小儿先天性膈疝18例漏诊原因分析

小儿先天性膈疝１８例漏诊原因分析温州医学院附属育英儿童医院陈尚勤李光乾先天性膈疝并非罕见，由于其疝入胸腔的脏器多寡不一，故临床表现复杂多样，常被漏误诊而致严重后果。我院１９８５年８月～１９９５年８月间收治的１８例均误诊为其他疾病，现将误漏诊原因分析如...     

小儿先天性膈疝14例误诊原因分析

<正> 小儿先天性膈疝是因膈肌发育不全,腹腔脏器从缺损处进入胸腔的一种先天性畸形。儿科临床上极易误诊,致使延误治疗。现将误诊的小儿先天性膈疝14例临床资料和误诊原因报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男8例,女6例,最小年龄5d,最大年龄7岁。 1.2 临床表现 咳嗽,气促,紫绀7例,进食后呕吐、呛咳7例,胸痛及上腹痛3例,反复呕血,黑便2例。一侧胸廓饱满4例,肺部叩诊鼓音3例,实音2例;心音右移2例,左移1位;胸部闻及肠鸣音2例。轻度贫血10例,中度贫血3例,重度     

小儿先天性膈疝3例误诊分析

先天性膈疝并非少见，但由于进入胸腔脏器的多少、症状及体征有很大差别，加之对本病认识不足，容易造成误诊。我院外科自1989年2月至］996月10月共收治小儿先天性嗝疵9例，误诊3例，分别误诊为：上消化道出血、支气管肺炎、肠套叠，现分析如下。例1：患者，男，5个月。因频繁呕吐咖啡色液4天入院。4天来无明显诱因，出现频繁呕吐咖啡色液，在当地卫生院经对症治疗无效，以“呕吐待查”入院。体检；发育营养差，体温369C，脉搏12o次／分，呼吸40次／分，贫血貌（Hb7g），皮肤弹性稍差，肝肋下Icm，牌本及，粪浴血强阳性。入院诊断：上消化…     

小儿先天性膈疝23例的影像分析

目的通过分析23例小儿先天性膈疝影像表现特点,从而提高对先天性膈疝的认识及影像诊断水平。方法所有患儿均摄取前后位胸部X线片,8例加做消化道造影检查,7例加做CT扫描,23例患者均有手术结果证实。结果 23例患儿膈疝分型:左后外侧疝19例,胸骨后疝2例,食管裂孔疝2例;并发症:肠粘连4例,肺发育异常3例,胸膜粘连2例,肠旋转不良1例,肠重复畸形1例,美克尔憩室1例,胃扭转1例,腹腔积液1例。结论先天性膈疝的X线表现有一定特征性,消化道造影检查准确率更高,CT能提供更多的影像信息。     

22例创伤性膈疝的误漏诊原因分析

创伤病者在急性期中由于伤情危重,症状体征复杂,常易造成膈疝的误漏诊而延误治疗.总结我院1985年4月～1999年6月间被误诊断的22例创伤性膈疝病例,就其原因分析如下: 1 临床资料 本组病例,男18例,女14例.年龄18～54岁,平均26岁.受伤原因:车祸伤10例,坠落伤8例,挤压伤2例,锐器刺伤2例.22例均为多发伤,颅脑外伤6例次,肋骨骨折6例次,血气胸7例次,四肢脊柱骨折16例次,腹内出血8例次,骨盆骨折3例次,泌尿生殖系统损伤4例次,平均受伤部位为24.5处.伤后至手术确诊时间12h～3年不等.     

8例创伤性膈疝的诊治体会

临床资料我院自１９８７～１９９５年共收治创伤性膈疝８例，男７例，女１例，年龄１８～６５岁。因车祸致下胸腹部钝性伤５例，左下胸部刀刺伤２例，高处坠落１例。临床除有低血压休克表现外，都有不同程度的呼吸困难、疼痛、胸闷、伤侧呼吸音低。５例伴有腹痛、腹肌紧张...     

先天性膈疝8例临床分析

8例先天性膈疝中有4例为左侧胸腹裂孔疝,3例为右侧胸骨旁裂孔疝,1例左侧膈肌完全缺损。术前漏诊4例,X 线检查对先天性膈疝的诊断仍很重要,并将 X 线表现的特点归纳为7点。     

小儿先天性膈疝修复术1例麻醉体会

<正> 患儿,男,3岁半,体事14kg,急诊入室,伴呼吸困难,紫绀,HR180次/min,Bp14/10kPa,SPO_292％,R42次/min。经检查脏器(胃、结肠、脾、大网膜)进入左侧胸腔、左肺完全压缩,纵隔移位,气管移位。诊断:膈疝。 麻醉 术前30min肌注东莨菪碱0.1mg,鲁米那30mg。入院以Colin监护仪监测ECG,Bp、SPO_2,吸氧,取左侧卧位,肌注氯胺酮6mg/     

先天性膈疝26例误诊分析

先天性膈疝 (CDH)是儿科常见的先天性畸形之一 ,临床症状缺乏特异性 ,极易误诊。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治 31例 ,其中入院时误诊2 6例 ,误诊率达 83.87%。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例中男 18例 ,女 8例 ;年龄 :1～ 2 4h 6例 ,2～ 7天 2例 ,8～2 8天 6例 ,2 9天～ 3岁 8例 ,4～ 9岁 4例。早产儿 3例 ,足月儿 2 3例。1.2　临床表现　气促、紫绀 18例 (6 9.92 % ) ,呕吐 13例 (5 0 .0 0 % ) ,贫血 9例(34.6 2 % ) ,咳嗽 8例 (30 .77% ) ,黑便 2例 (7.6 9% ) ,腹痛 1例 (3.85 % ) ;呼吸音降低 15例 (5 7.6 9% …     

小儿先天性膈疝误诊1例

患儿,男,6岁。患儿5 d前无明显诱因开始出现发热,体温波动于38℃左右,伴腹痛,以上腹部为主,为持续性钝痛,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,不能进食及饮水。发病当天在当地医院就诊,考虑为急性胃炎,给予抗感染及补液、止吐等治疗未见好转。查体：体温39.1℃,呼吸26次/min。口唇无发绀。右肺呼吸音减弱,     

20例小儿膈疝的诊断与治疗

报道小儿膈疝２０例，其中男１３例，女７例，年龄１０ｄ～６岁，２岁以内者１６例，占８０％。先天性膈疝１７例，以心肺受压症状为主者１３例，消化道症状突出者４例。３例外伤性膈疝均有急性心肺功能不全表现。对右侧、病程长、缺损巨大的膈疝，主张经胸手术。术后死亡２例，病死率１０％（２／２０）。术后加强心肺功能的维护，应用ＨＦＪＶ可提高生存率。     

小儿先天性膈疝的诊断和治疗进展

小儿先天性膈疝［ＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＤｉａｐｈｒａｇ－ｍａｔｉｃＨｅｒｎｉａ，ＣＤＨ］并非少见，其发病率为１∶８０００～１∶１００００次活产（１），尽管近年来临床诊断和急救技术的提高及术后重症监护措施的完善，使术后存活率有所提高，但其中婴儿膈疝（特别...     

先天性右侧膈疝一例

新生儿先天性膈肌缺损较少见,其主要表现为呼吸窘迫.右侧膈疝的诊断不论在X线上还是在临床上都很困难.经新生儿尸检发现右侧膈疝较多,现报告一例. 患儿母亲25岁,第一胎孕42周,头位,先兆临产而入院.既往无特记。月经史     

外伤性膈疝漏诊五例分析

近十年来我们收治外伤性膈疝6例,但6例中5例被误诊,误诊率83.3％。经详细检查或手术时才及时纠正诊断和处理,其中死亡1例,为提高对本病的认识,将误诊情况分析如     

先天性膈疝9例误诊分析

先天性膈疝因认识不足,易引起误诊,我院儿科１９９２年６月～１９９６年８月曾收治先天性膈疝９例,早期均被误诊,现分析报告如下。１临床资料９例皆为住院患儿,男６例,女３例。分别为新生儿４例,～６个月２例,～２岁２例,８岁１例。临床症状：发热６例,咳嗽４例...     

新生儿先天性膈疝7例尸检分析

先天性膈疝在临床上并非罕见，但易误诊。本文总结７例先天性膈疝的病理情况，并对本病的死因及病理变化特点进行探讨。１病理资料１．１检出率１９８７～１９９７年间共做新生儿尸检１８５例，检出先天性膈疝７例，占总尸检数的３８％。本组男４例，女３例，均为足月产...