冠状动脉介入诊疗技术在基层医院应用的体会

目的：通过对我院开展选择性冠状动脉造影述（CAG）及择期PTCA＋支架术的经验总结，旨在探讨在基层医院开展CAG、PTCA＋支架术的安全性、可行性。方法：对178例患者采用Judkins法进行冠脉造影，其结果按AHA分段标准进行记录，选择75名患者行PTCA＋支架术。结果：CAG阳性率为62．8％，其中单支病变41例，双支病变14例，三支病变18例，左主干加三支病变11例，心肌桥4例。行PTCA术的75名患者共存在A型病变61处、B型病变14处，共置入支架97枚（其中22名患者置入支架两枚），手术成功率100％。结论：对75名患者行PTCA＋支架术，所有患者均未出现严重并发症。对于行PTCA＋支架术患者，因为我们选择的病例多为A型、B型病变，成功率高，安全性强。     

冠心病的若干治疗进展

冠心病是危害人类健康的一类常见疾病。在欧美国家本病极为常见 ,美国每年约 50万人死于本病 ,占人口死亡数的 1 / 3～ 1 / 2。在我国 ,本病不如欧美多见 ,约占心脏病死亡数的 1 0 %～ 2 0 %。但近年来有增多的趋势。治疗上如何帮助病人渡过急性期 ,降低死亡率 ,提高患病后的生活质量巳成为人们关注的重点。目前临床治疗手段很多 ,特别是在冠状动脉的介入治疗和手术治疗方面研究较多 ,新的治疗方法不断涌现 ,目的是使狭窄、闭塞的冠状血管再通 ,改善缺血、坏死区的血液供应 ,提高冠心病患者的生存率 ,并改善某些高危病人的近期和远期预后。…     

基层医院开展冠心病介入诊疗技术体会

目的 应用小C臂X光机进行冠状动脉造影术（CAG）和经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），评价小C臂X光机进行CAG和PTCA效果。方法 采用OEC-960型美国X光机对470例患者进行CAG和PTCA。结果 本组470例CAG阳性有226例，阳性率48％，与文献报告接近。结论 应用小C臂X光机进行CAG和PTCA是可行的，在短期内基层医院基本能满足临床需要。     

介入检查及治疗54例冠心病的护理体会

冠状动脉造影和PTCA(经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 )在临床上的广泛应用 ,使冠心病人得到早期干预治疗 ,从而有效地降低其死亡率。现将我院 54例冠心病病人介入检查及治疗的护理体会报告如下。1　临床资料我院导管介入科于 2 0 0 0年 9月开展冠状动脉造影术 (以下简称冠造 )PTCA及冠脉内支架植入术 (STENT)。至 2 0 0 1年 6月共做 54例 ,男 39例 ,女 1 5例 ,年龄 38～ 78岁 ,其中冠造 42例、PTCA +STENT 1 2例。2　护理2 1　术中护理　术中护士要严密观察病情变化 ,监测血压、呼吸、脉搏、心电图和血液动力学变化 ,迅速准确地执行…     

44例老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗

冠心病是影响老年人健康的主要疾病,当前我国的老龄化问题日益突出,提高老年人的生存率和生活质量是心脏病医生面临的新挑战。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已成为老年冠心病患者血管重建的主要方式。我院对44例老年冠心病患者行PCI治疗,以评价冠状动脉介入治疗在老年冠心病患者中应用的安全性和疗效。     

冠状动脉腔内成形术及支架置入术的护理

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架置入术(ICS)是介入治疗冠心病的有效方法 ,能较快地缓解心绞痛 ,增加冠脉循环血量。我院于 2 0 0 2年 5月开展了 3例PTCA及ICS ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料1.1　病例选择　 3例均为男性 ,年龄 4 8～ 5 6岁。均有心肌梗塞病史 ,其中 2例为陈旧性下壁心梗 ,1例为陈旧性前壁心梗。UCG示 :EF值正常 ,左右心房、心室大小正常。冠状动脉造影显示 1例前降支完全闭塞 ,1例为右冠状动脉近中段两处 90 %狭窄 ,另 1例右冠状动脉近端 95 %狭窄、左旋支 90 %狭窄。1.2　方法　平卧位 ,常规消毒铺…     

冠心病介入检查及治疗效果观察

目的探讨冠心病介入检查的可行性，以评价临床治疗效果。方法穿刺周围血管，将追影导管送入心脏进行有关检查度治疗。结果心脏造影能显示病变性质，狭窄程度、畸形解剖部位及病变范围大小，能作出明确诊断及治疗。结论冠脉造影检查及支架植入术治疗对观察冠状动脉狭窄的部位、病变形态学、血流及冠脉侧支循环有明显优势。     

冠心病介入治疗228例临床分析

随着人民生活水平的提高 ,冠心病的发病率日趋上升 ,传统的药物治疗疗效差、易复发 ,介入治疗(PCI)是近年来冠心病治疗的一种重要措施。我院自 1996年 4月～ 2 0 0 1年 12月共治疗 2 2 8例 ,取得较好的效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　患者 2 2 8例 ,男 163例 ,女 65例 ;年龄 30～ 78岁 ,平均 (5 6.3± 9.6)岁。 162例为心绞痛患者 ,其中不稳定型心绞痛 86例 (包括劳累合并变异型心绞痛 14例 ) ,合并陈旧性心肌梗塞(OMI)者 2 5例 ;66例为急性心肌梗塞 (AMI)患者。选择性冠状动脉造影显示共有 314支病变血管 ,338处病变 ,…     

基层医院使用国产造影剂做静脉肾盂造影时毒副反应控制对策

目的:为了减少基层医院使用国产造影剂做IVP检查时毒副反应的发生。方法:对57例行IVP检查的患者进行认真细致的毒副反应发生情况的观察。结果:只要操作者思想上重视、技术上熟练,毒副反应将得以有效控制。结论:基层医院完全没有必要因担心毒副作用的发生而放弃IVP检查技术。     

快速病检在基层医院应用中的体会

快速病检是外科病理学的一个特殊领域。我院在2004年初开展冰冻切片以来，虽然病理标本少，但我们在工作中体会到，快速病检对临床的重要性，既能确定病变性质，又能了解恶性肿瘤的播散和浸润情况。从而及时的为正在进行手术的外科医师提供手术切除范围的参数依据。     

快速病检在基层医院应用中的体会

<正>快速病检是外科病理学的一个特殊领域。我院在2004年初开展冰冻切片以来,虽然病理标本少,但我们在工作中体会到,快速病检对临床的重要性,既能确定病变性质,又能了解恶性肿瘤的播散和浸润情况。从而及时的为正在进行手术的外科医师提供手术切除范围的参数依据。     

基层医院新生儿疾病筛查存在的问题与对策

目的 提高基层医院新生儿疾病筛查的覆盖率、召回率、治疗率，提高人口素质。方法 我院2004年启动新生儿疾病筛查工作，现将我院2004年750例新生儿（未施对策者）简称问题组，2005年以来800例新生儿，简称对策组，疾病筛查情况进行调查分析。结果 问题组筛查覆盖率28％，未查出阳性儿，未查原因：①家长漠视；②宣教不到位；③经济困难；④出院时间提前；⑤操作技术不熟练。2005年以来，通过提高公众认识，加强健康教育，对工作人员进行上岗培训，进行产后访视补救等措施，对策组800例新生儿，筛查覆盖率98．1％。两组比较p〈0．01（x^2=825．109）；对策组查出1例阳性儿。结论 基层医院开展新生儿疾病筛查存在一定的困难，要提高覆盖率，医务人员必须掌握好新生儿疾病筛查知识和健康教育的方法，提高公众对新生儿疾病筛查的益处和重要性的认识，使产妇拥有新生儿疾病筛查的知情权，明白新生儿疾病筛查的意义，而且要从经济方面对其予以支持，并使工作人员的操作技术水平提高，才能把新生儿疾病筛查工作做得更好。     

基层医院妇科腹腔镜手术的临床应用及存在问题的临床研究

目的探讨基层医院开展腹腔镜手术的现状、困难、存在的问题和建议,并与开腹手术作比较。方法我院妇产科自2009年6月～2010年6月行妇科腹腔镜手术21例,其中腹腔镜中转开腹手术3例,设立为观察组,同期选择妇产科开腹手术21例,设立为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数,同时探讨开展腹腔镜手术的现状、困难、存在的问题和建议。结果腹腔镜探查术的术式包括卵巢囊肿剔除术、附件切除术、输卵管切除术、输卵管切开取胎术、子宫肌瘤剔除术。18例行腹腔镜手术患者全部治愈,术后恢复良好。开腹手术21例,无一例发生并发症。且观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论基层医院开展妇科腹腔镜手术的效果明显优于传统开腹手术,虽然存在一定问题与困难,但要认识到腹腔镜在基层医院的可行性,只要认真操作,选择好病例,手术是安全的和可行的,且基层医院开展腹腔镜是必然趋势。     

基层健康教育现状及建议

随着社会的不断进步和人民生活水平的提高,人们对卫生防疫知识、预防保健服务的需求与日俱增。实现“人人享有卫生保健”的根本措施就是开展健康教育。它是新医学模式的重要组成部分是指运用有效的教育原则和手段,促使人们自觉地学习掌握有利于健康的知识。健康工作只有主动适应新时期卫生防疫的发展和医学模式的转变,才能真正为群众服务。健康教育工作要动员全社会参与,各级政府部门的领导是关键。领导者的健康教育意识强弱,直接影响着政府对健康教育工作重视程度。健康教育是一项社会效益大于经济效益,远期效益大于近期效益的工作。由于有…     

冠心病介入诊疗术并发血管性病变护理分析

目的 对冠心病介入诊疗术并发血管性病变的原因和护理方法进行探讨分析.方法 选择本院心内科冠心病介入诊疗术的患者350例,对其并发血管性病变的原因及护理方法进行总结分析.结果 冠心病介入诊疗术的350例患者中并发血管病变的有32例;假性动脉瘤的3例;动静脉瘘者的2例.上述经查明原因后积极治疗和科学护理后均好转出院.结论 冠心病患者介入诊疗术并发血管病变的原因非常复杂,因此采取合理的临床预防措施和科学有效的护理方法,可促进患者早日康复.     

急诊超声检查在基层医院临床急症中的诊断价值

目的 :探讨急诊超声检查在基层医院临床诊断中的诊断价值。方法 :对 92 3例 8h以外急症患者进行超声检查 ,检查结果与手术、X线和病理结果进行对照分析。结果 :阳性者 5 5 3例 ,阳性率 5 9.9% ,超声诊断符合率为 5 2 .3%～ 10 0 .0 %。结论 :急诊超声检查对临床的诊断价值高 ,能及时为临床医生提供有用的信息 ,为临床采取合理的治疗方案提供了重要的依据 ,在基层医院急症中可作为首选的影像学检查方法之一 ,值得大力推广应用。     

军队医院基本指挥所演习实践与探讨

目的探讨军队医院基本指挥所演习流程及主要训练内容。方法通过专家咨询、座谈讨论和演习实践,探讨军队医院基本指挥所演习的组织与实施。结果形成了军队医院基本指挥所演习的基本流程,确定了训练的主要内容。结论演习流程和训练内容是军队医院基本指挥所演习的核心,是演习成功与否的关键。     

军队医院经济管理信息平台院级全成本核算应把握的要点

目的：通过构建军队医院经济管理信息平台（以下简称“平台”）,系统研究和规范军队医院院级全成本核算基本要素和方法。方法：依托信息技术手段,创新管理理念、规范核算机制、重塑核算流程、明晰核算手段,为院级全成本核算提供系统解决方案。结果：推进院级全成本核算平台化建设是一项系统工程,把握重点、强力推进是提高院级全成本核算建设质量的有效手段。结论：院级全成本核算平台建设,应从做好基础环境入手,着力规范基础业务子系统,实现常态化运行,才能确保院级全成本核算真正发挥其价值作用。