青少年Graves甲亢131I联合治疗30例

儿童及青少年Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)的治疗逐渐被重视,采用何种方法治疗意见尚不统一,一些学者主张尽早采用131I治疗,以免影响正常生长发育。国内对青少年甲亢采用131I治疗的报道很少,我们对青少年甲亢采用131I联合锂盐等治疗取得了较好的效果,现报道如下。一、对象与方法1.研究对象:25岁以下青少年甲亢患者30例,男9例,女21例,甲亢病程平均2.1年(1个月~7年)。曾用抗甲状腺药物治疗者26例(86.7%)。临床表现:怕热多汗,心慌气短,疲乏无力,食多易饥,消瘦,手抖,甲状腺弥漫性肿大等。甲状腺Ⅰ度肿大者2例,Ⅱ度肿大者13例,Ⅲ度肿大者9例,…     

青少年Graves甲亢^131I联合治疗30例

儿童及青少年Graves甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗逐渐被重视，采用何种方法治疗意见尚不统一，一些学者主张尽早采用^131I治疗，以免影响正常生长发育。国内对青少年甲亢采用^131I治疗的报道很少，我们对青少年甲亢采用碍^131I联合锂盐等治疗取得了较好的效果，现报道如下。     

小儿重症Graves甲亢131I联合治疗1例

患儿女,8岁,二年半前因出现怕热多汗、心慌气短、疲乏无力、食多易饥、大便次数增多(每日3次)、消瘦、手抖、易生气等症状6个月来我科就诊。检查见突眼(+),甲状腺Ⅱ度肿大,质软,心率164次/min,血清三碘甲状腺原氨酸(T3)6.8nmol/L(正常值0.7￣2.3nmol/L)、甲状腺素(T4)323nmol/L(45￣130nmol/L)、游离T(3FT3)80pmol/L(3￣9pmol/L)、游离T(4FT4)77pmol/L(9￣25pmol/L),促甲状腺素(TSH)<0.1mU/L(0.3￣5.0mU/L),甲状腺球蛋白抗体及微粒体抗体阴性。诊断为Graves甲状腺功能亢进症(甲亢),采用抗甲状腺药物治疗。给予他巴唑片10mg,1次/d,…     

131I治疗Graves病的短期不良反应

目的观察131I治疗Graves病的短期不良反应（1月内）。方法收集记录2008年11月～2010年8月180名Graves病患者行131I门诊治疗。通过治疗1月后来院复查,观察记录131I治疗后短期不良反应。结果共28位患者诉有较明显的不适反应,发生率为16％（28／180）。其中在1周内发生的26例,占93％。持续时间在1周内者15例,占83％。不适症状较多、繁杂,以全身肌肉酸软、乏力加重为最常见。体温升高2例,所有患者均未出现甲亢危象。结论Graves病采取131I门诊治疗是安全的。大部分患者对其不良反应可耐受,并能自我缓解。但当全身情况差、合并其它疾病时,仍可出现体温增高、心悸乏力明显加重、纳差呕吐等严重反应,需要对这些患者在治疗前及治疗后小心仔细的对症支持处理。     

甲状腺功能亢进症 Graves病的131I治疗

Graves病（GD）是最常见的甲状腺疾病。GD的治疗方法有抗甲状腺药物（anti．thyroiddrugs,ATD）、131I治疗和手术治疗。其中131I治疗以其简单、方便、经济、安全、有效、不良反应少等优点已被越来越多的患者所接受。当然,131I治疗的疗效受多种因素的影响,我们在制定131I剂量时应综合均衡多种影响因素,为患者制定最优的个体化治疗方案。     

131I治疗Graves病剂量计算的改进

目的 对131I治疗Graves病剂量的计算进行改进,探讨一种更为科学的131I治疗剂量计算方法.方法 Graves病并采用131I治疗的患者187例,随机分为A、B两组,A组(93例)患者治疗剂量计算公式:131I治疗剂量(Bq或μCi)=计划量(Bq或μCi/g甲状腺组织)×甲状腺质量(g)×100/甲状腺最高(或24 h)摄131I率(%);B组(94例)患者按上述公式计算后,再结合患者的病情、症状等因素进行剂量调整.结果 B组1次治愈率(94.7%)明显高于A组(86.0%),两组比较差异有统计学意义;B组早发甲状腺功能减退率(3.2%)和晚发甲状腺功能减退率(7.4%)均低于A组(12.9%和22.6%),两组比较差异均有统计学意义.结论 本研究在以往计算131I治疗剂量公式的基础上,充分考虑每一例患者的病情、个体差异,调整131I治疗剂量,使患者的治疗更加科学、合理,治愈率明显增高,甲状腺功能减退发生率明显降低,减轻了患者的经济负担,取得了很好的经济效益和社会效益.     

131I治疗Graves病300例临床分析

自1942年Herz等开展放射性核素131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)以来,全世界治疗病例已达200万人次以上,是目前最古老、最成熟、应用最广泛的甲亢治疗方法[1].我科对于2006年10月~2008年12月在我院接受131I治疗的300例甲亢患者进行随访,根据患者临床症状体征及甲状腺激素水平变化来判断治疗效果.     

34例20岁以下青少年Graves甲亢的131I治疗

该文对20岁以下34例青少年G raves病131I治疗患者随访2~7年,分析其疗效。结果显示131I治疗20岁以下青少年G raves甲亢有效、经济、相对安全,认为对经ATD治疗无效或复发者,131I治疗可以逐步推广应用。     

内科：Graves病的同位素^131I治疗

同位素^131I治疗具有疗效好、方法简便、副作用小、费用低的优点，在美国和北欧国家已成为Graves病首选疗法，在国内应用也逐渐增多。因此，了解^131I治疗Graves病的新进展和新经验，使这一传统的治疗方法更加科学化、规范化，无疑是内分泌科和核医学科医师的重要责任。     

Graves病^131I治疗剂量最佳化的探讨

目的观察Graves病患者^131I治疗后甲状腺质量和功能的变化,探讨最佳^131I治疗剂量。方法103例Graves病患者^131I治疗前后均进行核素显像和B超测量甲状腺质量及甲状腺功能测定。结果^131I治疗后甲状腺质量下降量（B超测量法）与治疗前质量呈正相关（P〈0．01）。结论Graves病患者^131I治疗后能显著减少甲状腺质量。     

^131I同位素治疗甲亢

甲状腺功能亢进(简称甲亢)是指甲状腺功能增高、分泌甲状腺激素增多所引起的常见内分泌疾病。其特征有甲状腺肿大、基础代谢增加和自主神经系统的失常。该病多见于女性,以20～40岁最多见,病人常有情绪易激动、精神过敏、多言多动、失眠、紧张、思想不集中,胃口好而人消瘦、心率加快、怕热多汗和突眼等症状。得了甲亢该如何治疗?目前医学上主要有内科抗甲状腺药物治疗、外科手术治疗和同位素~(131)碘(~(131)I)内放射治疗三种,三种治疗方法各有优缺点。在以往用抗甲状腺药物治疗应用最广泛,但仅能获     

131I治疗Graves病伴白细胞减少的临床观察

目的评价131Ⅰ治疗Graves病伴白细胞减少患者的临床安全性及治疗效果。方法131I治疗Graves病伴白细胞减少患者25例,其中,外周血白细胞计数(3.0～4.0)×109/L者16例,(2.0～2.9)×109/L者8例,<2.0×109/L者1例。服131Ⅰ前根据白细胞下降程度,给予利可君(利血生)、维生素B4、氨肽素或重组人粒细胞集落刺激因子(惠尔血),150～300μg/d注射。根据甲状腺质量、24h甲状腺最高摄131Ⅰ率、患者病程及年龄等确定131Ⅰ治疗剂量。25例患者服131Ⅰ平均剂量为2.35×108Bq(1.41×108～2.96×108Bq)。131Ⅰ治疗后3、6及12个月门诊随访,复查甲状腺激素水平及外周血象。结果甲状腺功能恢复正常14例,甲状腺功能减退6例,未缓解5例。25例患者131Ⅰ治疗后外周血白细胞水平较治疗前均有所回升,白细胞计数>4.0×109/L者13例,(3.0～4.0)×109/L者9例,(2.0～2.9)×109/L者3例;131Ⅰ治疗前白细胞计数平均为(2.99±0.51)×109/L,131Ⅰ治疗后为(4.36±0.76)×109/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论131Ⅰ可作为Graves病伴白细胞减少患者的治疗方法。     

沿海地区Graves病131I治疗的疗效分析

目的 探讨沿海地区Graves病131I治疗的临床疗效.方法 对837例Graves病患者建立完整的病历档案,采用个体化治疗方案确定131I治疗剂量,治疗后半年内随访,并详细记录治疗后病情变化情况.结果 Graves病患者1次服用131I治疗后3月时临床治愈率77.4%,6月时治愈率85.9% ,早发甲状腺功能减退症发生率11.6% ,总有效率为97.5% .结论 口服131I是治疗Graves病简便、安全、有效的冶疗方法之一.准确把握治疗剂量可以减低甲减的发生.     

~(131)I治疗Graves甲亢的临床疗效及安全性观察

目的:观察~(131)I治疗Graves甲亢的临床疗效及安全性。方法:选取2013年1月至2013年12月于我院就诊的120例Graves甲亢患者作为观察对象,所有患者均接受~(131)I治疗,观察甲亢临床疗效、甲亢复发率、不良反应及并发症发生情况。结果:甲亢临床疗效显示,~(131)I组患者治愈率及总有效率分别为80.8%和95.8%。随访2年,复发率为4.2%。无甲亢性心脏病、肝功能损伤发生,其中甲减发生率为18.3%。结论:尽管有较高的甲减发生率,~(131)I治疗Graves甲亢疗效高,复发率低,甲亢性心脏病、肝功能损伤等不良反应及并发症发生率低,安全性好,临床上值得应用。     

131I治疗Graves甲亢对男性患者性激素及性功能的影响研究

目的探讨131I治疗Graves甲亢对男性患者性激素及性功能的影响。方法将自2008年3月—2011年6月之间该院收治的40例Graves甲亢患者为研究对象,患者的年龄在25～45岁之间,患者均无长期服药史,对患者服用131I治疗前与治疗3个月后的甲状腺激素和促性腺激素、性激素进行测定,同时对患者进行勃起功能问卷评分调查(IIEF-5),将患者作为实验组,将同期来该院进行体检的健康男性40例为对照组,两组资料比较无显著差异,P>0.05差异无统计学意义。结果实验组患者治疗前患者的FSH、LH、E2与治疗后的比较,P<0.05有统计学意义,治疗3个月后患者的FSH、LH、E2逐渐趋于正常,与对照组比较意义,p<0.01有统计学意义,实验组患者(IIEF-5)评分明显低于对照组,两组比较差异显著,P<0.05有统计学意义。结论男性Graves甲亢患者进行131I治疗后,FSH、LH、E2均有显著的下降,逐渐恢复正常,亦可以明显的改善患者的性功能。     

碳酸锂联合131I治疗Graves病32例相关问题研究

目的 监测碳酸锂联合131I治疗Graves病时血、尿β2微球蛋白的水平,了解锂对肾功能的影响.方法 将32例Graves病患者分为A、B两组,在不同的时间给予131I+碳酸锂,测定131I治疗前后两组患者的血、尿β2微球蛋白水平,以及131I治疗后两组患者血锂浓度,并进行统计学分析.结果 A、B两组治疗前后血、尿β2微球蛋白水平变化差异无统计学意义,血锂浓度亦在安全范围.结论 肾功能正常时,使用碳酸锂联合131I治疗Graves病对患者无不良影响.患者在131I治疗前7 d联合使用有益于改善症状.     

131I治疗Graves病对外周血白细胞影响的研究

目的：探讨131I治疗Graves病对外周血白细胞的影响。方法：将接受131I治疗的Graves病患者按131I用量分组，于服131I前和服131I后做外周血白细胞测量，观察白细胞的变化。结果：131I治疗后第4天白细胞总数，中性粒细胞，淋巴细胞的绝对值出现减少；中性粒细胞减少显著（P＜0．05，P＜0．01），且与131I用量呈显著负相关（P＜0．05），白细胞减少者占69．4％，131I治疗后第7天白细胞已回升至接近疗前水平。结论：131I治疗Graves病可使外周血白细胞尤其是中性粒细胞短时间内（约1 ）减少，减少程度与131I用量有关，一周后可恢复至接近疗前水平，131I治疗时应适当加用升白细胞药物。     

甲亢合并重型肝炎的131I治疗

甲状腺功能亢进症(甲亢)的发病率约为0·5%,随着人们的生活和工作越来越紧张有逐年增高的趋势。我国是肝炎高发国家,仅乙型病毒性肝炎(乙肝)HBsAg携带率达10%,现症患者60%以上为慢性乙肝,由乙肝恶化发展成晚期肝病导致重型肝炎者占重型肝炎的81%[1]。重型肝炎病情危重,病死率极高,内科常规综合治疗死亡率有报道高达50%~80%[2]。甲亢合并重型肝炎,由于甲亢本身的高代谢状态和抗甲状腺药物(ATD)治疗对肝脏的进一步损害,使肝炎重症化,治疗难度极大。甲亢合并重型肝炎临床报道不多,其治疗方案不尽相同[3~5],本文就甲亢合并重型肝炎的131I治疗…     

小儿重症Graves甲亢^131Ⅰ联合治疗1例

患儿女，8岁，二年半前因出现怕热多汗、心慌气短、疲乏无力、食多易饥、大便次数增多（每日3次）、消瘦、手抖、易生气等症状6个月来我科就诊。检查见突眼（＋），甲状腺Ⅱ度肿大，质软，心率164次／min，血清三碘甲状腺原氨酸（T3）6．8nmol／L（正常值0．7．2．3nmol／L）、甲状腺素（T4）323nmol／L（45—130nmol／L）、