左骶髂关节腱鞘囊肿误诊为左侧卵巢囊肿1例

1病例报告患者女,29岁。以左下腹、疼痛两年为主诉于2006-04-15入院。2年前无诱因出现左下腹轻微疼痛。B超检查示:左附件囊肿。未介意。近期行B超检查提示:左附件囊肿,内见强回声分隔。入院查体:体温36℃,脉搏74/min,血压110/70mmHg。心、肺未见异常。腹部平坦,腹软,无压痛、反     

硫酸氯吡格雷致丙氨酸转氨酶升高1例

1 病案摘要 患者男,41岁,因发血压高2年入院。入院查体:血压200/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺听诊未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及。实验室检查:血、尿、粪常规和肝功能正常。B超检查示肝脏正常。临床诊断:高血压病。给科素亚5mg、钠催离2.5mg、硫酸氯吡格雷(国产品名泰嘉,深圳信立泰药业有限     

静滴注射用双黄莲(冻干粉)致血压升高1例

1临床资料患者女,40岁,主诉冈发烧、头痛、腰痛2d来院求诊,查体:体温38℃,脉搏100次/min,血压90/ 70 mmHg,神清,咽部略充血,无浮肿症,双肺呼吸音清晰,血常规:WBC 4.8×10~9/L,W-LCR 0.750,尿常规未见异常,B超检查,双肾未见异常,诊断为上     

腹主动脉化学感受器瘤一例

患者男、31岁,因外伤后发现左上腹包块,检查:一般情况好,血压120/80mmHg。脉搏:72次/分。腹平软未见浅静脉曲张,左上腹可扪及8×6.5cm圆形肿物,表面光滑,无明显压痛。无波动,未闻异常血管杂音,质中等硬,不活动,腹水征(-),曾怀疑脾包膜下血肿,观察治疗两周未见明显变化,亦无其它不适主诉,上消化道造影未见异常。B型超声波检查肿物与临近脏器不连,相当胰尾处有7.5×6 cm均     

鱼腥草注射液致过敏性休克

患者女,45岁。因外阴瘙痒7d,加重2d,伴尿频、尿痛,于2002年1月5日来院就诊。患者精神食欲尚可,大便正常。既往体健,无药物过敏史。查体:T36.7℃,P80次·min-1,BP100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺未见异常,腹软,肝脾未触及。妇科检查:阴道通畅,分泌物极多呈豆渣样,粘膜充血明显,宫颈光滑充血,宫体前位,正常大小,活动尚可,无压痛。右附件处扪及3cm大小的囊性肿物。化验室检查:白带常规示霉菌。尿液镜检可见红细胞和白细胞少许。B超示:右附件囊肿33mm×24mm×30mm。诊断:①阴道炎;②右附件囊肿。在门诊给予5%葡萄糖注射液250ml+鱼腥草注射…     

盐酸曲马多注射液致视力模糊2例

1 病例介绍 例1,患者,男,58岁,于2010年10月13日因"上腹部疼痛不适5个月"就诊,门诊以胃癌收入院,入院后查体:T36.4℃,P787次/min,R18次/分,BP120/80mmHg,眼睑、颜面无浮肿,视力正常,心肺未见异常,腹平软,肝、脾肋下未触及,中上腹压痛(+),无反跳痛及肌紧张,查血常规及腹部(肝、胆、泌尿系)B超均未见异常,血糖6.67mmol/L,轻度升高,患者无眼病史,否认既往药物过敏史.     

膀胱原发性印戒细胞癌1例

1 病例报告患者男,60岁。因血尿10月余来诊。10个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿,抗炎治疗后,未见明显好转。但无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。CT 检查显示膀胱肿瘤。门诊以膀胱癌收入院。体检:体温、脉搏正常,血压20.0/14.0kPa(150/105mmHg),一般状态尚好。心肺无异常。腹平软,全腹无包块,无压痛及反跳痛。双肾未触及,肾区无叩痛,输尿管走行区无压痛,膀胱区有压痛,无包块。外生殖器与肛门等未见异常。腹部 B 超,肝脾不大,腹膜后未探及肿物。临床诊断:膀胱癌。行膀胱部分切除术,见肿物位于膀胱顶部,质硬,与腹膜粘连。钝性分离后,切开膀胱,将肿物连同部分腹膜一并切除。病理报告:肿物突起于     

原发性结肠阑尾粘液囊肿1例报告

阑尾粘液囊肿发生部位在阑尾,发生在结肠的阑尾粘液囊肿国内外文献尚未见报道。现将我们遇到的病例报告如下。病例报告患者,男性,60岁。右下腹肿物伴间歇性隐痛、低热1年入院。查体;体温36.7℃,心肺未见异常,腹软平坦,右下腹可触及一鸽卵大肿物,质韧光滑,边界清,移动,轻触痛。B超示右下腹可探及4.0×5.0×6.0cm囊性包块。全消化道钡透、钡灌肠、纤维结肠镜及常规化验检查无异常发现,疑诊为阑尾周围脓肿,予以抗炎治疗,疼痛消失。经B超检查证实肿物时大时小,但从未消     

肾上腺囊肿三例误诊报告

[例1]男,58岁.以右上腹不适、疼痛半年入院.查体:血压169.5/93 mmHg,脉搏86/min.心肺未见异常,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛及反跳痛,双肾未触及,双肾区叩痛不明显.腹部B超检查示:肝右后上方有一囊性占位,5.6～6.2 cm大小,提示肝囊性变.CT检查示:右肾上腺囊肿,6.1 cm×6.5 cm×7.1 cm大小.肝、肾功能检验均未见异常.行肿物切除术.术中见:右肾上腺区有一圆形肿物,有完整的囊壁,囊内有清亮的淡黄色液体,与周围有疏松粘连,将囊肿完整切除.术后病理报告:囊壁外被覆结缔组织,内见肾上腺皮质球状带和束状带,未见髓质组织.病理诊断:肾上腺囊肿.     

肾上腺囊肿三例误诊报告

[例1]男,58岁.以右上腹不适、疼痛半年入院.查体:血压169.5/93 mmHg,脉搏86/min.心肺未见异常,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛及反跳痛,双肾未触及,双肾区叩痛不明显.腹部B超检查示:肝右后上方有一囊性占位,5.6～6.2 cm大小,提示肝囊性变.CT检查示:右肾上腺囊肿,6.1 cm×6.5 cm×7.1 cm大小.肝、肾功能检验均未见异常.行肿物切除术.术中见:右肾上腺区有一圆形肿物,有完整的囊壁,囊内有清亮的淡黄色液体,与周围有疏松粘连,将囊肿完整切除.术后病理报告:囊壁外被覆结缔组织,内见肾上腺皮质球状带和束状带,未见髓质组织.病理诊断:肾上腺囊肿.     

残角子宫并腺肌病合并妊娠扭转误诊一例

患者 :女 ,2 9岁。因查体发现卵巢肿物 1个月 ,下腹痛 2d入院。查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 12 0 / 80mmHg。一般情况好 ,头颅五官无异常 ,心肺无异常 ,腹软 ,下腹压痛、反跳痛不明显 ,余正常 ,妇科检查 :外阴阴道无异常 ,宫颈光滑 ,子宫体大小     

手术治疗胆总管囊肿1例

患者女,36岁。以右上腹持续性疼痛4天加重1天伴低热入院。既往有右上腹包块3年。查体:皮肤巩膜无黄染,心肺未见异常。右上腹饱满,压痛反跳痛肌紧张,未扪及包块,肝脾不肿大,肝区叩痛,莫菲氏征(+)。血检 Hb9.5g/dl,WBC16000/mm~3,N79%,L21%。尿检未见异常。肝功:II4u,TTT4.6u,TFT(+),GPT372u。血浆总蛋白7.8g/dl,A/G 为4.6/3.2。上消化道造影:胃窦区被一肿物向左上方推移,粘膜、蠕动正常;食管、胃底体、十二指肠未见异常。B 超:右上腹探及9.7×8.2×8.4cm 肿物回声,壁较厚,内呈无声暗区,并可见条状光带突向内部,胆总管     

头孢曲松钠致短时精神异常1例

患者,女,86岁.因发热、右上腹疼痛2d于2003年8月9日入院.查体:体温38℃,脉搏106次·min-1,呼吸20次·min-1,血压100/60mmHg,神志清,精神疲倦,自动体位,耳聋,查体不合作,皮肤弹性差,全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,心肺未见异常,右上腹压痛,Murphy征阳性,神经系统检查未见异常.     

肾上腺节细胞神经瘤1例

患者,男性,20岁。半月前因发烧作B超检查发现右肾上腺肿物入院,无头晕,心悸。查体:血压16/10kPa。心肺检查未发现异常;右肾下极可触及,无触痛。B超显示:右肾位置低,肾上极可探及11.7cm×6.5cm实质性光斑,内部回声不均,包膜完整。CT扫描:右肾上腺区可见9.4cm×5.6cm×5.0cm肿物,边界清楚,密度不均,穿刺涂片未见细胞成份。排泄性尿路造影显示:右肾较左肾低1个半椎体,双侧肾盂、肾盏及输尿管均显影,未见异常。选择性右     

注射用头孢唑啉钠致过敏性休克1例

1病例介绍 患者,女性,5m 12d,因发现头皮肿物2个月入院,查体:T:370℃,P:110次／min,R:32次／min,BP:85／56mmHg,前囟处皮肤见一肿物,约20×1 5cm,皮肤表面稍红,边界清楚,心、肺、腹未见异常,无既往药物、食物过敏史.     

临床误诊病例1例分析

<正>1临床资料患者女性,60岁。因肉眼血尿2个月入院,入院查体:血压120/70mmHg,脉搏80次/min,无发热,触压下腹膀胱区血压略增高,最高可至150/100mmHg,无触痛及叩击痛,会阴部无异常,余均正常,B超示膀胱左前壁占位性病变,双侧肾脏、肾上腺及输尿管未见异常。     

阑尾黏液性囊肿一例

患者 :女性 ,4 8岁。起病缓 ,3个月前自己发现右下腹有一肿物 ,约鸡蛋大小 ,无疼痛及压痛 ,未引起重视。近来自觉肿物逐渐增大 ,故来我院就诊。查体 :生命体征正常 ,一般情况良好 ,心肺无病征 ,肝脾未触及 ,腹平软。右下腹靠近髂前可触及一肿物约 10 .0 cm× 5 .0 cm,光滑质地软 ,稍有活动 ,局部无压痛及反跳痛。妇科检查 :子宫及双附件未见异常。B超所见 :右下腹靠近髂前可见一肿物约 10 .0 cm× 4 .8cm,壁光滑 ,内呈密集的点片状回声伴有无回声区。分布不均匀。中心部回声稍强 ,周边略低 ,肿物后方见明显增强效应。B超诊断 :右下腹腔混合…     

腹股沟淋巴结转移性恶性黑色素瘤

[病例]女,54岁.主因左踝部黑痣切除术后10年、左侧腹股沟出现肿物并增多增大8年入院.患者于10年前行左踝部黑痣切除术,病理检查结果不详.8年前发现左侧腹股沟肿物,5年内增至3个,无畏寒、发热、腹痛等不适,左下肢活动无障碍,未就医,但近3年肿物逐渐增大.查体:生命体征平稳,心肺未见异常;腹软,无压痛、反跳痛,未触及肿物,肝肾区无叩痛,肠鸣音正常;左踝部可见一长约0.8 cm手术瘢痕,四肢活动无障碍;左侧腹股沟可触及3个肿物,大小分别为1 cm×1 cm、1.5 cm×2 cm、2 cm×2.5 cm,质硬,无压痛,活动性良好,与皮肤无粘连,身体各部位包括会阴部、肛门周围及直肠内未发现黑痣及肿大淋巴结.医技检查:血、尿、粪常规未见异常,胸部X线及肝胰脾B超检查未见占位性病变,盆腔CT检查未见异常.     

主动脉夹层误诊2例

主动脉夹层是较少见而严重的血管疾病,临床表现复杂,误诊率极高犤1犦。近1年来我院收治了2例主动脉夹层患者,入院时均误诊为心绞痛,现报告如下。1临床资料病例1,患者男,50岁,因胸部下段跳痛难忍伴窒息感2小时急诊入院。有高血压病史5年,平素血压波动范围150～160/90～100mmHg,首次胸痛且无明显诱因。查体:BP160/95mmHg,痛苦状,口唇发绀,心肺未见异常,全腹无压痛。心电图、胸透及肝、胆、胰B超未见异常。心肌酶谱和血常规无异常。因在外院含服硝酸甘油1.0mg后,疼痛稍减轻,遂按“心绞痛”收住。予静滴硝酸甘油,稳定血压于115/70mmHg左右,胸…     

右侧阴囊巨大睾丸鞘膜积液

1 病例资料 男,46岁。因右侧阴囊渐进性增大3年入院。于3年前无明显诱因发现右阴囊肿物,初如核桃大小,无低热、盗汗及阴囊外伤史,无明显全身症状,未做任何治疗。查体:体温36.8℃,脉搏70/min,呼吸16/min,血压120/75mmHg。心肺腹部未见异常。左侧睾丸附睾未见异常,右侧阴囊巨大约为25cm×15cm,睾丸、附睾不能触及,阴囊肿物质软,似有波动感,不能还纳腹腔,无明显压痛,肿物透光试验为阳性,B超检查提示:右侧阴囊囊性肿物性质待查?诊断性穿刺抽出淡黄色液750ml,阴囊缩小为15cm×8cm。液体检验,蛋白（4+）,结核菌及瘤细胞为阴性。术中探查阴囊壁各层