核心稳定性训练对脑瘫患儿运动功能的影响

目的：探讨核心稳定性训练对脑瘫运动功能的影响。方法：脑瘫患儿80例,随机分为对照组和观察组各40例,2组均进行常规康复训练,观察组增加20min核心稳定性训练,治疗前后采用粗大运动功能量表（GM FM-88）进行评定。结果：治疗6个月后,2组GMFM 评分均较治疗前明显增加,且观察组更优于对照组（P＜0．05）。结论：核心稳定性训练有助于改善脑瘫患儿运动功能。     

肉毒毒素注射结合功能训练对痉挛型脑瘫患儿站立与步行功能的影响

目的：观察A型肉毒毒素（BTX-A）注射结合功能训练对痉挛型脑瘫患儿站立与步行功能的影响。方法：100例痉挛型脑瘫患儿随机分为BTX-A组50例和对照组50例。BTX-A组采用BTX-A注射下肢痉挛肌群结合功能训练,对照组仅采用单纯的功能训练。患儿在治疗前和治疗后2周、3个月、6个月进行综合痉挛量表（CSS）评分及粗大运动功能量表（GMFM）中的D和E两项评分。结果：治疗后2周、3及6个月时,2组患儿CSS评分均较治疗前呈逐渐下降趋势（P〈0.05）,且在治疗后3及6个月时BTX-A组CSS评分更低于对照组（P〈0.05）;2组患儿GMFM（DE区）评分均较治疗前呈逐渐上升趋势（P〈0.05）,且在治疗后3及6个月时BTX-A组GMFM（DE区）评分更高于对照组（P〈0.05）。结论：肉毒毒素注射和单纯的功能训练均能缓解脑瘫患儿肢体痉挛,改善运动功能,但BTX-A注射结合功能训练能更有效缓解脑瘫患儿的肢体痉挛,提高其运动能力,能明显缩短治疗时间,改善患儿的步态,提高其站立与步行功能。     

穴位疏通法结合Vojta训练治疗痉挛型脑瘫疗效观察

目的观察穴位疏通法结合Vojta训练治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法220例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组，各110例。治疗组采用中医传统针刺及按摩手法，结合Vojta训练；对照组采用静脉滴注脑活素等药物。采用粗大运动功能评定量表（GMFM）于治疗前后对两组患儿进行评定。结果治疗组患儿的GMFM评分显著优于对照组（P〈0.001）。结论穴位疏通法结合Vojta训练对改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能有明显疗效。     

踝足矫形器对小腿三头肌痉挛的脑瘫患儿康复治疗作用

目的：探讨踝足矫形器在脑瘫康复治疗中对大运动功能的影响。方法：伴有小腿三头肌痉挛的脑瘫患儿71例,分为矫正组50例和对照组21例,均采用以Vojta法,Bobath法为主的综合康复治疗,其中矫正组患儿下肢肌张力有所下降,踝关节活动度好转,足背屈（被或主动）近90°时取模制作踝足矫形器（AFO）,并在无训练时坚持每天配戴。治疗前后2组均采用粗大运动功能量表（GMFM）进行大运动功能评分。结果：治疗3个月后,2组大运动功能与治疗前比较均明显提高（P〈0.001）,矫正组得分高于对照组（P〈0.05）。结论：神经生理学疗法辅以踝足矫形器更有利于脑瘫患儿大运动功能的康复。     

核心稳定性训练在不随意运动型脑瘫患儿粗大运动功能中的作用

目的观察并探讨核心稳定性训练对不随意运动型脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法将135例不随意运动型脑瘫患儿按照随机数字表法分为两组,对照组68例患儿采用常规康复训练,观察组67例患儿在此基础上增加核心稳定性训练,观察并比较两组患儿粗大运动功能测量表(GMFM)评分的差异。结果观察组及对照组治疗后GMFM五项评分及总分均显著高于治疗前,差异有显著性(P<0. 05);观察组治疗后GMFM五项评分及总分均显著高于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。结论核心稳定性训练能进一步改善不随意运动型脑瘫患儿的粗大运动功能,效果显著。     

“医教结合”的家庭康复对重度脑瘫患儿运动功能的疗效初探

目的：初步探讨采用“医教结合”的家庭康复模式对重度脑瘫患儿运动功能促进的有效性。方法重度脑瘫患儿3名（男2例,女1例）,由专业康复机构医师和治疗师定期进行康复评估和治疗方案制订,并对家长（照料者）和特殊教育学校教师进行指导与培训,开展家庭康复治疗。治疗前、后6个月采用粗大运动功能测试量表（ gross motor function measure , GMFM）、精细运动功能测试量表（ fine motor function measure scale ,FMFM）对患儿的粗大和精细运动功能进行评估。结果治疗6个月后,GMFM66项总分、GMFM88项坐位、爬与跪两项和FMFM能力分均高于治疗前,差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论“医教结合”的家庭康复模式可以发挥医学康复和特殊教育的共同促进作用,充分利用家庭康复资源,从而有效改善脑瘫患儿运动功能。     

康复训练联合针灸治疗小儿脑瘫运动功能障碍的效果

目的分析康复训练联合针灸治疗小儿脑瘫运动功能障碍的效果。方法通过随机数表法将90例脑瘫患儿分成对照组45例与实验组45例,对照组选择康复训练治疗,实验组选择康复训练联合针灸治疗,对临床疗效进行观察比较。结果实验组的总有效率为93.3%,明显高于对照组的73.3%(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组的粗大运动功能评估量表(GMFM)评分与日常生活能力评分均明显提高(P<0.05),而且实验组治疗后的GMFM评分与日常生活能力评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论选择康复训练联合针灸治疗小儿脑瘫运动功能障碍能取得较为理想的临床疗效,能显著改善患儿的粗大运动功能和日常生活能力。     

学龄前脑瘫儿童医学康复并教育康复的研究

摘要 目的：研究学龄前脑瘫儿童医学康复并教育康复的康复效果。 方法：选取60例学龄前脑瘫儿童,随机分为对照组30例和实验组30例,对照组采用医学康复手段（包括运动治疗、作业治疗、言语治疗、感觉统合训练）进行训练,实验组在采用医学康复基础上增加学前教育、引导式教育。康复疗效评价采用88项粗大运动功能测量表（GMFM88）和儿童功能独立评定量表（WeeFIM）,分别于训练前和训练6个月后对两组脑瘫儿童进行评估。统计学处理应用SPSS11.0软件包。 结果：训练6个月后,两组脑瘫儿童的GMFM功能区得分均较前显著提高,两组分别做训练前和训练6个月后比较,差异具有显著性意义(Ｐ<0.05);但实验组的得分又高于对照组,实验组与对照组训练6个月后比较,差异有显著性意义(Ｐ<0.01)。两组训练6个月后 WeeFIM评分值比较,差异有显著性意义(Ｐ<0.05)。 结论：医学康复并教育康复可以明显改善学龄前脑瘫儿童的粗大运动功能,改善患儿的认知、言语和社会功能。综合康复的效果优于单一的医学康复。     

经腰椎旁区的神经肌肉电刺激对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响

目的：分析经腰椎旁区的神经肌肉电刺激(NMES)对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响。方法：将痉挛型脑瘫患儿60例随机分为观察组和对照组各30例,２组均采用常规运动疗法,观察组在实施常规运动疗法中的核心稳定性训练时,辅以经腰椎旁区的NMES激活脊柱深部稳定肌。治疗前及治疗4、8、12周后分别记录患儿粗大运动功能量表(GMFM)评分、Berg平衡量表（BBS）评分、步行速度、生理耗能指数（PCI）。结果：治疗前,2组GMFM评分、BBS评分、步行速度以及PCI均无统计学差异,治疗4周后,２组患儿上述指标与治疗前及组间比较差异无统计学意义;治疗8周后的观察组患儿及治疗12周后的２组患儿上述各项指标较治疗前均有明显改善(均P<0.05),且观察组均优于对照组(均P<0.05)。2组患儿GMFM评分、BBS评分、步行速度以及PCI的时间效应、组间效应和交互作用的差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论：经腰椎旁区的NMES可明显改善痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能和平衡功能,提高步行速度,并有效降低步行能量消耗,疗效优于单纯常规运动疗法。     

核心稳定性训练对不随意运动型脑瘫患儿粗大运动功能恢复的影响

目的观察核心稳定性训练对不随意运动型脑瘫患儿粗大运动功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将32例不随意运动型脑瘫患儿分为治疗组（17例）及对照组（15例）。对照组患儿给予常规康复训练,治疗组患儿在此基础上辅以核心稳定性训练。于治疗前、治疗3个月后采用粗大运动功能量表（GMFM）对2组患儿疗效进行评定。 结果治疗3个月后,发现治疗组及对照组患儿GMFM评分［分别为（71.85±16.60）分、（59.38±12.64）分］均较治疗前显著改善（P<0.05）,并且治疗组患儿GMFM评分亦显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论在常规康复干预基础上辅以核心稳定性训练,能进一步改善不随意运动型脑瘫患儿粗大运动功能,该联合疗法值得在脑瘫康复中推广、应用。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。