多重耐药鲍曼不动杆菌对戊二醛消毒剂的敏感性

目的：探讨鲍曼不动杆菌对消毒剂的敏感性,为医院消毒措施提供参考依据。方法采用消毒剂对细菌最低杀菌浓度（ MBC）和最低抑菌浓度（ MIC）的检测方法,评估鲍曼不动杆菌对3种消毒剂的敏感性。采用PCR方法检测耐消毒剂基因qacEΔ1－sull。结果邻苯二甲醛消毒剂、纯戊二醛消毒剂、2％强化戊二醛消毒剂对多重耐药鲍曼不动杆菌的MBC值分别为500、20000、2500 mg／L,MIC值分别为250、5000、315 mg／L。邻苯二甲醛消毒剂、纯戊二醛消毒剂、2％强化戊二醛消毒剂对敏感鲍曼不动杆菌的MBC值分别为250、10000、1250 mg／L,MIC值分别为125、2500、78 mg／L。邻苯二甲醛消毒剂、纯戊二醛消毒剂、2％强化戊二醛消毒剂对质控菌ATCC27853、ATCC25922的MBC值分别2500、10000、1250 mg／L,MIC值分别为125、2500、78 mg／L。 PCR方法检测到7株多重耐药鲍曼不动杆菌含有耐消毒剂基因qacEΔ1－sull,5株敏感鲍曼不动杆菌和质控菌株未检测出耐消毒剂基因qacEΔ1－sull。结论2％强化戊二醛消毒剂对多重耐药鲍曼不动杆菌的MIC值和MBC值较敏感鲍曼不动杆菌、标准菌株明显升高,多重耐药鲍曼不动杆菌对消毒剂抗性的产生与耐消毒剂基因qacEΔ1－sull有关。     

三种消毒剂的杀灭细菌芽孢效果和稳定性观察

目的:对比并探讨三种常见消毒剂对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭效果及其杀菌的稳定性。方法:测定其灭菌效果采用的程序是载体定量杀菌试验程序,测定杀菌稳定性采取的方法是比较并测定前后有效成分的含量变化。结果:二氧化氯的最高浓度为250mg/L、戊二醛的最高浓度为20g/L时、过氧乙酸的最高浓度达到300mg/L时,都可以每十五分钟有效杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢,而且消毒时间越久越好,三十分钟的消毒结果最好,消毒率达到百分之百,其有效成分保存前分别为22.31g/L、67.71g/L,180.21g/L,保存后分别为22.12g/L,65.32g/L,150.45g/L,降低率分别为0.85%、3.52%和16.51%。结论:三种消毒剂的杀菌效果都比较理想,而稳定性戊二醛最好,过氧乙酸较差。因此在临床杀菌消毒中,建议采用戊二醛,杀菌效果和稳定性都比较好。     

3株金黄色葡萄球菌对消毒剂及紫外线抗性研究

目的:了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对医院常用消毒剂及紫外线的抗性。方法:测定了醋酸氯已定、醋酸氯已定醇、碘伏、乙醇对MRSA、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和金黄色葡萄球菌ATCC6538作用1min、2min后的最小杀菌浓度(MBC)及紫外线杀菌试验。结果:醋酸氯已定、碘伏对MRSA的MBC明显高于MSSA及ATCC6538,而醋酸氯已定醇、乙醇对三株菌的最小杀菌浓度均相近,三株菌对紫外线抗性相近。结论:MRSA对乙醇、醋酸氯已定醇较为敏感,且乙醇作用时间延长,杀菌效果显著增强。     

携带qacA/B基因的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌消毒剂耐受特性分析

目的了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）携带qacA/B基因及对消毒剂耐受性的情况。方法对46株MRSA采用PCR检测qacA/B基因,分别选取10株携带与未携带qacA/B基因的MRSA测定对3种消毒剂的最小抑菌浓度（MIC）和最小杀菌浓度（MBC）。结果 MRSA中qacA/B基因的携带率达43.5%,且携带qacA/B基因的MRSA对醋酸氯已定的耐受性明显高于未携带qacA/B基因的MASA,过氧乙酸和乙醇对两组试验菌的抑制和杀灭浓度基本一致,均未超过临床常规消毒浓度。结论 MRSA中耐消毒剂基因已流行,推荐过氧乙酸和乙醇作为MRSA的常规消毒剂。     

使用消毒剂对埃尔托弧菌杀灭效果及应用研究

目的:为了解8种消毒剂杀灭埃尔托(Eltor)弧菌效果和指导消毒实践,采用能量试验和模拟现场试验,对8种消毒剂进行了实验室观察。结果:能量试验测出各种消毒剂最低有效杀菌浓度分别为:复方消毒剂溶液体积分数37.5%、新洁灵300mg/L、次氯酸钠和次氯酸钙有效氯均为200mg/L、过氧乙酸lOOmg/L、腆伏有效碘100mg/L。模拟现场试验结果,完全杀灭泥土载体中埃尔托弧菌所需各种消毒剂剂量分别为:TClOl有效氯300mg/L作用3min、消洗灵有效氯600mg/L作用5min、次氯酸钠有效氯500mg/L作用5min、过氧乙酸300mg/L作用lmin;完全杀灭田土载体中埃尔托弧菌所需各种消毒剂剂量均高于泥土中所需剂量;使用次氯酸钠杀灭河水中埃尔托弧菌需用有效氯20mg/L作用60min;完全杀灭医院污水中埃尔托弧菌需用次氯酸钠有效氯100mg/L作用60min。     

多重耐药鲍曼不动杆菌对常用消毒剂敏感性的研究

目的观察常用消毒剂(含氯消毒剂、醋酸氯已定)对63株多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的杀灭效果,探究MDRAB耐消毒剂机制,为临床日常消毒、控制院内感染提供参考依据。方法利用琼脂稀释法测定MDRAB最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC);利用聚合酶链反应(PCR)技术检测这63株菌是否存在耐药基因qac E1。结果氯消毒剂消毒浓度>5 000 mg/L时,能杀灭所有试验菌株。63株MDRAB中,47株(75%)qac E△1-sull阳性,16株(25%)qac E△1-sull阴性。qac E△1-sull阳性株对醋酸氯已定的MIC50、MIC90、MBC50和MBC90分别是qac E△1-sull阴性株的4、4、4、8倍。结论含氯消毒剂情况与qac E△1-sull基因的存在与否无关;醋酸氯已定的杀菌效果与qac E△1-sull基因的携带密切相关。     

使用消毒剂对埃尔托弧菌杀灭效果及应用研究

目的:为了解8种消毒剂杀灭埃尔托(Eltor)弧菌效果和指导消毒实践,采用能量试验和模拟现场试 验,对8种消毒剂进行了实验室观察。结果,能量试验测出各种消毒剂最低有效杀菌浓度分别为:复方消毒剂溶液 体积分数37．5％、新洁灵300mg/L、次氯酸钠和次氯酸钙有效氯均为200mg/L、过氧乙酸100mg/L、腆伏有效 碘100mg/L。模拟现场试验结果,完全杀灭泥土载体中埃尔托弧菌所需各种消毒剂剂量分别为:TCIOI有效氯 300mg/L作用3min、消洗灵有效氯600mg/L作用5min、次氯酸钠有效氯500mg/L作用5min、过氧乙酸300mg/L 作用1min;完全杀灭田土载体中埃尔托弧菌所需各种消毒剂剂量均高于泥土中所需剂量;使用次氯酸钠杀灭河水 中埃尔托弧菌需用有效氯20mg/L作用60min;完全杀灭医院污水中埃尔托弧菌需用次氯酸钠有效氯100mg/L作 用60min。     

6种消毒剂对幽门螺杆菌最小杀菌浓度的测定

为了解常用清毒剂对幽门螺杆菌的杀菌作用，采用倍比稀释法测定６种消毒剂对幽门螺杆菌的１０ｍｉｎ临界杀菌浓度，以最小杀菌浓度（ｍｉｎｉｍｕｍｂａｃｔｅｒｉｃｉｄａｌｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ，ＭＢＣ）表示。结果表明，６种常用消毒剂对幽门螺杆菌有较强的杀灭作用，且其最小杀菌浓度与常用浓度和有关资料报道的结果一致。     

20g/L戊二醛消毒剂杀菌性能及毒性试验的效果评价

目的为了解20g/L戊二醛消毒剂杀菌性能及其毒性。方法采用载体浸泡定性灭菌试验、连续使用稳定性试验、医疗器械模拟现场灭菌等试验。结果20g/L戊二醛消毒剂属低毒性消毒剂,原液对枯草杆菌黑色变种芽胞可在3h杀灭。5h内可杀灭医疗器械上的枯草杆菌黑色变种芽胞。结论含量20g/L戊二醛消毒剂杀菌效果可靠、性能稳定。     

常用消毒剂对偶发分枝杆菌的杀灭效果

目的掌握不同消毒剂及同一消毒剂不同浓度下对偶发分枝杆菌的杀灭作用.指导临床选择适当消毒剂和消毒方式,控制与预防发生偶发分枝杆菌院内感染.方法选择常用消毒剂在不同浓度下对偶发分枝杆菌进行定量杀灭试验.结果碘酒、碘伏、乙醇在常用浓度下对偶发分枝杆菌有较好的杀灭效果.戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂在较高浓度时有较好的杀灭效果.结论依据试验结果指导临床选择敏感消毒剂对收治偶发分枝杆菌院内感染病人的特殊病区进行消毒、预防,在1年的治疗、护理期间,未继发偶发分枝杆菌院内感染新病例.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。