异环磷酰胺联合卡铂方案治疗复发性卵巢癌的临床分析

目的评价异环磷酰胺联合卡铂方案对复发性卵巢癌的疗效及毒副反应。方法将2010年10月至2014年1月,我院收治的68例复发性卵巢癌患者按随机数字表法分为应用紫杉醇联合卡铂方案化疗组(对照组)和使用异环磷酰胺联合卡铂方案化疗组(观察组),每组34例。化疗前和化疗每2个周期后进行临床症状、血象、生化和影像学检查,分别观察两组患者肿瘤缓解率及毒副反应。结果两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药物毒副反应方面,观察组患者的腹泻、口腔溃疡等症状及白细胞减少的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异环磷酰胺联合卡铂化疗方案治疗复发性卵巢癌疗效肯定,且毒副反应可耐受,可作为二线方案用于复发性卵巢癌的治疗。     

PAC方案与TP方案在治疗卵巢上皮性癌237例远期疗效分析

治疗卵巢上皮性癌的PAC方案[卡铂(CP)或顺铂(DDP)PT、多柔比星(ADR)、环磷酰胺(CTX)]曾被作为标准化疗方案.随着对紫杉醇类化疗药物的研究不断深入,紫杉醇联合铂类(TP)化疗方案逐渐受到临床医生的重视.为评价两种化疗方案的疗效,对解放军总医院1999年1月-2006年12收治的卵巢上皮性癌患者分别给予PAC或TP化疗方案治疗进行分析,现报道如下.     

伽玛刀联合紫杉醇/卡铂同步加巩固治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察体部伽玛刀联合紫杉醇/卡铂同步加巩固治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法将62例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为A(30例)、B(32例)两组;均给予伽玛刀同步联合紫杉醇/卡铂方案化疗(紫杉醇45 mg/m2+卡铂AUC=2,第1天,1次/周,共6次);B组在与A组相同治疗后,再给予巩固化疗(紫杉醇175 mg/m2+卡铂AUC=5,第1天,1次/3周,共2周期)。比较临床疗效和毒副反应。结果近期有效率(CR+PR):A组76.67%,B组81.25%;1、2年生存率及中位生存期:A组分别为63.33%、30.00%和14.6个月,B组分别为68.75%、37.50%和16.9个月;两组比较,无统计学差异(P>0.05);毒副反应:B组明显高于A组。结论体部伽玛刀联合紫杉醇/卡铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌安全、有效,而在此基础上加予巩固化疗未能明显提高此类患者的生存率。     

三阴性乳腺癌卡铂联合紫杉醇新辅助化疗疗效分析

目的探讨三阴性乳腺癌患者中采用单周应用卡铂联合紫杉醇新辅助化疗的临床疗效评估。方法回顾性分析自2013年6月至2015年12月在包头肿瘤医院应用单周TP方案新辅助化疗的三阴性乳腺癌42例的临床资料,总结治疗方法并统计分析临床疗效。结果 42例三阴性乳腺癌患者,临床总有效40例,总有效率95.24%;临床完全缓解29例(69.05%),部分缓解11例(26.19%),进展2例(4.76%);病理完全缓解15例(35.71%)。结论单周TP方案作为三阴性乳腺癌患者的新辅助化疗方案,临床总缓解率较、病理完全缓解率均较高,具有很好的临床治疗效果。     

支气管动脉灌注紫杉醇联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察选择性经支气管动脉灌注紫杉醇（泰素）及卡铂并联合紫杉醇全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法 对57例晚期NSCLC患者经支气管动脉注入紫杉醇和卡铂,同时予紫杉醇全身化疗,每例均完成2－3周期后评价其疗效及不良反应。结果 57例中完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）28例,总有效率59．6％。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等,不良反应多为Ⅰ－Ⅱ度。结论 经支气管动脉灌注紫杉醇和卡铂并联合紫杉醇全身化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种有疗效好、不良反应可耐受的方案。     

局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗疗效观察

目的探讨新辅助化疗(NACT)对局部晚期宫颈癌的治疗疗效。方法选取2012年6月至2014年12月乐山市人民医院收治的74例ⅠB2~ⅡA期宫颈癌患者为研究对象。所有患者按自愿原则分为观察组(新辅助化疗+手术组)49例,对照组25例。观察组患者给予紫杉醇/多西他赛+顺铂/卡铂方案,化疗1~3个疗程后再行手术。对照组患者直接进行手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量以及术后病理情况。结果观察组患者新辅助化疗后的肿瘤消退情况,完全缓解率为14.3%,部分缓解率为61.2%,总有效率达75.5%。观察组患者的宫颈深层间质浸润、淋巴结转移、脉管癌栓、宫旁浸润、切缘阳性率均低于对照组(P<0.05);而两组患者的手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前新辅助化疗对多数局部晚期宫颈癌患者具有较好的疗效,是治疗该类疾病的一种有效的辅助治疗手段。     

卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+顺铂化疗用于局部晚期食管癌术前新辅助治疗临床效果观察

目的 观察卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+顺铂化疗用于局部晚期食管癌术前新辅助治疗的临床效果。方法 回顾性分析北部战区总医院2021年3—12月收治的43例接受术前新辅助治疗及食管癌根治手术的局部晚期食管癌患者的临床资料。根据治疗方法不同,将患者分入A组(n=23)与B组(n=20)。A组术前应用白蛋白紫杉醇+顺铂化疗;B组术前应用卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+顺铂化疗。比较两组患者的围术期指标,新辅助治疗后近期治疗效果,化疗不良反应发生率,术后T、N降级情况及病理学完全缓解率。结果 B组R0切除率高于A组,手术时间短于A组,术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组完全缓解率、疾病缓解率均高于A组,疾病稳定率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组T降级、N降级比例均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组病理学完全缓解率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组化疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卡瑞利珠单抗联合白蛋...     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床效果分析

目的：观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌近期疗效和安全性。方法：对病理确定的33例晚期胃癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗,21 d为1个周期,2周后评价化疗效果,疗效按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行,同时评定不良反应、生活质量评分（KPS）。结果：CR2例,PR19例,SD8例,PD4例。CR2＋PR21例（63.6%）;不良反应均为0～Ⅱ级,主要为末梢神经炎、手足综合征、恶心、呕吐等,均可耐受。KPS评分化疗前后分别为：（65.47±6.63）分及（86.9±7.11）分,P〈0.05。结论：奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌,疗效肯定,耐受性好。     

上皮性卵巢癌三种化疗方案疗效对比

目的探讨增加其他化疗药物或者使用新一代的化疗药物能否增加紫杉醇联合卡铂（TC）方案对于上皮性卵巢癌的化疗疗效。方法回顾性分析我科2008年1月至2011年1月初次诊断为上皮性卵巢癌并接受化疗的25例患者的临床资料。结果 3种化疗方案的化疗反应率、毒性反应均无显著性差异,P〉0.05。结论增加其他化疗药物或者使用多西他赛联合卡铂或奥沙利铂并不能增加紫杉醇联合卡铂（TC）方案对于上皮性卵巢癌的化疗疗效。     

紫杉醇或健择联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌的临床对照研究

目的比较健择联合奥沙利铂方案与紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法选择2003年1月～2009年11月于我院呼吸内科进行化疗的160例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,分为健择组及紫杉醇组,两组各80例。紫杉醇组用紫杉醇联合奥沙利铂化疗,健择组用健择醇联合奥沙利铂化疗。结果健择组与紫杉醇组的短期疗效分别为61.3%和45.0%,差异有显著性（P〈0.05）,同时健择组毒副反应发生率较紫杉醇组低。结论健择联合奥沙利铂治疗NSCLC有效率较紫杉醇联合奥沙利铂有效率高,二者之间有显著性差异,且健择联合奥沙利铂方案的毒副作用较少,而且较轻微,故健择联合奥沙利铂方案是治疗NSCLC的较好选择。     

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法61例不能手术或术后复发的非小细胞肺癌患者随机分为治疗组31例,对照组30例,治疗组采用鸦胆子油乳配合TP(即紫杉醇+顺铂)方案化疗,对照组应用TP方案化疗,连用两个疗程后评价疗效。结果治疗组与对照组相比在KPS评分提高率(77.4%vs 50%)、临床获益率(96.8%vs76.7%)及化疗毒副反应方面均有明显改善(P<0.05);治疗组近期有效率为48.4%,对照组为40.0%,二者比较无统计学意义(P>0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌能明显提高患者的KPS评分,减轻化疗毒副反应,提高生活质量及延缓疾病进展。     

醋酸甲地孕酮联合他莫昔芬治疗子宫内膜癌的疗效及其对血清TSGF、PRL、HE4的影响

 

目的 探讨醋酸甲地孕酮联合他莫昔芬治疗子宫内膜癌的疗效及其对血清TSGF、PRL、HE4的影响。方法 选择大连大学附属中山医院2016-03至2018-12收治的105例子宫内膜癌患者,随机分成2组。对照组50例,给予口服醋酸甲地孕酮片治疗;观察组55例,给予口服醋酸甲地孕酮片联合枸橼酸他莫昔芬片,治疗12周后,观察两组近期治疗效果及不良反应发生的情况,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)分别检测两组患者治疗前后血清中TSGF、PRL、HE4表达水平。结果 治疗12周后,对照组有效率为42.00%,临床获益率为68.00%;观察组有效率为65.45%,临床获益率为85.45%;两组治疗的有效率及临床获益率的差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者血清TSGF、PRL、HE4表达水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),两组间比较发现,观察组患者血清TSGF、PRL、HE4表达水平明显低于对照组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 醋酸甲地孕酮与他莫昔芬联合治疗有助于提高子宫内膜癌临床治疗效果,降低患者血清TSGF、PRL、HE4表达水平,其发挥临床疗效可能与血清TSGF、PRL、HE4的表达有关。

     

动脉灌注化疗治疗并发于肺癌的上腔静脉综合症

目的：评估经血动脉灌注化疗药物治疗肺癌合并上腔静脉综合征（ＳＶＣＳ）的疗效,并与静脉全身化疗效果进行比较,材料与方法：肺癌合并ＳＶＣＳ患者２８例,研究组１４例行动脉灌注化疗,对照组１４例行静脉全身化疗,比较两组的肿瘤退缩率及临床症状改善率。结果：治疗前后ＫＰＳ平均分差研究组增１２．９,姐增加１．４,胸片评估近期有效率,研究组为２９％,对照组为０％,经卡方检验,两职效差异显著,结论：动脉灌注化疗治疗     

参麦注射液对结直肠癌化疗患者免疫功能的影响

 目的 探讨参麦注射液对结直肠癌化疗患者免疫功能的影响。方法 选取2017-03至2018-02青海省人民医院收治的结直肠癌化疗患者88例,随机分为研究组和对照组,每组44例。全部患者采用XELOX化疗方案治疗,对照组采用脾多肽治疗,研究组在对照组基础上,采用参麦注射液治疗,根据RECIST实体瘤疗效标准评估两组的疗效。检测两组治疗前后的血清CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞。采用卡氏评分(KPS)评估两组的生存质量,记录两组的不良反应发生情况。结果 两组的缓解率对比,研究组为43.18%,对照组为36.36%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的有效率对比,研究组(84.09%)高于对照组(65.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞明显升高,且高于对照组治疗后的水平,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的生存质量改善程度(36.36%)优于对照组(27.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的恶心呕吐、白细胞减少、肝损伤、神经毒性发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参麦注射液能进一步提高结直肠癌化疗的疗效,改善免疫功能及生存质量。     

培美曲塞或紫杉醇联合卡铂一线治疗老年晚期肺腺癌疗效比较

目的 探讨培美曲塞（pemetrexed,PEM）或紫杉醇（taxol,TAL）联合卡铂（carboplatin,CBP）一线治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效、毒副反应及生存期.方法 109例年龄≥65岁的老年晚期肺腺癌患者分别应用PC（培美曲塞联合卡铂）方案及TC（紫杉醇联合卡铂）方案化疗.PC组53例,第1天静脉滴注培美曲塞 500 mg/m2;TC组56例,第1天静脉滴注紫杉醇135～175 mg/m2;第2天两组均联合卡铂AUC＝4～5,静脉滴注,21 d为一疗程.每例至少完成2个疗程后评价疗效及毒副反应.结果 两组总有效率分别为33.9%、26.8%;疾病控制率分别为75.4%、69.7%,两组比较差异无统计学意义.两组中位无进展生存期分别为6.5、4.7个月,差异无统计学意义.两组中位生存期分别为16.8、11.8个月,PC组明显高于TC组,差异有统计学意义（P=0.032）.两组1年生存率分别为58.2%及42.3%,差异亦有统计学意义（P=0.013）.两组2年及3年生存率分别为27.3%及24.3%、14.2%及12.5%;两组比较无统计学意义.毒副反应主要为骨髓抑制,TC组在白细胞减少、中性粒细胞减少、脱发等方面发生率明显高于PC组（P＜0.05）.结论 PC方案及TC方案均安全有效,适用于老年晚期肺腺癌化疗,但PC方案生存率高、毒副反应轻,值得进一步研究.     

n-3多不饱和脂肪酸改善晚期恶性肿瘤营养状况临床观察

目的观察n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFAs)对于晚期恶性肿瘤患者营养状况的改善情况及对癌性恶病质的治疗作用。方法将132例接受治疗的晚期恶性肿瘤患者,采用随机数字表发将其分为脂肪酸组和对照组,每组66例。两组患者均给予常规营养治疗,脂肪酸组静脉输注中长链脂肪乳0.9 g/(kg·d)和n-3 PUFAs多不饱和脂肪酸0.1 g/(kg·d),对照组输注中长链脂肪乳1 g/(kg·d),营养支持治疗,疗程为7 d,治疗期间同时对症处理疼痛、呕吐、腹泻等症状。两组患者治疗前后均进行Karnofsky评分的评定和清晨空腹血清白蛋白值的测定,比较两组之间的差异。结果脂肪酸组,治疗前后KPS评分结果显示,显效9例,有效11例,稳定31例,无效15例,总有效率为30.3%;对照组治疗前后,KPS评分结果显示,显效2例,有效3例,稳定39例,无效22例,总有效率为7.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脂肪酸组,治疗前后白蛋白测量值变化结果显示,显效2例,有效7例,稳定48例,无效9例,总有效率为13.6%;对照组治疗前后白蛋白测量值变化结果显示,显效1例,有效4例,稳定45例,无效16例,总有效率为7.6%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,全部患者均未出现严重不良反应。结论在晚期恶性肿瘤患者中,添加n-3 PUFAs的营养治疗,可增加KPS评分值,无明显不良反应,有助于治疗恶病质,改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量。     

流体树脂预防性充填防龋疗效观察

目的比较2种光固化材料用于第一恒磨牙窝沟封闭的临床效果。方法对146名6-10岁患儿采用不同的方法进行窝沟封闭术。在每名学生的双侧下颌第一恒磨牙,随机选择一侧试验组用光固化流体树脂窝沟预防性充填,另一侧对照组用传统窝沟封闭剂封闭,统一由高年资医师操作。在6个月、1年、2年疗效对照分析。结果光固化流体树脂预防性充填在6个月、1年、2年成功率分别为97.89%、95.03%、89.93%;普通窝沟封闭组分别为94.37%、88.65%、75.54%。2年后复查对照组患龋率为7.91%,而试验组患龋率为2.26%,两者有显著差异性（P〈0.05）,说明流体树脂预防性充填更能有效地起到防龋作用。结论光固化流体树脂预防性充填用于预防年轻恒磨牙窝沟龋疗效确切。     

三阴性乳腺癌三线化疗治疗方案分析

目的 分析三阴性乳腺癌患者的三线化疗治疗方案及治疗效果.方法 选取2016年4月-2017年4月收治的90例三阴性乳腺癌患者,随机分组发将患者分为研究组、对照组各45例.对照组采用一线化疗方案治疗,研究组采用三线化疗治疗方案治疗.随访3年,比较两组治疗总有效率、毒副反应发生率、3年生存率.结果 研究组治疗总有效率(71...     

控制性减压术对颅脑外伤患者再灌注损伤的影响

 目的 探讨控制性减压术对颅脑外伤患者再灌注损伤的影响。方法 选取2014-03至2017-03医院收治的颅脑外伤100例,依据治疗方法分为控压组和标压组,每组50例,标压组给予标准减压术治疗,控压组给予控制性减压术治疗,比较两组白介素-6(IL-6)、缺血修饰蛋白(IMA)、E神经元特异性烯醇化酶(NSE)、治疗疗效、并发症、死亡等情况。结果 控压组和标压组术后血清IL-6、IMA、NSE水平明显低于术前,控压组术后血清IL-6、IMA、NSE水平明显低于标压组,差异有统计学意义(P<0.05);控压组治疗有效率(96.0%)明显高于标压组(78.0%),差异有统计学意义(P<0.05);控压组并发症发生率(8.0%)明显低于标压组(30.0%),差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者病死率无统计学差异(4.0% vs 8.0%,P＞0.05)。结论 控制性减压术可有效改善颅脑外伤患者脑氧摄取能力,减少再灌注损伤和并发症,值得推广。     

盐酸纳洛酮注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察纳洛酮治疗急性脑梗死的临床治疗效果。方法 将确诊的112例急性脑梗死患，随机分为低分子右旋糖酐加复方丹参注射液对照组54例，低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液16ml iv,qd,14d 一疗程。纳洛酮治疗组58例在对照组治疗基础上，用纳洛酮2.0加入生理氯化钠溶液500ml中iv,bid疗程同对照组。结果 治疗组58例，基本治愈18例，显进步23例，进步13例，无效或恶4例，总有效率为93．1％。对照组54例，基本治愈10例，显进步18例，进步15例，无效或恶化11例，总有效率为79．6％。两组比较有显性差异（P＜0．05），并未发现不良反应。结论 纳洛酮治疗急性脑梗死效果显，疗效确切，无副作用。