岛叶区域的地形解剖

目的研究岛叶及其毗邻的重要结构,为岛叶区域的手术提供一些相关的解剖数据,帮助大家熟悉岛叶及其毗邻结构的解剖关系。方法对10例（20侧）成人尸头标本进行岛叶的解剖与测量。结果岛叶大体上呈一个三角形区域,表面由4～7个岛回组成,周围以前、上和下环岛沟为界与额顶颞叶分隔开。岛叶与外侧裂、岛盖、大脑中动脉、岛叶静脉等关系密切。结论熟悉岛叶的地形解剖和毗邻结构关系,有利于该区域的手术操作,对减少或避免术后并发症的发生具有重要的临床意义。     

经侧裂脑岛显微手术治疗基底节区脑出血

目的探讨基底节脑出血的外科治疗方法。方法回顾性分析采取翼点入路经侧裂脑岛显微手术清除基底节区血肿56例的临床资料。结果出院时优良者47例,植物生存2例,重残1例,1例在家2个月后死亡,住院死亡5例。结论经侧裂脑岛显微手术是治疗基底节区脑出血的有效方法。     

岛叶胶质瘤的显微手术治疗

目的探讨岛叶区域胶质瘤的手术治疗方法。方法采用翼点开颅经侧裂入路显微手术治疗岛叶胶质瘤34例。结果本组34例,肿瘤全切除20例,次全切除14例;无手术死亡,术后有5例出现对侧肢体的不完全瘫痪,2例出现短期的语言障碍,均在1月内恢复。随访1个月至5年,27例生存良好,5例复发,2例死亡。结论翼点经侧裂入路显微手术是治疗岛叶胶质瘤的直接有效的方法。     

经外侧裂岛叶入路清除颅内血肿治疗高血压基底节区脑出血临床价值分析

目的 对比分析经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路清除颅内血肿治疗高血压基底节区脑出血的临床效果.方法 选取2015年3月至2016年3月本院收治的60例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象,随机平均分为观察组和对照组,其中观察组接受经外侧裂岛叶入路手术治疗(30例),对照组接受经颞叶皮质入路手术治疗(30例).回顾性分析两组手术时间、术后颅内血肿清除情况及预后情况.结果 观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血肿清除率高于对照组(P＜0.05),但术后再出血差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访,观察组预后良好率(73.4％)高于对照组(36.6％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经外侧裂岛叶入路手术治疗高血压基底节区脑出血能有效清除血肿,减少术后再出血的发生,显著改善预后.     

岛叶胶质瘤手术治疗与解剖关系的研究

我们在2000年2月至2005年5月经侧裂人路显微外科手术治疗10例岛叶低级别胶质瘤,现结合侧裂血管的显微解剖分析手术切除程度及并发症。报告如下。     

经侧裂岛叶入路显微手术清除高血压基底节区血肿

目的探讨超早期经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节血肿的临床疗效。方法对68例高血压性基底节血肿的患者采取翼点入路切口经外侧裂-岛叶入路清除血肿。结果本组68例患者术后10h48例意识状况转为神志清楚,10例好转,6例无改善。3周内死亡4例,死亡率5.9%。随访3~6个月,神经功能按ADL分级进行测评:I级~Ⅱ级25例(36.8%):Ⅲ级22例(32.4%);Ⅳ级6例(8.9%);V级(植物生存)3例(4.4%),失访8例(11.8%)。结论经外侧裂-岛叶入路手术是治疗高血压基底节区脑出血较理想的方法,具有对脑组织损伤小、易发现出血点、神经功能恢复好等优点。     

经侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节区脑出血的临床研究

目的探讨高血压基底节区脑出血的手术治疗方法和效果。方法对经侧裂-岛叶入路显微手术治疗的67例高血压基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者于手术后第1天复查头颅CT,其中62例血肿清除>90%,5例血肿清除<80%。对存活的63例术后随访2~24个月,恢复良好22例,中残23例,重残14例,植物生存3例,死亡1例。结论经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血能清除大部分血肿,对脑组织损伤较小,神经功能恢复好,是一安全有效的方法。     

大脑中动脉M1段和M2段显微解剖及临床应用

目的研究大脑中动脉M1段和M2段显微解剖及临床应用。方法 15例(30侧)颅脑标本经动脉和静脉灌注红色和蓝色乳胶后按翼点入路暴露大脑中动脉M1段和M2段,在显微镜下进行观察并拍照。临床手术夹闭20例大脑中动脉瘤。结果 M1段,30侧半球均存在颞早分支,10侧半球存在额早分支,10侧半球同时存在颞早和额早分支,岛阈处分叉占90%,岛阈前分叉占3.3%,岛阈后分叉占6.7%。M2段,双干型占90%,三干型为10%,中央沟动脉沿岛叶中央沟走行。20例动脉瘤患者,术后13例预后良好,肢体轻瘫6例,死亡1例。结论熟练掌握大脑中动脉M1段和M2段显微解剖有助于手术治疗大脑中动脉瘤,减少术后并发症。     

经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血患者的疗效观察及脑血管保护

目的 探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血临床疗效,并总结手术前后脑血管有效保护措施。方法 42例基底节区高血压脑出血患者均经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,记录患者治疗效果及随访生活质量,给予统计学分析后得出结论 。结果 42例患者手术成功率100.00%;存活率88.10%,病死率11.90%;随访生活质量优良率51.35%。结论 经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血患者可获得满意疗效,有利于其术后尽快恢复健康,有效保障患者预后生活质量。     

经岛叶入路治疗基底节出血

高血压动脉硬化性脑出血是临床上常见的急性脑血管疾病,对于出血量较多的患者需要急诊手术清除血肿,减轻血肿占位效应所导致的损害,既往多采用经颞中回入路治疗,路径较远,我科于2009年7月至2010年2月经岛叶入路治疗30例高血压动脉硬化性基底节出血患者30例,取得良好效果,报告如下。     

老年外伤性基底节区损伤32例临床分析

目的探讨老年外伤性基底节区损伤患者的发病机制和临床特点。方法分析我院1995至2006年老年外伤性基底节区损伤患者32例。结果老年患者中,外伤性基底节区缺血发生率高于外伤性基底节区出血,并且外伤性基底节区缺血常并发出血损害。结论根据老年外伤性基底节区损害的特点,选择有效的治疗,能改善患者的预后。     

天麻素治疗基底节区脑出血的随机对照研究

目的:探讨天麻注射液治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法:将符合诊断标准的59例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用脑出血常规治疗加天麻素治疗,对照组采用脑出血常规治疗,于治疗后第14天,第21天复查头部CT观察血肿体积及血肿周围水肿的容积,进行NIHSS评分及判断疗效。结果:提示两组均有临床作用,以治疗组疗效尤为显著。结论:天麻素注射液治疗脑出血疗效确切,安全有效可行。     

基底节区高血压脑出血的术后护理体会

目的探讨基底节区高血压脑出血术后护理问题及有效的护理措施,减少术后并发症,提高患者生活质量和增加疗效。方法对60例采取额颞开颅手术治疗的基底节区高血压脑出血患者,术后密切观察其生命体征变化,积极给予术后临床护理,减少各种并发症的发生率。结果 60例基底节区高血压脑出血患者,至出院时2例死亡,6例仍昏迷,13例意识部分恢复,39例意识基本恢复,但存在偏瘫,11例合并有语言障碍。结论通过加强术后病情观察,采取有效的治疗及护理措施,可减少术后并发症的发生率,提高患者生活质量和增加疗效。     

Adenosine A2a receptor expression in striatal neurons: Implications for basal ganglia pathophysiology

Two dog adenosine receptors have been recently cloned. They were pharmacologically characterized as an A₁ and the A_2a receptor, respectively. The adenosine A_2a receptor is exclusively expressed in medium-sized neurons of the striatum as demonstrated by in situ hybridization. The relationships of this A_2a receptor with three major components of the striatum, enkephalin, substance P, and choline acetyltransferase, were studied in the rat. This demonstrates that the adenosine A_2a receptor is exclusively expressed by the enkephalinergic striatal neuronal subpopulation that also selectively expresses the dopamine D2 receptor. Conversely, The A_2a receptor is never detected in the substance P containing neurons or in the cholinergic neurons. This observation most probably constitutes the anatomical substratum for the preciously described A_2a-D2 receptors interactions. It also indicates that A_2a receptor is selectively express in the indirect pathway of the basal ganglia system which is hypoactive in hyperkinetic disorders such as Huntington's disease and hyperactive in hypokinetic disorders such as Parkinson's disease. The development of highly A_2a selective ligands could be therefore useful in the therapy useful in the therapy of basal ganglia degenerative diseases. © 1993 Wiley-Liss, Inc.     

微创穿刺引流术与小骨窗开颅基底节区血肿清除术

目的比较微创穿刺引流术与小骨窗开颅术清除基底节区血肿的疗效。方法2009年3月—2013年3月采用微创穿刺引流术（穿刺组,n=40）或小骨窗开颅术（小骨窗组,n=40）治疗的80例基底节区出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果穿刺组患者的手术时间、术中出血量和住院时间都显著小于小骨窗组患者。虽然穿刺组并发症发生率小于小骨窗组,但是无统计学意义。虽然两组患者治疗效果也无显著地差异,但是小骨窗组患者的远期生活质量显著高于穿刺组。结论小骨窗开颅术较微创穿刺引流术清除基底节区血肿具有更好的疗效,可提高患者的远期生活质量,值得在临床推广应用。     

98例立体定向穿刺治疗少量高血压基底节脑出血患者效果观察

目的 探讨使用立体定向穿刺治疗少量高血压基底节脑出血的临床价值.方法 收集98例少量（10～25 ml）高血压基底节脑出血患者临床资料,其中50例选择立体定向穿刺治疗,48例采用保守治疗,分组对照分析血肿吸收时间、住院天数、住院费用、6个月GOS评分等.结果 立体定向穿刺治疗组患者平均血肿吸收时间6～9天、住院天数平均2周、住院费用约16000元左右,6个月GOS评分5分33例、4分17例;保守治疗组患者平均血肿吸收时间14～21天、住院天数平均3周、住院费用约18 000元左右,6个月GOS评分5分15例、4分33例.结论 对于少量高血压基底节脑出血患者,立体定向穿刺治疗创伤小,能缩短血肿吸收时间及住院天数,对患者功能康复有促进作用,比保守治疗有更好的疗效.     

基底节区胶质瘤的手术治疗分析

目的 分析侵犯基底节区胶质瘤的临床特点、手术效果.方法 对本院2007年6月～2012年6月手术切除的10例侵犯基底节区的胶质瘤患者的临床表现、手术治疗效果及预后进行回顾性分析.结果 本组患者全部完成显微镜下肿瘤全切.有2例患者出现肢体偏瘫症状或偏瘫加重,1例患者暂时性动眼神经麻痹,其他患者均恢复良好或症状未加重.术后随访发现患者生存质量良好,1年内无复发情况.结论 对基底节区胶质瘤应当采取手术全切为主的综合治疗方案.     

微创穿刺术治疗高血压基底节区脑出血的临床价值分析

目的研究分析微创穿刺术治疗高血压基底节区脑出血的临床价值。方法选取我院于2011年8月～2013年1月收治的78例高血压基底节区脑出血患者,将其随机划分为对照组和观察组,其中对照组38例患者接受传统开颅血肿清除术,观察组40例患者接受微创穿刺术治疗,对比两组患者术后1～3个月和术后3个月～2年死亡率、并发症。结果观察组实施微创治疗后,其死亡率低于对照组,两组患者对比有统计学意义（P〈0．05）,观察组患者术后近期治疗优良率、远期治疗优良率优于对照组,对比有统计学意义（P〈0．05）,观察组患者术后癫痫、肺部感染、颅内再出血等并发症发生低于对照组,两组患者术后并发症发生对比差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论采用微创穿刺术治疗高血压基底节区脑出血,对患者所造成的创伤小,可有效治疗患者病症,提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用。     

小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血36例临床分析

目的探讨小骨窗经侧裂．岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血的手术方法和疗效。方法对36例基底节区高血压脑出血采取经侧裂一岛叶入路显微手术清除血肿,并与同期34例行传统骨瓣开颅患者的临床疗效进行对比。结果2组手术时间、术后并发症、术后清醒时间方面差异有统计学意义（P〈0．05）,小骨窗经侧裂组术后恢复良率（ADLⅠ-Ⅲ级）明显高于骨瓣组（P〈0．05）,两者血肿清除率及痛死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小骨窗经侧裂．岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血具有创伤轻,手术显露满意,血肿清除彻底,止血可靠,术后神经功能恢复好,致残、致死率低等优点。     

经外侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血42例

目的 探讨经外侧裂显微手术治疗基底节区脑出血的疗效.方法 对42例高血压性基底节区脑出血急诊行经外侧裂入路显微手术清除血肿.结果 采用日常生活活动评分(ADL)评定预后,Ⅰ级5例,Ⅱ级19例,Ⅲ级16例,Ⅳ1例,死亡1例.结论 经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血是一种损伤小、疗效好的微创手术方法.