定量研究人脑投射纤维扩散张量成像与年龄的关系

目的定量研究健康人脑投射纤维扩散张量成像(DTI)的分数各向异性(FA)、平均扩散系数(MD)图及其与年龄的关系。方法健康志愿者58例,年龄22～76岁,按年龄分为年轻组(≤40岁)30例,中老年组(>40岁)28例,采集人脑常规MRI及DTI图像,经后处理得到DTI的FA及MD参数图,使用FA图设置人脑投射纤维不同层面的6对兴趣区,定量分析FA、MD图的对称性及其与年龄的关系。结果年轻组桥脑投射纤维FA值左侧>右侧(P=0.011),中老年组所有层面投射纤维的FA、MD值左右侧对称。桥脑投射纤维FA值与年龄呈负相关关系(r=-0.57,P=0.000);MD值在半卵圆中心与年龄呈正相关关系(r=0.338,P=0.009)。结论健康人脑投射纤维DTI参数的左右对称性与年龄有关,投射纤维在桥脑的FA值与年龄呈负相关关系,在半卵圆中心的MD值与年龄呈正相关关系。     

轻度认知功能障碍患者后扣带回的磁共振扩散张量成像研究

目的 应用磁共振DTI分析轻度认知功能障碍（MCI）患者后扣带回脑白质各向异性分数（FA）值的变化,探讨DTI对轻度认知障碍的诊断价值.方法 选择观察组MCI患者与对照组健康志愿者各18例,应用GE Signa Excite 1.5 T 核磁共振系统进行头颅DTI检查,分别测量2组后扣带回、海马旁回及内囊后肢脑白质的FA值,比较2组测量结果.结果 观察组双侧后扣带回脑白质FA值显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组海马旁回、内囊后肢及胼胝体膝部FA值比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 DTI作为早期诊断MCI的无创性检查手段,对早期干预及提高患者生存质量具有重要意义.     

不同年龄人群脑白质纤维弥散张量成像研究

目的应用磁共振（纤维）弥散张量成像（DTI）技术对不同年龄人群正常脑白质纤维进行研究,探讨其变化规律。方法将40名健康志愿者按年龄分为青年组及老年组各20名进行3．0T磁共振DTI扫描,对比分析其各向异性分数（FA）值变化规律。结果老年组部分脑区域FA值明显低于青年组。结论老年人脑白质纤维完整性较青年人有较为明显的降低,对疾病患者脑白质纤维完整性进行研究的同时要注意年龄的影响因素。     

磁共振弥散成像技术在星形细胞肿瘤诊断中的应用

目的评价近似弥散系数(ADC)值、张量D值(trace D)值及各向异性分数(FA)值在鉴别星形细胞肿瘤实质、瘤周水肿及正常组织中的作用以及评估星形细胞肿瘤良恶性的价值。方法采用GE 1.5T MR仪,对23例1~2级星形细胞肿瘤及22例3~4级星形细胞肿瘤进行了常规磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)及弥散张量(DTI)成像,弥散敏感系数(b值,b=os/mm2及b=1000s/mm2)测量病变感兴趣区的数值。结果1~2级星形细胞肿瘤实质的最低ADC值(1.46±0.32)×10-3mm2/s和trace D值(0.64±0.19)×10-3mm2/s,明显高于3~4级ADC值(0.87±0.18)×10-3mm2/s和(0.48±0.15)×10-3mm2/s,(P<0.01)。低度恶性肿瘤肿瘤实质与瘤周水肿之间ADC值无显著性差异;高度恶性肿瘤肿瘤实质与瘤周水肿间有显著性差异。FA图像可清楚显示肿瘤与白质纤维的关系。结论结合常规MRI,ADC值及trace D值有助于鉴别星形细胞肿瘤良恶性。     

磁共振弥散张量成像对良 恶性脑膜瘤诊断的初探

目的运用磁共振弥散张量成像(DTI)测量脑膜瘤表现弥散系数(ADC)值、FA值和白质纤维走行图,探讨其对良、恶性脑膜瘤的诊断价值。方法对23例良性脑膜瘤,4例恶性脑膜瘤行弥散张量成像,分别测量肿瘤实质区、瘤周水肿区和瘤周白质区的ADC值和FA值,并根据原始图像重建双侧白质纤维走行图。结果①良、恶性脑膜瘤肿瘤实质区ADC值比较差异有统计学意义;良、恶性脑膜瘤瘤周白质FA值差异有统计学意义。②良性脑膜瘤瘤周白质表现为纤维束受压移位或无明显变化;恶性脑膜瘤瘤周水肿区、瘤周白质均出现较明显的纤维束缺失。结论ADC值和FA值有助于脑膜瘤良、恶性的鉴别;白质纤维走行图能清晰显示肿瘤与白质纤维束的关系。     

血管压迫性三叉神经痛的扩散张量成像研究

目的 研究血管压迫性三叉神经痛（TN）患者三叉神经根部扩散张量成像（DTI）的磁共振表现及临床应 用。方法 49 例经手术证实的血管压迫引起单侧 TN 患者行常规 MRI 检查和横轴面 DTI 成像,根据血管与神经相 互关系分为 A 组（接触,22 例）、B 组（移位,11 例）、C 组（压迫,16 例）,分别测量患侧及健侧三叉神经根部的横截面 积（CSA）、平均扩散系数（MD）值、部分各向异性分数（FA）值、轴向扩散系数（AD）值和径向扩散系数（RD）值,比较患 侧及健侧三叉神经以及 TN 患者组间患侧三叉神经各参数值的差异。结果 患侧三叉神经 CSA、FA 值明显低于健 侧,患侧 MD 值及 RD 值明显高于健侧,且差异均有统计学意义（P＜0.05）,患侧 AD 值与健侧比较差异无统计学意 义（P＞0.05）。A、B 和 C 组的 CSA、FA 值、RD 值之间差异有统计学意义,其中 A 组 CSA 和 FA 值高于 C 组,RD 值低 于 C 组;B 组 FA 值高于 C 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 磁共振 DTI 序列可以反映三叉神经微观结构的 改变,提示三叉神经脱髓鞘是由血管压迫引起的,为揭示 TN 的发病机制以及评估 TN 严重程度提供了可靠的依据。     

1．5T西门子磁共振弥散张量成像儿童脑白质的研究

目的探讨磁共振弥散张量成像技术在检NJL童脑白质发展情况中的应用。方法随机选择32名不同年龄的儿童,分为五组。运用弥散张量成像技术,检测不同部位脑白质的FA与ADC值,并进行分析比较。结果左右两侧大脑各感兴趣区的FA值与ADC值相比,结果无统计学意义（P〉0．05）。不同年龄不同部位大脑白质ADC值与FA值有明显的差异,具体表现为,各部位大脑白质的ADC值均随着年龄的增加而减少,FA值均随年龄增加而增加,且相同年龄不同部位的参数值有明显差异,结果均具有统计学意义（P〈0．05）。结论运用弥散张量成像技术可以有效反映脑白质的发育情况,对检测及预防其病变有重要的意义。     

核磁共振弥散张量成像在脑胶质瘤诊断中的应用研究

目的 探讨MRI弥散张量成像（DTI）技术显示胶质瘤与相邻脑白质纤维束解剖关系在脑胶质瘤诊断中的意义.方法 23例脑胶质瘤患者接受术前常规头颅MRI序列检查的同时进行DTI序列扫描,应用Functool软件进行图像分析处理,分别获得各自的部分各向异性图（FA图）、彩色编码张量图及脑白质纤维束图;并测定胶质瘤肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区的平均弥散系数（MD值）、各向异性图;进行FA图像信号强度及对比度的分析研究,分析脑胶质瘤与相邻脑白质纤维束的解剖关系.结果 所有病例均成功实现包括DTI序列扫描以及FA图像生成.脑白质纤维束显示为显著的高信号结构,灰质显示为等信号,脑脊液显示为低信号,脑内肿瘤呈类圆形等低信号,灶肿瘤周围间质水肿区白质纤维束仍能在DTI的FA图上显像,DTI的FA图像对于脑白质纤维束显影的信号对比度明显优于常规的T1W图像.肿瘤病灶区和灶周水肿区与正常白质区的MD值比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而肿瘤病灶区与灶周水肿区的MD值比较差异无统计学意义（P＞0.05）;3个区域的FA值比较差异均有统计学意义（均P＜0.05＝.结论 磁共振DTI技术可在活体清晰、无创、直观地显示脑胶质瘤与周围脑白质纤维束的关系,结合其他序列的MRI应用于脑胶质瘤的术前诊断,可以准确判断肿瘤和周围脑白质纤维束的毗邻关系,对脑胶质瘤术前诊断、手术方案设计以及术后神经功能障碍的预测与预防具有重要意义.     

磁共振弥散张量成像、 mJOA评分对多节段脊髓型颈椎病临床评估及其与血清免疫球蛋白含量相关性研究

目的 探讨磁共振弥散张量成像与血清学免疫血检查在常规磁共振未检出异常信号前预测MCSM病情中的价值.方法 选择2019年1—12月期间入住新疆维吾尔自治区人民医院保守治疗/手术治疗的50例MCSM病人作为病例组;纳入同期在医院磁共振室接受颈椎常规核磁共振检查的健康体检者50例作为对照组.全部纳入者均接受磁共振弥散张量成像与mJOA评分评级与血清免疫球蛋白(Ig)含量检测;首先比较对照组不同节段影像学主要参数[向异性(FA)、弥散系数(ADC)、最大脊髓压迫(MSCC)],观察病例组T2信号异常检出情况,比较各组各影像学参数值与mJOA评分;检验FA值、ADC值、mJOA评分与MSCC值的相关性.结果 对照组各节段FA、ADC值比较,均差异无统计学意义(P>0.05);对照组、T2信号正常组、T2信号异常组FA值分别为(0.61±0.05)、(0.48±0.04)、(0.40±0.06),其中对照组FA值最高;对照组、T2信号正常组、T2信号异常组ADC值分别为(1.13±0.13)、(1.37±0.12)、(1.46±0.15),其中对照组ADC值最低;对照组、T2信号正常组、T2信号异常组mJOA评分分别为(15.02±1.17)分、(13.11±1.45)分、(10.14±2.51)分,其中对照组mJOA评分最高,差异有统计学意义(P<0.05);较对照组,病例组整体免疫球蛋白G(IgG)含量升高(P<0.05),且T2信号异常组明显高于信号正常组(P<0.05);三组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、C3含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);中重度组T2信号正常组、异常组病人IgG含量高于轻度组(P<0.05),组间IgA、IgM、C3含量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经磁共振弥散张量成像与血清IgG检查,有助于在常规磁共振无法检出异常信号时,帮助临床更早地了解病人脊髓早期微小病变,对指导临床制定治疗方案提供了影像学与免疫学定量依据.     

Tract-based diffusion tensor imaging in patients with schizophrenia and their non-psychotic siblings

Structural brain abnormalities have consistently been found in patients with schizophrenia. Diffusion tensor imaging (DTI) has been shown to be a useful method to measure white matter (WM) integrity in this illness, but findings in the earlier disease stages are inconclusive. Moreover, the relationship between WM microstructure and the familial risk for developing schizophrenia remains unresolved. From 126 patients with schizophrenia, 123 of their non-psychotic siblings and 109 healthy control subjects, DTI images were acquired on a 1.5 T MRI scanner. Mean fractional anisotropy (FA) was compared along averaged WM tracts, computed for the genu, splenium, left and right uncinate fasciculus, cingulum, inferior fronto-occipital fasciculus, fornix, arcuate fasciculus, and inferior longitudinal fasciculus. Fractional anisotropy (FA) was assessed for its unique environmental and familial (possibly heritable) aspects associated with schizophrenia, using structural equation modeling for these white matter tracts. The results of this study show that young adult (mean age 26.7 years) patients with schizophrenia did not differ in mean FA from healthy controls along WM fibers; siblings of patients showed higher mean FA in the left and right arcuate fasciculus as compared to patients and controls. With increasing age, an excessive decline in mean FA was found in patients as compared to siblings and healthy controls in the genu, left uncinate fasciculus, left inferior fronto-occipital fasciculus, and left inferior longitudinal fasciculus. Moreover, symptom severity was negatively correlated to mean FA in the arcuate fasciculus bilaterally in patients with schizophrenia. In young adult patients with schizophrenia integrity of individual tract-based (corticocortical) fibers can (still) be within normal limits. However, changes in the arcuate fasciculus may be relevant to (the risk to develop) psychosis, while a general and widespread loss of fiber integrity may be related to illness progression.     

MRI弥散张量成像对腰骶神经根受压的诊断分析

目的探究腰骶神经根受压患者行常规MRI检查及弥散张量成像检查的效果及价值。方法选取2017年3月～2018年11月我院收治的40例腰椎间盘突出症所致慢性腰背疼痛合并单侧下肢放射性疼痛患者为观察组研究对象,选取同期在我院进行常规检查受检者共40例为对照组研究对象。两组受检者均行磁共振弥散张量成像及常规MRI扫描,对观察组患者健侧、患侧神经根各项异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)值。以及对照组受检者双侧FA值、ADC值进行测量和统计学比较,对感兴趣区进行设置并通过后期处理进行受检者腰骶部位神经根纤维束成像。结果对照组受检者双侧FA值、ADC值数据经比较差异无统计学意义(P 0.05),观察组患者患侧FA值相比健侧FA值数据明显更低,而患侧ADC值相比健侧ADC值则明显更高,差异有统计学意义(P 0.05)。纤维束成像结果显示两组受检者神经根走行情况清晰,能够准确分析患者腰骶神经根受压情况。观察组患者患侧神经根与其症状侧相同。常规MRI扫描及症状间缺乏相关性。结论磁共振弥散张量成像结果相比于常规MRI扫描结果对患者临床症状以及腰骶神经根受压情况的反映效果更清晰和客观,对患者病情诊断效果、预后评估、治疗方案的制定均提供了有效的依据,因此该种检查方法更值得在临床中进行大力推广。     

扩散张量纤维束成像对星形细胞瘤脑浸润的评估价值

目的探讨扩散张量纤维束成像技术评估星形细胞瘤脑浸润程度的应用前景。方法35例经病理证实的脑星形细胞瘤患者进行扩散张量纤维束成像（DTT）检查,其中低级星形细胞瘤13例,高级星形细胞瘤22例。分析肿瘤与瘤周纤维束的关系,立体观察纤维束的移位、连续性及破坏情况。结果全部病例均可清楚显示地观察白质纤维束形态,星形细胞瘤与瘤周纤维束的关系分为三种：推移、浸润、破坏。低级星形细胞瘤对邻近纤维束以推移为主（11／13）,高级星形细胞瘤则以浸润（11／22）与破坏为主（9／22）。结论扩散张量纤维束成像技术可在活体内立体直观地显示纤维束变化情况以及与星形细胞瘤之间的关系。     

甲基苯丙胺与海洛因使用障碍所致脑白质完整性差异的DTI研究

目的:采用扩散张量成像技术从脑白质结构变化角度揭示甲基苯丙胺与海洛因所致脑损伤的差异及其与精神症状的关系。方法:人口学及吸毒时间匹配的甲基苯丙胺使用障碍(methamphetamine use disorder,MAUD)患者23人,海洛因使用障碍(heroin use disorder,HUD)患者20人参与本研究。采用3. 0 T磁共振进行影像数据采集,TBSS进行数据处理,组间FA值差异采用两样本t检验进行分析,并进一步分析差异区内AD和RD值的组间差异;采用SCL-90量表进行精神症状评定; Spearman相关分析用于DTI指标和SCL-90评分的相关性分析。结果:相同吸毒时间的HUD患者较MAUD患者毒品吸食量更大,但与HUD患者相比,MAUD患者表现出更高的强迫和敌对症状评分,且在右侧额叶及内囊后肢等白质区域表现出显著降低的FA值和升高的RD值。MAUD组FA和RD值与多项精神评分存在显著相关关系。结论:甲基苯丙胺较海洛因具有更强的神经毒性作用,甲基苯丙胺导致的右侧额叶等区域白质完整性降低,可能是MAUD患者对负性情绪和攻击行为的控制能力降低,从而变得冲动且具有攻击性的潜在神经生物学基础。     

弥散张量纤维束成像在脑膜瘤诊断中的初步应用研究

目的:探讨弥散张量纤维束成像在脑膜瘤诊断中的价值。方法:对11例脑膜瘤(男2例,女9例,年龄范围25～63岁,平均为42.2岁)患者进行弥散张量成像,利用个人计算机对获得的数据进行弥散张量纤维束成像,观察脑膜瘤所引起的白质纤维束的改变情况。结果:颅内占位病变所致白质纤维的异常有三种基本改变形式,分别是破坏、浸润和移位。11例脑膜瘤中有3例引起白质纤维移位加浸润,8例引起白质纤维移位。结论:弥散张量纤维束成像可以显示脑膜瘤与白质纤维束之间的关系,有利于手术方案的制定或病人预后的预测。     

磁共振弥散张量成像在脊髓型颈椎病中的临床应用研究

目的研究磁共振弥散张量成像(DTI)诊断脊髓型颈椎病的价值及其临床应用的可行性。方法选取我院2012年3月至2015年3月脊椎型颈椎病患者60例作为观察组,选取同时期与观察组相匹配的健康人60例作为对照组,2组均行颈髓常规磁共振成像(MRI)和DTI扫描,对比2组测量其表观弥散系数(ADC)值和部分各向异性(FA)值以及不同脊髓损伤髓损伤程度患者ADC及FA值,并分析2组对象的DTI图像特点。结果健康人FA值较脊髓型颈椎病患者低,而ADC值则较高。随着脊髓受压程度加重,ADC值呈明显升高、FA值明显降低的趋势。结论 DTI较常规MRI能更准确发现脊髓型颈椎病的病变,其量化指标更有助于评估脊髓受损程度,临床应用价值高。     

Quantitative projection of human brain penetration of the H3 antagonist PF-03654746 by integrating rat-derived brain partitioning and PET receptor occupancy

1.?Unbound brain drug concentration (C_b,u), a valid surrogate of interstitial fluid drug concentration (C_ISF), cannot be directly determined in humans, which limits accurately defining the human C_b,u:C_p,u of investigational molecules.

2.?For the H₃R antagonist (1R,3R)-N-ethyl-3-fluoro-3-[3-fluoro-4-(pyrrolidin-1-lmethyl)phenyl]cyclobutane-1-carboxamide (PF-03654746), we interrogated C_b,u:C_p,u in humans and nonhuman primate (NHP).

3.?In rat, PF-03654746 achieved net blood–brain barrier (BBB) equilibrium (C_b,u:C_p,u of 2.11).

4.?In NHP and humans, the PET receptor occupancy-based C_p,u IC₅₀ of PF-03654746 was 0.99?nM and 0.31?nM, respectively, which were 2.1- and 7.4-fold lower than its in vitro human H₃ K_i (2.3?nM).

5.?In an attempt to understand this higher-than-expected potency in humans and NHP, rat-derived C_b,u:C_p,u of PF-03654746 was integrated with C_p,u IC₅₀ to identify unbound (neuro) potency of PF-03654746, nIC₅₀.

6.?The nIC₅₀ of PF-03654746 was 2.1?nM in NHP and 0.66?nM in human which better correlated (1.1- and 3.49-fold lower) with in vitro human H₃ K_i (2.3?nM).

7.?This correlation of the nIC₅₀ and in vitro hH₃ K_i suggested the translation of net BBB equilibrium of PF-03654746 from rat to NHP and humans, and confirmed the use of C_p,u as a reliable surrogate of C_b,u.

8.?Thus, nIC₅₀ quantitatively informed the human C_b,u:C_p,u of PF-03654746.     

Disruption of brain white matter microstructure by excessive intracellular and extracellular fluid in alcoholism: evidence from diffusion tensor imaging.

Magnetic resonance diffusion tensor imaging (DTI) has revealed the disruption of brain white matter microstructure in normal aging and alcoholism undetectable with conventional structural MR imaging. The metrics of DTI can be useful in establishing the nature of the observed microstructural aberrations. Abnormally low fractional anisotropy (FA), a measure of diffusion orientation and coherence, may result from increased intracellular or extracellular fluid, which would be reflected in complementary high apparent diffusion coefficients (bulk mean diffusivity) and low FA, or from disorganization of fiber structure, which would be reflected in low FA but with a lack of the inverse FA and diffusivity relationship. To test these competing possibilities, we examined 15 alcoholic men and 31 control men with DTI to quantify diffusivity in the genu and splenium of the corpus callosum and centrum semiovale. In addition to the previously observed FA deficits in all the three brain regions, the alcoholics had abnormally high white matter diffusivity values in the genu and centrum. Further, inverse correlations between FA and diffusivity were significant in the genu (r=-0.52, p<0.05) and centrum (r=-0.92, p=0.0001). Multiple regression analyses examining diffusivity and age as predictors of FA identified diffusivity as a significant unique contributor to FA in both regions. These results suggest that decreased orientational coherence of brain white matter in alcoholism is attributable, at least in part, to the accumulation of intracellular and extracellular fluid in excess of that occurring in aging, and that the differential influence of these fluid compartments can vary across brain regions.     

磁共振弥散张量成像在早产和足月脑性瘫痪患儿中的应用价值

目的 探讨磁共振弥散张量成像（DTI）在早产脑瘫和足月脑瘫患儿中的应用价值。方法 选取2013年9月至2016年12月安徽省儿童医院确诊的64例脑瘫患儿,依据孕周大小分为早产组32例与足月组32例,运用粗大运动功能量表88项（GMFM-88）评价患儿的运动障碍程度;选取内囊前肢（ICAL）、内囊膝部（ICGL）、内囊后肢（ICPL）、胼胝体膝部（GCC）、胼胝体体部（BCC）、胼胝体压部（SCC）和大脑脚部位作为感兴趣区（ROI）,测量弥散各向异性（FA）,比较两组不同ROI的FA值;运用Pearson相关分析分析两组各ROI的FA值与GMFM-88分值的相关性。结果 早产组的FA值在各部位均小于足月组,右侧ICPL、SCC和双侧大脑脚部位两组差异有统计学意义（P<0.05）;早产组DTI内囊前肢、膝部和后肢的FA值和GMFM-88分值之间呈现正相关（P<0.05）,其中内囊后肢的相关系数最高（r=0.572,P=0.001）;足月组各部位FA值和GMFM-88分值均无显著相关性（P>0.05）。结论 早产脑瘫的整体白质发育较足月脑瘫明显延迟;在评价运动功能方面DTI在早产脑瘫中的应用价值高于足月脑瘫患儿。