小儿气管切开术的护理

气管切开术是耳鼻喉科一种常见的手术 ,而小儿气管切开有一定的特殊性 ,同时并发症相对较高。我科于 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 4月行小儿气管切开术 2 8例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄最小 2个月 ,最大 13岁。气管切开原因 :喉乳头状瘤 15例 ,先天性喉喘鸣 2例 ,咽后壁脓肿 2例 ,气管异物 8例 ,急性喉炎 1例。2　护　理2 .1　术前护理2 .1.1　给氧 :对于出现呼吸困难的患儿 ,应及时给氧 ,改善缺氧症状。2 .1.2　病情观察 :注意观察生命体征 ,特别是呼吸情况 ,尽量减少或避免患儿哭闹 ,以免…     

小儿急性肺栓塞的护理体会

目的提高对小儿急性肺栓塞认识,及时采取有效的护理措施,改善患者的预后。方法总结1例小儿急性肺栓塞的护理体会,采取维持有效的呼吸功能、密切观察生命体征的变化、注意溶栓及抗凝治疗的护理及心理护理等。结果患儿因及时诊断治疗、护理好转出院。结论小儿确诊急性肺栓塞后,进行及时有效的护理对改善预后有重要意义。     

小儿气管切开术的护理

气管切开术是耳鼻咽喉科的一种常见的手术 ,而小儿气管切开有一定的特殊性 ,同时并发症相对较高。我科于 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 4年 4月行小儿气管切开术 2 8例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄最小 2个月 ,最大 13岁。气管切开原因 :喉乳头状瘤 15例 ,先天性喉喘鸣 2例 ,咽喉壁脓肿 2例 ,气管异物 8例 ,急性喉炎 1例。2　护　理2 .1　术前护理2 .1.1　给氧 :气管异物的患儿较易出现呼吸困难 ,应及时给氧 ,改善缺氧症状。2 .1.2　病情观察 :注意观察患儿生命体征 ,特别是呼吸情况 ,尽可能减少或避免患儿哭闹 ,以免加重缺氧症状。如患儿出现烦躁不安 ,哭闹不止应及时报告医生 ,酌情给予镇静剂。2 .1.3　心理护理 :因患儿年龄不等 ,心理负担、精神紧张程度亦不同 ,针对不同年龄阶段的患儿应分别采用不同的方式来耐心诱导 ,积极多予鼓励 ,以减轻患儿恐惧心理 ,同时也对患儿家长做好耐心解释工作 ,并对手术方法和必要性做科学解释 ,增强手术信心和对医务人员的信任 ,以解除其焦虑情绪并主动配合治疗。2 .1.4　术前准...     

小儿肠套叠手术的麻醉体会

目的　观察骶管麻醉用于小儿肠套叠手术效果。方法与结果　选择小儿肠套叠手术病例 2 5 6例 ,全部施行骶管麻醉 ,1次给药。术中、术毕患儿生命体征平稳 ,呼吸、心率与术前比较无明显差异 (P >0 0 5 ) ,血氧饱和度始终保持在 97%以上。结论　骶管麻醉用于小儿肠套叠手术 ,麻醉效果好、阻滞完全、操作简便 ,对患儿生理扰乱轻 ,是小儿肠套叠手术理想的麻醉方法     

急性肠系膜上动脉栓塞患者介入治疗的护理

总结11例介入取栓治疗急性肠系膜上动脉栓塞患者的护理.护理要点:术前注意生命体征变化,发现休克征象及早采取措施;观察腹部体征,该病早期腹部体征与腹部疼痛程度不成正比;控制血管扩张剂的输入速度和浓度,以免诱发合并症.术后积极护理穿刺伤口及肢体;做好饮食指导;对于术后并发症严密观察、护理;抗凝药物的使用,严密监控,观察出血倾向,调整药量.本组9例成功治愈;2例好转,转外科手术治疗.     

老年肝硬化并自发性腹膜炎的观察与护理

对 2 4例老年肝硬化并自发性腹膜炎的护理进行分析 ,结果表明 ,老年肝硬化并自发性腹膜炎临床表现不典型 ,并发症较多 ,护理观察是本病治疗的重点。认为对老年肝硬化失代偿期患者 ,注意观察腹围、尿量、体重、排便以及生命体征的变化 ,以免漏诊 ,做到及早发现病情变化、及早诊治。     

人神经干细胞移植治疗脑损伤60例的护理

目的总结人神经干细胞移植治疗脑损伤患者的护理经验。方法 60例脑损伤患者采用腰椎穿刺脑脊液置换法或静脉推注法进行人神经干细胞移植,根据手术要求制定了一系列护理计划,包括术前宣教、术前心理指导、术中护理、术后严密监测生命体征、积极预防和处理并发症等。结果 60例移植术全部顺利完成。结论患者及家属对移植方法充分知情、积极配合、术中和术后严密观察生命体征是移植术成功的重要保障。     

人性化护理对普外科手术患者等候期间生命体征的影响

目的探讨人性化护理在普外科手术患者术前护理中的应用效果。方法将我院2012年3—4月期间收治的160例择期手术的普外科患者分为观察组和对照组,对照组采用常规术前护理,观察组在对照组的基础上采用人性化护理,比较两组患者等候手术期间生命体征的变化。结果观察组进入手术室前的心率、血压、呼吸频率、NE、E浓度均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的术前焦虑SAS评分显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论人性化护理可稳定普外科患者的生命体征,确保手术的安全性,提高患者的满意度。     

食管癌手术患者的护理

通过对98例食管癌手术患者的临床观察护理,认为食管癌患者术前呼吸道准备及术后仔细观察患者的生命体征变化为手术的成功率奠定了基础。如患者血氧饱和度低表示呼吸道不畅,心率增快、血压下降、尿量减少表示血容量不足等,需要及时处理。从而减轻患者的痛苦,减少并发症的发生。     

循证护理模式在缓解小儿术前恐惧情绪应用的效果评价

目的:观察采用循证护理模式缓解小儿术前恐惧情绪应用的效果。方法:选择2011年11月-2012年10月择期全麻小儿手术患儿136例作为研究对象,随机分为循证组及对照组各68例,予以对照组患儿围手术期常规护理,予以循证组患儿围手术期循证护理模式护理;比较2组患儿术前生命体征、术前恐惧评分(FAVS)、治疗依从性、家属满意度。结果:2组患儿生命体征比较,有显著差异,麻醉前循证组平均动脉压和心率明显低于对照组;恐惧情绪评分比较,循证组明显低于对照组;治疗依从性比较,循证组明显高于对照组;家属满意度比较,循证组明显高于对照组。结论:循证护理模式可有效缓解小儿术前恐惧情绪,提高患儿治疗过程中的依从性,促进手术成功及疾病恢复,值得临床推广应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。