腹膜后淋巴管瘤的诊断与治疗

目的 总结腹膜后淋巴管瘤的诊断与治疗经验。方法 对6例腹膜后淋巴管瘤临床资料进行分析。结果 6例病人首发症状为腹部肿块及消化功能障碍，术前确诊仅有1例，其余误诊为胰腺囊肿、畸胎瘤及卵巢囊肿。6例均行手术治疗。结论 B超、CT对腹膜后淋巴管瘤的诊断有重要意义，手术切除是目前治疗的理想方法。     

成人腹膜后原发良性肿瘤（附21例分析）

收治成人原发性腹膜后良性肿瘤21例，均经手术和病理证实。其中神经鞘瘤33．33％，畸胎瘤19．04％，脂肪瘤14．29％，平滑肌瘤9．52％，上皮性囊肿4．76％，浆液性及粘液性囊肿各为9．52％。本组除1例手术死亡外，余均治愈。平均随访575年，未见复发。     

未成熟型畸胎瘤伴腹膜神经胶质瘤病一例

目的探讨未成熟型畸胎瘤伴腹膜神经胶质瘤病的临床病理特征、诊断、治疗及预后.方法标本做常规H.E切片及免疫组化染色,同时复习相关文献.结果肿瘤具有未成熟型畸胎瘤Ⅱ级的组织学表现,大网膜有形态单一、分化成熟的神经胶质结节种植,GFAP染色显强阳性.临床行左侧附件 大网膜切除,术后给予化疗,随访至今无异常.结论未成熟型畸胎瘤伴腹膜胶质瘤病罕见,腹膜种植成熟的神经胶质提示未成熟畸胎瘤可能有分化成熟的趋势,其治疗主要根据未成熟型畸胎瘤分期与分级,选择适当的手术治疗和联合化疗,临床预后好.     

腹膜后间隙的应用解剖学在根治性肾切除术中的作用

目的 探讨腹膜后间隙的应用解剖学，在根治性肾切除术中的作用。方法 应用腹膜后间隙的解剖学对35例实施根治性肾切除术的病例进行分析总结，结果 35例中未发现周围脏器的手术损伤，未发生术后肿瘤急性转移，除一例因是源于肾周脂肪的肉瘤，术后1年发生手术周围再发病灶，其余未发生手术部位复发，腹膜后间隙的应用解剖学知识，对于提高手术效果有指导作用。     

腹膜后巨大畸胎瘤病人手术前后护理

大多数畸胎瘤位于骶尾部 ,腹膜后较少见。我院自1988～ 1998年共收治腹膜后巨大畸胎瘤 18例。由于肿块过大 ,将周围脏器肝、胰、胃和十二指肠压迫变形 ,手术时间长 ,术中出血多 ,术后呼吸和循环负担加重 ,易出现各种并发症。我们经过充分的术前准备及有效的术后护理 ,避免了各种并发症的发生 ,取得了满意的临床效果。1　临床资料本组病人 18例 ,年龄 2 0～ 42岁 ,其中男性 8例 ,女性10例 ,肿瘤位于左上腹腹膜后 10例 ,右侧腹膜后 8例 ,肿瘤直径 13～ 2 5ｃｍ。病人入院前均有上腹隐疼、腹胀、消瘦等症状。 8例病人经全麻下手术 ,10例病人经…     

儿童腹膜后肿块的MSCT诊断

目的探讨多层螺旋CT对儿童腹膜后肿块的定性诊断价值及鉴别诊断。方法回顾性分析12例经手术、病理证实的儿童腹膜后肿块的CT表现,全部病例均行多层螺旋CT平扫与增强扫描后经三维重建技术处理而诊断。结果肾母细胞瘤4例,腹膜后畸胎瘤4例,腹膜后神经节细胞瘤1例,巨大肾血管平滑肌脂肪瘤1例,腹膜后血管瘤1例,肾周脓肿1例。结论多层螺旋CT对儿童腹膜后肿块能作出定性诊断,对临床手术治疗提供重要的依据。     

经腹和骶尾部联合手术治疗小儿骶尾部畸胎瘤9例

目的：探讨经腹和骶尾部联合手术治疗Ⅲ型及Ⅳ型小儿骶尾部畸胎瘤的方法。方法：回顾我院9年来经腹和骶尾部联合手术治疗Ⅲ型及Ⅳ型小儿骶尾部畸胎瘤9例，经术中及术后的病理确诊，其中6例为良性畸胎瘤，3例为恶性畸胎瘤。结果：本组中2例恶性畸胎瘤术后复发，1例有尿潴留。结论：经腹和骶尾部联合手术，手术视野大，能充分暴露及切除全部肿瘤。而保护输尿管、直肠和骶丛，防止出血及盆底重建可以减少并发症。     

儿童畸胎瘤95例临床分析

目的探讨儿童畸胎瘤的临床特点及诊断与治疗。方法对我院收治的95例儿童畸胎瘤（均经手术治疗,病理检查证实）进行回顾性分析。结果95例畸胎瘤患儿,骶尾部、睾丸、卵巢、腹膜后发生的分别为44例、24例、14例、13例;病理分级成熟56例,未成熟1级17例、2级7例、3级7例,恶性8例;术后进行了化疗的7例;术后复发的6例。结论儿童畸胎瘤早期诊断非常重要,预后与患病部位密切相关,术后需密切随访。     

经腹膜后腹腔镜下肾切除术患者的护理

经腹膜后在腹腔镜下行肾切除手术是泌尿外科的一项微创新技术。传统的肾切除对患者损伤重、创伤大、患者术后卧床时间长、恢复慢；而经腹膜后途径腹腔镜肾切除则有路径直接、损伤小、恢复快、不干扰腹腔脏器、无腹腔污染等优点，深受医生的喜爱和病人的欢迎。2004年1月至12月，我院应用腹腔镜为5例患者实施了经腹膜后腹腔镜下肾切除术，效果满意。现将护理体会报告如下：     

泌尿外科腹腔镜手术的进展

腹腔镜自1985年应用于胆囊切除术以来，人们称为微创外科(minimally invasive sivesurgery)的腹腔镜手术进入飞速发展时期。泌尿外科腹腔镜手术的开展仪有10年左右的时间，现已能在腹腔镜下进行根治性肾切除术、肾移植活体供肾摘取、根治性前列腺切除术等。腹腔镜手术由经腹腔发展为经腹膜外和腹膜后操作，具有损伤小、并发症少、     

腹膜后行腹腔镜肾上腺肿瘤肾囊肿手术19例

目的 探讨腹膜后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤、肾囊肿的应用.方法 经腹膜后腹腔镜对9例肾上腺肿瘤切除术,对10例肾囊肿去顶术观察随访.结果 19例腹膜后腹腔镜手术均获成功,无明显并发症发生.结论 腹腔镜对泌尿系疾病手术,具有微创安全有效、直接、手术时间短等优点,是肾上腺肿瘤、肾囊肿手术首选的方法.     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿临床研究

目的探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术方法及疗效。方法回顾分析48例行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的临床资料。结果48例均顺利完成手术,无一例中转开放手术。随访1～15个月,无尿漏、复发。结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小、康复快、疗效确切,是治疗肾囊肿的理想术式,掌握后腹膜腔的手术解剖及精细操作是防止并发症发生及手术成功的关键。     

腹腔镜剔除卵巢成熟畸胎瘤52例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术剔除卵巢成熟畸胎瘤的效果、安全性及手术技巧。方法 回顾分析我院1998年7月～2002年12月52例卵巢畸胎瘤患者在腹腔镜下剔除囊肿的效果，并设置同期开腹剔除卵巢成熟畸胎瘤48例作对照，比较两组手术时间、术中出血、肛门排气时间及住院日。结果 腹腔镜组无一例开腹，平均手术时间55分钟，平均出血量30ml，肛门排气时间为术后12～24小时，平均住院日为3天，无并发症发生。结论 腹腔镜手术剔除卵巢成熟畸胎瘤是一种安全有效的方法，出血量少，损伤小，住院时间短，病人恢复快。     

原发性腹膜后肿瘤97例诊断及治疗

原发性腹膜后肿瘤９７例诊断及治疗刘剑仑原发性腹膜后肿瘤系由腹膜后脂肪、血管、淋巴、肌肉及神经组织发生的肿瘤。其占全身所有肿瘤的０．２％左右，早期诊断困难，手术切除率低，预后差￣［１、２］。我院１９８５年以来经手术及病理证实共９７例，本文就其诊断及治疗...     

后腹膜畸胎瘤并发右输尿管瘘一例报告

<正> 后腹膜畸胎瘤在临床肿瘤外科中较常见,但肿瘤侵蚀输尿管壁并发输尿管瘘而导致巨大囊肿形成实属罕见,我院曾收治一例,现报告如下:患者女性,35岁,教师,已婚,40天前因右下腹部及右腰部阵发性绞痛,伴恶心,呕吐2天,急诊住当地医院,诊断为“急性阑尾炎”,行阑尾切除术。据手术记载阑尾粘连水肿,后腹膜增厚、水肿,呈灰白色。术后腹痛,恶心,呕吐未减,食欲锐减,乏力,精神欠佳,体重减轻,大便秘结,病情日趋加重,而于1981年3月17日入我院外科。     

腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术27例分析

近年来随着腹腔镜技术的发展,畸胎瘤的腹腔镜手术治疗正逐渐取代传统的剖腹手术,但术时囊性畸胎瘤内容物在腹腔内溢出是否会发生腹膜内肉芽反应,急性腹膜炎,粘液性腹水仍有争议.现对我院所作腹腔镜下良性畸胎瘤手术27例进行分析.     

子宫旋切器在腹腔镜卵巢巨大畸胎瘤切除术的应用

腹腔镜手术以其切口小、美观、住院时间短等优点,受到妇科医生及女性患者的青睐,许多经典的妇科手术已逐渐被腹腔镜手术取代。卵巢畸胎瘤是卵巢最常见的肿瘤之一,占卵巢肿瘤的12%～20%[1],其内容物对腹膜有一定的刺激,可引起化学性腹膜炎[2-4]。巨大成熟型畸胎瘤在腹腔镜手术中的标本取出,一直是一项技术性的难题,     

巨大腹膜后脂肪肉瘤出血并下腔静脉压迫1例报告

患者，女，30岁。因乘车途中颠簸后出现腹痛、腹胀，次日因症状加重，并发现腹部有一包块，当地医院以“腹部包块性质待诊”、“失血性贫血”行剖腹探查手术，术后包块继续增大，下肢水肿加重。术后第7d以1．失血性休克，2．右肾恶性肿瘤出血?3．右侧腹膜后血管瘤破裂?转     

腹膜外入路引流腹膜后阑尾周围脓肿5例分析

阑尾周围脓肿约占急性阑尾炎的10％，但限于腹膜后者较少见．我科于1994－08~1997－08收治了5例，手术均采用右腰部切口，经腹膜外人路切开脓肿置管引流治疗，收到了良好效果，分析如下．1临床资料本组病人男2例，女3例，年龄40－68岁，住院前病程15~60d,5例病人均表现为右下腹疼痛及色块，伴右腰部酸痛，持续性低热，食欲不振、消瘦．两例血常规示轻度贫血．腹部CT检查诊为腹膜后阑尾周围脓肿，范围在scmx6cm~12cm×8cm．其中3例CT片可见腹膜后脓肿已穿破后肢壁形成右臂上皮下脓肿，有1例已穿破皮肤，有脓汁流出．2手术方法病人取左侧卧…     

38例卵巢囊性畸胎瘤超声影像分析及诊断评价

目的分析各种组织构成比例不同的卵巢囊性畸胎瘤的声像特征，评价超声对囊性畸胎瘤的诊断价值。方法对38例44个经超声提示卵巢囊性畸胎瘤的声像表现与手术及病理进行对照。结果超声提示的38例44个囊性畸胎瘤经手术及病理确诊的为34例38个，超声诊断率86．3％(38／44个)，根据声像图回声特点归纳分成混合型、类囊肿型、类实型。结论由多胚层组织构成的卵巢囊性畸胎瘤有其特征表现，超声有较高的诊断率，但还要与类似的卵巢肿瘤进行鉴别诊断。