血液病患者医院感染危险因素监测

目的探讨血液科住院患者医院感染的危险因素。采取有效的护理对策。降低血液科医院感染发生率。方法对2003年1～12月血液科住院的53j例患者进行医院感染的危险因素监测。结果发生医院感染101例．发生率18．88％，感染部位构成比前5位排序是：上呼吸道41．58％、口腔21．78％、胃肠道10．89％、泌尿道9.90％、下呼吸道8．91％，危险因素为住院时间长、不合理使用抗生素、白细胞数减少、恶性淋巴瘤、免疫抑制剂的应用等。结论减少患者住院天数、合理使用抗生素、加强基础护理和专科护理，严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作是预防和控制医院感染的主要措施。     

12l例恶性血液病医院感染回顾性分析

目的 探讨恶性血液病医院感染的危险因素。方法 对121例恶性血液病医院感染进行回顾性调查分析。结果 恶性血液病医院感染率达34．7％(42例)。粒细胞缺乏组(粒缺组)78．6％，非粒细胞缺乏组(非粒缺组)21．5％(P＜0．01)；因医院感染死亡人数粒缺组4例，非粒缺组2例(P＜0．05)。随着住院时间的延长，医院感染率逐渐增加。感染病原菌以真菌为主达41.2％，其次为革兰阴性杆菌达32．4％。结论 粒细胞缺乏是恶性血液病医院感染的主要危险因素，提高功能完善的粒细胞数是防治恶性血液病医院感染的关键之一。     

血液病患儿医院感染因素分析

感染是血液病患儿最常见的并发症,也是威胁患儿生命的因素之一。为了加强血液病患儿的护理,减少医院感染的发生,对584例血液病患儿医院感染因素进行分析,并提出相应的护理措施。 1　资料与方法 1.1　一般资料 　　1990年1月至1998年12月我院收治血液病患儿584例。男393例、女191例,年龄1个月至13岁,平均6.3岁。按血液病性质分：恶性血液病244例,其中白血病166例,再生障碍性贫血58例,恶性组织细胞病10例,恶性淋巴瘤7例,骨髓异常增生综合症3例。非恶性血液病340例,其中特发性血小板减少性紫癜211例,营养性贫血42例,溶血性贫血26例,血友病20例,雅克森氏贫血8例,其他33例。 1.2　方法 　　查阅584例患儿病历,了解其体温情况,易感部位,血、尿常规,血、痰、尿及脓液培养结果;参照医院感染诊断标准［1］,统计两组患儿感染率及病死率,应用化疗药物、激素及抗生素情况,住院时间等资料。 2　结果 2.1　不同性质血液病感染率 　　恶性血液病感染62例(25.41%);非恶性血液病感染30例(8.82%)。两者比较,经统计学处理,χ2=29.45,P＜0.01,差异有极显著性意义。 2.2　感染部位 　　584例中下呼吸道感染61例,上呼吸道(口咽部)感染15例,血液感染7例,胃肠道感染11例,其它部位感染14例。 2.3　易感因素 2.3.1　应用激素及化疗药物与医院感染的关系：584例中481例使用化疗、激素类药物,发生医院感染86例,感染率17.88%(86/481);未使用此类药物103例,发生医院感染6例,感染率5.83%(6/103)。两者比较,差异有极显著性意义(χ2=9.29,P＜0.01)。 2.3.2　住院时间与医院感染关系：住院时间＞30 d 114例,感染57例,感染率50.00%;＜30 d 470例,感染35例,感染率7.45%。＞30 d者感染率明显高于＜30 d者(χ2=125.18, P＜0.001)。 2.3.3　抗生素的应用与医院感染关系：感染病例中感染前抗生素使用率达95.65%,其中预防用药占60.00%。抗生素应用与医院感染关系见表1。     

神经外科医院感染病例危险因素分析

目的通过对神经外科医院感染病例危险因素的调查分析,为控制神经外科的医院感染提供依据,控制和减少其医院感染率,减少患者的痛苦。方法对2008年12月～2010年11月入住神经外科的2111例患者采取目标监测及回顾性调查。结果神经外科医院感染部位以呼吸道感染为主;医院感染病原体以革兰氏阴性菌居多;年龄≥60岁的感染率大于〈60岁的患者,差异有统计学意义（P〈0.01）;手术治疗与保守治疗比较差异有统计学意义（P〈0.01）;气管切开/辅助使用呼吸机、留置尿管的感染率分别为71.67%、19.28%。结论神经外科医院感染病例主要以呼吸道感染为主,年老患者为易感人群,危险因素有昏迷程度、侵入性操作、手术治疗等。并须注意耐药菌的控制,严防和及时发现医院感染的暴发。     

眼科住院患者医院感染情况及相关危险因素

目的探讨眼科住院患者医院感染发生情况及危险因素,并提出预防控制措施。 方法2013年1月至2014年12月选取828例眼科住院患者为研究对象,根据患者是否发生医院感染分为感染组（52例）及非感染组（776例）,采用单因素及Logistic多因素分析筛选眼科住院患者医院感染的相关危险因素。 结果眼科住院患者医院感染发生率为6.28%（52/828）,感染部位主要为切口感染3.38%（28/828）。经单因素分析显示,年龄> 60岁、夏季住院、手术时间、住院时间≥ 14 d、多人病房、侵入性操作、接触性检查、术前未应用抗菌药物、合并糖尿病、Ⅱ类切口及操作者资料< 3年与眼科住院患者术后感染有关。经Logistic多因素分析显示,患者年龄> 60岁（OR = 2.995,95%CI：1.406～6.383）、住院时间≥ 14 d（OR = 3.102,95%CI：1.267～7.597）、合并糖尿病（OR = 3.494,95%CI：1.948～6.266）、术前未应用抗菌药物（OR = 4.768,95%CI：2.233～10.181）、侵入性操作（OR = 5.652,95%CI：2.197～14.537）以及接触性检查（OR = 6.135,95%CI：2.919～12.895）是眼科住院患者医院感染的独立危险因素。 结论眼科住院患者医院感染发生率较高,临床应严格规范无菌操作,加强对老年、合并糖尿病等高危人群管理,术前科学合理应用抗菌药物,尽量缩短患者住院时间有助于降低眼科住院患者医院感染的发生率。     

肾病综合征医院感染的危险因素探讨

肾病综合征患者极易合并感染 ,特别在医院这种特定环境中 ,医院感染的发生率更高 ,既加重了患者的病情 ,又增加患者住院时间及经济负担。因此 ,早期预防、早期治疗能改善预后 ,减轻患者经济负担 ,有着良好的社会和经济效益。因此 ,我们采用病例对照研究方法 ,同时做非条件ｌｏ ｇｉｓｔｉｃ多元回归模型分析 ,探讨该病医院感染的危险因素 ,现将结果报告如下 ;所有统计资料运算应用ＳＹＳＴＡＴ软件包在联想ＰⅡ商用机上完成。资料和方法1　研究对象　 1995年 2月～ 2 0 0 0年 11月在我院肾科住院治疗的原发性肾病综合征患者 ,共 187例 (按 1…     

恶性血液病并发肛周感染的临床特征及危险因素分析

为探讨恶性血液病并发肛周感染的临床特征及危险因素,回顾性分析318例恶性血液病患者临床资料,比较患者基本资料、临床特征及实验室检查指标,分析恶性血液病合并肛周感染的危险因素.结果显示,318例恶性血液病患者中共发生肛周感染57例,发生率为17.92％.年龄>60岁和急性非淋巴细胞白血病患者并发肛周感染的发病率最高.Lo...     

颅脑手术患者医院感染危险因素配对分析

目的探讨颅脑手术患者医院感染的危险因素。方法应用1∶1 配比法,对125 例颅脑手术后发生医院感染的患者(病例组)及125例未感染患者(对照组)进行对比分析。结果病例组气管切开、术后引流、复位游离骨瓣、术后脑脊液漏、植入异物及再次手术发生率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);激素使用时间,手术持续时间显著高于对照组(均P<0.01)。血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白显著低于对照组(均P<0.01)。结论气管切开、术后引流、术后脑脊液漏、植入异物、再次手术及手术持续时间、激素使用时间等是颅脑手术患者发生医院感染的危险因素。     

恶性血液病患者医院感染临床分析

目的了解恶性血液病并发医院感染的特点及防治措施。方法对126例住院恶性血液病患者进行临床分析。结果恶性血液病患者医院感染率为30.16%,感染部位以呼吸道最多,消化道及泌尿道次之;病原菌以G-杆菌为主,其次是真菌;恶性血液病患者医院感染的发生与疾病是否缓解、白细胞数量关系密切。结论恶性血液病患者易并发医院感染,应根据其疾病特点加强监护,积极进行医院感染的防治。     

急性白血病患者医院感染调查分析

目的探讨急性白血病(AL)患者医院感染特点,以利有针对性的护理.方法对我院血液科311例急性白血病(AL)医院感染患者进行回顾性分析.结果医院感染发生率为46.3%,例次发病率51.4%.感染部位以呼吸道、血液、口腔为主,感染部位不明占9.4%.检出73株病原菌,其中革兰阴性菌34株,占46.6%;革兰阳性菌24株,占32.9%;真菌15株,占20.5%.有无医院感染的病死率分别为20.8%和9.6%,两者差异有显著性意义(x2=13.71,P＜0.01).结论AL医院感染率高,预防和控制医院感染是提高AL治疗水平,延长患者生存期的重要措施.     

胰腺癌患者术后并发肺部感染的危险因素分析

目的:研究胰腺癌患者术后并发肺部感染的危险因素。方法:回顾性分析2009年1月—2018年12月沧州市人民医院收治的356例经手术治疗的胰腺癌患者,收集胰腺癌患者术后感染情况的临床资料:年龄、性别、吸烟史、高血压病病史、高脂血症病史、麻醉方式、手术方式、手术时间、术中出血量、术中输血量、腹腔引流管留置时间、体重指数(BMI)等,采用单因素及多因素Logistic回归分析胰腺癌患者术后并发肺部感染的危险因素。结果:356例胰腺癌患者术后发生感染43例,感染率12.07%。单因素分析结果显示:年龄、吸烟史、麻醉方式、手术方式、手术时间、腹腔引流管留置时间、BMI与胰腺癌患者术后并发肺部感染有关(P 0.05)。Logistic回归分析结果显示年龄≥60岁、术前有吸烟史、麻醉方式、手术方式、手术时间≥4 h、腹腔引流管留置时间≥10 d、BMI≥24 kg/m~2是胰腺癌患者术后发生肺部感染的危险因素。结论:高龄、术前吸烟史、静脉麻醉、胰十二指肠切除术、手术时间长、腹腔引流管留置时间长、BMI高是胰腺癌患者术后并发肺部感染的危险因素。     

老年患者择期开腹手术后感染风险因素分析

目的探讨老年患者择期开腹手术后发生感染并发症的危险因素。方法对2010年5月至2012年2月期间笔者所在医院收治的159例接受择期开腹手术的老年患者的临床资料进行回顾性分析。其中38例（23.90％）术后出现感染并发症（感染组）,121例无感染并发症（无感染组）,比较2组患者术前相关生理学指标、健康状况指标、手术指标以及术后感染并发症及死亡情况的差异。结果本组159例患者术后感染并发症发生率为23.90％（38／159）;术后死亡2例,术后病死率为1.26％。单因素及多因素logistic回归分析结果提示,患者术前的营养风险、糖尿病史和慢性呼吸系统疾病是术后感染并发症的独立危险因素。结论术前改善老年患者肺部疾病、糖尿病及营养状态,可能对降低术后感染并发症发生率有益。     

重症急性胰腺炎合并深部真菌感染易感因素剖析

目的：分析重症急性胰腺炎病人并发深部真菌感染的主要易感因素,并探讨其预防措施。方法：回顾性分析１９９６年１月～１９９９年１２月我院外科收治的１１９例重症急性胰腺炎病例。结果：重症急性胰腺炎病人并发真菌感染以念珠菌为主;病情严重程度、肠外营养和肠功能障碍≥５天对并发真菌感染有重要影响;预防用药可显著降低ＩＣＵ组真菌感染的发生率。结论：在本文比较的易感因素中,病人的病情严重程度、肠外营养、肠功能障碍≥５天等易感因素对重症急性胰腺炎合并真菌感染有显著影响。     

中药熏洗坐浴治疗急性白血病化疗后肛周感染

目的 探讨中药熏洗坐浴治疗急性白血病患者化疗后肛周感染的疗效.方法 以住院时间为顺序将住院化疗后发生肛周感染的患者分为对照组(19例)和观察组(21例),对照组实施常规护理及对症治疗,每日晨、晚用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴20min.观察组在对症治疗基础上每日晨、晚采用中药熏洗坐浴.结果 治疗第7天,观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论 中药熏洗坐浴治疗急性白血病化疗后肛周感染的效果优于1:5 000高锰酸钾溶液坐浴.     

中药熏洗坐浴治疗急性白血病化疗后肛周感染

目的探讨中药熏洗坐浴治疗急性白血病患者化疗后肛周感染的疗效。方法以住院时间为顺序将住院化疗后发生肛周感染的患者分为对照组（19例）和观察组（21例）,对照组实施常规护理及对症治疗,每日晨、晚用1：5000高锰酸钾溶液坐浴20min。观察组在对症治疗基础上每日晨、晚采用中药熏洗坐浴。结果治疗第7天,观察组治疗效果显著优于对照组（P〈0．05）。结论中药熏洗坐浴治疗急性白血病化疗后肛周感染的效果优于1：5000高锰酸钾溶液坐浴。     

急性下肢深静脉血栓患者危险因素分析

目的探讨下肢深静脉血栓（lower limbs deep venous thrombosis,LDVT）形成的危险因素,为临床防治LDVT提供参考。方法回顾性分析笔者所在医院2010～2013年期间住院治疗的187例LDVT患者的发病因素。结果本组187例LDVT患者的年龄19～88岁,平均年龄56．6岁,发病年龄多在4l～60岁,占本组病例的65．2％（122／187）;男102例,女85例;左下肢112例,右下肢65例,双下肢10例。LDVT发病的主要诱因依次为下肢骨折、手术、肿瘤、卧床、既往血栓病史及内科疾病。结论LDVT好发于41～60岁,手术、肿瘤和既往血栓史是LDVT的独立危险因素。     

泌尿系肿瘤患者尿路感染危险因素Logistic回归分析

目的探讨引起泌尿外科肿瘤住院患者尿路感染的危险因素。方法回顾性分析了200例泌尿外科肿瘤住院病历,将肿瘤合并尿路感染者作为观察组,按1∶1选择同期无尿路感染泌尿外科患者作为对照组,对可能的影响因素先进行了单因素V~2、t检验;然后将单因素分析差异有统计学意义的变量进行多元逐步Logistic回归分析。结果 200例患者中合并尿路感染26例,发生率为13%;单因素分析了7个变量是尿路感染有影响的危险因素(P0.05),采用了Logistic回归分析,筛选出独立危险因素,按OR值的大小,依次为年龄大、伴有创诊治措施、合并其他的疾病。结论泌尿外科肿瘤住院患者尿路感染的发生率较高,影响尿路感染因素较多,应针其因素给予针对性的预防措施。