骶髂关节致密性骨炎影像表现对照分析

骶髂关节致密性骨炎是一种以骨质硬化为主要特征的非特异性炎性病变,与妊娠、外伤等因素有关。近年来研究表明,该病实际上是一种特殊性的缺血坏死改变。该病好发于女性,常见于妊娠后期或产后。2001-01-2008-01笔者收集了49例骶髂关节致密性骨炎患者的CR、CT及MRI影像资料,对其     

关节注射配合中药热敷治疗女性骶髂关节致密性骨炎31例

骶髂关节致密性骨炎是由骶髂关节髂骨部下1/3~2/3 骨密度增高所引起的慢性腰腿痛,好发于女性,尤以经产妇为多.我们于2008 年8 月-2011 年3 月,对31 例患者在CT 引导下骶髂关节注射给药,配合中药热敷,疗效满意.     

微创后路髂骨内固定系统治疗骶髂关节复合体损伤

目的探讨椎弓根螺钉髂骨内固定技术治疗骶髂关节复合体的临床应用效果。方法骶髂关节骨折脱位13例,采用微创后路内固定系统进行复位固定。结果本组患者均获得随访,所有患者无1例发生感染、神经损伤及螺钉松动、断裂等现象,腰骶及下肢活动接近正常。结论椎弓根螺钉固定技术治疗骶髂关节骨折脱位可获得良好疗效,为治疗骶髂关节骨折脱位一种行之有效的微创治疗方法。     

S1椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉治疗骶髂关节骨折脱位

目的 探索S1椎弓根螺钉结合髂骨板问螺钉治疗骶髂关节骨折脱位的临床疗效，评价两者结合对骶髂关节骨折脱位的治疗价值。方法 对11例骶髂关节骨折脱位患者用脊柱内固定系统(TSRH)之S1椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉进行固定，该组患者涉及骶髂关节的垂直移位及旋转的骨盆环变形，归于Tile分型的B类或C类骨盆损伤。11例患者均伴有前环损伤，其中9例予以加压钢板(smith nephew)内固定，余2例患者单纯采用后路手术内固定。结果 7例患者垂直移位完全复位，9例旋转畸形纠正，未发现感染及神经损伤等并发症。结论 S1椎弓根螺钉结合髂骨板问螺钉固定技术治疗骶髂关节骨折脱位，可获得即刻稳定性并良好地维持了复位的效果．这一混合技术对于涉及垂直及旋转损伤的骨盆环损伤有稳定的作用。     

骶髂关节滑膜嵌顿治疗体会

骶髂关节滑膜嵌顿治疗体会陈汴生陈海如在临床由诸多原因所引发的腰腿痛疾患中，骶髂关节滑膜嵌顿所表现的刺痛或撕裂样痛亦不乏常见，我院自１９９１年来用骶髂关节内注射法治疗该病３０例，收到良好效果，现小结如下：１临床资料本组３０例，男１２例，女１８例，年龄３...     

骶髂关节骨折脱位的手术治疗

目的：报告骶髂关节骨折脱位切开复位内固定的方法和治疗效果。方法：采用骶髂关节前部切口,显露骶髋关节前面,复位后应用骨盆钢板内固定并植骨融合。结果：45例骶髂关节骨折脱位均施行切开复位内固定融合术,随访8－20个月,骶髂关节完全融合,骨盆稳定。结论：骶髂关节的完整对骨盆环的稳定性起着重要作用,当发生骨折脱位时应及时手术治疗,恢复其稳定性。     

再论西方手法医学治疗骶髂关节功能障碍

在初步总结了应用西方手法（由前任德国全国手法医学协会主席Ｄｒ．Ｈａｎｎｓ－ＤｉｅｔｅｒＷｏｌｆ所教授）治疗骶髂关节功能障碍（Ｓａｃｒｏｉｌｉａｃｊｏｉｎｔｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ,ＳＩＪＤ）的经验〔１〕以后,作者在临床上继续使用该手法治病的同时,查阅有...     

骶髂关节复合体损伤应用骶髂螺钉内固定的研究现状

骶髂关节复合体(Sacroiliac complex)，包括骶髂关节(Sacroiliac joint，SIJ)、SIJ周围韧带、骶棘韧带、骶结节韧带及骨盆底的肌肉和筋膜，Harrison等提出SIJ整体系统。SIJ是躯干与下肢负荷传递的枢纽，占整个骨盆功能的60％，治疗效果对骨盆功能的恢复有决定意义。高能损伤的骨盆骨折多合并SIJ骨折脱位，损伤骶髂复合体。许多下腰痛由单侧或双侧SIJ综合征引起，亦称为SIJ功能紊乱；妊娠后妇女因SIJ半脱位或全脱位，易患妊娠相关性骨盆痛。骶髂螺钉固定在生物力学上优于外固定，等同于骶骨棒和张力带钢板固定，能达到与完整骨盆相似的生物力学结果。     

骶髂关节上部单侧前错动的诊断治疗

骶髂关节上部单侧前错动的诊断治疗黄柳和，李玉臣骶髂关节上部单侧前错动是指单侧骶髂关节上部，由于外力作用，扭动髂骨向前外方发生滑脱移位，并造成软组织损伤的疾病。临床上较为少见。近年来，笔者在临床上遇到６例，均以手法整复，收效满意。现就其诊疗问题进行探讨...     

综合疗法治疗骶髂关节损伤42例

我们采用封闭加手法及药物治疗骶髂关节损伤 42例 ,取得了满意的效果 ,报告如下。1　临床资料　　本组男 16例 ,女 2 6例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,左侧 18例 ,右侧2 2例 ,双侧 2例。病程 5小时～ 10年。 2 6例有明显的外伤史 ,4例有致密性骶髂关节炎改变。本组病例均有不同程度的臀部疼痛 ,牵涉至腰腿部的有 30例 ,呈歪臀跛行 ,变换体位困难 ,腰部活动受限 ,患肢酸软麻木无力 ,多数病人难以自行穿裤及穿袜。2　治疗方法　　本组有 2 2例来我院就诊前曾到其他医疗机构行针灸、推拿、封闭、药物等治疗 ,但多采用单一种治疗方法 ,因此疗效不佳。我…     

致密性髂骨炎MRI分型及临床意义

目的研究致密性髂骨炎的MRI分型对临床诊断、治疗评价的指导意义。方法分别对23例腰骶部疼痛及17例无腰骶部疼痛的X线表现为致密性髂骨炎的患者进行MRI检查及分析,并将6例腰骶部疼痛的患者在治疗前、后的MRI检查结果进行对比。结果无症状的致密性髂骨炎患者MRI表现为骶髂关节髂骨面下边界清楚的骨硬化异常信号影;有症状患者的MRI表现为骨硬化病灶周边伴有边界模糊的水肿带围绕;治疗后MRI示骨硬化形态、信号同前,周围水肿带有明显的减轻和或消失。结论致密性髂骨炎的MRI检查对确定病变的活动性、客观评价疗效及指导临床治疗有着重要的意义。     

骶髂关节结核的诊断及治疗

目的探讨骶髂关节结核的临床特点与治疗方法。方法我院2003年1月至2011年1月收治51例骶髂关节结核,分析其病史、体征、影像特点,手术治疗35例,保守治疗16例。结果根据K im分型法,Ⅰ型5例,Ⅱ型11例,Ⅲ型15例,Ⅳ型20例。手术治疗35例,28例患者获得随访,手术优良率为80%,随访时均为临床治愈。结论骶髂关节结核下腰及臀部疼痛不适最多见,根据K im分型来指导临床治疗可取得良好效果。     

骶髂关节半脱位的诊断与治疗

目的：探讨骶髂关节半脱位的诊断与治疗。方法：通过２７２例骶髂关节半脱位临床检查及Ｘ线摄骨盆斜位片和耻骨轴位片进行诊断,同时进行手法复位。结果 凡是腰腿痛患者具有骶髂关节和耻骨叩压痛,下蹲阳性者,摄Ｘ线可见耻骨植位移即可诊断,并分前旋与后旋半脱位两类,讨论了手法复位的具体方法。结论：Ｘ线检查对骶髂关节半脱位的诊断具有的重要的价值。本病以手法治疗为主。     

骶髂关节融合术治疗骶髂关节骨折脱位

我院骨科自 1985年至 1995年应用骨牵引复位 ,亚急诊行骶髂关节融合术治疗骶髂关节骨折脱位 19例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 19例 ,男 17例 ,女 2例。年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 33 2岁。右侧 13例 ,左侧 6例。合并其它部位骨折 7例 ,合并失血性休克 6例 ,合并尿道损伤 1例。受伤距手术时间 5～ 43天 ,平均 2 0 8天。根据孙锡孚等[1] 的分型 ,Ⅰ型 :骶髂关节脱位 ,4例。Ⅱ型 :Ⅰ型伴有骶骨翼骨折 ,6例。Ⅲ型 :Ⅰ型伴有髂后上棘骨折 ,4例。Ⅳ型 :Ⅰ型伴有Ⅱ和Ⅲ型骨折 ,5例 ,其中 2例为陈旧性脱位 ,1例在我院行骨牵引治疗 6周 ,负…     

骶髂关节病损与腰腿痛

通过对６７例骶髂关节病损所致腰痛病人的临床分析，归纳出４种临床类型：（１）单纯性髂关节疼痛；（２）应力传导性疼痛；（３）感应性疼痛；（４）放射性疼痛。同时介绍了７种主要的物理检查方法。封闭是治疗骶髂关节病损所致腰腱痛的重要手段。     

成人骶髂关节前脱位二例报告

目的 探讨成人骶髂关节前脱位的损伤机制、临床特点和治疗方法.方法 总结分析我院收治的2例成人骶髂关节前脱位患者资料,均为男性;年龄分别为33和54岁;交通伤1例,高处坠落伤1例.2例患者术前均存在其他部位和神经损伤,采用前路重建钢板内固定治疗.结果 2例患者分别获12个月、5个月随访,术后均获得解剖复位.患者1末次随访时L5神经根损伤未恢复,性功能完全恢复;患者2术后3个月随访时L5神经根损伤完全恢复.临床功能按照Majeed评分标准评定:分别为72分和78分.结论 成人骶髂关节前脱位是一种少见的损伤,常合并其他部位、神经和血管损伤,致残率高.采用前路重建钢板内固定治疗骶髂关节前脱位是一种行之有效的方法,其具有暴露简单、复位方便和固定牢靠等优点.     

椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉固定技术治疗骶髂关节骨折脱位的临床初步观察

目的 探讨椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉固定技术治疗骶髂关节骨折脱位的临床应用效果.方法 骶髂关节骨折脱位6例,均采用ISOLA脊柱后路骨固定系统进行复位固定.结果 本组6例均获得随访,所有患者无一例发生感染、神经损伤及螺钉松支架、断裂等现象,腰骶及下肢活动接近正常.结论 椎弓螺钉结合髂骨板间螺钉固定技术治疗骶髂关节骨折脱位可获得良好疗效,为治疗骶髂关节骨折脱位一种行之有效的方法.     

骶髂关节影像学研究进展

骶髂关节功能障碍是下腰痛重要病因之一,由于其所处的解剖位置及形态上的特点,普通X线检查难以清晰显示,增加了对骶髂关节疾患认识和诊断的难度,以至于迄今为止,骶髂关节仍然是个谜。骨扫描、SPECT、尤其是CT和MRI的问世及其它影像技术的进步为骶髂关节的检查提供了有力的工具。现将骶髂关节影像学研究进展综述如下。     

眼针与手法结合治疗骶髂关节错位

笔者运用眼针与手法治疗骶髂关节错位52例,疗效极好,现提出粗浅看法,与同道商榷。