中药离子导入与康复训练对肩关节周围炎的镇痛作用：随机对照观察

目的：研究中药离子导人与康复训练对肩关节周围炎(简称肩周炎)患者疼痛的缓解程度和良好的临床应用价值。方法：治疗组109例采用中药离子导人治疗，配合康复训练。对照组102例采用阻滞疗法(复方醋酸泼尼松注射液)。4周后用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scele，VAS)等方法对结果进行对比研究。结果：治疗组的治愈率(38．5％)和显效率(49．5％)均显著高于对照组(P&;lt;0．01)，治疗组的治愈时间和镇痛起效时间显著少于对照组(P&;lt;0．01)。两组总有效率差异无显著性意义。结论：中药离子导人配合康复训练治疗肩周炎有更好的临床效果，尤其在止痛强度和防治功能障碍上优于阻滞疗法。     

高能震波治疗肌肉骨关节的慢性疼痛

背景：目前有关用高能震波治疗肌肉骨关节慢性疼痛的报道不少，但其治疗的确切效果及作用机制不明确，有待进一步探讨。目的：探讨高能震波对骨关节肌筋膜炎的治疗效果、作用机制及临床应用效应。设计：以诊断为依据的非随机化同期对照研究。单位：中山大学附属第一医院康复医学科。对象：2001—07／2002—04中山大学第一附属医院康复科门诊救治的肌肉骨关节慢性疼痛患者90例，按就诊次序分为治疗组45例，男17例，女28例；平均年龄54岁；对照组45例，男15例，女30例，平均年龄63岁。方法：治疗组采用体外冲击波治疗；对照组采用常规物理因子治疗。用简式McGill疼痛问卷(MPQ)评估患者对疼痛的综合反应，并对肩关节活动范围及临床疗效进行评定。主要观察指标：①两组治疗前后疼痛改善程度。②关节活动度的变化。③综合临床疗效。结果：治疗组在治疗后感觉类，情感类，疼痛总分，目测类比定级(VAS)，现有痛强度(PPI)方面与治疗前比较差异有显著性意义(t=5，69，5．67，7．06，8．37，6．21，P&;lt;0．01)。在感觉类，疼痛总分，VAS方面与对照组比较差异也有显著性意义(t=4．66，P&;lt;0．01；t=2．52，3．40，P&;lt;0．05)。结论：体外高能震波对骨关节肌筋膜炎等慢性疼痛疗效确切，临床应用上具有高效、快速、安全的特点。     

氯胺酮阿是穴注射配合放松训练减缓肺癌晚期疼痛

目的：观察阿是穴小剂量氯胺酮注射配合放松训练对肺癌晚期疼痛的缓解作用，为临床筛选减轻肺癌晚期患者疼痛方法提供依据。方法：34肺癌晚期患者按住院治疗的先后顺序分为观察组23例，对照组Ⅱ例。观察组给予氯胺酮(小剂量)阿是穴穴位注射配合放松训练法，对照组采用传统的肌肉注射哌替啶或吗啡法。两组均于治疗前后采用Jane scott目测疼痛分数测量法进行疼痛分数测量并进行统计分析。结果：治疗后观察组疼痛分数值(21．8&;#177;14．8)分与治疗前(55．0&;#177;16．5)分比较(t=7．2，P&;lt;0．01)。治疗后对照组疼痛分数值(40．6&;#177;22．5)与治疗前(59．6&;#177;19．5)比较(t=2．1，P&;lt;0．05)差异有显著性意义。治疗后两组比较(t=2．9，P&;lt;0．01)差异有非常显著性意义。两组治疗后疼痛缓解率分别为(63．8&;#177;21．8)％，(27．7&;#177;19．6)％，两者比较(t=4．7,P&;lt;0．01)。结论：小剂量氯胺酮阿是穴注射配合放松训练是缓解肺癌疼痛的一种有效方法。     

体外冲击波疗法治疗肩关节周围炎的即时效果分析

目的:通过观察体外冲击波疗法对肩关节周围炎(肩周炎)患者的即时效果,探讨其作用机制及临床应用。方法:将94例患者随机分为体外冲击波疗法组(治疗组)和常规物理因子疗法组(对照组)。用简式McGill疼痛问卷(MPQ)和关节活动度(ROM)进行评估并比较临床疗效。结果:治疗后治疗组在情感和总疼痛减轻上明显优于对照组P<0.05),且两组在治疗次数上比较差异有非常显著性(P<0.001)。结论:体外冲击波对肌筋膜骨关节慢性疼痛等治疗快速安全有效的。     

葛根黄芪饮促进缺血性脑卒中患者神经功能恢复及对血液流变学的影响

目的：观察自拟葛根黄芪饮治疗缺血性脑卒中对患者神经功能、肢体运动功能恢复及对血液流变学的改善作用。检验配合葛根黄芪饮效果优于单用血栓通注射液的假设。方法：对照组采用血栓通注射液280mg，1次／d。并于早期开始进行主动和被动综合功能训练。治疗组在对照组疗法的基础上用自拟葛根黄芪饮为主，结合辨证加味治疗，两组均以14d为1个疗程，2个疗程结束评定疗效。结果：治疗组基本治愈26例，显效29例，有效17例，无效4例，总有效率95％。对照组基本治愈14例，显效16例，有效20例，无效10例，总有效率83％。两组总疗效比较(x^2=4．72，P&;lt;0．05)。两组肢体运动功能在Brtmnstrom分级上肢比较(u=3．33，P&;lt;0．01)、下肢比较(u=3．32，P&;lt;0．01)。ADL在Barthel指数上亦均有不同程度的改善，治疗组的改善程度明显优于对照组(u=4．77。P&;lt;0．01)。两组治疗前后在全血比粘度、血细胞比容、纤维蛋白方面比较，均明显下降(t=-64．51—21．6，P&;lt;0．05)，治疗组纤维性蛋白原与治疗前比较(t=21．6，P&;lt;0．01)。治疗组治疗后胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的下降显著，高密度脂蛋白升高显著与对照组比较(t=-9．28～0．38．P&;lt;0．05)。结论：葛根黄芪饮能有效促进缺血性脑卒中患者神经功能恢复并改善患者血液流变学指标。     

不同病期应用不同针刺方法对多发性腰椎间盘突出症患者腰及肢体功能障碍的改善作用

目的：探讨不同病期应用不同针灸方式改善腰椎间盘突出症患者疼痛及肢体功能障碍的作用。方法：福建省龙岩市中医院颈椎腰腿痛专科2002—01／2004—12腰椎间盘突出症患者197例。随机分为治疗组(100例)和对照组(97例)，分别用针灸为主及推拿、药物疗法进行治疗。结果：治疗组的总有效率为94％，对照组为58％，治疗组明显优于对照组(x^2=10．02，P&;lt;0．01)；治疗组治疗后的VRS评分为(1．32&;#177;0．31)分，直腿抬高角度为(70．00&;#177;15．00)。，较治疗前显著改善(t=1．841，t=2．103，P&;lt;0．05)，对照组治疗后的VRS评分为(3．11&;#177;0．23)分，抬高角度为(50．00&;#177;20．00)&;#176;，治疗组明显优于对照组(t=2．324，t=2．133．P&;lt;0．05)。结论：不同病期应用不同针灸方法，可解除患者肌痉挛所致疼痛，而达到明显改善其临床症状的目的。     

早期电刺激小脑顶核改善急性脑梗死偏瘫患者的运动功能和脑血流量

目的：观察早期电刺激小脑顶核对急性脑梗死偏瘫患者运动功能和脑血流量的影响。方法：将96例急性脑梗死患者，按入院先后顺序分为电刺激小脑治疗康复组(48例)和常规治疗对照组(48例)。康复组在常规药物治疗的基础上同时接受电刺激小脑顶核治疗，对照组仅给予常规药物治疗。分别观察其临床疗效，治疗前后神经功能缺损程度恢复情况，两侧大脑前动脉、大脑中动脉刺激前后血流速度变化；所有数据进行统计学处理。结果：治疗组有效率为92％，与对照组44％比较，X^2=23．67，P&;lt;0.01；神经功能缺损程度评分：康复组治疗前后比较[(27.47&;#177;5．14)比(8．98&;#177;6.34)分，t=14．57，P&;lt;0.01]，刺激后康复组与对照组(18.95&;#177;10．32)分比较(t=9．47，P&;lt;0．01)；脑动脉血流量：康复组患侧治疗后明显增加(t=7．06，t=6．59，P&;lt;0.01)，与对照组比较(t=4．72，536，P&;lt;0．01)；康复组健侧治疗前后比较(t=2.18，2．34，P&;lt;0．05)。肢体运动功能评分：康复组治疗前后比较，上肢忙14、76，P&;lt;O．01，下肢归10．24，P&;lt;O．01，治疗后康复组与对照组比较上肢t=9.72，P&;lt;0.01，下肢t=5．61，P&;lt;0．01，两组之间差异具有显著性意义。结论：电刺激小脑顶核治疗可显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状，促进神经功能及患肢运动功能的恢复。     

抗抑郁治疗对脑卒中后心理及神经功能恢复的作用

目的：探讨脑卒中后抑郁者是否需合并抗抑郁剂治疗及不同抗抑郁剂对脑卒中后心理及神经功能恢复的影响。方法：对90例患者随机分为3组。完成观察治疗者87例。对3组患者均在治疗前及治疗后2，4，8，12周分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损程度量表(CNS)及修订的巴氏指数量表(MBI)进行评分。结果：治疗12周后CNS评分比较，帕罗西汀组与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，丙米嗪组与对照组及帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。MBI评分比较，帕罗西汀组与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，丙米嗪组与对照组及帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。HAMD评分比较，帕罗西汀组与对照组比较差异有高度显著性意义(P&;lt;0．001)，丙米嗪组与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。HAMA评分比较，帕罗西汀组与对照组及丙米嗪组与对照组比较差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)，帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。帕罗西汀与丙米嗪对焦虑、抑郁症状有效率为87％及85％，明显优于对照组缓解率47％，帕罗西汀、丙米嗪和对照组神经功能恢复的有效率分别为90％，70％，57％(帕罗西汀组与对照组比较，P&;lt;0．01，丙米嗪组与对照组比较(P&;gt;0．05)。结论：对脑卒中后心理障碍者需合并抗抑郁剂治疗，帕罗西汀与丙米嗪抗焦虑、抑郁疗效相同，前者副作用小，依从性好，对神经功能恢复疗效更佳。     

补肾健脾密骨方对老年骨质疏松患者疼痛及其相关生化指标的改善作用

目的 观察自拟补肾健脾密骨方对老年骨质疏松患者疼痛及其相关生化指标的改善作用，分析其治疗机制。方法 150例老年骨质疏松患者，随机分为治疗组87例，对照组63例，治疗组采用自拟补肾健脾密骨方进行治疗，对照组采用常规西药治疗，两组患者治疗前后进行疼痛评分及相关生化指标检测，相关数据输入SPSS 10．0软件包进行统计分析。结果 经3个月治疗，治疗组患者治疗后疼痛改善明显与治疗前及与对照组比较差异有非常显著性意义(u=5．30，3．46，P&;lt;0．01)。骨矿含量，骨密度与治疗前比较差异有非常显著性意义(t=6．19，7．52，P&;lt;0．01)，与对照组治疗后比较差异有显著性意义(t=5．40，4．14，P&;lt;0．05)。血碱性磷酸酶、尿钙／尿肌酐与治疗前比较差异有显著性意义(t’=-3．32，4．51，P&;lt;0．05)。结论 自拟补肾健脾密骨方治疗老年骨质疏松止痛效果好，生化指标改善明显，疗效肯定。     

固本化痰祛瘀法对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者血浆一氧化氮及内皮素水平影响的随机对照研究

目的：探讨固本化痰祛瘀法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)缓解期患者的治疗作用及其对血浆一氧化氮，内皮素水平的影响和意义。方法：将52例COPD缓解期患者随机分为治疗组及对照组，观察固本化痰祛瘀汤对COPD缓解期患者临床症状及血浆一氧化氮，内皮素水平的影响，并与单纯的补益固本汤对照组进行对照研究。结果：两组治疗后临床症状积分均显著下降，并且治疗组的证候积分下降9．0&;#177;3．6，改善程度明显优于对照组7．0&;#177;3．2(t=2．036，P&;lt;0．05)。与治疗前比较。两组的血浆一氧化氮水平显著上升(治疗组t=12．02，对照组t=12．163，P均&;lt;0．001)，内皮素水平显著下降(治疗组t=9．389，P&;lt;0．0l，对照组t=2．801，P&;lt;0．05)，而且治疗组ET水平下降幅度明显大于对照组(t=3．066，P&;lt;0．01)。结论：固本化痰祛瘀法对COPD缓解期的治疗有良好的治疗效果，有一定的保护血管内皮细胞功能，有利于减缓肺动脉高压的形成和发展。     

二仙通关胶囊对前列腺肥大症患者血液流变及性激素水平的影响

目的：探讨二仙通关胶囊对前列腺肥大症(benign hypertrophic prostatitis，BHP)的影响及其作用机制。方法：辨证为肾阴阳两虚、湿瘀浊结型前列肥大症患者80例，随机数字表法单盲分为两组，分别用中药制剂二仙通关胶囊(治疗组45例)和癃闭舒胶囊(对照组35例)治疗，并观察BHP患者的临床疗效及中医证候疗效，测定血液流学指标、卵激素(FSH)、黄体生成素(LH)和血浆内皮素-1(ET-1)的变化。结果：临床治疗2个月后，治疗组和对照组的临床疗效总有效率分为88．89％和68．57％，两组比较，有显著性差异(u=217．P&;lt;0．05)；两组证候疗效治疗组与对照组的总有效率分别为95．56％、与77．14％，组间比较有显著性差异(u=2．059，P&;lt;0．05)。两组治疗后对血液黏度值均有所改善，治疗组对低切变率下的全血黏度值、血浆黏度值及红细胞聚集指数的改善程度较对照组更显著(P&;lt;0．01，P&;lt;005，t=5．13，2．64，3．38)。治疗组能降低BHP患者血清性激素FSH、LH水平，改善患者血浆ET-1，较用药前均有显著性差异(P&;lt;0．01，t=7．87，5．69，8．57)，其降低：FSH、ET-1程度优于对照组(P&;lt;0．05，t=2．23，2．06)。结论：中药制剂二仙通关胶囊对前列腺肥大症有较好的疗效，临床运用安全，无明显毒副作用，改善血液流变性的异常，调节性激素紊乱可能是其主要的作用机制。     

石杉碱甲对恢复期精神分裂症患者记忆障碍的作用

目的 观察石杉碱甲对恢复期精神分裂症患者记忆障碍的疗效。方法 选取符合条件的60例患者配对分成实验组与对照组，实验组在抗精神病药维持治疗的同时给予石杉碱甲片口服，对照组仅用抗精神病药维持治疗。疗程8周。在治疗前后均进行临床记忆量表测评，将结果进行比较分析。结果 经过8周治疗，石杉碱甲组患者的临床记忆量表各项测评分治疗后均有明显提高，差异有显著或非常显著意义(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，而对照组虽有提高但差异无显著意义(P&;gt;0．05)。两组治疗后临床记忆量表各项提高分比较，石杉碱甲组明显高于对照组(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)。结论 石杉碱甲对恢复期精神分裂症患者的记忆障碍的改善有明显的促进作用。     

星状神经节阻滞与头痛患者颈部血流变化的相关性

背景：星状神经节阻滞(stellate ganglion block，SGB)现已广泛应用于疼痛性疾病的治疗，其作用机制尚在研究中。目的：探讨重症头痛双颈总动脉、双椎动脉血流动力学特征及其与SGB效果的相关性。设计：半随机对照、单盲、纵向观察性研究。地点和对象：本研究在首都医科大学附属天坛医院完成，研究对象为1998-02／08本院门诊重症头痛患者30例，男女患者各15例方法：门诊重症头痛患者30例为治疗组，非头痛患者30例做对照组。以ASONICS，SPEC-TRA彩色多普勒超声诊断仪，测量两组SGB前，及治疗组阻滞后5min的双侧颈总动脉和双侧椎动脉血流动力学参数，治疗组SGB前后临床疼痛程度评定采用五点口述分级(VRS-5)记录。主要观察指标：血流量、阻力指数、峰值流速、时间平均流速(TAV)、血管内径及治疗组SGB前后疼痛评分。结果：治疗组于阻滞后约1min均有阻滞侧瞳孔缩小；痛侧与对照组比．阻滞前峰值流速(66．14&;#177;18．2和46．20&;#177;7．21)(P&;lt;0．01)，阻力指数(0．74&;#177;0．05和0．65&;#177;0．05)(P&;lt;0．05)，VRS．5(4．5&;#177;0．5和0)均显著高于对照组(P&;lt;0．01)；阻滞后：峰值流速降到59．47&;#177;9．2l(P&;lt;0．05)，阻力指数降到0．65&;#177;0.05(P&;lt;0．05)，VRS-5降到l2&;#177;0．6(P&;lt;0．01)。结论：SGB治疗重症头痛效果肯定。本组重症头疼患者有颅脑血管张力异常变化．提示SGB可能通过平衡植物神经，双向调节所支配区域血管张力，使头痛缓解。     

音乐放松疗法对脑卒中失眠患者的影响

目的：分析音乐放松疗法对脑卒中患者失眠的影响，用以指导临床护理。方法：65例脑卒中失眠患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规护理，治疗组除给予常规护理外加用音乐放松疗法；结果：对两组患者干预前后进行睡眠总时间、早醒、睡眠中断情况、入睡时间的评估，治疗组治疗前后比较有显著意义(P&;lt;0．05)；组间比较有显著意义(P&;lt;0．05)。结论：可采取音乐疗法来改善脑卒中失眠患者睡眠状况，提高患者生活质量。     

扶正中药配合导引运动对提高肺癌患者生活质量的影响

背景：传统中药疗法和导引运动可以改善癌症生存期患者的不适感觉，如减少疲劳感，提高对化学药物治疗的耐受性等作用已被公认。但对其效果的量化评定标准选择应该是科学的。目的：应用生活质量量表评估，扶正中药配合导引运动对肺癌患者生存状态的影响。设计：非随机化同期对照观察。单位：广州医学院临床肿瘤研究中心中西医结合科；肇庆市第一人民医院。对象：选择1997—10／2001—03广州医学院临床肿瘤研究中心中西医结合科收治的肺癌住院患者60例，男41例，女19例，其中治疗组30例，对照组30例，均为自愿参加。方法：治疗组化疗同时给以扶正中药并配合导引运动疗法，对照组给以单纯化疗。两组采用相同的化疗方案。由同一熟悉“生存质量评价表”的医师在每疗程前后评价两组患者的生活质量，同时观察两组病例化疗疗程完成情况。生活质量评价采用“中国人肺癌生存质量评价表”进行评价，内容包括肺癌引起的生理状况、社会／家庭状况、对医生及疾病态度的关系、情感状况、功能状况共5个因子。两组分别完成1，2疗程病例统计分析。主要观察指标：①两组患者治疗前后生活质量评分比较。②两组化疗疗程完成情况。结果：按意向处理分析，60例患者均完成实验。两组患者治疗前后生活质量评分比较：①治疗组治疗后生理状况评分明显低于治疗前【(14.1&;#177;3.2)，(31．7&;#177;2．9)分，P&;lt;0.01】和对照组【(20．0&;#177;3.5)分，P&;lt;0．05】。②社会／家庭状况评分明显高于治疗前【(25.2&;#177;3．1)，(12．2&;#177;2．3)分，P&;lt;0．01】也高于对照组【(19．1&;#177;2．2)分，P&;lt;0．05】。③对医生及疾病态度的关系评分明显高于治疗前【(37.4&;#177;5．2)，(24．2&;#177;3．5)分，P&;lt;0.01】也高于对照组【(29．1&;#177;3．4)分，P&;lt;0．05】。④情感状况评分明显高于治疗前(43．8&;#177;5.6)，【(28．5&;#177;4．7)分，P&;lt;0．01】也高于对照组【(34．5&;#177;3．3)分，P&;lt;0．05】。⑤功能状况评分明显高于治疗前【(26．3&;#177;2.3)，(17．3&;#177;3．3)分，P&;lt;0．01】也高于对照组【(20．3&;#177;1．1)分，P&;lt;0．05】。完成化疗情况：①治疗组完成1个疗程化疗29例【(97％)，(29／30)】，完成2个疗程化疗26例【(87％)，(26／30)】。②对照组完成1个疗程化疗26例【(87％)，(26／30)】，完成2个程化疗18例【(60％)，(18／30)】。③治疗组2个疗程化疗完成率明显高于对照组(P&;lt;0．05)。结论：扶正中药配合导引运动可以提高肺癌患者对化疗的耐受性，在一定程度上改善患者不适感觉和不适症状，从而提高其生活质量。     

清热活血消肿Ⅰ、Ⅱ合剂对骨折并软组织损伤血管活性因子的影响

目的：观察清热活血消肿合剂治疗骨折并软组织损伤对血管活性因子的影响。方法：将88例患者随机分两组。治疗组45例口服“清热活血消肿Ⅰ合剂”和外薰洗及热敷“清热活血消肿Ⅱ合剂”；对照组43例仅用“清热活血消肿Ⅱ合剂”薰洗。两组均10d为1疗程，一般2个疗程。于疗前、疗中、疗后分别检测两组的血清内皮素(ET)，G酮前列腺素F1a(NPY，6-keto-PGFla)，一氧化氮(NO)并进行比较。结果：①治疗组疗中ET水平显著低于而NO水平显著高于疗前(P&;lt;0．05)，疗后ET水平非常显著低于而NO水平非常显著高于疗前(P&;lt;0．01)；此外，治疗组疗后ET水平显著低于疗中和同时间点对照组(P&;lt;0．05)。对照组疗中及疗后ET水平均显著低于、而NO水平显著高于疗前(P&;lt;0．05)。②治疗组疗中及疗后6-keto-PGFla水平均非常显著低于疗前(P&;lt;0．01)，疗后6-keto-PGFla水平亦显著低于疗中和同时间点对照组(P&;lt;0．05)；治疗组NPY水平疗中显著低于(P&;lt;0．05)、疗后非常显著低于疗前(P&;lt;0．01)。对照组疗中及疗后6-keto-PGFla水平均显著低于疗前(P&;lt;0．05)。结论：清热活血消肿Ⅰ、Ⅱ合剂治疗骨折并软组织损伤，可使患者血清ET，6-keto-PGFla及NPY水平明显下降而NO水平显著升高，可能为该疗法的重要疗效机制。     

双膦酸盐和性激素替代治疗女性甲状腺功能异常并发骨质疏松症的疗效对比

目的：探讨女性甲状腺功能异常伴骨质疏松症患者综合治疗的疗效及性激素影响。方法：对甲状腺功能亢进患者32例(甲亢组)、甲状腺功能减低患者15例(甲减组)、原发性骨质疏松症患者32例(对照组)，每组按治疗方法不同分为普通组和性激素替代(hormone replacement trestment，HRT)组。治疗前和后进行放射免疫法测游离碘塞罗宁(三碘甲状腺氨酸)、游离甲状腺素；免疫放射法测促甲状腺激素、骨钙素、甲状旁腺素含量；骨密度测定。结果：治疗前甲减组雌激素为(22．12&;#177;13．22)pmol／L，较对照组下降(t=2．367，P&;lt;0．05)。甲亢组雌激素为(62．93&;#177;2．07)pmol／L，较对照组明显增高(t=89．444，P&;lt;0．001)，但活性雌激素降低。治疗后甲亢组疗效最佳，骨量较对照组明显提高，普通组骨量变化为4．24&;#177;1．34，两组差异有显著性意义(t=5．302，P&;lt;0．001)，HRT组骨量变化为7．29&;#177;1．90(t=6．612，P&;lt;0．001)，HRT组疗效优于普通组(x^2=7．692，P&;lt;0．01)。甲减组骨量较对照组略提高，普通组骨量变化为3．46&;#177;1．06，两组差异有显著性意义(t=2．122，P&;lt;0．01)；HRT组为4．36&;#177;1．21，与对照组比较差异无显著性意义(t=0．832，P&;lt;0．05)，与普通组比较差异无显著性意义(r=0．125，P&;gt;0．05)。结论：雌激素替代是更年期甲亢患者提高骨量的最优化方法。     

负性情绪干预对冠心病患者发生缺血相关事件的影响

目的：探讨心理治疗对冠心病患者负性情绪的干预效果．以及减少冠心病缺血性的血管事件发生的有效康复介入手段。方法：将136例冠心病患者随机分为心理治疗组71例及对照组65例，两组病例均给予内科治疗，心理治疗组给予综合心理干预治疗，治疗前完成首次焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定，治疗后第二次评定，及进行西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评定，比较两组SAS，SDS，SAQ得分及临床疗效。出院随访1年，记录2组患者冠心病缺血性心血管事件的发生情况。结果：心理治疗组治疗后SAS，SDS评分降低显著低于对照组(P均&;lt;0．001)，临床疗效及SAQ评分显著高于对照组(P&;lt;0．01～0．001)，心理治疗组住院时间较对照组缩短(P&;lt;0．001)，心理治疗组临床随访1年总缺血相关事件发生率为19％(11／58)，明显低于对照组(P&;lt;0．05)。结论：心理治疗显著降低冠心病患者负性情绪的严重程度，提高临床疗效，缩短住院时间，减少冠心病心血管事件发生，改善预后。     

主动运动与推拿治疗非特异性下腰痛：临床随机对照

目的：主动运动和中医推拿被广泛用于腰痛的治疗，比较主动运动和中医推拿对随机就诊非特异性下腰痛患者的疼痛程度和日常生活活动功能的影响。方法：实验于1996一叭／1998—12在阿曼马斯喀特亚洲医学中心完成：189例非特异性下腰痛患者按就诊顺序随机分成A组(137例)主动运动加推拿治疗；B组(52例)按摩治疗；治疗前后用疼痛模拟量尺(visual analog scale，VAS)和Oswestry腰痛残疾问卷量表(Oswestry low back pain disability index，OSW)，评定两组患者的疼痛程度和日常生活活动受限程度。结果：A，B两组VAS和OSW指数都有下降，A组VAS指数下降明显大于B组(t=2．657，P&;lt;0．01)；A组OSW指数下降亦明显大于B组(江15．733，P&;lt;0．01)。6个月～2年随访表明A组复发率15．08％(19／126)低于B组35．42％(17／48)，经检验χ^2=8．761，P&;lt;0．01)结论：主动运动和按摩治疗均可减轻疼痛、改善日常生活活动功能。主动运动有利于预防复发，运动疗法是经济有效的治疗腰痛方法。     

抗抑郁药物缓解肿瘤患者疼痛的作用

目的 观察抗抑郁药物对肿瘤疼痛的缓解作用，探讨其作用机制。方法 93例肿瘤患者，随机分为治疗组44例，对照组49例，对照组采用常规止痛药物治疗，治疗组在常规止痛药物治疗的基础上加用抗抑郁药物，服药3个疗程后评定两组患者的疼痛缓解情况。结果 两组患者治疗疼痛积分分别为(3．1&;#177;0．8)，(4．1&;#177;1．2)，两组比较差异有显著意义(t=-4．302，P&;lt;0．01)。治疗组患者的心理障碍评分为(34．16&;#177;6．24)与对照组(49．64&;#177;5．98)比较差异有显著性意义(t=-2．301，P&;lt;0．05)。结论 抗抑郁药物能明显提高常规止痛药对肿瘤患者疼痛的缓解作用。