治理整顿医院收费之浅见

当前,医院存在的重要问题之一是消耗补偿不足。江西省财政对卫生事业费拨款的绝对数虽逐年增加,但占财政支出的比例却逐年下降,1980年为5.33％,1986年降为4.29％,1988年再降到3.72％。再如国家对     

云南，医改先走了五步

云南省医疗卫生系统按照中央精神，几年前就已经开始了一系列改革。2003年以来，云南省各级财政不断加大对卫生事业的投入力度，其中，2002年至2006年，云南省卫生事业费支出占全省财政支出的比重由5．89％上升到6．39％，远高于全国3．26％的平均水平。此外还连续3年实现跨越式投入，2006年超过57亿元、2007年跨越77亿元、2008年逼近100亿元大关。     

调控总量优化结构为卫生强省做贡献

我省卫生资源总量位居全国前列．结构不断优化；卫生投入增幅明显．医疗机构经济运行平稳；区域卫生资源配置日趋合理：医药费用过快增长势头得到有效控制。但是仍存在很多不相适应的地方．一是投入与医疗卫生服务需求不适应。2007年财政补助占全省医疗机构总支出的比例仅为7．91％．人均财政补助卫生事业费为56．07元．比全国平均水平（85．5元）低29．43元，     

深化卫生改革 实现医改目标

医疗卫生体制改革的目标 ,是用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务 ,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要。“低廉、优质”是我们要把握的重要原则 ,也是推动城镇医药卫生体制改革的出发点和落脚点。一、制约医疗卫生改革目标实现的主要因素(一 )卫生投入不足 ,补偿机制尚不健全 ,医院负担加重１．从补偿方面看。首先 ,财政支持力度逐年下降。２０００年医疗单位正常经费补助仅占人员经费支出的２５．１３% ,比上年下降２．５个百分点 ,医疗卫生单位的大部分支出需要自行解决。２０００年全省卫生事业费占财政支出的比例为２．８７ %…     

1991～1995年上海市卫生事业费投入力度探讨

经济是一切事业发展的基础，政府对卫生事业投入的多少直接影响到医疗卫生工作的开展和医疗卫生机构的生存与发展、为达到上海市卫生事业的目标定位，本文对近5年来政府卫生事业费拨款情况作一回顾。探讨投入与卫生事业发展关系，以便政府更好履行职责，使卫生事业在市场经济条件下健康、规范地运行。1上海市卫生事业费拨款水平与相关资料近年来卫生事业费在绝对数上有了明站增加，但从其占财政支出比例来看在不断下降，这是由于两者年增长率不同步关系，以1993、1994和1995年为例，两者分别相差16762180和11．69个百分点，2分析与讨论市政…     

卫生防疫经费短缺的主要原因及对策

卫生防疫资金短缺,在我国已成为卫生防疫部门和单位共同的难题。卫生防疫作为政府实行一定福利政策的社会公益事业,其经济性质为国家全额预算拨款,主要来源是政府部门下拨的卫生事业费。然而,就目前而言,由于财政经费紧张,国家下拨的卫生防疫事业费与当前卫生防疫机构所承担的防病任务成反比,即经费占财政支出的比例和占卫生事业费的比例呈逐年下降趋势,远远不能满足卫生防疫工作需要,与社会的进步和卫生事业的发展不相适应。以襄樊市近10年来卫生事业费和卫生防疫事业费支出占财政支出的比例为例,卫生事业费支出1986年为2511.5万元,占6.89 ％;1990年为3561.5万元,占5.78％;1994年为4695.3万元,占5.15％。卫生防疫经费支出占卫生事业费支出的比例是:1986年为263.0万元,占10.47％;1990年为353.7万元,占9.93％;1994年为433.0万元,占9.22％。从这些数字可以看出,两项费用的绝对数虽然有所     

河南省公共财政卫生投入状况分析

目的:了解河南省政府对卫生事业投入的现状。方法:采用文献研究、定性研究和定量研究相结合的方法,利用有关数据,建立相应数据库,对资料进行统计分析。结果:2003—2008年全省卫生事业投入占财政支出的比重与人人享有初级保健要求的比重差距大;全省市县级医疗机构所占比例呈逐年下降趋势,乡镇医疗机构所占比例呈上升趋势;公共财政对各级卫生监督、妇幼保健机构的投入总量呈逐年增长趋势;市县级中医院卫生投入总量呈逐年增长趋势,但投入比例变化不大。结论:河南省卫生事业费总体投入不足,投入结构不合理。     

江浙粤三省疾病预防控制机构经费资源比较研究

目的：为合理利用卫生防病经费资源提供依据。方法：对“江浙粤三省卫生年鉴和疾病预防控制中心年鉴”数据进行比较研究。结果：①2005年与2002年相比,江苏省卫生事业费增加了57．72％．但防治防疫事业费下降了11．37％;浙江省的卫生事业费和防治防疫事业费均增加了1倍多;广东省卫生事业费和防治防疫事业费增加了47．96％、126．47％;②经费投入构成上,江苏和浙江主要疾病预防控制手段,尤其是仪器设备的投入较大（分别为78．08％、60．23％）,而广东以房屋投入为主（61．58％）。江苏省公用、经常性业务（包括机构职工人均业务费）和人头经费（包括工资、福利、奖金）远低于其他两省。③三省都以政府财政和上级补助为主,以广东省为最高。但服务收入江苏市县级机构最高。2002年-2003年三省总收入的增长速度均高于地区GDP的增长速度,以2003年最高。结论：2001年-2005年江苏省政府卫生投入显著增加,但对防治防疫事业的投入与浙江、广东相比尚有差距;江苏政府投入主要侧重于硬件和专项经费,经常性业务经费和人头经费的投入相对不足。因此必须根据实际情况,对疾病预防控制进行合理有计划的长效投入。     

威海：“三位一体”新农合模式

一、完善设施。健全镇村卫生服务网络 一是完善政策，加大投入。自2003年起，各级政府每年新增卫生事业费主要用于农村卫生和公共卫生建设。到2005年，全市镇卫生院卫生事业费与2002年相比增长了1．9倍；镇卫生院在编人员“四金”由单位缴纳的部分和防保人员工资．均由财政全额拨付，每个镇卫生院技术建设经费和预防保健经费每年5万元以上；市级财政每年列支100万元，支持中心卫生室建设。县级财政按1：1比例配套，为农村基层卫生网络建设提供了持久稳定的资金保障。二是理顺县乡村管理体制，善     

浅谈医疗卫生单位国家财政补偿思路

“八五”期间，在建立和完善社会主义市场经济体制进程中，我市卫生事业开展以医疗卫生机构为中心的预防保健、防病治病、计划免疫和健康教育等医疗卫生保健服务，基本满足了社会对医疗卫生的需求。“八五”期间，我市各级地方财政对医疗机构总投入８６１４万元。卫生事业费由１９９１年的１１９０万元，增加到１９９５年的２３６８万元；而地方财政收入由６１４８４万元，增加到１４０８００万元；卫生事业费增长９８％与财政收入增长１２９％，相差３１个百分点。地方财政对医疗机构投入补偿在１９９２年和１９９４年为显著增长期，增长速…     

建立农村卫生多元化投入机制

增加农村卫生投入，关键在于投资政策，更重要的是在于资金落实。近年来，潍坊市立足本地实际，围绕全市农村卫生事业发展总目标，逐步建立和完善了以财政资金为导向，农村集体经济为支柱，单位自筹为基础，股份融资和引进外资为补充的农村卫生投入机制，多渠道、多层次增加对农村卫生的投入。一是投。所谓投就是全市各级财政率先增加投入。为使财政预算内卫生经费占财政支出的比例达到８％，市政府在有关文件中多次强调，财政预算内卫生经费支出要逐年增加，其增长幅度要高于同期财政总支出的增长比例。连续４年来，全市农村卫生事业费以１…     

1979年～1991年间武隆县卫生资源状况分析

武隆县县、区、乡三级医疗卫生机构12年资源状况反映以下问题:人力资源除县级在数量和质量上比较稳定外,区、乡两级波动大,呈逐年减少趋势,特别是乡级人员数量严重下降,质量低劣;财力资源严重不足,卫生事业费占县财政总支出的比例逐年下降,绝对数虽有所增加,但主要增加在人头经费上,用于事业发展的比例越来越少;三级医疗卫生机构除小型仪器设备有所增加外,大、中型仪器设备增加缓慢,三级医疗卫生机构危房多,尤以乡、区级更为突出,这表明国家对基层卫生事业投资严重不足,基本处于停滞或滑坡状态,需要引起高度重视。     

安徽：公立医院92%支出靠创收

记者目前从中国卫生经济学会第12次学术年会获悉，安徽省的一项调查显示，2003年～2005年，当地政府财政投入医疗卫生的资金大部分用在疾病预防控制机构、社区卫生以及乡镇卫生院建设和发展，县级以上公立医院获得的财政补助，只占同期财政对医疗卫生事业投入的1／4，由于财政投入少，全省医院平均92．58％的支出靠医疗机构创收解决。     

医·微博

@财新网V：【报告忧卫生将成养老之后第二财政风险源】自新医改以来．国家财政对医疗卫生累计投入达22427亿元，占财政支出57％．据保守估计．2050年中国财政负担的医疗卫生费用将占GDP的30％．占财政支出的131％．中国医疗卫生费用超速增长的阶段即将到来。     

市场经济下医院面临的危机与对策

社会主义市场经济体制的建立，无疑给医院的发展带来了机遇。但是，医院在发展中也面临着一系列新的困难和矛盾。一是业务量下降，以我院为例，１９９５年与１９９０年相比住院病人减少了１３．９４％，出院者占床日数减少了２９．１１％，门诊病人减少了３８．８９％。纵观各医院，大多如此。二是国家财政对卫生的投入占财政支出的比重逐年下降。我区１９９３年财政对卫生事业的投入占财政总支出６．０８％，１９９５年只占４．８８％，下降了１．２百分点。近年来医院业务收入虽有增加，但因药品、器械、水、电、煤气等价格大幅度上涨，支…     

论后非典时期的农村卫生工作的重点

政府投入不足，农村卫生资源不能适应抗击非典的需要。农村人口占总人口的70％，但是仅占有不足20％的卫生资源。据统计，2001年我国城市人均卫生事业费38．3元，而农村只有9．9元。尽管卫生事业费年年都在增加，但与财政支出依然不成比例。由于长期对农村卫生投入不足，不仅农村现有卫生基础设施不能适应抗击非典的需要，而且农村医务人     

浙江全面调整卫生经济政策

浙江省在大力推进城镇医疗卫生体制改革进程中,从增加政府投入、调整服务价格、强化药品购销管理入手,全面调整卫生经济政策,取得初步成效。 《浙江省人民政府关于推进城镇医药卫生体制改革的意见》中明确规定,“各级政府对卫生事业投入的增长应不低于当地当年财政支出的增长幅度,卫生事业投入占同级财政支出的比例要逐年有所提高,有条件的市县要逐步达到占同级财政支出比例的５％以上。”今年１～１０月,全省卫生事业费同期增长１２％,公共卫生经费增长 ２０％。省委在今年下发的 １７号文件中明确规定,“在‘十五’期间,每年省…     

新疆吉木萨尔县卫生院改制调查及思考

吉木萨尔县是新疆昌吉州的贫困县之一 ,全县１３万人口 ,农村人口约占６８ %。财政体制实行“划分收支 ,分级管理”的体制后 ,贫困县政府的财政筹资能力十分有限 ,政府对卫生事业的投入比重逐年下降 ,１９９９年该县卫生事业费占财政支出的比例仅５．５%。为缓解地方财政的压力 ,吉木萨尔县政府于２０００年初决定对全县医疗机构进行分批改制 ,并于５月底前完成了改制工作。为探讨医疗机构产权制度改革的深层次问题 ,州卫生局对该县的改制情况进行了政策调研 ,本文对有关问题进行初步探讨。一、卫生院改制前状况及改制动因１．改制前状况改…     

优化卫生资源配置 促进卫生事业发展

淮阴区现辖 2 1个乡镇 ,2 4 8个行政村 ,85 .5万人 ,其中农业人口 6 9.6 2万人。现有医疗防保机构 2 6个 ,另有 398个村卫生室 ,4个厂卫生室 ,5个个体诊所。基本形成机构门类齐全 ,专业设置齐备 ,功能发挥较好的三级医疗预防保健网络。但是 ,这个网络毕竟是计划经济体制下形成的网络 ,其原有的补偿机制、功能定位、运行机制已远远不能适应市场经济体制的变化 ,卫生资源配置严重失衡的问题日益突出 ,必须认真研究解决。1　卫生资源配置现状1.1　卫生投入严重不足1.1.1　区级卫生投入占区财政总支出的比例逐年下降 ,1995年全区卫生事业费占财…     

完善复合型卫生补偿机制

医疗卫生事业必须主动适应社会主义市场经济，而不能完全推向市场。这是由卫生行业的社会属性（公益性、福利性）、经济属性（非盈利性）、行业特性所决定的。当前的关键问题是要完善复合型补偿机制，强化改革力度，使复合补偿总和与总体消耗（成本费用）总值取向基本平衡。一、现行补偿机制不适应市场经济（一）主渠道投入方面现行复合补偿之总和，远低于总体医疗成本费用消耗，主渠道投入卫生绝对数实绩虽逐年有所增长，但以投入水准（比值、比重）衡量，逐年呈下降势态。笔者认为测定投入水准，一是卫生事业费占本级财政支出的比重（％）…