乳腺癌常用检查方法术前评估肿瘤大小准确性的比较研究

目的 在临床触诊、高频超声及乳腺钼靶摄片3种方法中确定1种术前评估乳腺癌患者原发性肿瘤大小最为精确的手段.方法 回顾性分析2007年7月-2010年7月103例手术治疗乳腺癌患者的临床资料,临床触诊、乳腺钼靶或高频超声检查均可发现乳腺肿块.结果 高频超声和钼靶摄片检查结果与病理测量结果(对照组)之间差异无统计学意义(P>0.05),临床触诊与病理测量结果之间差异有统计学意义(P＜0.05).高频超声与病理测量之间的相关系数最高(r=0.71),其次为乳腺钼靶(r=0.68),最低为临床触诊(r=0.48).结论 高频超声术前正确评估肿瘤大小最为精确,其次为乳腺钼靶.     

ROENTGEN-PATHOLOGIC STUDY OF BREAST CANCER

This paper presents a correlative roentgen- rapathologic study of 90 cases of breast cancer. 67 had roentgenograms of the whole organ and 85 specimen slices (horizontal or vertical to the skin surface) with 62 having both. Of the tumor tissue studied, cancer cells have the highest density, their number and arrangement greatly influence the X-ray mass shadow density and homogeneity. Uneven mass shadow density is an important roentgen sign of malignancy, occurring in 8WO of this series.     

乳腺癌X线诊断：附135例分析

本文报道经手术病理证实的１２０例乳腺癌及１５例误诊病例的Ｘ线表现，探讨乳腺癌主要Ｘ线征象：肿块、毛刺、钙化、阳性导管征等以及与慢性乳腺脓肿、乳腺纤维腺瘤的鉴别要点，以提高乳腺癌诊断正确性，并肯定了乳腺摄影在乳腺癌诊断中的价值。     

乳癌根治术后一期乳房成形

我们对10例年轻的乳腺癌患者在行Roses氏改良根治术的基础上,利用转移背阔肌肌皮瓣重建乳房,效果满意。Roses改良根治术有既保留了胸肌的功能,又不降低治愈率的优点。     

FISH检测平顶山地区乳腺癌组织中HER-2基因的表达

目的 FISH方法检测乳腺癌组织中人表皮生长因子2(Her-2)的扩增情况,并与免疫组化结果相比较,优化实验方法。方法用FISH方法及免疫组化检测乳腺癌Her-2的表达,分析相关性。结果 202例乳腺癌患者中,FISH检测Her-2基因扩增60例,阳性率29.7%(60/202),其中Her-2蛋白阴性,Her-2基因未扩增36例,扩增1例,符合率94.7%;Her-2蛋白(+),Her-2基因扩增12例,符合率18.5%;Her-2蛋白(++),Her-2基因扩增22例,符合率26.8%;Her-2蛋白(+++),Her-2基因扩增26例,符合率92.8%。结论 FISH检测准确率较高,IHC阴性和(+++)时与FISH结果一致性较好,可作为治疗依据,IHC(+)～(++)时仅能作初步筛查,明确Her-2情况仍需FISH检测。     

乳腺癌钼靶X线诊断

目的探讨乳腺癌的各种X线征象,进一步提高乳腺癌的诊断水平。方法对经手术病理证实的26例乳腺癌的X线表现进行回顾分析。结果本组乳腺癌表现为,肿块或结节23例,腺体结构紊乱3例,同时伴恶性钙化9例。其他合并征象有：大导管相、异常血管、漏斗征、厚皮征、牛角征、塔尖征等。结论肿块和钙化是乳腺癌的主要X线征象,钼靶X线摄影可以充分显示乳腺癌的特征,是诊断乳腺癌首选的影像学检查方法。     

现代乳腺癌手术治疗进展

本文综述了乳腺外科领域的研究进展及存在的问题,目前保乳手术及前哨淋巴结活检是乳腺外科研究的热点.     

乳癌组织TSLC1基因mRNA表达及启动子甲基化状态

目的探讨乳癌组织中非小细胞肺癌抑制因子(TSLC1)基因mRNA表达及其启动子甲基化状态。方法应用实时荧光定量PCR和甲基化特异性PCR,分别检测39例人乳癌组织及对应癌旁组织中TSLC1基因mRNA表达及其启动子甲基化状态,并探讨二者之间的关系。结果乳癌组织中TSLC1mRNA的表达量是癌旁组织的0.44倍。乳癌组织及癌旁组织中TSLC1基因甲基化率分别为56.4%、10.3%,乳癌组织中TSLC1基因甲基化率明显高于相应癌旁组织(χ2=16.673,P<0.01)。甲基化的癌组织中TSLC1mRNA的表达量是非甲基化者的0.60倍,表达TSLC1mRNA的癌组织的甲基化率为50%,不表达者为100%,两者之间差异有显著性(P=0.046)。结论 TSLC1基因异常甲基化是其在乳癌组织中表达缺失或下调的原因之一,在乳癌的发生发展中起一定作用,可能成为乳癌的早期诊断及治疗靶点基因之一。     

早期乳腺癌保乳手术治疗的临床研究

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的治疗效果。方法分析近6年来56例保乳手术治疗的乳腺癌患者临床资料。结果患者3年生存率分别达到91.58%,复发率1.78%,患者乳房的基本外形的得到保持,外形效果优、良共32例（57.14%）。结论保乳手术是目前早期乳腺癌的又一标准手术,已成为乳腺癌外科治疗标志性的里程碑,但全身综合治疗是保乳手术治疗成功的关键。     

散发性三阴乳腺癌中BRCA1启动子甲基化与蛋白表达

目的：通过检测散发性三阴乳腺癌（TNBC）中乳腺癌易感基因（breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1）启动子甲基化和蛋白表达,探讨BRCA1与散发性TNBC的关系.方法：应用重亚硫酸盐测序PCR（bisulfite sequencing PCR,BSP）法检测50例散发性TNBC组织及配对癌旁组织中BRCA1启动子甲基化状态,用免疫组织化学方法检测上述组织中BRCA1蛋白的表达情况,分析BRCA1启动子甲基化与蛋白表达的相关性.结果：散发性TNBC组织中BRCA1启动子甲基化率为42.0％（21/50）,癌旁组织未检测出甲基化,两者比较差异有统计学意义（P=0.000）.BRCA1蛋白在散发性TNBC癌组织中的表达率为32.0％（16/50）,明显低于癌旁组织68.0％ （34/50）（P＜0.05）.散发性TNBC癌组织中BRCA1蛋白表达与启动子甲基化呈负相关（r=-0.323,P=0.022）.结论：BRCA1启动子的高甲基化引起BRCA1蛋白表达下降或缺失,可能是散发性TNBC重要的发病机制之一.     

乳腺癌MRI检查的临床进展

乳腺癌为全世界女性最多发的恶性肿瘤之一,且有发病率、死亡率逐年上升和年轻化的趋势。然而乳腺癌早期症状及体征并不明显,较易被忽略。故其早期检出和诊断在提高病人生存率方面就显得尤为重要。近年来随着科学技术的进步,MRI技术也已经从单纯解剖学描述向分子生物学、病理生理学和功能性影像学的方向发展。本文将对MRI在乳腺癌诊断治疗方面的研究现状及临床价值加以综述。     

多药耐药相关蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达

目的探讨多药耐药基因产物P-糖蛋白（P-gp）、拓扑异构酶（TOPOⅡ）、谷胱甘肽转移酶（GST-π）、肺耐药蛋白（LRP）在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化SP法,对80例乳腺浸润性导管癌的主要耐药指标P—gp、TOPOⅡ、GST-Ⅱ、LRP进行检测,并分析其与临床病理特征之间的关系。结果P-gp、TOPOⅡ、GST-π、LRP在乳腺浸润性导管癌的阳性表达率分别为40％、55％、65％、80％,P-gp、TOPOⅡ、GST-Ⅱ、LRP在乳腺浸润性导管癌的表达无相关性。结论联合检测LRP、GST-π、TOPOⅡ、LRP对乳癌化疗药物的选择具有指导作用,对预后的判断有参考价值。     

穿刺活检乳腺癌的形态学观察

目的探讨穿刺活检诊断乳腺癌的形态学标准.方法对26例穿刺诊断乳腺癌进行回顾性分析,评价结构异常、细胞学的改变、浸润和其它指标对诊断乳腺癌的意义.结果结构异常、核异型、间质浸润均有诊断意义.结论穿刺标本诊断乳腺癌要全面观察、综合判断.     

281例乳腺癌临床分析

本文对肿瘤外科治疗有随访记录的281例乳腺癌患者的临床资料进行了分析。其中女性277例占98.58％,男性4例占1.42％。总的五年生存率为62.30%。按TNM分期:Ⅰ期19例(6.80％),Ⅱ期147例(52.30％),Ⅲ期112例(39.90％),其五年生存率分别为71.40％,75.99％及45.00％。腋淋巴结转移阳性者139例,腋淋巴结转移阴性者108例,其五年生存率分别为53.65％和73.13％。浸润型癌245例,非浸润型癌36例,其五年生存率为58.12％和85.00％。40～59岁占全部病例的64.40％,30岁以下占2.50％,70岁以上占2.10％。本组资料表明乳腺癌患者术后五年生存率与肿瘤的临床分期、病理类型及腋窝淋巴结有无转移均有关系。浸润型癌伴腋窝阳性者,其预后多不良。在腋窝淋巴结阳性患者中根治术加辅助治疗的疗效与单纯根治术相比差别无显著性(P>0.05)。     

INHIBITION OF SPONTANEOUS APOPTOSIS IN HUMAN BREAST CANCER

Breast tumorigenesis proceeds through an accumulation of specific genetic alteration. Breast malignant transformation is dependent on not only the rate of cell production but also on apoptcsis,a genetically prograined process of autonomous ceil death. We investigated whether breast tumorigenesis involved an altered susceptibility to apoptosis and proliferation by examining normal breast epithelium and breast cancer sampies. We found there is a great inhibition of spontaneous apoptosis in breast cancer ceils compared with normal breast epithelium. The inhibition of apoptosis in breast cancer may contribute to neoplastic transformation.     

乳腺癌患者术后社区护理

目的探讨乳腺癌患者术后放化疗后的社区护理方式与作用。方法回顾总结42例乳腺癌患者术后社区护理的内容和经验,并观察分析护理效果。结果42例乳腺癌术后患者41例完成全程化疗,其中21例完成全程放疗,恢复良好。结论乳腺癌术后患者社区护理可以改善患者生活质量,协助患者完全康复。     

影响乳癌预后的因素分析

①目的 了解影响乳癌预后的因素。②方法 我院１９８６～１９９８年收治的Ⅰ～Ⅲ期乳癌病人３００例，对影响预后的相关因素进行分析。③结果 从诸因素分析发现，临床分期、肿瘤大小及腋窝淋巴结状况对预后均有极显著的影响。在年龄分组中，６０岁以上老年组预后明显优于３５岁以下青年组（Ｘ＾２＝４．８４，Ｐ〈０．０５）。非浸润性癌预后明显好于浸润性非特殊型癌（Ｘ＾２＝４．７０，Ｐ〈０．０５）。④结论 乳癌的临床分期