以循证医学为依据的痔病临床路径的制定及其实施效果分析

目的以循证医学为依据,探讨痔疮等肛肠疾病临床路径的制定方法,并分析其实施效果。方法在我院近年来所诊治的痔病病例的基础上,以循证医学为依据,广泛参阅相关文献,结合痔病的诊疗常规,设计出痔病的临床路径,并与未实施临床路径的病例进行比较分析。结果四年多的临床实践证明我科制定的痔病的临床路径操作简便、规范,安全,具有更高的效率和更好的效益。结论以循证医学为依据,以痔病为例制定临床路径的方法可用于肛肠外科一般疾病临床路径的制定,对临床路径的制定与实施具有一定的指导意义。     

实践循证医学 提供最佳诊疗措施

在疾病防治过程中实践循证医学,通过循证医学的方法,得到有关诊断、治疗和预防的证据,同时结合自己的专业技能和临床经验,考虑病人的价值和愿望,为每位病人制定最佳的防治措施。请将您在临床工作中成功运用循证医学诊治疾病的案例撰写成文,以供广大临床医师借鉴。     

结核性胸膜炎的CT表现及诊断价值

目的　探讨结核性胸膜炎的CT表现特征和诊断价值。方法　回顾性分析 12 5例确诊为结核性胸膜炎患者CT表现并分型。结果　结核性胸膜炎CT表现分 4型 :Ⅰ型单纯性渗出性胸膜病变 ,Ⅱ型单纯性局限性胸膜病变 ,Ⅲ型渗出及局限性胸膜病变共存 ,Ⅳ型慢性胸膜改变。结论　CT对结核性胸膜炎的诊断、鉴别诊断、并发症的发现 ,及评估病变活动性具有重要诊断价值     

结核性胸膜炎CT诊断的临床分析

目的探讨结核性胸膜炎CT诊断的临床效果。方法对我院自2010年2月-2012年4月收治的65例结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,对患者同时进行CT诊断及X线诊断,总结分析CT诊断影响资料。结果本组患者结核性胸膜炎CT诊断结果主要表现为四型：30例单纯渗出性胸膜炎患者,18例单纯性局限性胸膜炎患者,10例渗出合并局限胸膜病变患者,8例慢性胸膜病变患者,患者CT诊断准确率明显高于X线片诊断结果 （P〈0.05）,有统计学意义。结论 CT诊断在结核性胸膜炎临床诊治中广泛使用,准确有效。     

结核抗体检测在结核性胸膜炎诊断中的意义

目的 探讨结核抗体检测在结核性胸膜炎诊断中的意义。方法 根据有无肺结核,将112例结核性胸膜炎分为肺结核并胸膜炎组和单纯性结核性胸膜炎组,分别用胶体金法和酶联免疫法检测两组血及胸水标本中的结核抗体。结果 肺结核并胸膜炎组发病年龄比单纯性结核性胸膜炎组大,发病到就诊的时间长,痰涂片抗酸杆菌阳性率高（P＜0.05）。肺结核并胸膜炎组血和胸水中的结核抗体检测无统计学差异,单纯性结核性胸膜炎组胸水结核抗体检出的阳性率高于血的阳性率（P＜0.05）。结论 血结核抗体阴性而胸水结核抗体阳性,则有助于单纯性结核性胸膜炎的诊断;单纯性结核性胸膜炎组胸水结核抗体主要来自于胸腔局部免疫反应。     

结核性胸膜炎患者CT诊断结果的临床分析

目的:探讨结核性胸膜炎患者CT诊断结果。方法:随机选取结核性胸膜炎患者42例,分析患者的CT影像学资料。结果:分析结果显示,其中4例患者表现为慢性胸膜病变,6例患者表现为渗出及局限胸膜病变并存,11例患者表现为单纯性局限性胸膜炎,21例患者表现为单纯渗出性胸膜炎。使用CT对结核性胸膜炎进行检查,符合率明显优于X线,差异显著,具有统计学意义,即P<0.05。结论:对于结核性胸膜炎患者实施CT诊断,诊断的符合率较高,由于CT检查的费用较高,临床上CT检查并没有列入常规检查,在具体治疗过程中,根据临床实际情况,对CT检查进行合理选用,有利于提高诊断的符合率,值得在临床推广和应用。     

肾脏疾病的循证医学与个体化治疗——从指南到实践

循证医学(EBM)作为新的现代医学模式具有很多优势,其正确运用需要正确的循证思维作基础。近年来,各类肾脏疾病的临床研究和治疗指南不断涌现。对于肾病医师来说,正确理解循证医学、运用循证思维进行科学的循证非常重要。在对肾病患者进行诊治时,临床肾病医师需将循证指南个体化应用,与患者共同决策,制定出适合患者的正确诊疗方案,同时促进循证医学不断发展。     

结核性胸膜炎CT诊断的临床分析

目的:对结核性胸膜炎的CT诊断价值进行观察和分析。方法:选择本院2013年12月-2015年7月收治的64例结核性胸膜炎患者,随机分为CT组和X线组,对两组的影像资料进行回顾性分析。结果:应用CT诊断的32例结核性胸膜炎患者中,单纯性局限性胸膜炎11例,单纯渗出性胸膜炎14例,慢性胸膜炎病变5例,渗出及局限胸膜炎病变2例。由此可以判断,运用CT影像学资料对结核性胸膜炎进行诊断,与X线诊断结果相比,具有更高的准率。结论:临床应用CT诊断结核性胸膜炎具有更高的诊断价值,值得推广应用。     

结核性胸膜炎胸膜肥厚的防治方法

结核性胸膜炎胸膜肥厚患者较多,提高对其的诊治水平有实际的临床价值,本文在结核性胸膜炎胸膜肥厚的发病情况、影响因素及其治疗方法进行总结.提高对其的诊治水平,明确其治疗方案在临床治疗中的价值及意义,对结核性胸膜炎的发病原因、相关因素进一步进行归纳,更好的为临床诊疗服务.     

浅谈结核性胸膜炎护理体会

结核性胸膜炎是临床上常见的一型结核病,依照临床经过和病理表现可分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸。由于结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎是一种疾病的两个阶段,前者病程短暂而结核性渗出性胸膜炎的临床表现和病理过程较为鲜明,因而前者的临床经过常常被后者掩盖,故临床上常将结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎统称为结核性胸膜炎。而结核性脓胸是结核杆菌或干酪性物质进入胸腔引起的胸腔特异性化脓性炎症,发展为慢性脓胸后多采用外科手术治疗。     

循证医学在妇产科临床中的应用

目的探讨循证医学在妇产科临床中的作用。方法用循证医学在妇产科领域中的基本特征，与传统医学进行比较。结果循证医学注重证据，通过提出问题及证据的查询、评价、应用、再评价几个过程，对临床医师在疾病的诊治过程中应用现有最好的研究证据，为患者做出最佳的临床决策。结论循证医学优于传统医学。     

冠状动脉旁路移植术临床路径用药方案制订

目的制订临床路径中合理的用药方案.方法临床医师制订法、病案回顾调查法和循证医学法.结果阐述临床路径用药方案制订指导思想;临床路径用药方案制订框架,包括表单制定与方法步骤;以CABG为例介绍临床路径用药方案制订的过程与结果.结论临床路径用药方案制订必须充分发挥临床药师的作用,采用PDCA循环过程,应用循证医学的最新成果,使得临床路径的用药方案更加合理有效.     

结核性胸膜炎护理

结核性胸膜炎是临床上常见的一型结核病,依照临床经过和病理表现可分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸.由干结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎是一种疾病的两个阶段,前者病程短暂而结核性渗出性胸膜炎的临床表现和病理过程较为鲜明,因而前者的临床经过常常被后者掩盖,故临床上常将结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎统称为结核性胸膜炎.而结核性脓胸是结核杆菌或干酪性物质进入胸腔引起的胸腔特异性化脓性炎症,发展为慢性脓胸后多采用外科手术治疗.     

临床护理路径在结核性胸膜炎防治中的应用

结核性胸膜炎是一种常见的结核病，是胸腔内结核杆菌感染所致，多见于青年人，常发生于原发感染后数月，是播散型结核病的一部分，主要临床表现为发热、盗汗、乏力、全身不适、胸痛、干咳，大量胸腔积液时可有气急、胸闷、端坐呼吸及紫绀。为提高医护质量和降低医疗费用，2010年3月起我院结核科实施临床护理路径模式，单纯性结核性胸膜炎最先进人临床护理路径的护理模式，收到满意的效果，现报道如下。     

结核性胸膜炎患者护理中应用临床护理路径的效果

目的探究结核性胸膜炎患者护理中应用临床护理路径的效果。方法选取我院收治的结核性胸膜炎患者138例,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用临床护理路径护理,对比两组患者疾病知识知晓情况、住院时间、住院费用及护理质量。结果观察组患者疾病知识知晓优良率明显高于对照组(P0.05);观察组患者住院时间明显短于对照组,治疗费用明显少于对照组(P0.05);观察组患者护理质量评分明显高于对照组(P0.05)。结论结核性胸膜炎患者应用临床护理路径可提高患者疾病知识知晓率与护理质量,缩短病程,减少医疗支出。     

化疗并用胸腔抽液注药对单纯性渗出型结核性胸膜炎86例疗效分析

自 1996年以来 ,我们科共治了 86例单纯性渗出型结核性胸膜炎 86例 ,均采用了口服常规抗结核药配合胸腔穿刺抽液并注入异烟肼及地塞米松治疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　我们科自 1996年至今共收治了 86例单纯性渗出型结核性胸膜炎患者 ,其     

循证护理在口腔种植护理中的应用

循证护理学（evidence—based nursing）是基于循证医学科学证据与临床经验相结合的核心思想发展出来的新型护理理念。其实质在于临床护理人员在日常护理工作的规划及实践过程中以循证医学的思想为指导,即充分利用已经存在的临床科研资料及经验来指导临床护理决策的制定,是一种以科学的证据为依据的护理理念。循证护理实践的方法与循证医学实践一样,归纳为五步,     

结核性胸膜炎的超声表现及临床分析

目的 探讨结核性胸膜炎的声像图特征及彩色多普勒血流,提高对该病的诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析270例结核性胸膜炎的超声表现,并与临床对照进行综合分析.结果 本组结核性胸膜炎的超声表现主要有：⑴胸膜腔积液（根据积液声像图特点可进一步分为积液游离型、积液包裹型和积液分隔型三型）;⑵胸膜肥厚;⑶胸膜血流增多.结论 超声显像能很好显示积液的内部结构及回声特征,在结核性胸膜炎的临床诊断、治疗及疗效评价过程中起着重要的作用,对临床制定相应的治疗方案具有重要意义.     

胸水ADA活性检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的:通过检测胸水中腺苷脱氨酶活性对结核性胸膜炎的诊断及用药疗效观察。方法:通过速率法检测胸水ADA活性。本文对154例单纯性结核性胸膜炎,158例非结核性胸膜炎胸腔积液病例进行调查分析,比较两组胸水中ADA活性水平及结核性胸膜炎治疗前后ADA活性的变化。结果:结核性胸膜炎患者胸水中ADA活性为(55.6±16.8)U/L,非结核性胸膜炎患者胸水中ADA活性为(15.5±8.4)U/L(其中包括癌性胸水和漏出液)。前者胸水ADA明显高于后者(P<0.05),结核性胸膜炎组经过有效抗结核治疗后,胸水中ADA活性明显下降,而非结核性胸膜炎患者经过对症治疗后胸水中ADA活性无明显改变。结论:胸水ADA活性检测对诊断结核性胸膜炎具有高敏感性和高特异性,可作为结核性胸膜炎的诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要指标。     

儿童结核性胸膜炎40例临床分析

目的:探讨儿童结核性胸膜炎的临床特点和诊治。方法:对上海市公共卫生临床中心呼吸科从2010年3月-2012年6月收治的40例儿童结核性胸膜炎临床资料进行回顾性分析。结果:40例儿童结核性胸膜炎最常见的表现为发热、咳嗽、胸痛、气促及胸腔积液。40例PPD试验78.5%阳性,22.5%阴性;34例血清结核抗体阳性率仅14.7%。结论:儿童结核性胸膜炎以6-14岁最常见;PPD试验有重要诊断价值;在化疗的基础上同时早期应用激素及合理胸腔穿刺等可取得满意疗效。