例死亡和3例再梗,UA阳性2例死亡和2例心梗);阴性组(41例UA)仅有1例于PTCA术后发生NQMI。阳性组住院期间心梗或死亡比阴性组高(24.3%vs2.4%,P<0.05),在BraunwaldⅢ级的48例UA(阳性15例、阴性33例)中为26.7%和3.0%(P<0.05);cTnT阳性的UA预后NQMI相同(P>0.05)。结论　在不稳定冠心病中,无论是否伴心肌酶的升高,检出cTnT是一个强有力的预后指标     

心肌肌钙蛋白T检测在不稳定性心绞痛患者预后中的应用

目的：在不稳定性心绞痛（UAP）的诊断和治疗中，患者接受越早，预后越好，心早确立UAP的诊断，对于患者的治疗和预后有着很大的意义。方法：目前用于诊断AMI和UAP的血清学指标在AM和UAP诊断中的应用研究取得了很大进展，特别是cTnT,它具有特异性高、心肌中含量高、心肌损伤后释放入血早，在血中维持阳性的时间长等优点，故是早期诊断AMI和UAP的良好指标，另外，cTnT可用于评估UAP患者的预后：cTnT阳性之UAP患者预后较差，且cTnT值越高，预后越差。结果：肌钙蛋白（tropouin,Tn）是与心肌和骨骼肌收缩有关的调节蛋白，心肌缺血、缺氧损伤时，心肌肌钙蛋白大量释放入血，可使血液可肌钙蛋白的水平明显升高，具有高度的心肌特异性。结论：因此经可作为心肌损伤的一种特异指标，特别是近年来在急性心肌梗死（AMI）和不稳定性心绞痛（UAP）中的研究取得了显著进展，在心血管病的诊断中具有十分重要的意义。     

肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白检测在预测不稳定心绞痛患者近期预后临床应用

目的:探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌红蛋白(Mb)检测在不稳定心绞痛(UA)中的临床价值。方法:64例UA患者分别在入院、入院后12h、24h、48h、10d各采血1次用免疫荧光法测定cTnI、Mb、肌酸激酶同工酶浓度。结果:近期(30d)cTnI正常组与增高组心脏事件发生率有显著差异。结论:cTnI联合Mb是评估UA患者预后的良好指标,是UA患者近期严重心脏事件发生独立的危险性预测因子。     

心肌肌钙蛋白T在不稳定冠心病中的预后价值

目的 为了解在不稳定心绞痛（ＵＡ）和非Ｑ波心梗（ＮＱＭＩ）患者的血兴中检测到心肌特异性的收缩蛋白,如心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃａｒｄｉａｃ ｔｒｏｐｏｎｉｎＴ ｃＴｎＴ）是否有预后价值。方法 系列测定７８例不稳定冠心病（２０例ＮＱＭＩ和５８例ＵＡ）患者血清ｃＴｎＴ浓度,观察住院期间心脏性死亡和非致死性心梗的发生率。结果 ｃＴｎＴ阳性组３７例（２０例ＮＱＭＩ和１７例ＵＡ）,住院期间发生９例心梗或死亡（ＮＱＭ     

心肌桥误诊为不稳定型心绞痛1例

1病例资料 冠状动脉心肌桥是一种先天性冠状动脉解剖异常，临床上并不少见。由于该病是一种潜隐性心脏疾病，患者一般无明显症状和体征，但少部分患者可表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、甚至猝死等。本文现将1例该病患者被误诊为不稳定型心绞痛的情况报道如下。